Hipoxemia noturna e hiperplasia prostática benigna em pacientes com AOS

Todos os pacientes inscritos no estudo foram submetidos à seguinte avaliação:

1. História completa tomando com estresse na queixa do paciente:

   Testemunhou apneias durante o sono. Despertando com a sensação de sufocamento ou ofegante, ronco habitual de boca seca adormecendo durante os acidentes de condução ou veículos a motor frequentes cansaço de noctúria e sonolência de manhã depois de dormir à noite acordar com dor de cabeça. Insônia

2. Exame clínico:

   - Exame geral: frequência respiratória, saturação de O2, pressão arterial, freqüência cardíaca, edema dos membros inferiores, veia do pescoço, aumento da tireóide, qualquer deformidade facial.

   • Medições antropométricas:

     • Altura (em metros): os pacientes ficam retos, com nádegas, omoplatas e saltos tocando a parte de trás do estádiômetro.

     • Peso (em quilogramas)

     • O índice de massa corporal (IMC) é uma métrica quantitativa usada para estimar a gordura corporal com base no peso de um indivíduo em relação à altura. É calculado dividindo o peso corporal em quilogramas pelo quadrado de altura em metros (IMC = peso (kg) / altura² (m²).
     • A circunferência do pescoço (NC) foi medida entre o ponto médio do cervical posteriormente e o pescoço médio anterior (abaixo do destaque da laringe). As medições foram realizadas enquanto o participante estava de pé e olhando para frente)
     • Circunferência da cintura: medição circunferencial obtida no nível da crista ilíaca superior.

   • Exame de tamanho da amígdala palatina

     • Tamanho 0 (a): sem tecido amigável visível.

     • Tamanho 1 (b): As amígdalas estão confinadas nos pilares tonsilares.

     • Tamanho 2 (c): As amígdalas estendidas ao nível dos pilares.
     • Tamanho 3 (d): As amígdalas se estenderam além dos pilares.
     • Tamanho 4 (e): As amígdalas atingem a linha média

   • Posição da língua Friedman • FTP I: A úvula e as amígdalas (ou pilar) são totalmente visíveis • FTP IIA: A maior parte da úvula é visível, mas as amígdalas/pilares são obscurecidas • FTP IIB: todo o palato mole é visível até a base da vólica.

     • FTP III: Somente a porção proximal do palato mole é visível, a extremidade distal não é vista.

     • FTP IV: Somente o palato duro é visível, nem a úvula nem o palato macio são vistos

   • Exame local no peito: excluir doenças pulmonares acompanhadas

3. Teste de laboratório

   • contagem sanguínea completa (CBC)

   • gases sanguíneos arteriais (ABG)

   • Proteína C-Reativa (PCR).

   • Perfil da tireóide (TSH, T3, T4)
   • Perfil lipídico (colesterol, triglicerídeo, LDL, HDL)
   • Análise de urina
   • PSA
   • Testosterona.
   • Creatinina sérica.
4. O Pelviabdominal US BPH foi diagnosticado quando há um aumento no volume da próstata com um volume calculado superior a 30 ml usando a fórmula (largura x altura x comprimento x 0,52)

5. Escalas e questionários:

   Todos os questionários estão escritos em inglês, mas foram traduzidos para o árabe para todos os pacientes e a adaptação cultural das perguntas foram consideradas.

   -Escala de sonolênciapworth Sleepiness (ESS): A Escala de Sonolência de Epworth (ESS) foi usada para avaliar o nível de sonolência diurna. Neste questionário, os participantes classificam sua probabilidade de adormecer em várias situações usando uma escala de 4 pontos

   -Questionário de Berlin: Como parte da avaliação clínica inicial, o Questionário de Berlim foi administrado para avaliar o risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SOST). Quando possível, um membro da família ou parceiro de cama foi consultado para confirmar a precisão das respostas relacionadas ao comportamento do ronco.

   -Stop-Bang Score: O Questionário Stop-Bang é uma das ferramentas de triagem mais amplamente aceitas para apneia obstrutiva do sono (OSA).

   -Pontuação do sintoma da próstata internacional: os sintomas mais baixos do trato urinário (LUTs) foram avaliados usando o escore de sintomas da próstata internacional (IPSS), um questionário validado e amplamente utilizado projetado para avaliar os sintomas relacionados à hiperplasia prostática benigna (BPH).

6. Polisomnografia Todos os participantes foram submetidos a polisomnografia noturna usando o (Sonmo Screen Plus, Somno Medics, Alemanha). As gravações foram realizadas de acordo com a montagem padrão recomendada pela Academia Americana de Medicina do Sono (AASM). Os estudos do sono foram pontuados e interpretados manualmente de acordo com o manual de pontuação AASM, versão 3.

   Variáveis ​​medidas:

   *** A medição das seguintes variáveis ​​fisiológicas é necessária durante a polisonsomnografia (PSG) de acordo com os mais recentes critérios de pontuação da Academia Americana de Medicina do Sono (AASM, 2023)

   • Sleep Staging

   • fluxo de ar

   • Esforço respiratório
   • Ronco
   • Saturação de oxigênio
   • Eletrocardiograma
   • Movimentos dos membros
   • Posição corporal