Stressihyperglykemian suhde ja postoperatiivinen delirium

Leikkauksen jälkeinen delirium on yleinen ja vakava komplikaatio, joka liittyy pitkäaikaiseen sairaalahoitoon, lisääntyneeseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen sekä kohonneisiin terveydenhuollon kustannuksiin. Luotettavien ennustavien biomarkkereiden tunnistaminen varhaisen riskin stratifikaation kannalta on ratkaisevan tärkeää ennaltaehkäisevien strategioiden toteuttamiseksi ja potilaan tulosten parantamiseksi.

Stressin hyperglykemia-suhde (SHR) on nouseva biomarkkeri, joka kvantifioi stressin aiheuttaman hyperglykemian suhteessa glykeemiseen lähtötilanteeseen, mikä tarjoaa arvioinnin fysiologisesta stressistä. Tämä metri on liitetty erilaisiin haittavaikutuksiin. Koska kirurginen stressi laukaisee neuroendokriiniset ja tulehdukselliset vasteet, jotka voivat mahdollisesti edistää deliriumin patogeneesiä, SHR voi viitata haavoittuvuuteen postoperatiiviseen kognitiiviseen toimintahäiriöön.

Tämän retrospektiivisen tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia preoperatiivisen stressin hyperglykemian suhteen ja leikkauksen jälkeisen deliriumin kehityksen välistä yhteyttä. Lisäksi pyrimme arvioimaan preoperatiivisen SHR: n ennustearvon leikkauksen jälkeisen deliriumiriskin stratifikaation kannalta. Tämä tutkimus voi antaa käsityksen aineenvaihdunnan stressiin liittyvistä mekanismeista, jotka perustuvat leikkauksen jälkeiseen kognitiiviseen tulokseen ja tunnistavat kliinisesti sovellettavan biomarkkerin deliriumiriskin arviointiin.