Transição para a idade adulta em pessoas com distrofia muscular (TAMDY)
Transição para a idade adulta em pessoas com distrofia: mecanismos de cognição social, ajuste psicossocial e estratégias de saúde mental e enfrentamento.
O estudo envolverá meninos com distrofia muscular de Duchenne (DMD), da adolescência à idade adulta que vive na Itália e suas famílias/ cuidadores.
Os investigadores desejam explorar a saúde mental dos pacientes, a cognição social e a percepção da imagem corporal, bem como a capacidade dos cuidadores dos pacientes de se adaptar a mudanças relacionadas à doença e várias necessidades pessoais e sociais, através do uso de questionários curtos e simples, testes neuropsicológicos e avaliação neurocognitiva em cenários ecológicos usando realidade virtual. O desejo de autonomia e a consciência das dificuldades pessoais e sociais em alcançá -las sobrevivem nos pacientes e em suas famílias. Alguns estudos realizados nos EUA e em vários países europeus sublinham que a transição para a idade adulta de pacientes com distrofia muscular é apresentada por uma boa capacidade de se adaptar aos estágios mais avançados da doença em geral; No entanto, enfrentar o agravamento da saúde implica experiências de ansiedade e depressão. Nesta fase histórica, os ensaios clínicos de terapia genética e terapias moduladoras de genes estão envolvendo um número crescente de pacientes, representados principalmente por crianças na fase inicial da doença. Portanto, adolescentes e adultos jovens podem desenvolver sentimentos de exclusão dos esforços de pesquisa, perdendo a confiança e a esperança em qualquer melhoria futura de sua condição, participação social e qualidade de vida. Este estudo pode levar a identificar pontos fortes e fracos na cognição social e na adaptação psicossocial; Através da avaliação das características de pacientes/cuidadores ou fatores exógenos que influenciam níveis mais altos de adaptação social, finalmente pretendemos definir estratégias para melhorar não apenas o físico (já definido por diretrizes), mas também os cuidados psicológicos, a cognição social e o apoio social em todos os estágios da DMD, principalmente nos posteriores.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Nas recentes deciles, vários estudos científicos demonstraram a eficácia da terapia não invasiva deventilatória, terapia com esteróides e no ambiente inicial da terapia cardiológica, com o resultado do alongamento da expectativa de vida de pacientes com DMD até 30 a 40 anos e mais. (physical and psychological), and, on other hand, the necessary acceptance that, despite the advances in research in the therapeutic field, at the moment most of older patients (or simply wheelchair bound ones) have no access or very low possibility to access to either experimental therapies or innovative treatments.The Investigators hypothesize from their clinical experience and from the few data reported in the literature that a more severe clinical involvement may be related in some patients, to an increase in anxiety and depression meanwhile in others the Investigators are witnessing a strengthening of life planning.Some preliminary activities aimed at improving the multidisciplinary care in the late stages of the disease have been suggested for DMD, but the Investigators are mainly focused on body care (cardiac, respiratory, anaesthetic, gastrointestinal, bone health care) (Quinlivan R 2021), whereas limited evidence has been collected and very few As intervenções foram implementadas na esfera psicossocial. Na opinião dos pesquisadores, uma exploração do ajuste psicossocial, cognição social, estratégias de enfrentamento, imagem corporal e saúde mental em uma ampla população de adolescentes italianos e defesas de improvisação e suas famílias é obrigatória, com o objetivo de identificar as forças e fragilidades em que se adaptam a qualquer coisa que se adaptem, com o objetivo de identificar que as forças e a fragilidade de que são as forças e a fragilidade de que a DMD e suas famílias são obrigatórias, com o objetivo de identificar as forças e fragilidades em forma de qualidade e fragilidade em que se destacam, com o objetivo de identificar as forças e a fragilidade de que a DMD e suas famílias se destacam, com o objetivo de identificar as forças e fragilidades em forma de dados psicanos e de suas famílias. revisado em diretrizes dedicadas), mas também o atendimento psicossocial. De acordo com o modelo transacional de estresse e enfrentamento, os pais que lidam com a condição de seus filhos através da aceitação do rate da realidade do que a negação de TI e a reinterpretação positiva da experiência (por exemplo, descoberta de oportunidades de crescimento), pode ter uma melhor regulamentação emocional a longo prazo, com uma influência positiva na saúde emocional e na saúde mental das crianças. É necessária uma pesquisa em adolescentes e adultos para avaliar a possibilidade de estabelecer, reforçar e sustentar o mesmo ciclo virtuoso em toda a população de pacientes. Os vetigadores acreditam que intervenções destinadas a desenvolver resiliência individual podem ajudar a promover o bem-estar de pessoas com distúrbios neuromusculares e protegê-los da psicopatologia mais tarde severe.
A partir da experiência clínica e de poucos estudos relatados na literatura (Magliano 2013, AHO 2015, Gagliardi 1991, Pater 2023), a resposta de cada paciente a potenciais estressores pode ser diferente e muda ao longo do tempo, sugerindo diferentes níveis de adaptação psico -psicopata), os investigadores de que potencializam e identificam grupos de pacientes com níveis mais altos de níveis psicossociais, a mais que se destacam (os investigadores são potencialmente identificados para identificar grupos de pacientes com níveis mais altos de níveis de altos níveis de seleção psicossocial. Destes assuntos e a identificação dos fatores que desempenham um papel nessa atitude positiva podem ser úteis para definir quais recursos pessoais e relacionais precisam ser apoiados ou desenvolvidos para melhorar a qualidade de vida; Isso também pode permitir a discussão com as autoridades territoriais para uma maior consideração dessas famílias e suas necessidades (oportunidades de emprego, espaços de trabalho acessíveis, oportunidades recreativas etc.).
OBJECTIVES: The study therefore aims to:1) assess psychosocial adjustment, mental health and coping strategies through standardized measures in a large population of teenagers and adults with DMD and their caregivers;2) test social cognition mechanisms with standardized neuropsychological evaluation and newly-developed cognitive neuroscience paradigms that investigate emotional and social processing in ecological settings using Virtual reality in a subsample of patients;3) explore the body image Percepção e avaliar seu impacto no bem-estar psicológico, explorando o papel do comprometimento cognitivo e motor como possíveis mediadores 4) Investigar os padrões de interação entre condições médicas, cognição social, ajuste psicossocial, saúde mental e estratégias de enfrentamento, a fim de identificar forças a serem apoiadas e as fraquezas para serem reduzidas ou contrabalançadas. O projeto acabará por abrir o caminho para o desenvolvimento futuro de intervenções cognitivas e psicossociais para melhorar o funcionamento psicossocial e a qualidade de vida dos participantes
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Maria Grazia N D'Angelo, MD PhD
- Número de telefone: +39 031877870
- E-mail: grazia.dangelo@lanostrafamiglia.it
Estude backup de contato
- Nome: Maria Nobile, MD
- Número de telefone: +39 031 877111
- E-mail: maria.nobile@lanostrafamiglia.it
Locais de estudo
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Lecco
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Bosisio Parini, Lecco, Itália, 23842
- Unit of Rare Disease- Rehabilitation Dept
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Contato:
- Maria Grazia D'Angelo
- Número de telefone: 031877870
- E-mail: grazia.dangelo@lanostrafamiglia.it
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Diagnóstico definido de DMD
- Idade> 14 anos
- Disposição e capacidade de cumprir os procedimentos de estudo
- Compreensão do estudo e assinatura do consentimento informado
Critérios de exclusão:
- História clínica de paralisia cerebral, déficit intelectual grave, distúrbios comportamentais graves
- Ausência de conformidade com o estudo do paciente e dos cuidadores.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: um braço
Cognição Social- Realidade Virtual
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A parte intervencionista do estudo é limitada a 3 centros. Ele explora a cognição social através de um paradigma recém -desenvolvido na realidade virtual. Em detalhes: Uma versão adaptada da melhoria da previsão social da realidade virtual Treinamento Intensivo de Reabilitação (VR-Spirit) usando uma tela montada na cabeça da VR (HMD) será implementada em uma HMD portátil, a Oculus Quest, equipada com dois controladores com sensores de movimento que são usados para rastrear a posição manual. Em uma sessão de VR-Spirit, os participantes estão imersos no cenário do playground e envolvidos em uma competição com quatro avatares. Cada avatar tem uma probabilidade pré-estabelecida de avançar em direção a um dos três jogos descritos. Diferentes índices sobre o desempenho de um participante são registrados automaticamente pelo sistema durante a sessão, como a duração de cada teste e a pontuação da previsão (porcentagem de ensaios nos quais o participante previu corretamente a intenção de um avatar). |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Estratégias de ajuste psicossocial, saúde mental e enfrentamento
Prazo: visita de linha de base
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Para avaliar o ajuste psicossocial, a saúde mental e as estratégias de enfrentamento por meio de medidas padronizadas em uma grande população de adolescentes e adultos com DMD e seus cuidadores
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visita de linha de base
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Cognição social
Prazo: visita de linha de base
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Para testar mecanismos de cognição social com avaliação neuropsicológica padronizada e paradigmas de neurociência cognitiva recém-desenvolvidos que investigam o processamento emocional e social em ambientes ecológicos usando a realidade virtual em uma subamostra de participantes partidários
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visita de linha de base
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imagem corporal
Prazo: visita de linha de base
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Para explorar a percepção da imagem corporal e avaliar seu impacto no bem-estar psicológico, explorando o papel da deficiência cognitiva e motora como possíveis mediadores
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visita de linha de base
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Correlação com condições médicas
Prazo: visita de linha de base
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Investigar os padrões de interação entre condições médicas e teste sobre cognição social, ajuste psicossocial, saúde mental e estratégias de enfrentamento, para identificar os pontos fortes a serem apoiados e as fraquezas a serem reduzidas ou contrabalançadas.
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visita de linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Medea 152/24
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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