Nachthypoxämie und gutartige Prostata -Hyperplasie bei OSA -Patienten

Alle in die Studie eingeschlossenen Patienten wurden folgende Bewertung unterzogen:

1. Vollständige Anamnese mit Stress auf Patientenbeschwerde:

   Zeuge von Apnoas im Schlaf. Erwachen mit Ersticken oder nach Luft schnappendes Gefühl laut gewohnheitsmäßig Schnarchen trockener Mund beim Fahren oder Kraftfahrzeugunfällen einzuschlafen, häufige Nocturia -Müdigkeit und Schläfrigkeit am Morgen nach dem Schlaf nachts Erwachen mit Kopfschmerzen. Schlaflosigkeit

2. Klinische Untersuchung:

   - Allgemeine Untersuchung: Atemfrequenz, O2 -Sättigung, Blutdruck, Herzfrequenz, untere Extremitäten Ödeme, Halsader, Schilddrüsenvergrößerung, alle Gesichtsformitäten.

   • Anthropometrische Messungen:

     • Höhe (in Metern): Die Patienten stehen gerade auf, mit Gesäß, Schulterblättern und Absätzen, die die Rückseite des Stadiometers berühren.

     • Gewicht (in Kilogramm)

     • Body Mass Index (BMI) ist eine quantitative Metrik, mit der Körperfett basierend auf dem Gewicht eines Individuums relativ zur Höhe geschätzt wird. Es wird berechnet, indem das Körpergewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Höhe in Messgeräten (BMI = Gewicht (kg) / Höhe² (m²) geteilt wird.
     • Der Halsumfang (NC) wurde zwischen dem mittleren Kennzeichen posterior und mittlerer Hals (unterhalb der Kehlkopf-Prominenz) gemessen. Messungen wurden ergriffen, während der Teilnehmer aufrecht stand und geradeaus schaute)
     • Taillenumfang: Umfangsmessung, die auf der Ebene des überlegenen Iliakalkamms erhalten wird.

   • Untersuchung von Palatin -Tonsillengröße

     • Größe 0 (a): Kein sichtbares Mandelgewebe.

     • Größe 1 (b): Die Mandeln sind in den Mandelpfäusen beschränkt.

     • Größe 2 (c): Mandeln, die auf den Niveau der Säulen ausgedehnt wurden.
     • Größe 3 (d): Mandeln, die über die Säulen hinaus ausgedehnt wurden.
     • Größe 4 (e): Mandeln erreichen die Mittellinie

   • Friedman Zungenposition • FTP I: Die Uvula und die Mandeln (oder Säule) sind vollständig sichtbar.

     • FTP III: Nur der proximale Teil des weichen Gaumens ist sichtbar, das distale Ende ist nicht zu sehen.

     • FTP IV: Nur der harte Gaumen ist sichtbar, weder die Uvula noch der weiche Gaumen sind zu sehen

   • Lokale Brustuntersuchung: Begleitende Lungenkrankheiten ausschließen

3. Labortest

   • Vollständige Blutzahl (CBC)

   • Arterielle Blutgase (ABG)

   • C-reaktives Protein (CRP).

   • Schilddrüsenprofil (TSH, T3, T4)
   • Lipidprofil (Cholesterin, Triglycerid, LDL, HDL)
   • Urinanalyse
   • PSA
   • Testosteron.
   • Serumkreatinin.
4. Die USABDOMINAL US BPH wurde diagnostiziert, wenn das Volumen der Prostata mit einem berechneten Volumen von mehr als 30 ml unter Verwendung der Formel (Breite x Höhe x Länge x 0,52) erhöht wurde.

5. Skalen & Fragebögen:

   Alle Fragebögen sind in Englisch geschrieben, wurden jedoch für alle Patienten auf Arabisch übersetzt und die kulturelle Anpassung der Fragen wurde berücksichtigt.

   --Epworth Sleepiness Scale (ESS): Die Epworth Sleepiness Scale (ESS) wurde verwendet, um das Ausmaß der Schläfrigkeit am Tag zu bewerten. In diesem Fragebogen bewerten die Teilnehmer ihre Wahrscheinlichkeit, in verschiedenen Situationen einzuschlafen, mit einer 4-Punkte-Skala

   -Berlin Fragebogen: Im Rahmen der anfänglichen klinischen Bewertung wurde dem Berliner Fragebogen verabreicht, um das Risiko eines obstruktiven Schlafapnoe-Syndroms (OSAS) zu bewerten. Nach Möglichkeit wurde ein Familienmitglied oder ein Bettpartner konsultiert, um die Genauigkeit der Antworten im Zusammenhang mit dem Schnarchenverhalten zu bestätigen.

   -Stop-Bang-Score: Der Stop-Bang-Fragebogen ist eines der am weitesten verbreiteten Screening-Instrumente für die obstruktive Schlafapnoe (OSA).

   -Internationaler Prostata-Symptom-Score: Die Symptome der unteren Harnwege (LUTS) wurden unter Verwendung des internationalen Prostatakilitärs (IPSS) bewertet, einem validierten und weit verbreiteten Fragebogen zur Bewertung von Symptomen im Zusammenhang mit gutartigen Prostata-Hyperplasie (BPH).

6. Polysomnographie Alle Teilnehmer wurden über Nacht Polysomnographie unter Verwendung des (Sonmo Screen Plus, Somno Medics, Deutschland) unterzogen. Die Aufzeichnungen wurden gemäß der von der American Academy of Sleep Medicine (AASM) empfohlenen Standardmontage durchgeführt. Schlafstudien wurden in Übereinstimmung mit dem AASM -Bewertungshandbuch, Version 3, manuell bewertet und interpretiert.

   Gemessene Variablen:

   *** Messung der folgenden physiologischen Variablen ist während der Polysomnographie (PSG) gemäß den neuesten Bewertungskriterien der American Academy of Sleep Medicine (AASM, 2023) erforderlich

   • Schlafstaging

   • Luftstrom

   • Atemwegsanstrengungen
   • Schnarchen
   • Sauerstoffsättigung
   • Elektrokardiogramm
   • Gliedmaßenbewegungen
   • Körperposition