Nachtelijke hypoxemie en goedaardige prostaathyperplasie bij OSA -patiënten

Alle patiënten die deelnamen aan het onderzoek ondergingen de volgende beoordeling:

1. Volledige geschiedenis nemen met stress op de klacht van de patiënt:

   Getuige van apneuze tijdens de slaap. Ontwaken met verstikkende of snellerhank sensatie luide gebruikte droge mond die in slaap valt tijdens het rijden of ongevallen met motorvoertuigen frequente Nocturia -vermoeidheid en slaperigheid in de ochtend na het slapen 's nachts ontwaken met hoofdpijn. Slapeloosheid

2. Klinisch onderzoek:

   - Algemeen onderzoek: ademhalingssnelheid, O2 -verzadiging, bloeddruk, hartslag, oedeem van de onderste ledematen, nekader, schildkliervergroting, eventuele gezichtsvervormingen.

   • Antropometrische metingen:

     • Hoogte (in meters): patiënten staan ​​rechtop, met billen, schouderbladen en hakken die de achterkant van de stadiometer raken.

     • Gewicht (in kilogrammen)

     • Body Mass Index (BMI) is een kwantitatieve metriek die wordt gebruikt om lichaamsvet te schatten op basis van het gewicht van een individu ten opzichte van hoogte. Het wordt berekend door het lichaamsgewicht in kilogram te delen door het kwadraat van de hoogte in meters (BMI = gewicht (kg) / hoogte² (m²).
     • Nekomtrek (NC) werd gemeten tussen het midden-cervicale punt posterieur en midden-voorste nek (onder de larynxen). Metingen werden uitgevoerd terwijl de deelnemer rechtop stond en recht vooruit keek)
     • Tailleomtrek: omtrekmeting verkregen op het niveau van de superieure iliacale top.

   • Palatine Tonsil Grootte onderzoek

     • Grootte 0 (a): geen zichtbaar tonsilair weefsel.

     • Grootte 1 (b): Tonsils zijn beperkt in de tonsillaire pilaren.

     • Grootte 2 (c): Tonsiles strekken zich uit tot het niveau van de pijlers.
     • Grootte 3 (d): Tonsils strekten zich uit voorbij de pilaren.
     • Maat 4 (e): Tonsils bereiken de middellijn

   • Friedman -tongpositie • FTP I: De huppelen en amandelen (of pilaar) zijn volledig zichtbaar • FTP IIA: het grootste deel van de huig is zichtbaar, maar de amandelen/pilaar zijn verduisterd • FTP IIB: het hele zachte gehemelte is zichtbaar tot de basis van de uvula.

     • FTP III: alleen het proximale deel van het zachte gehemelte is zichtbaar, het distale uiteinde wordt niet gezien.

     • FTP IV: alleen het harde gehemelte is zichtbaar, noch de huig noch het zachte gehemelte worden gezien

   • Lokaal borstonderzoek: om bijbehorende longziekten uit te sluiten

3. Laboratoriumtest

   • Volledig bloedtelling (CBC)

   • Arteriële bloedgassen (ABG)

   • C-reactief eiwit (CRP).

   • Schildklierprofiel (TSH, T3, T4)
   • Lipidenprofiel (cholesterol, triglyceride, LDL, HDL)
   • Urine -analyse
   • PSA
   • Testosteron.
   • Serum creatinine.
4. Pelviabdominale Amerikaanse BPH werd gediagnosticeerd wanneer er een toename van het volume van de prostaat is met een berekend volume van meer dan 30 ml met behulp van de formule (breedte x hoogte x lengte x 0,52)

5. Schalen en vragenlijsten:

   Alle vragenlijsten zijn in het Engels geschreven, maar ze werden vertaald naar het Arabisch voor alle patiënt en de culturele aanpassing van de vragen werd overwogen.

   -Epworth Sleepiness Scale (ESS): de Epworth Sleepiness Scale (ESS) werd gebruikt om het niveau van slaperigheid overdag te beoordelen. In deze vragenlijst beoordelen de deelnemers hun kans om in slaap in verschillende situaties te vallen met behulp van een 4-puntsschaal

   -Berlin-vragenlijst: als onderdeel van de eerste klinische beoordeling werd de Berlijnse vragenlijst afgenomen om het risico op obstructief slaapapneu-syndroom (OSAS) te evalueren. Waar mogelijk werd een familielid of bedpartner geraadpleegd om de nauwkeurigheid van antwoorden te bevestigen die verband houden met snurkgedrag.

   -STOP-BANG SCORE: De Stop-Bang-vragenlijst is een van de meest geaccepteerde screeningstools voor obstructieve slaapapneu (OSA).

   -International Prostate Symptom Score: Symptomen van de lagere urinewegen (LUT's) werden beoordeeld met behulp van de International Prostate Symptom Score (IPSS), een gevalideerde en veelgebruikte vragenlijst die is ontworpen om symptomen te evalueren die verband houden met goedaardige prostaathyperplasie (BPH).

6. Polysomnografie Alle deelnemers ondergingen 's nachts polysomnografie met behulp van de (Sonmo Screen Plus, Somno Medics, Duitsland). Opnamen werden uitgevoerd volgens de standaard Montage aanbevolen door de American Academy of Sleep Medicine (AASM). Slaapstudies werden handmatig gescoord en geïnterpreteerd in overeenstemming met de AASM -scorehandleiding, versie 3.

   Gemeten variabelen:

   *** Meting van de volgende fysiologische variabelen is vereist tijdens Polysomnography (PSG) in overeenstemming met de nieuwste scorecriteria van de American Academy of Sleep Medicine (AASM, 2023)

   • Slaap enscenering

   • Luchtstroom

   • Ademhalingsinspanning
   • Snurken
   • Zuurstofverzadiging
   • Elektrocardiogram
   • Ledematenbewegingen
   • Lichaamspositie