Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys ja kliiniset vaikutukset karttakäytön jälkeisillä kirurgiapotilailla
tiistai 16. syyskuuta 2025 päivittänyt: François Lellouche, Laval University
Hengitysteiden avautumispaineen esiintyvyys ja kliininen vaikutus karttakirurgiapotilailla: Prospektiivinen havainnointitutkimus
Hengitysteiden avauspaine on avainparametri hengitysmekaniikan arvioinnissa.
Nykyinen käytäntö riippuu pääasiassa keuhkojen mekaniikan epäsuorista arvioinnista, mutta kasvava näyttö viittaa siihen, että hengitysteiden välittömät aukkopaineen mittaus voisi parantaa yksilöllisiä hengitysstrategioita.
Merkittävä hengitysteiden avauspaine viittaa epätäydelliseen alveolaariseen rekrytointiin lopputuloksen lopussa, mikä voi vaikuttaa ilmanvaihdon perfuusion epäsuhta, lisääntyneeseen hengityspyrkimykseen ja leikkauksen jälkeiseen keuhkokomplikaatioon, kuten atelektaasiin ja heikentyneeseen kaasunvaihtoon.
Merkittävän hengitysteiden avauspaineen esiintyvyyden ja kliinisen merkityksen määrittäminen karttakirurgiapotilailla voisi vaikuttaa henkilökohtaisempiin hengitysstrategioihin ja parantaa leikkauksen jälkeistä hoitoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
196
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Kanada
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec - Université Laval
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen (≥18 vuotta)
- Valinnainen sepelvaltimovaltimoiden ohitussiirto (CABG) tai venttiilileikkaus tai yhdistetyt toimenpiteet odotettavissa olevaan postoperatiiviseen mekaaniseen ilmanvaihtoon
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka saa invasiivista mekaanista ilmanvaihtoa ennen leikkausta
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Operatiivinen sydänleikkaus
|
Hengitysteiden avauspaine mitataan tunnin kuluessa tehohoitoyksikön sisäänpääsystä (käyttämällä standardisoitua matalan virtauksen vajaatoimintavirtausta 5-6 lpm).
Painiajan tai paine-tilavuuden aaltomuodon käännekohta-hengitysteiden avauspaine määrittelee hengitysteiden aukon paineen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Merkittävän hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys
Aikaikkuna: enintään 1 tunti tehohoidon pääsyn jälkeen
|
hengitysteiden avauspaine ≥ 5 cmh₂o
|
enintään 1 tunti tehohoidon pääsyn jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys kehon massaindeksin perusteella
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Hengitysteiden aukon paineen esiintyvyyspohja liikalihavuuden tilassa (kehon massaindeksi ≥30 vs. <30 kg/m²)
|
enintään 1 tunti
|
|
Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys perustuu sydän- ja keuhkojen ohituksen kestoon
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys perustuu sydän- ja keuhkojen ohituskestoon (minuutteja)
|
enintään 1 tunti
|
|
Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys vasemman kammion toimintahäiriöiden perusteella
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys vasemman kammion toimintahäiriöiden perusteella (IEFT -kammion ejektiofraktio <50 prosenttia vs> 50 prosenttia)
|
enintään 1 tunti
|
|
Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys inotrooppisen tuen perusteella
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys, joka perustuu amiinien käyttöön (<0,1 mcg/kg/min tai norepinefriiniekvivalentti vs.> 0,1 mcg/kg/min tai norepinefriiniekvivalentti)
|
enintään 1 tunti
|
|
Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyys ikään perustuva
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Hengitysteiden avauspaineen esiintyvyyspohja iässä
|
enintään 1 tunti
|
|
Hengitysteiden aukon paineen esiintyvyys intraoperatiivisen nestetasapainon perusteella
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Hengitysteiden aukon paineen esiintyvyyspohja intraoperatiiviseen nestetasapainoon
|
enintään 1 tunti
|
|
Hengitysteiden aukon paineen mittauksen toteutettavuus
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Osuus potilaista, joille liike on onnistuneesti valmistunut
|
enintään 1 tunti
|
|
Positiivinen lopputulosmenetelmätaso
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Kuinka monta kertaa positiivinen lopputulospaine asetetaan suuremmaksi kuin mitattu hengitysteiden avauspaine
|
enintään 1 tunti
|
|
Extubation
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Korrelaatio hengitysteiden avauspaineen ja extubaation ajan välillä
|
Päivä 7
|
|
Potilaan asema
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Hengitysteiden avauspainearvojen vertailu tasaiseen verrattuna puoliksi säilytävään (30 asteen) sijaintiin
|
enintään 1 tunti
|
|
Hemodynaaminen toleranssipohja verenpaineen pudotukseen
Aikaikkuna: jopa 15 minuuttia
|
Hemodynaamisen toleranssin arviointia, joka perustuu valtimopaineeseen positiivisen hengityshenkilön lopun paineen säätämisen aikana (jos tarvitaan inotrooppisia aineita, yli 0,05 mcg/kg/min norepinefriinin ekvivalenttiä pidetään merkittävästi)
|
jopa 15 minuuttia
|
|
Hemodynaaminen toleranssipohja pulssin hapen kylläisyyden pudotukseen
Aikaikkuna: jopa 15 minuuttia
|
Hemodynaamisen toleranssin arviointi pulssien hapen kylläisyyteen perustuen.
Pulssien happikyllästyksen vähenemistä 5 prosentin tai enemmän lähtötasosta pidetään merkittävänä.
|
jopa 15 minuuttia
|
|
Ei-keskeytymätön hengitysteiden avautumisen paineen mittausmenetelmä
Aikaikkuna: enintään 1 tunti
|
Uusi ei-interrotiivinen hengitysteiden avautumisen paineen mittausmenetelmä validoidaan
|
enintään 1 tunti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 27. kesäkuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. joulukuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Tiistai 1. kesäkuuta 2027
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 27. elokuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 16. syyskuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tiistai 23. syyskuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Tiistai 23. syyskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 16. syyskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. syyskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2026-4399
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .