Kävelyominaisuudet eri nopeudella aivohalvauksen kanssa
Kävelyn spatiotemporaaliset ominaisuudet eri kävelynopeudella aivohalvauksen kanssa
Aivohalvaus on toinen johtava kuolinsyy ja kolmas johtava kuolinsyy yhdistettynä vammaisuuteen maailmanlaajuisesti. Huolimatta aivohalvauksen riskitekijöiden tunnistamisesta ja hallinnasta, aivohalvauksen riski on lisääntynyt 50% viimeisen kahden vuosikymmenen aikana elinajanodotuksen lisääntymisen vuoksi, mikä vaikuttaa tällä hetkellä toiseen joka neljästä henkilöstä. Jos tämä suuntaus jatkuu, vuoteen 2030 mennessä arvioidaan, että 12 miljoonaa ihmistä kuolee aivohalvauksesta ja 70 miljoonaa elää sen seurauksena.
Aivohalvaus johtaa merkittäviin muutoksiin kävelyn spatiotemporaalisissa parametreissa. Alueelliset parametrit sisältävät askelpituuden, askelpituuden ja askelleveyden, kun taas ajalliset parametrit käsittävät poljinnot, asennevaiheen, kaksoistukivaihetta (DSP) ja kääntövaihetta. Kävelynopeus, joka sisältää sekä alueelliset että ajalliset elementit, luokitellaan spatiotemporaaliseksi parametriksi. Verrattuna terveisiin yksilöihin, aivohalvauksen jälkeen ihmisillä on yleensä lisääntynyt DSP- ja asennefaasit, lyhennetyt askelpituudet ja laajennetut askelleveydet. Pareettisen ja ei-pareettisen raajan väliset epäsymmetriat häiritsevät edelleen kävelyn symmetriaa.
Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkittyneiden kävelytehtävien, kuten 6 minuutin kävelykokeen, aikana sekä kävelynopeus että symmetria heikentyvät myöhemmissä vaiheissa, mahdollisesti väsymyksen vuoksi. Itse kävelynopeuden muutokset voivat kuitenkin vaikuttaa myös kävelyn symmetriaan. Tästä näkökulmasta tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, kuinka spatiotemporaaliset kävelyparametrit vaihtelevat aivohalvauksen omaavien yksilöiden eri kävelynopeuksien välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Aivohalvaus on yksi tärkeimmistä kuoleman ja vammaisuuden syistä maailmanlaajuisesti, ja esiintyvyys lisääntyy pidemmän elinajanodotteen vuoksi, huolimatta riskitekijöiden tunnistamisesta ja hallinnasta. Aivohalvauksen aiheuttamat heikentymiset, etenkin kävelyssä, vaikuttavat merkittävästi yksilöiden riippumattomuuteen ja elämänlaatuun. Post-aivohalvauksen kulkiessa on yleisesti ominaista muuttuneet spatiotemporaaliset parametrit, mukaan lukien vähentynyt askelpituus, lisääntynyt kaksoistukivaihe, epäsymmetria pareticin ja ei-pareittisten raajojen välillä ja vähentynyt kävelynopeus.
Tämän kuvaavan tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, kuinka erilaiset kävelynopeudet vaikuttavat spatiotemporaalisiin kävelyparametreihin aivohalvauksen omaavilla henkilöillä. Erityisesti tutkimuksessa tutkitaan kävelyä mukavalla, hitaalla (-25%) ja nopealla (+25%) nopeudella instrumenttisen juoksumaton (c-mill) avulla. Kohdentapopulaatioon kuuluu aikuisia henkilöitä (18+), joilla on diagnosoitu hemiplegia (ICD-10: G81), jotka kykenevät ambuloimaan tuella tai ilman sitä (toiminnallinen ambulaatioluokitus ≥2).
Spatiotemporaaliset kävelyparametrit, mukaan lukien askelpituus, askelleveys, poljinnopeus, asenne- ja kääntövaiheet sekä kaksinkertainen tukiaika, kerätään sekä paretic- että ei-pareettisiin raajoihin. Nämä parametrit arvioidaan kolmella eri kävelynopeudella. Kävelyanalyysin lisäksi funktionaalista tilaa arvioidaan käyttämällä funktionaalista ambulaatioluokitusta (FAC), BERG-tasapainoa koskevaa asteikkoa (BBS) ja FUGL-Meyer-arvioinnin (FMA-LE) alaraajoja. Myös väestö- ja kliiniset tiedot tallennetaan.
Osallistujat kävelevät ensin mukavalla nopeudellaan perehtyäkseen juoksumattoon ja määrittämään lähtöviivan parametrit. 2 minuutin lämmittelykävelyn jälkeen seuraa 2 minuutin tiedonkeruuvaihe. Sama menettely toistetaan hitaasti ja nopealla kävelynopeudella. Kävelyn symmetria ja muutokset ajallisen tilallisten parametrien välillä kävelynopeuksien välillä analysoidaan nopeuden vaihtelun vaikutuksen tutkimiseksi, etenkin kävelyn epäsymmetrian ja väsymyksen taustalla olevien mekanismien suhteen.
Tämä tutkimus antaa käsityksen siitä, kuinka kävelynopeus moduloi aivohalvauksen eloonjääneiden kävelyparametreja ja voi edistää kohdennetuempia kävelykoulutustrategioita neurorehabiliitossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
None Selected
-
Ankara, None Selected, Turkki (Türkiye), 06800
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ICD-10-diagnoosikoodi G.81 Hemiplegia
- Kyky kävellä avun kanssa tai ilman (toiminnallinen ambulaatioluokituspiste vähintään 2)
Poissulkemiskriteerit:
- Kaikkien tunnettujen neurologisten tai ortopedisten olosuhteiden esiintyminen, jotka voivat vaikuttaa kävelyyn
- Kyvyttömyys suorittaa testit kognitiivisista ja/tai fyysisistä syistä
- Kyvyttömyys suorittaa analyysi kävelynopeudella lisääntyi tai laski 25%
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Itsevalittu nopeus
Tämän ryhmän osallistujat suorittavat kävelyanalyysin mieluummin mukavalla kävelynopeudellaan.
|
Kaikille osallistujille käydään kävelyn analyysiä kolmella eri kävelynopeudella.
|
|
Hidas kävelynopeus
Tämän ryhmän osanottajat kulkevat nopeudella noin 25% hitaammin kuin heidän mukavan kävelynopeutensa.
|
Kaikille osallistujille käydään kävelyn analyysiä kolmella eri kävelynopeudella.
|
|
Nopea kävelynopeus
Tämän ryhmän osanottajat kulkevat nopeudella noin 25% nopeammin kuin heidän mukavan kävelynopeutensa.
|
Kaikille osallistujille käydään kävelyn analyysiä kolmella eri kävelynopeudella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Asennevaihe
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Hemiplegisen puolen asennevaihe kävelyn aikana.
Tämä tulos saadaan kävelyanalyysin seurauksena
|
Lähtökohta
|
|
Hemipleginen sivuaskelpituus
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Askel hemiplegisen puolen jalkojen aikana kävelyn aikana.
Tämä tulos saadaan kävelyanalyysin seurauksena
|
Lähtökohta
|
|
Kaksinkertainen tukivaihe
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Kaksinkertainen tukivaihe kävelyn aikana.
Tämä tulos saadaan kävelyanalyysin seurauksena
|
Lähtökohta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Askelpituus
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Askel pituus kävelyn aikana.
Tämä tulos saadaan kävelyanalyysin seurauksena.
|
Lähtökohta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fugl meyer alaraajoja
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Tämä on laajalti käytetty, luotettava ja pätevä testi aivohalvauksen potilaiden paretic -ylä- ja alaraajojen motoristen vajaatoimintojen arvioimiseksi.
Jokainen asteikon kohde pisteytetään 0: ei voi suorittaa, 1: osittain onnistunut suorituskyky ja 2: Täysin onnistunut suorituskyky.
Korkeammat pisteet osoittavat paremman moottorin toiminnan.
Tutkimuksessamme käytetään 34 pisteen alaraajoja.
|
Lähtökohta
|
|
Berg -tasapaino asteikko
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Asteikko koostuu 14 kohteesta ja arvioi potilaan kykyä ylläpitää tasapainoa (staattisten tai erilaisten funktionaalisten liikkeiden aikana) tietyn ajanjakson aikana.
Jokainen kohde on pistetty 0 - 4: 0 pistettä osoittavat kyvyttömyyden suorittaa tehtävä, kun taas 4 pistettä osoittavat tehtävän riippumattoman suorittamisen.
Kokonaispistemäärä on 56.
Pisteet välillä 0-20 osoittavat tasapainon arvonalentumisen, 21-40 osoittavat hyväksyttävän tasapainon ja 41-56 osoittavat hyvän tasapainon.
|
Lähtökohta
|
|
Funktionaalinen ambulaatioluokka
Aikaikkuna: Lähtökohta
|
Asteikko, joka on pätevä ja luotettava potilaille, jotka kehittävät hemipareesia aivohalvauksen jälkeen, luokittelee kävelykyvyn kuuteen tasoon vaaditun fyysisen avun määrän perusteella (8).
Pistemäärä 0 osoittaa, että potilas tarvitsee kahden ihmisen apua kävellä, kun taas pisteet 5 osoittaa itsenäistä kävelyä kaikissa ympäristöissä, mukaan lukien portaat.
|
Lähtökohta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Aivohalvaus
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Väestöominaisuudet
- Lääkärintarkastus
- Terveys
- Fyysinen kunto
- Kävely
- Fyysinen funktionaalinen suorituskyky
- Kävelyanalyysi
Muut tutkimustunnusnumerot
- VR01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .