L'effetto della decolonizzazione batterica prima della chirurgia del cancro della pelle sul tasso di infezione delle ferite degli arti inferiori lasciati aperti per guarire
L'effetto della decolonizzazione batterica pre-operatoria sul tasso di infezione post-operatoria per le ferite degli arti inferiori guarigione per la seconda intenzione
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è imparare se la riduzione del carico batterico sulla pelle e sulle narici con sapone antibatterico topico e unguento, riduce il tasso di infezione in siti chirurgici su ferite con gambe inferiori lasciati aperti agli adulti sottoposti a chirurgia del cancro della pelle.
La domanda principale a cui mira a rispondere è:
Il detergente per la pelle antibatterico di Hibiclens e un unguento antibatterico di mupirocina applicati alle narici prima dell'intervento chirurgico abbassano il numero di volte in cui i partecipanti sviluppano un'infezione nella loro ferita aperta sulla parte inferiore della gamba?
I ricercatori confronteranno il gruppo di trattamento con lo standard di cura, che non prevede alcun trattamento prima dell'intervento, per vedere se gli antibiotici topici applicati prima dell'intervento influiscono sui tassi di infezione tra i due gruppi.
I partecipanti randomizzati al gruppo di trattamento lo faranno:
La doccia con Hibiclens una volta al giorno per 5 giorni prima del giorno dell'intervento e applicare la mupirocina alle narici due volte al giorno per 5 giorni prima del giorno dell'intervento. Invieranno quindi le foto del loro sito chirurgico per monitorare i segni di infezione a 2 settimane e 4 settimane dopo l'operazione.
I partecipanti randomizzati al gruppo di controllo (standard di cura) lo faranno:
Non applicare gli antibatterici topici prima del giorno della chirurgia. Invieranno quindi foto del loro sito chirurgico per monitorare i segni di infezione a intervalli di 2 settimane per 1 mese dopo l'intervento chirurgico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è imparare se la riduzione del carico batterico sulla pelle e sulle narici con sapone antibatterico topico e unguento, riduce il tasso di infezione in siti chirurgici su ferite con gambe inferiori lasciati aperti agli adulti sottoposti a chirurgia del cancro della pelle.
La domanda principale a cui mira a rispondere è:
Il detergente per la pelle antibatterico di Hibiclens e unguento di mupirocina applicati alle narici prima dell'intervento chirurgico abbassano il numero di volte in cui i partecipanti sviluppano un'infezione nella ferita aperta sulla parte inferiore della gamba?
I ricercatori confronteranno il gruppo di trattamento con lo standard di cura, che non prevede alcun trattamento prima dell'intervento, per vedere se gli antibiotici topici applicati prima dell'intervento influiscono sui tassi di infezione tra i due gruppi.
I partecipanti randomizzati al gruppo di trattamento lo faranno:
- Doccia con ibiclens (soluzione di gluconato clorexidina 4% p/v) una volta al giorno per 5 giorni prima del giorno dell'intervento chirurgico
- Applicare unguento di mupirocina al 2% alle narici due volte al giorno per 5 giorni prima del giorno dell'intervento chirurgico
- Vieni in ufficio per la loro chirurgia del cancro della pelle. Verranno forniti istruzioni standard per la cura della ferita, che comporta una pulizia giornaliera delicata con acqua/sapone, asciugare, quindi applicare vaselina, garza non aderente e nastro di carta.
- Invia immagini del loro sito chirurgico a 2 settimane e 4 settimane dopo l'operazione, che verrà monitorata per i segni di infezione dai medici di studio.
- Se c'è una preoccupazione per l'infezione, verranno in ufficio per tamponare il sito della ferita per determinare la causa dell'infezione. Se non c'è preoccupazione per l'infezione, non dovranno tornare in ufficio.
I partecipanti randomizzati al gruppo di controllo (standard di cura) lo faranno:
- Non applicare gli antibatterici topici prima del giorno della chirurgia
- Vieni in ufficio per la loro chirurgia del cancro della pelle. Verranno forniti istruzioni standard per la cura della ferita, che comporta una pulizia giornaliera delicata con acqua/sapone, asciugare, quindi applicare vaselina, garza non aderente e nastro di carta.
- Invia immagini del loro sito chirurgico a 2 settimane e 4 settimane dopo l'operazione, che verrà monitorata per i segni di infezione dai medici di studio.
- Se c'è una preoccupazione per l'infezione, verranno in ufficio per tamponare il sito della ferita per determinare la causa dell'infezione. Se non c'è preoccupazione per l'infezione, non dovranno tornare in ufficio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Naomi Lawrence, MD
- Numero di telefono: (856) 596-3040
- Email: lawrence-naomi@cooperhealth.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Faria Nusrat, BS
- Numero di telefono: (856) 596-3040
- Email: nusrat-faria@cooperhealth.edu
Luoghi di studio
-
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New Jersey
-
Marlton, New Jersey, Stati Uniti, 08053
- Reclutamento
- The Center for Dermatologic Surgery at Cooper University Health Care
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Contatto:
- Naomi Lawrence, MD
- Numero di telefono: 856-596-3040
- Email: lawrence-naomi@cooperhealth.edu
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Contatto:
- Faria Nusrat, BS
- Numero di telefono: (856) 596-3040
- Email: nusrat-faria@cooperhealth.edu
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Investigatore principale:
- Naomi Lawrence, MD
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Sub-investigatore:
- Tara Jennings, MD
-
Sub-investigatore:
- Faria Nusrat, BS
-
Sub-investigatore:
- Kyle Lauck, MD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età almeno 18 anni
- Programmato per sottoporsi a un trattamento chirurgico per il cancro della pelle agli arti inferiori e non hanno altri interventi chirurgici nelle prossime settimane dopo la procedura
- Avrà una ferita chirurgica che rimarrà aperta per guarire per intenzione secondaria
Criteri di esclusione:
- Età sotto i 18 anni
- Avere un'allergia nota alla clorexidina o alla mupirocina
- Avere una storia di infezione da stafilococco aureus
- Avere una storia di valvola cardiaca o chirurgia di sostituzione articolare che richiede antibiotici preoperatori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di trattamento
Questo gruppo verrà trattato profilatticamente con antibiotici topici ogni giorno per 5 giorni prima dell'intervento.
I partecipanti faranno la doccia con il detergente per la pelle antisettico di Hibiclens una volta al giorno e applicheranno unguento di mupirocina alle Nares due volte al giorno, al mattino e alla sera.
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La soluzione del 4% di cloroxidina verrà applicata dal collo in giù (evitando il viso, il pene e la vagina), lasciata sedersi sulla pelle per un minuto, quindi sciacquata sotto la doccia ogni giorno per 5 giorni prima dell'intervento.
Altri nomi:
L'unguento di mupirocina 2% verrà applicato all'interno delle narici due volte al giorno, al mattino e alla sera, per 5 giorni prima dell'intervento.
Una piccola quantità di unguento verrà posizionata sulla punta di un tampone di cotone per facilitare l'applicazione a ciascuna narice.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Questo gruppo non verrà trattato profilatticamente con detergente per la pelle antisettica di Hibiclens e unguento di mupirocina prima dell'intervento chirurgico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con infezione da ferita al sito chirurgico
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento chirurgico a 1 mese post-operazione
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I segni di infezione, tra cui eritema, edema, drenaggio e guarigione ritardata, saranno determinati visivamente dai medici di studio con fotografie del sito chirurgico raccolte dai partecipanti allo studio.
Tutti i pazienti saranno seguiti con una telefonata a 1 mese per monitorare eventuali eventi avversi e segni aggiuntivi di infezione tra cui dolore, tenerezza, calore e odore di fallo nel sito chirurgico.
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Dalla data dell'intervento chirurgico a 1 mese post-operazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tipo di agenti patogeni presenti nel sito chirurgico
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento chirurgico a 1 mese post-operazione
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I partecipanti allo studio con segni di infezione, come determinato dai medici di studio dalle foto della ferita, torneranno in ufficio per una cultura della ferita per determinare il tipo di agente patogeno che causa l'infezione.
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Dalla data dell'intervento chirurgico a 1 mese post-operazione
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dixon AJ, Dixon MP, Askew DA, Wilkinson D. Prospective study of wound infections in dermatologic surgery in the absence of prophylactic antibiotics. Dermatol Surg. 2006 Jun;32(6):819-26; discussion 826-7. doi: 10.1111/j.1524-4725.2006.32167.x.
- Smith H, Borchard K, Cherian P, Tai Y, Vinciullo C. Randomized Controlled Trial of Preoperative Topical Decolonization to Reduce Surgical Site Infection for Staphylococcus aureus Nasal Swab-Negative Mohs Micrographic Surgery Patients. Dermatol Surg. 2019 Feb;45(2):229-233. doi: 10.1097/DSS.0000000000001662.
- Cherian P, Gunson T, Borchard K, Tai Y, Smith H, Vinciullo C. Oral antibiotics versus topical decolonization to prevent surgical site infection after Mohs micrographic surgery--a randomized, controlled trial. Dermatol Surg. 2013 Oct;39(10):1486-93. doi: 10.1111/dsu.12318.
- Molina GE, Yu SH, Neel VA. Observations Regarding Infection Risk in Lower-Extremity Wound Healing by Second Intention. Dermatol Surg. 2020 Oct;46(10):1342-1344. doi: 10.1097/DSS.0000000000002094. No abstract available.
- Liu X, Sprengers M, Nelemans PJ, Mosterd K, Kelleners-Smeets NWJ. Risk Factors for Surgical Site Infections in Dermatological Surgery. Acta Derm Venereol. 2018 Feb 7;98(2):246-250. doi: 10.2340/00015555-2844.
- Schimmel J, Belcher M, Vieira C, Lawrence N, Decker A. Incidence of Surgical Site Infections in Second Intention Healing After Dermatologic Surgery. Dermatol Surg. 2020 Dec;46(12):1492-1497. doi: 10.1097/DSS.0000000000002409.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicanze postoperatorie
- Processi patologici
- Infezioni
- Infezione della ferita
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Infezione della ferita chirurgica
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Preparati farmaceutici
- Composti epossidici
- Eteri, ciclico
- ETHETER
- Piran
- Acidi grassi
- Lipidi
- Forme di dosaggio
- Mupirocina
- gluconato clorexidina
- Unguenti
Altri numeri di identificazione dello studio
- Cooper IRB Number 21-119
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