- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07101185
- Juicio original
Transición a la edad adulta en personas con distrofia muscular (TAMDY)
Transición a la edad adulta en personas con distrofia: mecanismos de cognición social, ajuste psicosocial y estrategias de salud mental y afrontamiento.
El estudio involucrará a los niños con distrofia muscular de Duchenne (DMD), desde la adolescencia hasta la edad adulta que vive en Italia y sus familias/ cuidadores.
Los investigadores desean explorar la salud mental de los pacientes, la cognición social y la percepción de la imagen corporal, así como la capacidad de los cuidadores y los cuidadores para adaptarse a los cambios relacionados con la enfermedad y diversas necesidades personales y sociales, mediante el uso de cuestionarios cortos y simples, pruebas neuropsicológicas y evaluación neurocognitiva en escenarios ecológicos utilizando realidad virtual. El deseo de autonomía y la conciencia de las dificultades personales y sociales para lograrlos pone una tensión en los pacientes y sus familias. Algunos estudios realizados en los Estados Unidos y en varios países europeos subrayan que la transición a la edad adulta de pacientes con distrofia muscular se presenta por una buena capacidad para adaptarse a las etapas más avanzadas de la enfermedad en general; Sin embargo, enfrentar el empeoramiento de la salud implica experiencias de ansiedad y depresión. En esta fase histórica, los ensayos clínicos de terapia génica y terapias moduladoras de genes involucran un número creciente de pacientes, principalmente representados por niños en la fase temprana de la enfermedad. Por lo tanto, los adolescentes y los adultos jóvenes podrían desarrollar sentimientos de exclusión de los esfuerzos de investigación, perder confianza y esperanza en cualquier mejora futura de su condición, participación social y calidad de vida. Este estudio podría conducir a identificar fortalezas y debilidades en la cognición social y la adaptación psicosocial; A través de la evaluación de las características de los pacientes/cuidadores o los factores exógenos que influyen en los niveles más altos de adaptación social, en última instancia, pretendemos definir estrategias para mejorar no solo las pautas físicas (ya definidas por las pautas) sino también la atención psicológica, la cognición social y el apoyo social en todas las etapas de la DMD, particularmente en las posteriores.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En las últimas décadas, varios estudios científicos han demostrado la efectividad de la terapia no invasiva de la evasiva, la terapia con esteroides y en el entorno temprano de la terapia cardiológica con el resultado del alargamiento de la esperanza de vida de los pacientes con DMD de hasta 30-40 años y más. Estas mejoras recientes en la atención abren nuevas preguntas relacionadas, en una mano, a la manejo del manejo de los problemas típicos de la adulación, como la independencia, los problemas de la familia, y el tratamiento de la familia, y la atención de la familia, y el tratamiento de la familia. and psychological), and, on other hand, the necessary acceptance that, despite the advances in research in the therapeutic field, at the moment most of older patients (or simply wheelchair bound ones) have no access or very low possibility to access to either experimental therapies or innovative treatments.The Investigators hypothesize from their clinical experience and from the few data reported in the literature that a more severe clinical involvement may be related in some patients, to an increase in anxiety and Depresión Mientras tanto en otros, los investigadores están testigos de un fortalecimiento de la planificación de la vida. Algunas actividades preliminares destinadas a mejorar la atención multidisciplinaria en las etapas tardías de la enfermedad se han sugerido para la DMD, pero los investigadores se centran principalmente en el cuidado del cuerpo (la evidencia cardíaca, respectiva, anestética, gastrointestinal, la atención médica ósea) (Quinlivan R 2021), cuanto a la misma evidencia se recolectan y, a la misma evidencia, se recopilan muy bien, recolectados y muy limitados) (Quinlivan R 2021), cuanto a la misma evidencia de la salud. Las intervenciones se han implementado en la esfera psicosocial. En la opinión de los investigadores, una exploración del ajuste psicosocial, la cognición social, las estrategias de afrontamiento, la imagen corporal y la salud mental en una amplia población de adolescentes italianos y adultos jóvenes con DMD y sus familias, con el objetivo de identificar las fortalezas y las debilidades en la adaptación psicosocial y las formas sociales y las formas posibles de definición (no es el objetivo que el objetivo no sea el objetivo de las fortalezas y las debilidades en la adaptación psicosocial y las formas sociales y las formas de define (no solo el objetivo es el objetivo de las fortalezas y las fortalezas que son solo el objetivo de las fortalezas. definido y revisado en pautas dedicadas) pero también la atención psicosocial. Según el modelo de estrés transaccional y de afrontamiento, los padres que hacen frente a la condición de sus hijos a través de la aceptación de la realidad que la negación de TI y reinterpretación positiva de la experiencia (por ejemplo, encontrar oportunidades de crecimiento) podrían tener una mejor regulación emocional a largo plazo, con una influencia positiva en el bienestar emocional y la salud mental de los niños. Se necesita investigación en adolescentes y adultos para evaluar la posibilidad de establecer, reforzar y mantener el mismo ciclo virtuoso en toda la población de pacientes. Los inveticadores creen que las intervenciones destinadas a desarrollar la resiliencia individual pueden ayudar a fomentar el bienestar de las personas con trastornos neuromusculares y protegerlos de la psicopatología severa posterior.
Desde la experiencia clínica y de los pocos estudios informados en la literatura (Magliano 2013, Aho 2015, Gagliardi 1991, Pater 2023), la respuesta de cada pacientes a posibles estresores puede ser diferente y cambiar a lo largo del tiempo, lo que sugiere diferentes niveles de adaptación psicosocial y estrategias de afrontamiento. Los investigadores hipotesizan para identificar grupos de pacientes con niveles más altos de adaptación psicosocial (y potencia de menor riesgo de desarrollo de desarrollo de un riesgo de desarrollo de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de la característica de desarrollo. De estos sujetos y la identificación de los factores que juegan un papel en esta actitud positiva pueden ser útiles para definir qué recursos personales y relacionales deben ser apoyados o desarrollados para mejorar la calidad de vida; Esto podría permitir también una discusión con las autoridades territoriales para una mayor consideración de estas familias y sus necesidades (oportunidades de empleo, espacios de trabajo accesibles, oportunidades recreativas, etc.).
Objetivos: Por lo tanto, el estudio tiene como objetivo: 1) evaluar el ajuste psicosocial, la salud mental y las estrategias de afrontamiento a través de medidas estandarizadas en una gran población de adolescentes y adultos con DMD y sus cuidadores; 2) pruebe los mecanismos de cognición social de la cognición con la creación neuropsicológica estandarizada y los recién desarrollados evaluaciones cognitivas de la neurosciencia cognitiva de los pacientes con el cuerpo de la realidad de la realidad. La percepción de la imagen y la evaluación de su impacto en el bienestar psicológico explorando el papel del impedimento cognitivo y motor como posibles mediadores 4) investigan los patrones de interacción entre las afecciones médicas, la cognición social, el ajuste psicosocial, las estrategias de salud mental y de afrontamiento, para identificar las fortalezas para que sean respaldados y las debilidades para ser reducidas o contrarrestadas. El proyecto finalmente allanará el camino para el desarrollo futuro de intervenciones cognitivas y psicosociales para mejorar el funcionamiento psicosocial y la calidad de vida de los partecipantes
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Maria Grazia N D'Angelo, MD PhD
- Número de teléfono: +39 031877870
- Correo electrónico: grazia.dangelo@lanostrafamiglia.it
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Maria Nobile, MD
- Número de teléfono: +39 031 877111
- Correo electrónico: maria.nobile@lanostrafamiglia.it
Ubicaciones de estudio
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Lecco
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Bosisio Parini, Lecco, Italia, 23842
- Unit of Rare Disease- Rehabilitation Dept
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Contacto:
- Maria Grazia D'Angelo
- Número de teléfono: 031877870
- Correo electrónico: grazia.dangelo@lanostrafamiglia.it
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico definido de DMD
- Edad> 14 años
- Voluntad y capacidad para cumplir con los procedimientos de estudio
- Comprensión del estudio y firma del consentimiento informado
Criterios de exclusión:
- Historia clínica de parálisis cerebral, déficit intelectual grave, trastornos conductuales severos
- ausencia de cumplimiento del estudio del paciente y los cuidadores.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: un brazo
Cognición social: realidad virtual
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La parte intervencionista del estudio se limita a 3 centros. Explora la cognición social a través de un paradigma recientemente desarrollado en la realidad virtual. En detalle: Se implementará una versión adaptada de la mejora de la predicción social de la realidad virtual y la capacitación intensiva de rehabilitación (VR-Spirit) utilizando una pantalla montada en la cabeza de realidad En una sesión de VR-Spirit, los participantes están inmersos en el escenario de juegos y participan en una competencia con cuatro avatares. Cada avatar tiene una probabilidad preestablecida de avanzar hacia uno de los tres juegos descritos. El sistema registra automáticamente los diferentes índices sobre el rendimiento de un partecipante durante la sesión, como la duración de cada ensayo y el puntaje de predicción (porcentaje de ensayos en los que el participante predijo correctamente la intención de un avatar). |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ajuste psicosocial, salud mental y estrategias de afrontamiento
Periodo de tiempo: visita de línea de base
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Evaluar el ajuste psicosocial, la salud mental y las estrategias de afrontamiento a través de medidas estandarizadas en una gran población de adolescentes y adultos con DMD y sus cuidadores
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visita de línea de base
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cognición social
Periodo de tiempo: visita de línea de base
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Probar mecanismos de cognición social con evaluación neuropsicológica estandarizada y paradigmas de neurociencia cognitiva recientemente desarrolladas que investigan el procesamiento emocional y social en entornos ecológicos utilizando la realidad virtual en una submuestra de partecipantes de partidos
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visita de línea de base
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imagen corporal
Periodo de tiempo: visita de línea de base
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Explorar la percepción de la imagen corporal y evaluar su impacto en el bienestar psicológico explorando el papel del deterioro cognitivo y motor como posibles mediadores
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visita de línea de base
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Correlación con afecciones médicas
Periodo de tiempo: visita de línea de base
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Investigar los patrones de interacción entre las afecciones médicas y la prueba sobre la cognición social, el ajuste psicosocial, la salud mental y las estrategias de afrontamiento, para identificar las fortalezas para ser apoyadas y las debilidades para ser reducidas o contrarrestadas.
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visita de línea de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Última actualización publicada (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
- Medea 152/24
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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