Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние предоперационного биологического возраста на гемодинамику и почечную функцию

15 июля 2025 г. обновлено: Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University

Влияние предоперационного биологического возраста на интраоперационную гемодинамику и послеоперационную почечную функцию

История Целью данного исследования является изучение потенциальной ценности предоперационного биологического возраста как предиктора интраоперационных гемодинамических изменений и послеоперационного повреждения функции почек.

Методы собирают данные с использованием системы медицинской карты и хирургической анестезии и собирают пациентов, которые перенесли операцию. Рассчитайте предоперационный биологический возраст пациента и проанализируйте корреляцию между предоперационным биологическим возрастом ускоренным старением и интраоперационной гемодинамикой и послеоперационным повреждением почек.

Обзор исследования

Подробное описание

С интенсификацией старения населения число пациентов, проходящих хирургические процедуры, растет год за годом. Однако традиционные возрастные показатели не могут полностью отражать физиологическое состояние и хирургический риск пациентов. В клинической практике предоперационная оценка обычно основана на фактическом возрасте пациента, но этот метод не может полностью рассмотреть индивидуальные биологические различия. В качестве нового показателя оценки биологический возраст может более точно отражать физиологический статус и уровень здоровья человека, всесторонне рассматривая множество биомаркеров. Следовательно, биологический возраст постепенно стал одним из важных параметров для прогнозирования хирургического риска. Стабильность интраоперационной гемодинамики имеет решающее значение для прогноза хирургических пациентов. Исследования показали, что интраоперационные колебания артериального давления, изменчивость сердечного ритма и другие гемодинамические аномалии тесно связаны с возникновением послеоперационных осложнений. Послеоперационная почечная дисфункция (ОПП) является распространенным и серьезным послеоперационным осложнением, особенно чаще всего у пожилых пациентов. Предыдущие исследования показали, что возникновение ОПП связано не только с интраоперационными гемодинамическими расстройствами, но также значительно зависит от лежащего в основе состояния здоровья пациента. Тем не менее, текущие исследования о влиянии биологического возраста на интраоперационную гемодинамику и его взаимосвязь с послеоперационной травмой почечной функции по -прежнему ограничена. Дальнейшее изучение взаимосвязи между предоперационным биологическим возрастом и интраоперационными гемодинамическими параметрами, а также их прогнозирующей ценностью для послеоперационных повреждений почечной функции поможет повысить точность оценки предоперационного риска, оптимизировать стратегии интраоперационного лечения и в конечном итоге улучшить послеоперационный прогноз пациентов. Таким образом, это исследование направлено на предоставление нового прогнозирующего инструмента для клинической практики и основы для персонализированного хирургического лечения путем систематической оценки влияния биологического возраста на интраоперационную гемодинамику и послеоперационное повреждение функции почек.

Основываясь на больничных данных, оцените гемодинамические колебания и частоту послеоперационного повреждения функции почек у пациентов с разными биологическими возрастами, подвергающимися хирургии высокого риска. Исследование направлено на то, чтобы проверить, может ли биологический возраст независимым от традиционных клинических показателей оценки, обеспечить более точный прогноз периоперационных рисков для пациентов и обеспечить научную основу для индивидуального принятия решений на лечение.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

268833

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты, перенесшие операцию с полными анестезирующими записями

Описание

Критерии включения:

  • Хирургические патроны

Критерии исключения:

  • (1) отсутствие действительной демографической информации; (2) отсутствие действительного биологического возраста; (3) отсутствие записей артериального давления

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Биологический возраст
Были использованы феноажа и биологический метод феноажа и биологический метод метода Клемера-Добла. Фенож рассчитывали с использованием комбинации хронологического возраста и девяти клинических биомаркеров (альбумин, SCR, глюкоза, C-реактивного белка (CRP), процент лимфоцитов, средний объем клеток (MCV), ширину распределения эритроцитов (WBC). KDM-BA рассчитывали по хронологическому возрасту и девяти клиническим биомаркерам (альбумин, SCR, CRP, щелочная фосфатаза, систолическое артериальное давление, азот мочевины в крови, объем принудительного выдоха за одну секунду (FEV1), гликированный гемоглобин и общий холестерин).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота AKI
Временное ограничение: В течение 7 дней после операции,
Пакеины охватывают эскалацию в SCR в 50% или более, увеличение не менее 0,3 мг/дл в течение 48 часов или необходимость в RRT, включая гемодиализ, брюшной диализ, непрерывную заместительную терапию почечной передачи и трансплантацию почек. Он был основан на заболевании почек 2012 года: улучшение глобальных результатов (KDIGO).
В течение 7 дней после операции,
Частота АКД
Временное ограничение: В течение 8-90 дней после операции
АКД был определен всплеском SCR более чем 50%, или инициацией RRT, такого как гемодиализ, брюшной диализ или непрерывный RRT.
В течение 8-90 дней после операции
Заболеваемость IOH
Временное ограничение: В течение интраоперационного периода
IOH был определен как наличие интраоперационного эпопа с картой ниже 60 мм рт. Ст..
В течение интраоперационного периода
Частота PIH
Временное ограничение: От индукции общей анестезии до 20 минут после индукции.
PIH был определен как минимум одно измерение SAP ниже 90 мм рт. Ст.
От индукции общей анестезии до 20 минут после индукции.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота АКИ 2+
Временное ограничение: 0-7 дней после операции
AKI 2+ был идентифицирован как высота в SCR на уровне, по крайней мере, вдвое больше, чем в базовом измерении.
0-7 дней после операции
Кумулятивная продолжительность IOH и PIH
Временное ограничение: Во время операции
Рассчитайте кумулятивную продолжительность ниже порогового значения
Во время операции
Совокупный AUC IOH и PIH.
Временное ограничение: Во время операции
Общая площадь под каждым порогом (участки под кривой (AUC), измеренная в MMHG*минутах).
Во время операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Yali Ge, MD, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 апреля 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 июля 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 июля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 июля 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 сентября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться