- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07254754
Tutkimus aksikabtageen-siloleukselin tehon arvioimiseksi potilailla, joilla on diffuusi suursolulymfooman myöhäinen uusiutuma (LATE-R-GEL-23)
LATE-R-kokeilu. Vaiheen II, yksihaarainen, avoimen leiman, monikeskuksinen tutkimus aksikabtageenin siloleuselin tehon arvioimiseksi potilailla, joilla on diffuusi suursolulymfooman myöhäinen uusiutuma
Yksisuuntainen, avoimen leimauksen, monikeskuksinen vaiheen II koe, jonka tavoitteena on sisällyttää noin 45 potilasta 24 kuukauden aikana. Potilaat saavat axicabtagene ciloleucel -infuusion ja heitä seurataan jopa 5 vuoden ajan.
Tutkimuksen kokonaiskesto on siten 7 vuotta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Axicabtagene Ciloleucel, anti-CD19-kimääräistä antigeenireseptori (CAR) T-soluterapia, osoitti korkean kestävien vastausten määrän hallittavalla turvallisuusprofiililla potilailla, joilla on relapsoitunut tai refraktoora suuri B-solulymfooma (LBCL) kahden tai useamman aiemman hoidon jälkeen. Äskettäin axicabtagene ciloleucel osoitti paremman tehon verrattuna standardihoitoon (SOC) toisen linjan LBCL-potilailla, joita pidettiin soveltuvina autologiseen kantasolusiirtoon (ASCT) primäärirefraktoorisen taudin tai varhaisen relapsin kanssa (ZUMA-7). Tässä tutkimuksessa, mediaaniseurannan ollessa 24,9 kuukautta, mediaani tapahtumavapaa selviytyminen oli 8,3 kuukautta axicabtagene ciloleucel -ryhmässä ja 2,0 kuukautta standardihoidon ryhmässä, ja 24 kuukauden tapahtumavapaa selviytyminen oli 41 % ja 16 % (vaaran suhde [HR] tapahtumalle tai kuolemalle, 0,40; 95 % luottamusväli, 0,31–0,51; p<0,001). Jonkinlainen vaste esiintyi 83 %:lla potilaista axicabtagene ciloleucel -ryhmässä ja 50 %:lla SOC-ryhmän potilaista (täydellinen vaste [CR] 65 %:lla ja 32 %:lla potilaista). Nämä tiedot johtivat axicabtagene ciloleucelin hyväksymiseen Yhdysvaltain ja Euroopan sääntelyviranomaisten toimesta potilaille, joilla on LBCL, joka on refraktoorinen ensimmäisen linjan hoidolle tai relapsoituu ensimmäisen vuoden kuluessa induktioimmunokemoterapian päätyttyä.
Viime aikoina avoimen leiman vaiheen 2 ALYCANTE-tutkimus arvioi axicabtagene ciloleucelin turvallisuutta ja tehoa toisen linjan hoidossa potilailla, joilla on primäärirefraktoorinen tai varhain relapsoitunut aggressiivinen B-solulymfooma ja joita ei pidetty ASCT:ehn sopivina. Axicabtagene ciloleucel -hoito johti korkeisiin vastemääriin (paras kokonaisvaste 92,5 %, paras CR = 80,0 %) ja kestäviin remissioihin (mediaani PFS, 11 kuukautta, mediaani kokonaisselviytyminen [OS], ei saavutettu), hyväksyttävällä turvallisuusprofiililla tässä potilasryhmässä, jota ei pidetty ASCT:hen sopivana.
Edellä mainitut tutkimukset sisälsivät vain potilaita, joilla oli primäärirefraktoorinen tauti tai jotka olivat relapsoituneet vuoden kuluessa ensimmäisen linjan hoidon päätyttyä. Kuitenkaan ei ole saatavilla tietoa axicabtagene ciloleucelin tehosta toisella linjalla potilaille, jotka relapsoivat yli vuoden induktion päätyttyä. Vaikka yleisesti oletetaan, että näiden potilaiden lopputulos on parempi kuin varhaisen epäonnistumisen osoittavien potilaiden, lopputulos ei siltikään ole optimaalinen lainkaan, vähintään puolet potilaista kuolee lymfoomaan seuraavien kuukausien aikana. Nykyinen ehdotus tähtää mahdollisen axicabtagene ciloleucelin roolin tutkimiseen tässä potilasryhmässä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Auxi Moreno
- Puhelinnumero: +34 683636850
- Sähköposti: amoreno@geltamo.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ana María Méndez
- Sähköposti: administracion@geltamo.com
Opiskelupaikat
-
-
A Coruña
-
A Coruña, A Coruña, Espanja, 15008
- Rekrytointi
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Ottaa yhteyttä:
- Sandra García Doval
- Puhelinnumero: +34 981176668
- Sähköposti: sandragarciadoval@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Almudena Pérez Rodriguez
- Puhelinnumero: +34 981176668
- Sähköposti: almudena.perez.rodriguez@sergas.es
-
Päätutkija:
- Víctor Noriega Concepción
-
-
Balearic Islands
-
Palma de Mallorca, Balearic Islands, Espanja, 7120
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Son Espases
-
Ottaa yhteyttä:
- Mª Teresa Ros Matheu
- Puhelinnumero: +34 871206268
- Sähköposti: maria.ros@ssib.es
-
Ottaa yhteyttä:
- Silvia Roig Juan
- Puhelinnumero: +34 871206268
- Sähköposti: silvia.roig@ssib.es
-
Päätutkija:
- Antonio Gutiérrez García
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Espanja, 39008
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Ottaa yhteyttä:
- Alba del Río Manzano
- Puhelinnumero: +34 942204078
- Sähköposti: amanzano@idival.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Pilar González Echezarreta
- Puhelinnumero: +34 942204078
- Sähköposti: mpilar.gonzaleze@scsalud.es
-
Päätutkija:
- Sonia González de Villambrosia Pellón
-
-
Castille and León
-
Salamanca, Castille and León, Espanja, 37007
- Rekrytointi
- Hospital Universitario De Salamanca
-
Päätutkija:
- Alejandro Martin Garcia-Sancho
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Torices
- Puhelinnumero: 56078 +34 923291100
- Sähköposti: atorices.ibsal@saludcastillayleon.es
-
Ottaa yhteyttä:
- Manuel Delgado
- Puhelinnumero: 56022 +34 923291100
- Sähköposti: mdelgadocri@saludcastillayleon.es
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Espanja, 08035
- Rekrytointi
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Ottaa yhteyttä:
- Alicia Nogueroles Olivares
- Puhelinnumero: Ext. 4976/ 26 + 34 93 274 61 00
- Sähköposti: alicianogueroles@vhio.net
-
Ottaa yhteyttä:
- Julia Sedó
- Puhelinnumero: Ext. 4976/2697 + 34 93 274 61 00
- Sähköposti: jsedo@vhio.net
-
Päätutkija:
- Gloria Iacoboni
-
Barcelona, Catalonia, Espanja, 08036
- Rekrytointi
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
-
Ottaa yhteyttä:
- Veronica Martil
- Puhelinnumero: +34 913303000
- Sähköposti: MARTIL@recerca.clinic.cat
-
Ottaa yhteyttä:
- Cecilia Vilas
- Sähköposti: CVILAS@recerca.clinic.cat
-
Päätutkija:
- Armando López-Guillermo
-
L'Hospitalet de Llobregat, Catalonia, Espanja, 08908
- Rekrytointi
- Institut Català d'Oncologia de l'Hospitalet
-
Ottaa yhteyttä:
- Lydia Guillem
- Puhelinnumero: +34 932607750
- Sähköposti: lguillem@idibell.cat
-
Ottaa yhteyttä:
- Mariona Guillamet
- Puhelinnumero: +34 932607750
- Sähköposti: mguillamet@idibell.cat
-
Päätutkija:
- Eva González-Barca
-
-
Gipuzkoa
-
San Sebastián, Gipuzkoa, Espanja
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Donostia
-
Ottaa yhteyttä:
- Nerea Castroagudín Romero
- Puhelinnumero: +34 943006046
- Sähköposti: NEREA.CASTROAGUDINROMERO@bio-gipuzkoa.eus
-
Ottaa yhteyttä:
- María Aurora Barbero Martínez
- Puhelinnumero: +34 943006046
- Sähköposti: MARIAAURORA.BARBEROMARTINEZ@bio-gipuzkoa.eus
-
Päätutkija:
- Izaskun Zeberio Etxetxipia
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Espanja, 35019
- Rekrytointi
- Complejo Hospitalario Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
-
Päätutkija:
- Hugo Luzardo Henríquez
-
Ottaa yhteyttä:
- Elizabeth Alfonso Bermejo
- Puhelinnumero: +34 928450767
- Sähköposti: ealfonso@fciisc.es
-
Ottaa yhteyttä:
- Julia Wiedermann
- Puhelinnumero: +34 928450767
- Sähköposti: jmwiedermann@fciisc.es
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Espanja, 28041
- Rekrytointi
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Päätutkija:
- Ana Jiménez Ubieto
-
Ottaa yhteyttä:
- Alba Gutiérrez de la Peña
- Puhelinnumero: +34 917792809
- Sähköposti: albagu12oct@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Paula Garcés
- Puhelinnumero: +34 917792809
- Sähköposti: paulagarcesh12oct@gmail.com
-
Madrid, Madrid, Espanja, 28007
- Rekrytointi
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Ottaa yhteyttä:
- Soraya Oviedo
- Puhelinnumero: +34 914269658
- Sähköposti: soraya.oviedo.hgugm@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Ana García
- Puhelinnumero: +34 914269658
- Sähköposti: ana.garcia.hgugm@gmail.com
-
Päätutkija:
- Mariana Bastos-Oreiro
-
-
Murcia
-
Murcia, Murcia, Espanja, 30008
- Rekrytointi
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
-
Ottaa yhteyttä:
- José Navarro Fernández
- Puhelinnumero: +34 968363969
- Sähköposti: josenafer79@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Josefa Gálvez Martínez
- Puhelinnumero: +34 968363969
- Sähköposti: josegalvez100@gmail.com
-
Päätutkija:
- Oriana López Godino
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Espanja, 31008
- Rekrytointi
- Clinica Universidad de Navarra
-
Ottaa yhteyttä:
- Andoni Urrutia
- Puhelinnumero: Ext. 2703 +34 948 296 666
- Sähköposti: aurrutia@unav.es
-
Ottaa yhteyttä:
- Sara Morales Espinosa
- Puhelinnumero: Ext. 2768 +34 948 296 666
- Sähköposti: smoralesesp@unav.es
-
Päätutkija:
- Miguel Ángel Canales Albendea
-
-
Sevilla
-
Seville, Sevilla, Espanja, 41013
- Rekrytointi
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Ottaa yhteyttä:
- Rocío Jiménez
- Puhelinnumero: +34 955013277
- Sähköposti: rociojimenezalvarez@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Estefanía Menéndez Pedregal
- Puhelinnumero: +34 955013277
- Sähköposti: estefania.menpe@gmail.com
-
Päätutkija:
- Javier Delgado Serrano
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Espanja, 46010
- Rekrytointi
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
Ottaa yhteyttä:
- María Mercedes Bou Moreno
- Puhelinnumero: Ext. 436697 +34 96 197 3500
- Sähköposti: mbou@incliva.es
-
Ottaa yhteyttä:
- Carmen Hurtado Fontelles
- Puhelinnumero: Ext. 436697 +34 96 197 3500
- Sähköposti: carmenhurtadoincliva@gmail.com
-
Päätutkija:
- Mª José Terol Castera
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoon perustuva suostumuslomake
- Ikä > 18 vuotta
- Potilas, joka ymmärtää ja puhuu yhtä maan virallisista kielistä
- Histologisesti todistettu uusiutunut tai refraktaarinen aggressiivinen B-solvainen non-Hodgkin-lymfooma (B-NHL) seuraavista histologioista uusiutumisen yhteydessä: diffuusi suurisoluinen B-solvainen lymfooma (DLBCL), korkea-asteinen B-solvainen lymfooma (HGBL) ja follikulaarinen lymfooma aste 3B WHO 2016 luokituksen mukaan. Indolentti B-NHL, joka on muuttunut aggressiiviseksi B-NHL:ksi ja jota on hoidettu R-CHOP-tyyppisellä hoidolla muutoksen jälkeen, ovat kelvollisia. Primaarinen mediastinaalinen B-solvainen lymfooma eivät ole kelvollisia.
- Positroniemissiotomografia (PET)-positiivinen sairaus
Potilaiden on saatava riittävä ensilinjan hoito, joka sisältää vähintään:
- Anti-CD20-monoklonaalinen vasta-aine (rituksimabi tai obinutsumabi), ja
- CHOP tai CHOP-tyyppinen kemoterapia Huom: CHOP-tyyppinen kemoterapia vastaa ACVBP:tä, EPOCH:ia tai COPADEM:iä. Annostukseltaan alennettua CHOP:ia (esim. miniCHOP) ei hyväksytä, lukuun ottamatta vinkristiinin annostuksen alentamista hermostoperäisen neuropatian vuoksi. Potilaat, jotka ovat saaneet lisälääkkeitä yhdistettynä CHOP:iin tai CHOP-tyyppiseen hoitoon, ovat kelvollisia.
Uusiutunut sairaus ensilinjan kemoinmunoterapian (täysi annos R-CHOP:ia tai R-CHOP-tyyppistä hoitosarjaa) jälkeen, dokumentoitu PET-tutkimuksella ja biopsialla:
• Uusiutunut sairaus määritellään täydelliseksi remissioksi ensilinjan hoidon jälkeen, jota seuraa biopsialla todistettu sairauden uusiutuminen 12 kuukauden ja 5 vuoden kuluttua ensilinjan hoidon päättymisestä.
Potilaiden on täytettävä CAR-T-kelpoisuuskriteerit seuraavasti:
- Potilas, jota CAR-T-lääkäri pitää kelvollisena CAR T-soluhoidolle
JA kaikki seuraavat kriteerit:
- ECOG suorituskykyluokka 0, 1 tai 2
- Riittävä verisuonipääsy leukafereesimenettelyä varten (joko perifeerinen tai keskuslaskimokatetri)
- Absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC) ≥ 1 x 109/L
- Trombosyytit ≥ 75 x 109/L
- Absoluuttinen lymfosyytimäärä ≥ 0,1 x 109/L
- Kreatiniinipuhdistuma (CrCl) Cockcroft Gaultin tai MDRD:n mukaisesti ≥ 40 ml/min
- Alaniamiinitransferaasi/aspartaattiamiinotransferaasi (ALT/AST) ≤ 2,5xYLN
- Kokonaisbilirubiini <1,5 mg/dl, paitsi Gilbertin oireyhtymää sairastavilla potilailla
- Sydämen poistomurto-osa ≥ 45 %
- Perushappitilaustoiminta ≥ 92 % huoneilmassa
- Lapsen saanti-ikäisillä naisilla on oltava negatiivinen seerumi- tai virtsaraskaustesti (naisia, joille on tehty kirurginen sterilointi tai jotka ovat olleet postmenopaussaalisia vähintään 12 kuukautta, ei pidetä lapsen saanti-ikäisinä).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet enemmän kuin yhden aiemman linjan systeemistä hoitoa
- Varhainen uusiutunut sairaus määritellään täydelliseksi remissioksi ensilinjan hoidon jälkeen, jota seuraa biopsialla todistettu sairauden uusiutuminen ennen 12 kuukautta ensilinjan hoidon päättymisestä.
Refraktaarinen sairaus määritellään:
- Etenevä sairaus (PD) ensilinjan hoidon aikana
- Stabiili sairaus (SD) parhaana vastauksena vähintään 4 jakson ensilinjan hoidon jälkeen (esim. 4 jaksoa R-CHOP:ia)
- Osittainen vaste (PR) parhaana vastauksena vähintään 6 jakson jälkeen ja biopsialla todistettu jäännössairaus
- Potilaat, jotka ovat saaneet ensilinjan R-CHOP:ia tai obinutsumabi-CHOP:ia indolenttiin B-NHL:ään ja joiden sairaus uusiutuu muuntuneena aggressiivisena B-NHL:nä vuoden kuluttua ensilinjan hoidon päättymisestä, eivät ole kelvollisia.
- Aikaisempi CD19-kohdennettu hoito
- Potilaat, joilla on sydämen eteis- tai kammio-lymfoomaa
- Kiireellisen hoidon tarve kasvaimen massavaikutusten vuoksi, kuten suoliston tukos tai verisuonen puristus
- Potilas, jolla on kliinisesti merkitsevä pleuraefuusio
- Toisen primaarisen maligniteetin historia, joka ei ole ollut remissiossa vähintään 3 vuotta (pois lukien ei-melanooma ihosyöpä tai carcinoma in situ (esim. kohdunkaula, rakko, rinta)). Ylläpitohoitoa ei sallita.
- Potilaat, joilla on havaittavissa oleva keskushermoston (CNS) lymfooma. Potilaat, joilla on CNS-lymfooman historia, mutta ei aktiivista CNS-sairautta (systemaattisen magneettikuvauksen ja lumbaalipunktion jälkeen) rekrytointiaikana, ovat kelvollisia.
- CNS-sairauden esiintyminen, kuten dementia, autoimmuunisairaus CNS-vaikutuksineen, aivoödeema vahvistetuilla rakenteellisilla vaurioilla asianmukaisessa kuvantamisessa tai kouristussairaudet, jotka vaativat aktiivista kouristuslääkehoitoa. Aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) historian 12 kuukauden kuluessa ennen rekrytointia.
- Minkä tahansa pysyvän putken tai dreenin esiintyminen (esim. kutanee nefrostomiatuubi, pysyvä Foley-katetri, sappidreeni tai pleura/peritonea/perikardia-katetri). Ommaya-reservuaarit ja erikoistuneet keskuslaskimokatetrit, kuten Port-a-Cath tai Hickman-katetri, ovat sallittuja.
- Akuutin tai kroonisen aktiivisen hepatiitti B:n tai C:n infektion (seropositiivisuus) historia. Jos on olemassa positiivinen historia hoidetusta hepatiitti B:stä tai hepatiitti C:stä (negatiivinen HBsAg ja positiivinen Anti-HBc/positiivinen anti-HCV), virustaivutus HBV DNA/HCV RNA) on oltava havaitsematon kvantitatiivisen polymeraasiketjureaktion (PCR) ja/tai nukleiinihappotestauksen mukaan
- Positiivinen ihmisen immunikatoviruksen (HIV) testi, ellei potilas käytä asianmukaisia anti-HIV-lääkkeitä, jolloin virustaivutus on havaitsematon PCR-testillä ja CD4-määrä on > 200 solua/μl.
- Hallitsematon systeeminen sieni-, bakteeri-, virus- tai muu infektio huolimatta asianmukaisista mikrobilääkkeistä tai muusta hoidosta leukafereesi- tai axicabtagene ciloleucel-annoksen aikaan
- Minkä tahansa seuraavan sydän- ja verisuonitilanteen historia viimeisen 12 kuukauden aikana: New York Heart Associationin määrittelemä luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, sydänangioplastia tai stenttaus, sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai muu kliinisesti merkitsevä sydäntauti
- Primaarin immunikatovajauksen esiintyminen
- Minkä tahansa lääketieteellisen tilan historia, mukaan lukien mutta ei rajoittuen autoimmuunisairauteen (esim. Crohnin tauti, reuma, systeeminen lupus), joka on vaatinut systeemistä immunosupressiota ja/tai systeemisiä sairautta muokkaavia lääkkeitä viimeisen vuoden aikana. Endokriiniset tilat, jotka vaativat ylläpitämistä fysiologisilla annoksilla steroideja, ovat sallittuja.
- Idiopaattisen keuhkofibroosin, organisoivan keuhkokuumeen (esim. obliteroiva bronkioliitti), lääkeaineiden aiheuttaman keuhkokuumeen, idiopaattisen keuhkokuumeen historia tai näyttö aktiivisesta keuhkokuumeesta rintakehän tietokonetomografian (CT) tutkimuksessa seulonnassa. Sädekeuhkokuumeen historia säteilykentässä (fibroosi) on sallittu.
- Vakavan välittömän yliherkkyysreaktion historia tosilisumabia tai mihin tahansa tässä tutkimuksessa käytettyyn aineeseen
- Vakavan, välittömän yliherkkyysreaktion historia aminoglykosideihin, syklofosfamidiin tai fludarabiiniin
- Elävän, heikennetyn rokotteen käyttö 6 viikkoa ennen tutkimushoidon aloittamista tai odotus tällaisen rokotteen tarpeesta tutkimuksen aikana
- Lapsen saanti-ikäiset naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät, koska lymfodepletiokemoterapialla voi olla mahdollisesti vaarallisia vaikutuksia sikiöön tai imeväiseen.
- Kumpaakin sukupuolta edustavat potilaat, jotka eivät ole halukkia harjoittamaan ehkäisyä suostumuksen antamisesta hoidon aikana ja vähintään 12 kuukautta konditionoivan kemoterapian annostuksen tai axicabtagene ciloleucel-annoksen jälkeen, kumpi tahansa on myöhemmin
- Tutkijan harkinnan mukaan potilas ei todennäköisesti suorita kaikkia tutkimusprotokollassa vaadittuja tutkimuskäyntejä tai menettelyjä, mukaan lukien seurantakäynnit, tai noudata tutkimuksen osallistumisvaatimuksia
- Täysi-ikäinen henkilö, joka ei kykene antamaan tietoon perustuvaa suostumusta älyllisen vajavuuden, minkä tahansa vakavan lääketieteellisen tilan, laboratorioepänormaaliuden tai psyykkisen sairauden vuoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Axicabtagene ciloleucel
Hoito koostuu yhdestä infuusioannoksesta, joka sisältää infuusiota varten tarkoitetun CAR-positiivisten elinkykyisten T-solujen dispersion yhdessä infuusiopussissa.
Kohdeannos on 2 × 10⁶ CAR-positiivista elinkykyistä T-solua kehonpainokiloa kohti (välillä 1 × 10⁶ - 2 × 10⁶ solua/kg), enintään 2 × 10⁸ CAR-positiivista elinkykyistä T-solua potilaille, joiden paino on 100 kg tai enemmän.
|
Hoito koostuu yhdestä infuusioannoksesta, joka sisältää infuusion tarkoitukseen tarkoitetun CAR-positiivisten elinkykyisten T-solujen dispersio yhdessä infuusiopussissa.
Kohdeannos on 2 × 10⁶ CAR-positiivista elinkykyistä T-solua per kehonpainokilogramma (välillä 1 × 10⁶ - 2 × 10⁶ solua/kg), enintään 2 × 10⁸ CAR-positiivista elinkykyistä T-solua potilaille, joiden paino on 100 kg tai enemmän.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastauskuukausi 3
Aikaikkuna: Kuukausi 3
|
Täydellinen metabolinen vaste, joka määritellään negatiivisiksi löydöksiksi PET/CT-kuvauksessa kolmen kuukauden kuluttua päivänä 0 annetusta aksikabtageenitsiloleuseli-infuusiosta. PET/CT-löydösten negatiivisuus arvioidaan Luganon luokituksen ja Deauvillen kriteerien mukaisesti
|
Kuukausi 3
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastaus kuukausi 3 keskus
Aikaikkuna: Kuukausi 3
|
Täydellinen metabolinen vaste määritellään negatiivisiksi löydöksiksi PET/CT-kuvauksessa kuukauden 3 jälkeen axicabtagene ciloleucel -infuusion saannista, kuten PET/CT:n keskuskuvantamisen arviointi on määritellyt
|
Kuukausi 3
|
|
Kokonaisvastausaste
Aikaikkuna: Kuukausi 3
|
Kokonaisvasteprosentti (ORR) määritellään potilaiden prosenttiosuudeksi, jotka saavuttivat osittaisen metabolisen vasteen (PMR) tai täydellisen metabolisen vasteen (CMR) Luganon luokituskriteerien mukaisesti kuukaudessa 3, mitattuna sekä keskustason että tutkijan arvioinnilla.
|
Kuukausi 3
|
|
Paras objektiivinen vaste
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Paras objektiivinen vasteprosentti määriteltynä tutkijan arvioiman CMR + PMR prosenttiosuutena kaikista potilaista kuukauden 1 ja kuukauden 12 välillä aksikabtageenitsiloleuseli-infuusiosta
|
1 vuosi
|
|
Paras täydellinen vasteprosentti
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Paras täydellinen vasteprosentti määriteltynä tutkijan arvioiman CMR:n prosenttiosuutena kaikista potilaista kuukauden 1 ja kuukauden 12 välillä aksikabtageenitsiloleuseeli-infuusiosta
|
1 vuosi
|
|
Kokonaiselossaolo
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Kokonaiselossaolo, joka määritellään ajanjaksona osallistumisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
Elossa olevat potilaat leimataan viimeisen seurantapäivänsä mukaan.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Edistymätön selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Progression Free Survival, joka määritellään ajaksi aksikabtagene siloleuseli-infuusiosta ensimmäiseen dokumentoituun tautikehityksen/tilan heikkenemisen havaintoon (perustuen tutkijan tautiarvioon (INV)) tai kuolemaan mihin tahansa syyhyn.
Jos potilaalla ei ole tapahtunut tautikehitystä tai kuolemaa, PFS leikataan viimeisen käynnin ajankohtaan, jolloin on tehty riittävä arviointi
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Tapahtumavapaa elossaolo
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Tapahtumavapaa eloonjääminen (EFS), joka määritellään ajanjaksoksi leukafereesin ja minkä tahansa tapahtuman välillä, joka estää aksikabtageen-siloleuseelin infuusion, jos aksikabtageen-siloleuseelia ei koskaan anneta, tai kuoleman, sairauden etenemisen tai uuden lymfoomahoitojen aloittamisen lymfooman etenemisen vuoksi aksikabtageen-siloleuseelin infuusion jälkeen.
Potilaat, joilla ei ole dokumentoitua tapahtumaa analyysin aikana, leimataan viimeisen riittävän arvioinnin sisältävän käynnin ajankohtaan.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Vastauksen kesto (DOR), määriteltynä ajankohtana PMR:n tai CMR:n saavuttamisesta ensimmäisen dokumentoidun sairauden etenemisen/tilan heikkenemisen päivämäärään (perustuen tutkijan sairausarviointiin) tai kuolemaan mistä tahansa syystä
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Täydellisen vasteen kesto
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Täydellisen vasteen kesto (DoCR), joka määritellään ajanjaksona CMR:n saavuttamisesta ensimmäiseen dokumentoituun sairauden etenemiseen/täysremissioon (perustuen tutkijan sairausarvioon) tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Haittatapahtumat
Aikaikkuna: Enintään 4 viikkoa
|
Haitallisten tapahtumien (AE) ja vakavien haitallisten tapahtumien (SAE) tyyppi, esiintymistiheys ja vakavuus
|
Enintään 4 viikkoa
|
|
AESI:t
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Esiintyvyys, vakavuus ja erityisesti kiinnostavien haittatapahtumien hoito: Sytokiinivastesyndrooma (CRS), immunivastaavaa solua koskeva neurotoksisuussyndrooma (ICANS), pitkittynyt sytopenia ja infektiot, hypogammaglobulinemia sekä ilmaantuvat sekundaariset maligniteetit.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Elämänlaatu arvioidaan käyttäen European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) -kyselyä
Aikaikkuna: Up yo 1 year
|
EORTC QLQ-C30 on 30 kysymyksen kysely, joka mittaa syöpäpotilaiden fyysistä, emotionaalista ja sosiaalista toimintakykyä.
Pistemäärät vaihtelevat 0:sta 100:aan. Alue: 0 (huonoin) - 100 (paras). Korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua toiminnallisilla asteikoilla ja pahempia oireita oire-asteikoilla. |
Up yo 1 year
|
|
Elämänlaatu arvioidaan käyttämällä EuroQol 5-Dimension 5-Level -kyselylomaketta (EQ-5D-5L)
Aikaikkuna: Enintään 1 vuosi
|
EQ-5D-5L arvioi liikkuvuutta, itsestä huolehtimista, tavallisia toimintoja, kipua/ebämukavuutta sekä ahdistusta/masennusta.
Se sisältää visuaalisen analogisen asteikon (VAS) väliltä 0-100.
Alue: 0 (kuviteltavissa olevin huonoin terveys) - 100 (kuviteltavissa olevin paras terveys).
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa.
|
Enintään 1 vuosi
|
|
Elämänlaatu arvioidaan käyttäen EORTC:n korkea-asteisen ei-Hodgkinin lymfooman elämänlaatukyselyä (QLQ-NHL-HG29)
Aikaikkuna: Enintään 1 vuosi
|
QLQ-NHL-HG29 on korkean asteen non-Hodgkin-lymfoomaan erikoistunut moduuli, joka arvioi potilaiden oireita ja toimintakykyä.
Pistemäärät vaihtelevat 0:sta 100:aan.
Alue: 0–100.
Korkeammat pisteet osoittavat pahempia oireita tai ongelmia.
|
Enintään 1 vuosi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonainen Metaboliainen Kasvain
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Korrelaatio kokonaismetabolisen kasvaimen tilavuuden (TMTV) ja tehokkuuden/myrkyllisyyden välillä ennen aksikabtageenitsiloleutseeli-infuusiota
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Tumoriin liittyvien linja- ja tarkistuspisteiden merkkiaineiden fenotyyppinen ilmentymä
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta
|
Histologiset, fenotyypilliset, genomiset, transkriptomiset ja molekyylibiologiset ominaisuudet CD19:n, CD20:n, CD79a:n, PD-L1:n ja muiden protokollassa määriteltyjen merkkiaineiden ekspressiosta, arvioitu IHC:llä tai immunofluorescenssilla kudosnäytteistä ennen ja jälkeen hoidon.
|
Enintään 2 vuotta
|
|
Sytokiinitasot
Aikaikkuna: Aina viikkoon 4
|
Ennalta määriteltyjen sytokiinien (esim. IL-6, IFN-γ, TNF-α) pitoisuudet mitattuna seerumista ennen hoitoa ja määriteltyinä hoitojälkeisinä aikapisteinä. Mittayksikkö: Pikogrammaa millilitrassa (pg/mL).
|
Aina viikkoon 4
|
|
Vähäinen jäännöstauti
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta
|
Minimaalisen jäännössairauden arviointi ctDNA:lla
|
Enintään 2 vuotta
|
|
Immuunipakoilumekanismit
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta
|
Immuunipako-mekanismit, mukaan lukien kasvaussolujen resistenssi T-solujen tappamista vastaan ja kasvainindusoitu immuunivaimennus
|
Enintään 2 vuotta
|
|
Immuunisolujen osajoukkojen taajuudet veressä
Aikaikkuna: Enintään 2 vuotta
|
Immuunisolujen alaryhmien suhteelliset esiintymistiheydet (esim. CD3+ T-solut, CD4+, CD8+, säätely-T-solut, NK-solut) virtaussytometrialla määritettyinä suunnitelluina aikoina. Mittayksikkö: Prosenttia perifeerisistä veren monosyyttisoluista (% PBMC:stä) tai soluja mikrolitraa kohti (solua/µL).
|
Enintään 2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mariana Bastos-Oreiro, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
- Päätutkija: Alejandro Martín García-Sancho, Hospital Universitario Salamanca
- Päätutkija: Armando López-Guillermo, Hospital Clinic of Barcelona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma, B-solu
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Toistuminen
- Lymfooma
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- axicabtagene ciloleucel
Muut tutkimustunnusnumerot
- LATE-R-GEL-23
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tämän tutkimuksen kautta saatuja tietoja voidaan antaa päteville tutkijoille, joilla on akateeminen kiinnostus hematologisiin sairauksiin.
Kaikki kokeen aikana kerätyt yksilölliset tiedot ovat saatavilla. Jaetut tiedot koodataan, eikä niihin sisälly henkilötietoja. Tutkimusprotokolla, tilastoanalyysisuunnitelma, tietoon perustuva suostumuslomake ja kliininen tutkimusraportti ovat myös saatavilla. Tiedot ovat saatavilla alkaen 6 kuukautta lopullisen julkaisun jälkeen, eikä loppupäivämäärää ole määritetty. Pyynnön hyväksyminen ja kaikkien sovellettavien sopimusten täytäntöönpano ovat edellytyksiä tietojen jakamiselle pyytävälle osapuolelle. Tietopyyntöjä voidaan jättää alkaen 6 kuukautta artikkelin julkaisun jälkeen. Kokeen IPD:hen pääsyä voi pyytää pätevät tutkijat, ja se annetaan tutkimuksen tarkastuksen ja hyväksynnän sekä tietojenjakosopimuksen (DSA) täytäntöönpanon jälkeen. Lisätietoja tai pyynnön jättämistä varten ota yhteyttä GELTAMO:hon verkkosivun kautta: https://www.geltamo.com/contacto
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .