Yöllinen hypoksemia ja hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia OLA -potilailla

Kaikille tutkimukseen ilmoittautuneille potilaille tehtiin seuraava arvio:

1. Täysi historia stressiä potilaan valitukseen:

   Todistanut apnealaisia ​​unen aikana. Herääminen tukahduttamalla tai huokaamalla tunteilla äänekäs tavanomainen kuorsaus, kuivuminen suuhun nukahtaminen ajo- tai moottoriajoneuvo -onnettomuuksien aikana usein nokturia väsymys ja uneliaisuus aamulla yöllä unen jälkeen heräävät päänsärkyä. Unettomuus

2. Kliininen tutkimus:

   - Yleinen tutkimus: Hengitysnopeus, O2 -kylläisyys, verenpaine, syke, alaraajojen turvotus, kaula -suonen, kilpirauhasen laajentuminen, mahdolliset kasvojen epämuodostumat.

   • Antropometriset mittaukset:

     • Korkeus (metreinä): Potilaat seisovat suorana, pakarat, lapaluot ja korkokengät koskettavat stadiometrin takaosaa.

     • Paino (kilogrammissa)

     • Kehon massaindeksi (BMI) on kvantitatiivinen mittari, jota käytetään kehon rasvan arvioimiseksi yksilön painon perusteella suhteessa korkeuteen. Se lasketaan jakamalla kehon paino kilogrammoihin metreinä korkeuden neliöllä (BMI = paino (kg) / korkeus² (m²).
     • Kaulan ympärysmitta (NC) mitattiin puolivälissä sijaitsevan kohdunkaulan ja keskikohdan kaulan välillä (kurkunpään näkyvyys). Mittaukset tehtiin, kun osallistuja seisoi pystyssä ja katsoi suoraan eteenpäin)
     • Vyötärön ympärysmitta: Ympyrämittaus, joka on saatu ylivoimaisen iliac -harjanteen tasolla.

   • Palatinin risolkokoinen tutkimus

     • Koko 0 (a): Ei näkyvää tonsillaarista kudosta.

     • Koko 1 (b): Tonsilit rajoittuvat tonsillaarisiin pylväisiin.

     • Koko 2 (c): Pilarien tasolle ulottuvat risat.
     • Koko 3 (d): Tonsilit ulottuvat pylväiden ulkopuolelle.
     • Koko 4 (e): Tonsilit saavuttavat keskiviivan

   • Friedman -kielen sijainti • FTP I: Uvula ja risat (tai pylväs) ovat täysin näkyvissä • FTP IIA: Suurin osa Uvulasta on näkyvissä, mutta risat/pylväät ovat peitettynä • FTP IIB: Koko pehmeä kitalaki on näkyvissä uvulan pohjaan asti.

     • FTP III: Vain pehmeän kitalaen proksimaalinen osa on näkyvissä, distaalista päätä ei ole nähty.

     • FTP IV: Vain kova kitalaki on näkyvissä, Uvula tai pehmeä kitalaki ei ole nähty

   • Paikallinen rintakoe: Kohdassa olevien keuhkosairauksien sulkeminen

3. Laboratoriokoe

   • Täydellinen veren lukumäärä (CBC)

   • Valtimoveren kaasut (ABG)

   • C-reaktiivinen proteiini (CRP).

   • Kilpirauhanen profiili (TSH, T3, T4)
   • Lipidiprofiili (kolesteroli, triglyseridi, LDL, HDL)
   • Virtsanalyysi
   • PSA
   • Testosteroni.
   • Seerumin kreatiniini.
4. Pelviabdominal USA: n BPH diagnosoitiin, kun eturauhasen tilavuus kasvaa laskettujen tilavuuksien ollessa yli 30 ml kaavaa käyttämällä (leveys x korkeus x pituus x 0,52)

5. Asteikot ja kyselylomakkeet:

   Kaikki kyselylomakkeet on kirjoitettu englanniksi, mutta ne käännettiin arabiaksi kaikille potilaille ja kysymysten kulttuurinen sopeutuminen otettiin huomioon.

   --EPWORTH SLEArness Scale (ESS): Epworth-uneliaisuusasteikkoa (ESS) käytettiin päiväsaikaisen uneliaisuuden tason arviointiin. Tässä kyselylomakkeessa osallistujat arvioivat todennäköisyytensä nukahtaa eri tilanteissa 4-pisteisen asteikon avulla

   --Berlin-kyselylomake: Osana alkuperäistä kliinistä arviointia annettiin Berliinin kyselylomake, joka arvioi obstruktiivisen uniapnea-oireyhtymän (OSAS) riskin arvioimiseksi. Kun mahdollista, perheenjäsentä tai sängyn kumppania kuultiin kuorsauskäyttäytymiseen liittyvien vastausten tarkkuuden vahvistamiseksi.

   -Stop-bang-pistemäärä: Stop-bang-kyselylomake on yksi obstruktiivisen uniapnean (OSA) laajimmin hyväksyttyistä seulontatyökaluista.

   -Unternaational eturauhasen oirepistemäärä: Pienet virtsateiden oireet (LUT) arvioitiin käyttämällä kansainvälistä eturauhasen oirepistettä (IPSS), validoitua ja laajalti käytettyä kyselylomaketta, joka on suunniteltu arvioimaan hyvänlaatuista eturauhasen hyperplasiaa (BPH).

6. Polysomnografia kaikille osallistujille tehtiin yön yli -polysomnografia (Sonmo Screen Plus, Somno Lääkäreiden, Saksa) avulla. Tallennukset suoritettiin American Sleep Medicine Academy (AASM) -akatemian suositteleman standardimontaation mukaisesti. Unitutkimukset pisteytettiin ja tulkittiin manuaalisesti AASM -pisteytysoppaan, version 3 mukaisesti.

   Mitatut muuttujat:

   *** Seuraavien fysiologisten muuttujien mittaus vaaditaan polysomnografian (PSG) aikana Amerikan unilääketieteen akatemian viimeisimpien pisteytyskriteerien mukaisesti (AASM, 2023)

   • Nukkuva lavastus

   • Ilmavirta

   • Hengityspyrkimys
   • Kuorsaus
   • Happikyläys
   • Elektrokardiogrammi
   • Raajojen liikkeet
   • Ruumiinasento