Preoperatiivisen biologisen iän vaikutus hemodynamiikkaan ja munuaisten toimintaan

Väestön ikääntymisen tehostamisen myötä kirurgisia toimenpiteitä käytyjen potilaiden lukumäärä on lisääntynyt vuosi vuodelta. Perinteiset ikäindikaattorit eivät kuitenkaan voi täysin heijastaa potilaiden fysiologista tilaa ja kirurgisia riskejä. Kliinisessä käytännössä preoperatiivinen arviointi perustuu yleensä potilaan todelliseen ikään, mutta tämä menetelmä ei harkitse täysin yksittäisiä biologisia eroja. Uutena arviointiindikaattorina biologinen ikä voi heijastaa tarkemmin yksilön fysiologista tilaa ja terveystasoa ottamalla huomioon kattavasti useita biomarkkereita. Siksi biologisesta iästä on vähitellen tullut yksi tärkeistä parametreista kirurgisen riskin ennustamiseksi. Intraoperatiivisen hemodynamiikan stabiilisuus on ratkaisevan tärkeä kirurgisten potilaiden ennusteelle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että intraoperatiiviset verenpaineen vaihtelut, sykevaihtelu ja muut hemodynaamiset poikkeavuudet liittyvät läheisesti leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintymiseen. Leikkauksen jälkeinen munuaisten toimintahäiriö (AKI) on yleinen ja vakava leikkauksen jälkeinen komplikaatio, etenkin yleisempi vanhuksilla. Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu, että AKI: n esiintyminen ei liity vain intraoperatiivisiin hemodynaamisiin häiriöihin, vaan myös potilaan taustalla oleva terveydentila vaikuttaa merkittävästi. Nykyinen tutkimus biologisen iän vaikutuksista intraoperatiiviseen hemodynamiikkaan ja sen suhde postoperatiiviseen munuaisten toimintavaurioon on kuitenkin edelleen rajallinen. Preoperatiivisen biologisen iän ja intraoperatiivisten hemodynaamisten parametrien välisen suhteen sekä niiden ennustetun arvon leikkauksen jälkeisen munuaisten toimintavaurion ennustavan arvon suhteen auttavat edelleen parantamaan preoperatiivisen riskinarvioinnin tarkkuutta, optimoimaan intraoperatiivisia hoitostrategioita ja parantaa potilaiden postoperatiivista prognoosia. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota uusi ennustava työkalu kliiniseen käytäntöön ja perusta henkilökohtaiseen kirurgiseen hoitoon arvioimalla systemaattisesti biologisen iän vaikutusta intraoperatiiviseen hemodynamiikkaan ja postoperatiiviseen munuaisten toimintavaurioon.

Arvioi sairaalatietojen perusteella, arvioi postoperatiivisten munuaisten toimintavaurioiden hemodynaamiset vaihtelut ja esiintyvyys potilailla, joilla on erilaisia biologisia ikäryhmiä, joille tehdään korkean riskin leikkaus. Tutkimuksen tavoitteena on varmistaa, voiko biologinen ikä olla riippumaton perinteisistä kliinisistä arviointiindikaattoreista, antaa tarkemman ennustamisen potilaille perioperatiivisista riskeistä ja tarjota tieteellistä perustana yksilölliselle hoidon päätöksenteolle.