Bakteerien dekolonisaation vaikutus ennen ihosyövän leikkausta alaraajojen haavojen tartunnanopeuteen jätetään auki parantamaan
Leikkauksen edeltävän bakteerien dekolonisaation vaikutus leikkauksen jälkeiseen infektioon alaraajojen haavojen paranemiseen toisella tarkoituksella
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on oppia, vähentävätkö bakteerikuormituksen iholle ja sieraimilla, joilla on vastaavasti ajankohtainen antibakteerinen saippua ja voide, vähentää infektionopeutta alahaavojen kirurgisissa kohdissa, jotka ovat avoimia parantamaan aikuisia, joilla on ihosyövän leikkaus.
Tärkein kysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on:
Onko Hibiclens -antibakteerinen ihonpuhdistusaine ja Mupirocin -antibakteerinen voide, jota levitetään sieraimiin ennen leikkausta, kuinka monta kertaa osallistujat kehittyvät infektiossa avoimessa haavassaan?
Tutkijat vertaa hoitoryhmää hoidon standardiin, johon ei sisälly hoitoa ennen leikkausta, nähdäkseen, vaikuttavatko ennen leikkausta käytettäviä ajankohtaisia antibiootteja kahden ryhmän tartunnanopeuksiin.
Hoitoryhmään satunnaistetut osallistujat:
Suihku hibiklensilla kerran päivässä viisi päivää ennen leikkauspäivää ja levitä Mupirociniin sieraimiin kahdesti päivässä viiden päivän ajan ennen leikkauspäivää. Sitten he lähettävät kuvia kirurgisesta sivustostaan seuratakseen tartunnan merkkejä 2 viikon ja 4 viikon leikkauksen jälkeen.
Kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat (hoitostandardi) tulee:
Ei sovelleta ajankohtaisia antibakteereja ennen leikkauspäivää. Sitten he lähettävät kuvia kirurgisesta paikastaan tartunnan tartunnan merkkejä 2 viikon välein yhden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on oppia, vähentävätkö bakteerikuormituksen iholle ja sieraimilla, joilla on vastaavasti ajankohtainen antibakteerinen saippua ja voide, vähentää infektionopeutta alahaavojen kirurgisissa kohdissa, jotka ovat avoimia parantamaan aikuisia, joilla on ihosyövän leikkaus.
Tärkein kysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on:
Onko hibiklens -antibakteeristen ihonpuhdistus- ja Mupirocin -voide sieraimiin ennen leikkausta pienempiä, kuinka monta kertaa osallistujat kehittävät infektiota avoimessa haavassaan alaosassa?
Tutkijat vertaa hoitoryhmää hoidon standardiin, johon ei sisälly hoitoa ennen leikkausta, nähdäkseen, vaikuttavatko ennen leikkausta käytettäviä ajankohtaisia antibiootteja kahden ryhmän tartunnanopeuksiin.
Hoitoryhmään satunnaistetut osallistujat:
- Suihku hibiklensiin (klooriheksidiinin glukonaattiliuos 4% paino/tilavuus) kerran päivässä viiden päivän ajan ennen leikkauspäivää
- Levitä 2% Mupirocin -voide sieraimiin kahdesti päivässä viisi päivää ennen leikkausta
- Tule toimistoon heidän ihosyövän leikkauksen vuoksi. Niille tarjotaan tavalliset haavanhoito -ohjeet, joihin sisältyy päivittäinen lempeä puhdistus saippua/vedellä, pat kuivana, levitä sitten vaseliinia, kiinnittämätöntä sideharjaa ja paperiteippiä.
- Lähetä kuvia heidän kirurgisesta sivustostaan 2 viikon ja 4 viikon leikkauksen jälkeen, joita tutkitaan tutkimuslääkärit tartunnan merkkejä.
- Jos tartunnasta on huolta, he tulevat toimistoon pyyhkäisemään haavapaikka tartunnan syyn määrittämiseksi. Jos tartunnasta ei ole huolta, heidän ei tarvitse palata toimistoon.
Kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat (hoitostandardi) tulee:
- Ei sovelleta ajankohtaisia antibakteereja ennen leikkausta
- Tule toimistoon heidän ihosyövän leikkauksen vuoksi. Niille tarjotaan tavalliset haavanhoito -ohjeet, joihin sisältyy päivittäinen lempeä puhdistus saippua/vedellä, pat kuivana, levitä sitten vaseliinia, kiinnittämätöntä sideharjaa ja paperiteippiä.
- Lähetä kuvia heidän kirurgisesta sivustostaan 2 viikon ja 4 viikon leikkauksen jälkeen, joita tutkitaan tutkimuslääkärit tartunnan merkkejä.
- Jos tartunnasta on huolta, he tulevat toimistoon pyyhkäisemään haavapaikka tartunnan syyn määrittämiseksi. Jos tartunnasta ei ole huolta, heidän ei tarvitse palata toimistoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Naomi Lawrence, MD
- Puhelinnumero: (856) 596-3040
- Sähköposti: lawrence-naomi@cooperhealth.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Faria Nusrat, BS
- Puhelinnumero: (856) 596-3040
- Sähköposti: nusrat-faria@cooperhealth.edu
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Marlton, New Jersey, Yhdysvallat, 08053
- Rekrytointi
- The Center for Dermatologic Surgery at Cooper University Health Care
-
Ottaa yhteyttä:
- Naomi Lawrence, MD
- Puhelinnumero: 856-596-3040
- Sähköposti: lawrence-naomi@cooperhealth.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Faria Nusrat, BS
- Puhelinnumero: (856) 596-3040
- Sähköposti: nusrat-faria@cooperhealth.edu
-
Päätutkija:
- Naomi Lawrence, MD
-
Alatutkija:
- Tara Jennings, MD
-
Alatutkija:
- Faria Nusrat, BS
-
Alatutkija:
- Kyle Lauck, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vähintään 18 -vuotias ikä
- Suunniteltu, että ihosyövän kirurginen hoito alaraajoissa ei ole muita leikkauksia, jotka on suunniteltu tulevina viikkoina toimenpiteen jälkeen
- On kirurginen haava, joka jätetään avoimeksi paranemiseen toissijaisella aikomuksella
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18 -vuotias ikä
- On tunnettu allergia klooriheksidiinille tai Mupirosiinille
- On ollut Staphylococcus aureus -infektiota
- On historiaa sydänventtiiliä tai nivelkorvausleikkausta, joka vaatii leikkausta edeltäviä antibiootteja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Tätä ryhmää hoidetaan ennaltaehkäisevästi ajankohtaisilla antibiooteilla päivittäin viiden päivän ajan ennen leikkausta.
Osallistujat suihkuttavat Hibiclens antiseptisen ihonpuhdistusaineen kerran päivässä ja levittävät Mupirocin -voidetta Naresiin kahdesti päivässä, aamulla ja illalla.
|
Klooriheksidiinin 4% liuosta levitetään kaulasta alaspäin (välttäen kasvot, penis ja emättimet), annetaan istua iholla minuutin ajan ja huuhdellaan sitten suihkussa päivittäin viiden päivän ajan ennen leikkausta.
Muut nimet:
Mupirosiini 2% voide levitetään sieraimien sisäpuolelle kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, viiden päivän ajan ennen leikkausta.
Pieni määrä voidetta asetetaan puuvillasuunan kärjessä levittämiseksi jokaiselle sieraimelle.
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Tätä ryhmää ei hoideta ennaltaehkäisevästi Hibiclens -antiseptisellä ihonpuhdistusaineella ja Mupirocin -voiteella ennen leikkausta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, joilla on kirurginen paikan haavainfektio
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä 1 kuukauden leikkauksen jälkeen
|
Tutkimuslääkärit määräävät visuaalisesti infektion merkkejä, mukaan lukien erytheema, turvotus, viivyttely ja viivästynyt paraneminen, valokuvia tutkimuksen osallistujilta kerätystä kirurgisesta kohdasta.
Kaikkia potilaita seurataan puhelun aikana yhden kuukauden kuluttua tartunnasta ja lisämerkkejä tartunnasta, mukaan lukien kipu, arkuus, lämpö ja virheellinen haju kirurgisella alueella.
|
Leikkauspäivästä 1 kuukauden leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgisessa paikassa olevien patogeenien tyyppi
Aikaikkuna: Leikkauspäivästä 1 kuukauden leikkauksen jälkeen
|
Tutkimuksen osallistujat, joilla on infektiomerkkejä, jotka tutkivat lääkärit haavan valokuvista, palaavat toimistoon haavaviljelmälle tartunnan aiheuttavan patogeenin tyypin määrittämiseksi.
|
Leikkauspäivästä 1 kuukauden leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dixon AJ, Dixon MP, Askew DA, Wilkinson D. Prospective study of wound infections in dermatologic surgery in the absence of prophylactic antibiotics. Dermatol Surg. 2006 Jun;32(6):819-26; discussion 826-7. doi: 10.1111/j.1524-4725.2006.32167.x.
- Smith H, Borchard K, Cherian P, Tai Y, Vinciullo C. Randomized Controlled Trial of Preoperative Topical Decolonization to Reduce Surgical Site Infection for Staphylococcus aureus Nasal Swab-Negative Mohs Micrographic Surgery Patients. Dermatol Surg. 2019 Feb;45(2):229-233. doi: 10.1097/DSS.0000000000001662.
- Cherian P, Gunson T, Borchard K, Tai Y, Smith H, Vinciullo C. Oral antibiotics versus topical decolonization to prevent surgical site infection after Mohs micrographic surgery--a randomized, controlled trial. Dermatol Surg. 2013 Oct;39(10):1486-93. doi: 10.1111/dsu.12318.
- Molina GE, Yu SH, Neel VA. Observations Regarding Infection Risk in Lower-Extremity Wound Healing by Second Intention. Dermatol Surg. 2020 Oct;46(10):1342-1344. doi: 10.1097/DSS.0000000000002094. No abstract available.
- Liu X, Sprengers M, Nelemans PJ, Mosterd K, Kelleners-Smeets NWJ. Risk Factors for Surgical Site Infections in Dermatological Surgery. Acta Derm Venereol. 2018 Feb 7;98(2):246-250. doi: 10.2340/00015555-2844.
- Schimmel J, Belcher M, Vieira C, Lawrence N, Decker A. Incidence of Surgical Site Infections in Second Intention Healing After Dermatologic Surgery. Dermatol Surg. 2020 Dec;46(12):1492-1497. doi: 10.1097/DSS.0000000000002409.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Haavatulehdus
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Kirurginen haavatulehdus
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Lääkevalmisteet
- Epoksiyhdisteet
- Eetterit, syklinen
- Eetterit
- Pyranit
- Rasvahapot
- Lipidit
- Annosmuodot
- Mupirosiini
- kloriheksidiini -glukonaatti
- Voiteet
Muut tutkimustunnusnumerot
- Cooper IRB Number 21-119
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .