Siirtyminen aikuisuuteen ihmisillä, joilla on lihasdystrofia (TAMDY)
Siirtyminen aikuisuuteen dystrofialla: sosiaaliset kognitiomekanismit, psykososiaalinen sopeutuminen sekä mielenterveys- ja selviytymisstrategiat.
Tutkimukseen osallistuvat pojat, joilla on Duchennen lihasdystrofia (DMD), murrosikäistä aikuisuuteen, joka asuu Italiassa ja heidän perheensä/ hoitajiensa.
Tutkijat haluavat tutkia potilaiden mielenterveyttä, sosiaalista kognitiota ja kehon kuvan käsitystä sekä potilaiden ja hoitajien kykyä sopeutua sekä tautiin että erilaisiin henkilökohtaisiin ja sosiaalisiin tarpeisiin liittyviin muutoksiin käyttämällä lyhyitä ja yksinkertaisia kyselylomakkeita, neuropsykologisia testejä ja neurokognitiivisia arviointia ekologisissa skenaarioissa virtuaalitodellisuutta. Autonomian halu ja sekä henkilökohtaisten että sosiaalisten vaikeuksien tietoisuus niiden saavuttamisessa rasittavat sekä potilailleen että heidän perheilleen. Jotkut Yhdysvalloissa ja eri Euroopan maissa tehdyt tutkimukset korostavat, että lihasdystrofiapotilaiden aikuiseen siirtymisessä on hyvä kyky sopeutua yleensä taudin edistyneempiin vaiheisiin; Siitä huolimatta terveyden pahenemisen paheneminen edellyttää ahdistuksen ja masennuksen kokemuksia. Tässä historiallisessa vaiheessa geenihoidon ja geenimoduloivien hoitomuotojen kliinisiin tutkimuksiin liittyy yhä useampaa potilasta, joita lapset edustavat pääasiassa taudin varhaisessa vaiheessa. Siksi murrosikäiset ja nuoret aikuiset voisivat kehittää syrjäytymisen tunteita tutkimustoimenpiteistä, menettäen luottamusta ja toivoa heidän tilansa, sosiaalisen osallistumisen ja elämänlaadun tulevaisuuden paranemisesta. Tämä tutkimus voi johtaa vahvuuksien ja heikkouksien tunnistamiseen sosiaalisessa kognitiossa ja psykososiaalisessa sopeutumisessa; Arvioimalla potilaiden/hoitajien ominaisuuksia tai eksogeenisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat korkeampaan sosiaaliseen sopeutumiseen, pyrimme viime kädessä määrittelemään strategioita paitsi fyysisten (jo määriteltyjen ohjeiden määrittelemä), myös psykologisen hoidon, sosiaalisen kognition ja sosiaalisen tuen parantamiseksi DMD: n kaikissa vaiheissa, etenkin myöhemmissä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Viime vuosikymmeninä erilaiset tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ei-invasiivisen seventilaatioterapian, steroidihoidon ja kardiologisen hoidon varhaisessa asettamisessa varhaisessa asetuksessa DMD-potilaiden elinajanodotuksen pidentämisen kanssa 30–40 vuotta ja enemmän. Näitä viimeaikaisia parannuksia hoidossa avataan uusia kysymyksiä, jotka liittyvät toiseen käsiin, jotka ovat peräisin alkuperäiskansojen ja adult-adult-hoidon hoidon hoidosta. Ongelmia (fyysisiä ja psykologisia), ja toisaalta tarvittava hyväksyntä, että huolimatta terapeuttisen alan tutkimuksen edistyksestä huolimatta, tällä hetkellä useimmilla vanhemmilla potilailla (tai yksinkertaisesti pyörätuolilla sidotuilla) ei ole pääsyä tai erittäin vähän mahdollisuutta saada joko kokeellisia hoitoja tai innovatiivisia hoitoja. Tutkijat hypottavat heidän kliinisen kokemuksensa ja harvojen tietojen perusteella, että entistä suurempi tietoisuus ja lisääntymisen ja lisääntymisen aiheuttamat tiedot, että ahdistuneisuudestaan liittyvät tiedonsa ja lisääntyneet tiedonsa ja lisääntymisensä, jonka mukaan arikalle ja lisääntyneelle tiedoille, jotka ovat klinikansa mukaan. Masennus samalla toisissa tutkijat todistavat elämänsuunnittelun vahvistamista. Jotkut alustavat toimet, joiden tarkoituksena on parantaa monitieteistä hoitoa taudin myöhäisissä vaiheissa, on ehdotettu DMD: lle, mutta tutkijat ovat pääosin keskittyneet kehon hoitoon (sydämen, hengityselinten anestesian, maha -asteen, luumenterveydenhuolto) (Quinlivan R 2021). on toteutettu psykososiaalisella alueella. Tutkijoiden mielipiteessä tutkittiin psykososiaalisen sopeutumisen, sosiaalisen kognition, selviytymisstrategioiden, kehon kuvan ja mielenterveyden tutkimuksen italialaisten murrosikäisten ja nuorten aikuisten DMD: n ja heidän perheidensä kanssa, ja tavoitteena on tunnistaa vahvuudet ja heikkoudet, jotka ovat fyysisiä ja tarkistaneet, että se on määritelty. ohjeet), mutta myös psykososiaalinen hoito. Transaktionaalisen stressin ja selviytymismallin mukaan vanhemmilla, jotka selviävät lastensa tilasta hyväksymällä todellisuusvallan, kuin kokemuksen estämisen ja positiivisen tulkinta (esim. Kasvumahdollisuuksien löytäminen) voi olla parempaa emotionaalista säätelyä pitkällä aikavälillä, joilla on positiivinen vaikutus lasten emotionaaliseen hyvinvointiin ja mielenterveyteen. Teini-ikäisillä ja aikuisilla tarvitaan tutkimusta arvioidakseen mahdollisuutta selvittää, vahvistaa ja ylläpitää samaa hyveellistä sykliä koko potilaiden populaatiossa. Avaintekijöiden mielestä yksilöllisen kestävyyden kehittämiseen tarkoitetut interventiot voivat auttaa edistämään neuromuskulaaristen häiriöiden hyvinvointia ja suojaamaan niitä myöhemmästä vakavalle psykopatologiasta.
Kliinisen kokemuksen ja muutaman kirjallisuuden (Magliano 2013, AHO 2015: n, Gagliardi 1991, Pater 2023), jokaisen potilaiden vaste potentiaalisiin stressitekijöihin voi olla erilaisia ja muutoksia psykososiaalisten sopeutumisen ja selviytymisstrategioiden eri tasoihin, jotka ovat psykososiaalisen sopeutumisen (potentiaalisesti alhaisempi riski kehittyvien psykologian) ja potentiaalisesti alhaisemman riskin, eri tasoja. Koehenkilöt ja tekijöiden tunnistaminen, joilla on rooli tässä positiivisessa asenteessa Tämä voisi sallia myös kehottaa keskustelua alueellisten viranomaisten kanssa näiden perheiden ja heidän tarpeidensa (työllistymismahdollisuuksien, saavutettavissa olevien työtilojen, virkistysmahdollisuuksien jne. Halvaamman käsittelemiseksi.
Tavoitteet: Tutkimuksen tavoitteena on siksi: 1) arvioida psykososiaalista sopeutumista, mielenterveyttä ja selviytymisstrategioita standardisoitujen toimenpiteiden avulla suuressa teini-ikäisten ja aikuisten DMD: n ja heidän hoitajiensa kanssa; 2) Testaa sosiaalisten kognitiomekanismeja, joilla on standardisoituja neuropsykologisia arviointia ja vasta kehitettyjä kognitiivisia neurotieteiden paradigmeja, jotka tutkivat emotionaalista imagologisia imagologisia asutuksia. havaitseminen ja arvioi sen vaikutusta psykologiseen hyvinvointiin, jossa tutkitaan kognitiivisen ja motorisen heikkenemisen roolia mahdollisina välittäjinä 4) Tutki sairausolosuhteiden, sosiaalisen kognitian, psykososiaalisen sopeutumisen, mielenterveyden ja selviytymisstrategioiden välisiä vuorovaikutusmalleja tukemaan vahvuuksia ja heikkouksia vähentävän tai vastapainottamisen vahvuuksien tunnistamiseksi. Projekti tasoittaa viime kädessä tietä kognitiivisten ja psykososiaalisten interventioiden tulevaisuuden kehitykselle psykososiaalisen toiminnan ja osa -elämänlaadun parantamiseksi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Maria Grazia N D'Angelo, MD PhD
- Puhelinnumero: +39 031877870
- Sähköposti: grazia.dangelo@lanostrafamiglia.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Maria Nobile, MD
- Puhelinnumero: +39 031 877111
- Sähköposti: maria.nobile@lanostrafamiglia.it
Opiskelupaikat
-
-
Lecco
-
Bosisio Parini, Lecco, Italia, 23842
- Unit of Rare Disease- Rehabilitation Dept
-
Ottaa yhteyttä:
- Maria Grazia D'Angelo
- Puhelinnumero: 031877870
- Sähköposti: grazia.dangelo@lanostrafamiglia.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- DMD: n määritelty diagnoosi
- Ikä> 14 vuotta
- Halukkuus ja kyky noudattaa menettelytapoja
- Tietoisen suostumuksen tutkimuksen ja allekirjoituksen ymmärtäminen
Poissulkemiskriteerit:
- Aivohalvauksen kliininen historia, vakava älyllinen alijäämä, vakavat käyttäytymishäiriöt
- Potilaan ja hoitajien tutkimuksen noudattamisen puuttuminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: yksi käsivarsi
Sosiaalinen kognitio- virtuaalitodellisuus
|
Tutkimuksen interventioosa on rajoitettu 3 keskukseen. Siinä tutkitaan sosiaalista kognitiota äskettäin kehitetyn paradigman kautta virtuaalitodellisuudessa. Yksityiskohtaisesti: Virtuaalitodellisuuden sosiaalisen ennusteen parantamisen ja kuntoutusintensiivisen koulutuksen (VR-Spirit) mukautettu versio VR Head -sovelluksen (HMD) avulla toteutetaan kannettavalla HMD: llä, Oculus Quest -sovelluksella, joka on varustettu kahdella ohjaimella, jolla on liiketunnistimet, joita käytetään käsinasennon seuraamiseen. VR-hengenistunnossa osallistujat ovat upotettuja leikkikenttä skenaarioon ja osallistuvat kilpailuun neljän avatarin kanssa. Jokaisella avatarilla on ennalta vakiintunut todennäköisyys siirtyä kohti yhtä kolmesta kuvatusta pelistä. Järjestelmä tallentaa automaattisesti erilaisia indeksejä osittaisen suorituskyvyn aikana automaattisesti istunnon aikana, kuten kunkin kokeen kesto ja ennustepiste (prosenttiosuus kokeista, joissa osallistuja ennusti oikein avatarin aikomuksen). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
psykososiaalinen sopeutuminen, mielenterveys- ja selviytymisstrategiat
Aikaikkuna: perusvierailu
|
Arvioida psykososiaalista sopeutumista, mielenterveyttä ja selviytymisstrategioita standardisoitujen toimenpiteiden avulla suuressa teini -ikäisten ja aikuisten väestössä DMD: n ja heidän hoitajiensa kanssa
|
perusvierailu
|
|
sosiaalinen kognitio
Aikaikkuna: perusvierailu
|
Sosiaalisten kognitiomekanismien testaaminen standardisoidulla neuropsykologisella arvioinnilla ja vasta kehittyneillä kognitiivisilla neurotieteen paradigmeilla, jotka tutkivat emotionaalista ja sosiaalista prosessointia ekologisissa olosuhteissa virtuaalitodellisuuden avulla osa-osittain osittain
|
perusvierailu
|
|
kehon kuva
Aikaikkuna: perusvierailu
|
Tutkitaan kehon kuvan havaitsemista ja arvioida sen vaikutusta psykologiseen hyvinvointiin tutkimalla kognitiivisen ja motorisen heikkenemisen roolia mahdollisina välittäjinä
|
perusvierailu
|
|
Korrelaatio sairauksien kanssa
Aikaikkuna: perusvierailu
|
Sosiaalisen kognition, psykososiaalisen sopeutumisen, mielenterveyden ja selviytymisstrategioiden välisten vuorovaikutusmallien tutkimiseksi tuettavien vahvuuksien ja heikkouksien vähentämiseksi tai tasapainottamisen vahvuuksien tunnistamiseksi.
|
perusvierailu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Medea 152/24
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .