- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07254754
Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Axicabtagene Ciloleucel bei Patienten mit Spätrezidiv des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (LATE-R-GEL-23)
LATE-R-Studie. Eine Phase-II-, Einarm-, Offen-Label-, Multizenterstudie zur Bewertung der Wirksamkeit von Axicabtagen Ciloleucel bei Patienten mit Spätrezidiv des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms
Einarmige, offene, multizentrische Phase-II-Studie mit dem Ziel, etwa 45 Patienten über 24 Monate einzuschließen. Die Patienten erhalten eine Infusion mit Axicabtagen-Ciloleucel und werden bis zu 5 Jahre lang nachbeobachtet.
Die Gesamtdauer der Studie beträgt daher 7 Jahre.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Axicabtagene Ciloleucel, eine Anti-CD19-Chimären-Antigenrezeptor (CAR)-T-Zell-Therapie, zeigte eine hohe Rate an dauerhaften Ansprechen mit einem beherrschbaren Sicherheitsprofil bei Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem großzelligem B-Zell-Lymphom (LBCL) nach zwei oder mehr vorherigen Therapien. Kürzlich zeigte Axicabtagene Ciloleucel eine überlegene Wirksamkeit im Vergleich zur Standardtherapie (SOC) bei Patienten mit LBCL in zweiter Linie, die für eine autologe Stammzelltransplantation (ASCT) mit primär refraktärer Erkrankung oder frühem Rezidiv als geeignet angesehen wurden (ZUMA-7). In dieser Studie betrug nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 24,9 Monaten das mediane ereignisfreie Überleben 8,3 Monate in der Axicabtagene-Ciloleucel-Gruppe und 2,0 Monate in der Standardtherapiegruppe, und das 24-Monats-ereignisfreie Überleben lag bei 41 % bzw. 16 % (Hazard Ratio [HR] für Ereignis oder Tod, 0,40; 95 %-Konfidenzintervall, 0,31 bis 0,51; p<0,001). Ein Ansprechen trat bei 83 % der Patienten in der Axicabtagene-Ciloleucel-Gruppe und bei 50 % der Patienten in der SOC-Gruppe auf (mit einem vollständigen Ansprechen [CR] bei 65 % bzw. 32 % der Patienten). Diese Daten führten zur Zulassung von Axicabtagene Ciloleucel durch die amerikanischen und europäischen Aufsichtsbehörden für Patienten mit LBCL, die auf die Erstlinientherapie refraktär sind oder innerhalb des ersten Jahres nach Abschluss der Induktions-Immunchemotherapie rezidivieren.
Vor kurzem bewertete die offene Phase-2-ALYCANTE-Studie die Sicherheit und Wirksamkeit von Axicabtagene Ciloleucel als Zweitlinientherapie bei Patienten mit primär refraktärem oder früh rezidivierendem aggressivem B-Zell-Lymphom, die nicht als Kandidaten für eine ASCT angesehen wurden. Die Behandlung mit Axicabtagene Ciloleucel führte zu hohen Ansprechraten (bestes Gesamtansprechen 92,5 %, bestes CR = 80,0 %) und dauerhaften Remissionen (medianes PFS, 11 Monate, medianes Gesamtüberleben [OS], nicht erreicht) mit einem akzeptablen Sicherheitsprofil in dieser Population von Patienten, die als ungeeignet für eine ASCT angesehen wurden.
Die oben genannten Studien schlossen nur Patienten ein, die primär refraktär waren oder innerhalb eines Jahres nach Abschluss der Erstlinientherapie rezidiviert hatten. Es liegen jedoch keine Daten zur Wirksamkeit von Axicabtagene Ciloleucel in zweiter Linie für Patienten vor, die mehr als ein Jahr nach Abschluss der Induktion rezidivieren. Obwohl allgemein angenommen wird, dass das Ergebnis dieser Patienten besser ist als das von Patienten mit frühem Therapieversagen, ist das Ergebnis dennoch nicht optimal, da mindestens die Hälfte der Patienten in den folgenden Monaten an dem Lymphom stirbt. Der aktuelle Vorschlag zielt darauf ab, eine mögliche Rolle von Axicabtagene Ciloleucel in dieser Teilgruppe von Fällen zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Auxi Moreno
- Telefonnummer: +34 683636850
- E-Mail: amoreno@geltamo.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ana María Méndez
- E-Mail: administracion@geltamo.com
Studienorte
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A Coruña
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A Coruña, A Coruña, Spanien, 15008
- Rekrutierung
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
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Kontakt:
- Sandra García Doval
- Telefonnummer: +34 981176668
- E-Mail: sandragarciadoval@gmail.com
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Kontakt:
- Almudena Pérez Rodriguez
- Telefonnummer: +34 981176668
- E-Mail: almudena.perez.rodriguez@sergas.es
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Hauptermittler:
- Víctor Noriega Concepción
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Balearic Islands
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Palma de Mallorca, Balearic Islands, Spanien, 7120
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Son Espases
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Kontakt:
- Mª Teresa Ros Matheu
- Telefonnummer: +34 871206268
- E-Mail: maria.ros@ssib.es
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Kontakt:
- Silvia Roig Juan
- Telefonnummer: +34 871206268
- E-Mail: silvia.roig@ssib.es
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Hauptermittler:
- Antonio Gutiérrez García
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Cantabria
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Santander, Cantabria, Spanien, 39008
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
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Kontakt:
- Alba del Río Manzano
- Telefonnummer: +34 942204078
- E-Mail: amanzano@idival.org
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Kontakt:
- Pilar González Echezarreta
- Telefonnummer: +34 942204078
- E-Mail: mpilar.gonzaleze@scsalud.es
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Hauptermittler:
- Sonia González de Villambrosia Pellón
-
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Castille and León
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Salamanca, Castille and León, Spanien, 37007
- Rekrutierung
- Hospital Universitario de Salamanca
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Hauptermittler:
- Alejandro Martin Garcia-Sancho
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Kontakt:
- Andrea Torices
- Telefonnummer: 56078 +34 923291100
- E-Mail: atorices.ibsal@saludcastillayleon.es
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Kontakt:
- Manuel Delgado
- Telefonnummer: 56022 +34 923291100
- E-Mail: mdelgadocri@saludcastillayleon.es
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Catalonia
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Barcelona, Catalonia, Spanien, 08035
- Rekrutierung
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Kontakt:
- Alicia Nogueroles Olivares
- Telefonnummer: Ext. 4976/ 26 + 34 93 274 61 00
- E-Mail: alicianogueroles@vhio.net
-
Kontakt:
- Julia Sedó
- Telefonnummer: Ext. 4976/2697 + 34 93 274 61 00
- E-Mail: jsedo@vhio.net
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Hauptermittler:
- Gloria Iacoboni
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Barcelona, Catalonia, Spanien, 08036
- Rekrutierung
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Kontakt:
- Veronica Martil
- Telefonnummer: +34 913303000
- E-Mail: MARTIL@recerca.clinic.cat
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Kontakt:
- Cecilia Vilas
- E-Mail: CVILAS@recerca.clinic.cat
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Hauptermittler:
- Armando López-Guillermo
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L'Hospitalet de Llobregat, Catalonia, Spanien, 08908
- Rekrutierung
- Institut Català d'Oncologia de l'Hospitalet
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Kontakt:
- Lydia Guillem
- Telefonnummer: +34 932607750
- E-Mail: lguillem@idibell.cat
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Kontakt:
- Mariona Guillamet
- Telefonnummer: +34 932607750
- E-Mail: mguillamet@idibell.cat
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Hauptermittler:
- Eva González-Barca
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Gipuzkoa
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San Sebastián, Gipuzkoa, Spanien
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Donostia
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Kontakt:
- Nerea Castroagudín Romero
- Telefonnummer: +34 943006046
- E-Mail: NEREA.CASTROAGUDINROMERO@bio-gipuzkoa.eus
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Kontakt:
- María Aurora Barbero Martínez
- Telefonnummer: +34 943006046
- E-Mail: MARIAAURORA.BARBEROMARTINEZ@bio-gipuzkoa.eus
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Hauptermittler:
- Izaskun Zeberio Etxetxipia
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Las Palmas
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Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Spanien, 35019
- Rekrutierung
- Complejo Hospitalario Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín
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Hauptermittler:
- Hugo Luzardo Henríquez
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Kontakt:
- Elizabeth Alfonso Bermejo
- Telefonnummer: +34 928450767
- E-Mail: ealfonso@fciisc.es
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Kontakt:
- Julia Wiedermann
- Telefonnummer: +34 928450767
- E-Mail: jmwiedermann@fciisc.es
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Madrid
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Madrid, Madrid, Spanien, 28041
- Rekrutierung
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Hauptermittler:
- Ana Jiménez Ubieto
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Kontakt:
- Alba Gutiérrez de la Peña
- Telefonnummer: +34 917792809
- E-Mail: albagu12oct@gmail.com
-
Kontakt:
- Paula Garcés
- Telefonnummer: +34 917792809
- E-Mail: paulagarcesh12oct@gmail.com
-
Madrid, Madrid, Spanien, 28007
- Rekrutierung
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
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Kontakt:
- Soraya Oviedo
- Telefonnummer: +34 914269658
- E-Mail: soraya.oviedo.hgugm@gmail.com
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Kontakt:
- Ana García
- Telefonnummer: +34 914269658
- E-Mail: ana.garcia.hgugm@gmail.com
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Hauptermittler:
- Mariana Bastos-Oreiro
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Murcia
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Murcia, Murcia, Spanien, 30008
- Rekrutierung
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
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Kontakt:
- José Navarro Fernández
- Telefonnummer: +34 968363969
- E-Mail: josenafer79@gmail.com
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Kontakt:
- Josefa Gálvez Martínez
- Telefonnummer: +34 968363969
- E-Mail: josegalvez100@gmail.com
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Hauptermittler:
- Oriana López Godino
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Navarre
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Pamplona, Navarre, Spanien, 31008
- Rekrutierung
- Clinica Universidad de Navarra
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Kontakt:
- Andoni Urrutia
- Telefonnummer: Ext. 2703 +34 948 296 666
- E-Mail: aurrutia@unav.es
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Kontakt:
- Sara Morales Espinosa
- Telefonnummer: Ext. 2768 +34 948 296 666
- E-Mail: smoralesesp@unav.es
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Hauptermittler:
- Miguel Ángel Canales Albendea
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Sevilla
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Seville, Sevilla, Spanien, 41013
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
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Kontakt:
- Rocío Jiménez
- Telefonnummer: +34 955013277
- E-Mail: rociojimenezalvarez@gmail.com
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Kontakt:
- Estefanía Menéndez Pedregal
- Telefonnummer: +34 955013277
- E-Mail: estefania.menpe@gmail.com
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Hauptermittler:
- Javier Delgado Serrano
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Valencia
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Valencia, Valencia, Spanien, 46010
- Rekrutierung
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
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Kontakt:
- María Mercedes Bou Moreno
- Telefonnummer: Ext. 436697 +34 96 197 3500
- E-Mail: mbou@incliva.es
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Kontakt:
- Carmen Hurtado Fontelles
- Telefonnummer: Ext. 436697 +34 96 197 3500
- E-Mail: carmenhurtadoincliva@gmail.com
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Hauptermittler:
- Mª José Terol Castera
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterzeichnetes schriftliches Einverständnisformular
- Alter > 18 Jahre
- Patient, der eine der offiziellen Landessprachen versteht und spricht
- Histologisch nachgewiesenes rezidiviertes oder refraktäres aggressives B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom (B-NHL) folgender Histologie beim Rezidiv: diffus großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL), hochgradiges B-Zell-Lymphom (HGBL) und follikuläres Lymphom Grad 3B gemäß WHO-Klassifikation 2016. Indolente B-NHL, die sich in aggressive B-NHL transformiert haben und nach der Transformation zuvor mit R-CHOP-ähnlicher Therapie behandelt wurden, sind berechtigt. Primäre mediastinale B-Zell-Lymphome sind nicht berechtigt.
- Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-positive Erkrankung
Patienten müssen eine adäquate Erstlinientherapie erhalten haben, die mindestens Folgendes umfasst:
- Einen monoklonalen Anti-CD20-Antikörper (Rituximab oder Obinutuzumab) und
- CHOP oder CHOP-ähnliche Chemotherapie Hinweis: CHOP-ähnliche Chemotherapie entspricht ACVBP, EPOCH oder COPADEM. Dosisreduziertes CHOP (d.h. miniCHOP) ist ausgeschlossen, außer bei Dosisreduktionen von Vincristin aufgrund von peripherer Neuropathie. Patienten, die zusätzliche Medikamente in Kombination mit CHOP oder CHOP-ähnlichem Schema erhalten haben, sind berechtigt.
Rezidivierte Erkrankung nach Erstlinien-Chemoimmuntherapie (volle Dosis von R-CHOP oder R-CHOP-ähnlichem Schema), dokumentiert durch PET-Scan und Biopsie:
• Rezidivierte Erkrankung definiert als vollständige Remission nach Erstlinientherapie, gefolgt von biopsiegesichertem Krankheitsrezidiv nach 12 Monaten und bis zu 5 Jahren nach Ende der Erstlinientherapie.
Patienten müssen CAR-T-berechtigte Kriterien erfüllen, definiert durch:
- Patient wird vom CAR-T-Arzt als für die CAR-T-Zell-Therapie geeignet eingestuft
UND alle folgenden Kriterien:
- ECOG-Leistungsstatus von 0, 1 oder 2
- Ausreichender Gefäßzugang für die Leukapherese (entweder peripher oder zentraler Venenkatheter)
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1 x 10⁹/L
- Thrombozyten ≥ 75 x 10⁹/L
- Absolute Lymphozytenzahl ≥ 0,1 x 10⁹/L
- Kreatinin-Clearance (CrCl) geschätzt nach Cockcroft-Gault oder MDRD ≥ 40 mL/min
- Serum-Alanin-Aminotransferase/Aspartat-Aminotransferase (ALT/AST) ≤ 2,5xULN
- Gesamtbilirubin < 1,5 mg/dL, außer bei Patienten mit Gilbert-Syndrom
- Herzauswurffraktion ≥ 45 %
- Baseline-Sauerstoffsättigung ≥ 92 % bei Raumluft
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest haben (Frauen, die sich einer chirurgischen Sterilisation unterzogen haben oder die seit mindestens 12 Monaten postmenopausal sind, gelten nicht als gebärfähig).
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die mehr als eine vorherige systemische Therapielinie erhalten haben
- Frühes Rezidiv definiert als vollständige Remission nach Erstlinientherapie, gefolgt von biopsiegesichertem Krankheitsrezidiv vor 12 Monaten nach Ende der Erstlinientherapie.
Refraktäre Erkrankung definiert als:
- Progressive Erkrankung (PD) während der Erstlinientherapie
- Stabile Erkrankung (SD) als beste Ansprechen nach mindestens 4 Zyklen Erstlinientherapie (z.B. 4 Zyklen R-CHOP)
- Partielle Remission (PR) als beste Ansprechen nach mindestens 6 Zyklen und biopsiegesicherter Resterkrankung
- Patienten, die Erstlinien-R-CHOP oder Obinutuzumab-CHOP für ein indolentes B-NHL erhalten haben, die sich nach einem Jahr nach Ende der Erstlinientherapie als transformiertes aggressives B-NHL rezidivieren, sind NICHT berechtigt.
- Vorherige CD19-zielgerichtete Therapie
- Patienten mit kardialer atrialer oder kardialer ventrikulärer Lymphombeteiligung
- Erfordernis einer dringenden Therapie aufgrund von Tumormasseffekten, wie Darmverschluss oder Gefäßkompression
- Patient mit klinisch signifikantem Pleuraerguss
- Anamnese eines anderen Primärmalignoms, das seit mindestens 3 Jahren nicht in Remission ist (außer nichtmelanozytärem Hautkrebs oder Carcinoma in situ (z.B. Zervix, Blase, Brust)). Eine Erhaltungstherapie ist nicht erlaubt.
- Patienten mit nachweisbarem Zentralnervensystem (ZNS)-Lymphom. Patienten mit einer Anamnese von ZNS-Lymphom, aber ohne aktive ZNS-Erkrankung (nach systematischer MRT und Lumbalpunktion) zum Zeitpunkt der Einschreibung sind berechtigt.
- Vorliegen einer ZNS-Störung wie Demenz, Autoimmunerkrankung mit ZNS-Beteiligung, Hirnödem mit bestätigten strukturellen Defekten durch geeignete Bildgebung oder Anfallsleiden, die aktive antikonvulsive Medikation erfordern. Anamnese von Schlaganfall, transitorischer ischämischer Attacke oder posteriorer reversibler Enzephalopathie (PRES) innerhalb von 12 Monaten vor der Einschreibung.
- Vorliegen eines liegenden Katheters oder einer Drainage (z.B. perkutane Nephrostomie, liegender Blasenkatheter, Gallengangsdrainage oder pleuraler/peritonealer/perikardialer Katheter). Ommaya-Reservoirs und spezielle zentrale Venenkatheter wie Port-a-Cath oder Hickman-Katheter sind erlaubt.
- Anamnese einer akuten oder chronisch aktiven Hepatitis-B- oder -C-Infektion (Seropositivität). Bei positiver Anamnese von behandelter Hepatitis B oder Hepatitis C (negatives HBsAg und positives Anti-HBc/positives Anti-HCV) muss die Viruslast (HBV-DNA/HCV-RNA) mittels quantitativer Polymerase-Kettenreaktion (PCR) und/oder Nukleinsäuretest nicht nachweisbar sein.
- Positiv für humanes Immundefizienzvirus (HIV), es sei denn, es werden geeignete Anti-HIV-Medikamente eingenommen, mit einer nicht nachweisbaren Viruslast durch PCR und einer CD4-Zahl > 200 Zellen/μL.
- Unkontrollierte systemische Pilz-, Bakterien-, Virus- oder andere Infektion trotz geeigneter Antimikrobiotika oder anderer Behandlung zum Zeitpunkt der Leukapherese oder Verabreichung von Axicabtagen-Ciloleucel
- Anamnese einer der folgenden kardiovaskulären Erkrankungen innerhalb der letzten 12 Monate: Herzinsuffizienz Klasse III oder IV gemäß New York Heart Association, kardiale Angioplastie oder Stenting, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris oder andere klinisch signifikante Herzerkrankung
- Vorliegen eines primären Immundefekts
- Anamnese einer medizinischen Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Autoimmunerkrankung (z.B. Morbus Crohn, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus), die systemische Immunsuppression und/oder systemische krankheitsmodifizierende Mittel innerhalb des letzten Jahres erforderte. Endokrine Erkrankungen, die Erhaltung mit physiologischer Dosis Steroide erfordern, sind erlaubt.
- Anamnese von idiopathischer Lungenfibrose, organisierender Pneumonie (z.B. Bronchiolitis obliterans), arzneimittelinduzierter Pneumonitis, idiopathischer Pneumonitis oder Nachweis aktiver Pneumonitis im Brust-Computertomographie (CT)-Scan beim Screening. Anamnese von Strahlenpneumonitis im Bestrahlungsfeld (Fibrose) ist erlaubt.
- Anamnese einer schweren sofortigen Überempfindlichkeitsreaktion auf Tocilizumab oder einen der in dieser Studie verwendeten Wirkstoffe
- Anamnese einer schweren, sofortigen Überempfindlichkeitsreaktion auf Aminoglykoside, Cyclophosphamid oder Fludarabin
- Behandlung mit einem lebenden, abgeschwächten Impfstoff innerhalb von 6 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung oder Erwartung der Notwendigkeit eines solchen Impfstoffs während der Studie
- Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger sind oder stillen, aufgrund der potenziell gefährlichen Auswirkungen der Lymphodepletionschemotherapie auf den Fötus oder das Kind.
- Patienten beiderlei Geschlechts, die nicht bereit sind, von der Einwilligung an während der Behandlung und für mindestens 12 Monate nach Konditionierungschemotherapie oder Verabreichung von Axicabtagen-Ciloleucel, je nachdem, was später ist, Verhütung zu praktizieren
- Nach Einschätzung des Prüfarztes ist der Patient voraussichtlich nicht in der Lage, alle protokollmäßig erforderlichen Studienvisiten oder -verfahren, einschließlich Nachuntersuchungen, zu absolvieren oder den Studienanforderungen für die Teilnahme zu entsprechen
- Erwachsene Person, die aufgrund geistiger Beeinträchtigung, eines schwerwiegenden medizinischen Zustands, Laboranomalie oder psychischen Erkrankung nicht in der Lage ist, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Axicabtagen-Ciloleucel
Die Behandlung besteht aus einer Einzeldosis zur Infusion, die eine Dispersion zur Infusion von CAR-positiven lebensfähigen T-Zellen in einem Infusionsbeutel enthält.
Die Zieldosis beträgt 2 × 10⁶ CAR-positive lebensfähige T-Zellen pro kg Körpergewicht (innerhalb eines Bereichs von 1 × 10⁶ - 2 × 10⁶ Zellen/kg), mit einem Maximum von 2 × 10⁸ CAR-positiven lebensfähigen T-Zellen für Patienten mit 100 kg und mehr.
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Die Behandlung besteht aus einer Einzeldosis zur Infusion, die eine Dispersion zur Infusion von CAR-positiven lebensfähigen T-Zellen in einem Infusionsbeutel enthält.
Die Zieldosis beträgt 2 × 10⁶ CAR-positive lebensfähige T-Zellen pro kg Körpergewicht (innerhalb eines Bereichs von 1 × 10⁶ - 2 × 10⁶ Zellen/kg), mit einem Maximum von 2 × 10⁸ CAR-positiven lebensfähigen T-Zellen für Patienten ab 100 kg.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Antwort Monat 3
Zeitfenster: Monat 3
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Die vollständige metabolische Reaktion, definiert als negative Befunde in einer PET/CT-Untersuchung im Monat 3 nach Erhalt der Axicabtagen-Ciloleucel-Infusion am Tag 0. Die Negativität der PET/CT-Befunde wird gemäß der Lugano-Klassifikation und den Deauville-Kriterien bewertet.
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Monat 3
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Response month 3 central
Zeitfenster: Monat 3
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Die vollständige metabolische Reaktion, definiert als negative Befunde in einer PET/CT-Untersuchung im Monat 3 nach Erhalt der Axicabtagen-Ciloleucel-Infusion, bewertet durch zentrale Bildgebungsauswertung von PET/CT
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Monat 3
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Gesamtansprechrate
Zeitfenster: Monat 3
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Die Gesamtansprechrate (ORR), definiert als der Prozentsatz der Patienten, die nach den Lugano-Klassifikationskriterien nach 3 Monaten ein partielles metabolisches Ansprechen (PMR) oder ein vollständiges metabolisches Ansprechen (CMR) erreichten, bestimmt durch sowohl zentrale als auch Prüfarztbewertungen.
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Monat 3
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Beste objektive Antwort
Zeitfenster: 1 Jahr
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Beste objektive Ansprechrate definiert als der Prozentsatz von CMR + PMR, bestimmt durch die Beurteilung des Prüfers, unter allen Patienten zwischen Monat 1 und Monat 12 nach Axicabtagen-Ciloleucel-Infusion
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1 Jahr
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Beste Rate der vollständigen Reaktion
Zeitfenster: 1 Jahr
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Beste Komplettremissionsrate definiert als der Prozentsatz der CMR, bestimmt durch die Beurteilung des Prüfers, unter allen Patienten zwischen Monat 1 und Monat 12 nach axicabtagene ciloleucel-Infusion
|
1 Jahr
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Das Gesamtüberleben, definiert als die Zeit von der Einschließung bis zum Tod aus irgendeinem Grund.
Lebende Patienten werden am Datum ihres letzten Follow-ups zensiert.
|
Bis zu 5 Jahre
|
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren
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Das progressionsfreie Überleben, definiert als die Zeit von der Axicabtagen-Ciloleucel-Infusion bis zur ersten Beobachtung einer dokumentierten Krankheitsprogression/Rezidiv (basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes (INV)) oder Tod aus irgendeiner Ursache.
Wenn ein Patient nicht progredient ist oder verstorben ist, wird das PFS zum Zeitpunkt des letzten Besuchs mit adäquater Beurteilung zensiert.
|
Bis zu 5 Jahren
|
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Ereignisfreies Überleben (EFS), definiert als die Zeit zwischen Leukapherese und jedem Ereignis, das eine Axicabtagen-Ciloleucel-Infusion verhindert, falls Axicabtagen-Ciloleucel niemals infundiert wird, oder Tod, Krankheitsprogression oder Einleitung einer neuen Lymphomtherapie aufgrund einer Lymphomprogression nach Axicabtagen-Ciloleucel-Infusion.
Patienten ohne dokumentiertes Ereignis zum Zeitpunkt der Analyse werden zum Zeitpunkt des letzten Besuchs mit angemessener Beurteilung zensiert.
|
Bis zu 5 Jahre
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Dauer des Ansprechens
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren
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Die Ansprechdauer (DOR), definiert als die Zeit vom Erreichen einer PMR oder CMR bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses/Rezidivs (basierend auf der Beurteilung der Erkrankung durch den Prüfarzt) oder Tod aus jeglicher Ursache
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Bis zu 5 Jahren
|
|
Dauer der vollständigen Remission
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Dauer der vollständigen Remission (DoCR), definiert als die Zeit vom Erreichen einer CMR bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses/Rezidivs (basierend auf der Krankheitsbewertung des Prüfarztes) oder Tod aus jeglicher Ursache.
|
Bis zu 5 Jahre
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zu 4 Wochen
|
Typ, Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse (UE) und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SUE)
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Bis zu 4 Wochen
|
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AESIs
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren
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Inzidenz, Schweregrad und Behandlung von unerwünschten Ereignissen von besonderem Interesse: Zytokinfreisetzungssyndrom (CRS), immunvermittelte Neurotoxizitätssyndrom (ICANS), verlängerte Zytopenie und Infektionen, Hypogammaglobulinämie und neu auftretende sekundäre Malignome.
|
Bis zu 5 Jahren
|
|
Lebensqualität bewertet mit dem European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30)
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Der EORTC QLQ-C30 ist ein 30-Punkte-Fragebogen, der die körperliche, emotionale und soziale Funktionsfähigkeit von Krebspatienten misst.
Die Werte reichen von 0 bis 100.
Bereich: 0 (schlechteste) bis 100 (beste).
Höhere Werte zeigen eine bessere Lebensqualität für Funktionsskalen und schwerere Symptome für Symptomskalen an.
|
Bis zu 1 Jahr
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Lebensqualität bewertet mit dem EuroQol 5-Dimension 5-Level Fragebogen (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Der EQ-5D-5L bewertet Mobilität, Selbstversorgung, alltägliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Er beinhaltet eine visuelle Analogskala (VAS) von 0 bis 100.
Bereich: 0 (schlechteste vorstellbare Gesundheit) bis 100 (beste vorstellbare Gesundheit).
Höhere Werte weisen auf einen besseren Gesundheitszustand hin.
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Bis zu 1 Jahr
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Lebensqualität bewertet mit dem EORTC-Lebensqualitätsfragebogen für hochgradiges Non-Hodgkin-Lymphom (QLQ-NHL-HG29)
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Das QLQ-NHL-HG29 ist ein krankheitsspezifisches Modul zur Bewertung von Symptomen und Funktionsfähigkeit bei Patienten mit hochmalignem Non-Hodgkin-Lymphom.
Die Werte liegen zwischen 0 und 100.
Bereich: 0 bis 100.
Höhere Werte weisen auf stärkere Symptome oder Probleme hin.
|
Bis zu 1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamter metabolischer Tumor
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren
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Korrelation zwischen dem gesamten metabolischen Tumorvolumen (TMTV) vor der Axicabtagen-Ciloleucel-Infusion und Wirksamkeit/Toxizität
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Bis zu 2 Jahren
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Phänotypische Expression von Linien- und Checkpoint-Markern in Tumoren
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren
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Histologische, phänotypische, genomische, transkriptomische und molekulare Eigenschaften der Expression von CD19, CD20, CD79a, PD-L1 und anderen protokollspezifischen Markern, bewertet durch IHC oder Immunfluoreszenz an Tumorgewebe vor und nach der Behandlung.
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Bis zu 2 Jahren
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Zytokinspiegel
Zeitfenster: Bis Woche 4
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Konzentrationen vordefinierter Zytokine (z.B. IL-6, IFN-γ, TNF-α) gemessen im Serum vor der Behandlung und zu bestimmten Zeitpunkten nach der Behandlung.Maßeinheit: Pikogramm pro Milliliter (pg/mL).
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Bis Woche 4
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Minimale Resterkrankung
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren
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Bewertung der minimalen Resterkrankung durch ctDNA
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Bis zu 2 Jahren
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Immun-Escape-Mechanismen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren
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Immune-Escape-Mechanismen einschließlich der Resistenz von Tumorzellen gegen T-Zell-Abtötung und tumorinduzierter Immunsuppression
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Bis zu 2 Jahren
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Häufigkeiten von Immunzell-Subpopulationen im Blut
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren
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Relative Häufigkeiten von Immunzell-Subsets (z.B. CD3+ T-Zellen, CD4+, CD8+, regulatorische T-Zellen, NK-Zellen) mittels Durchflusszytometrie zu geplanten Zeitpunkten. Maßeinheit: Prozentsatz der peripheren mononukleären Blutzellen (% der PBMC) oder Zellen pro Mikroliter (Zellen/µL).
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Bis zu 2 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Mariana Bastos-Oreiro, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
- Hauptermittler: Alejandro Martín García-Sancho, Hospital Universitario Salamanca
- Hauptermittler: Armando López-Guillermo, Hospital Clinic of Barcelona
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom, B-Zell
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Wiederauftreten
- Lymphom
- Lymphom, große B-Zelle, diffus
- Axicabtagene Ciloleucel
Andere Studien-ID-Nummern
- LATE-R-GEL-23
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Die im Rahmen dieser Studie erhobenen Daten können qualifizierten Forschern mit akademischem Interesse an hämatologischen Erkrankungen zur Verfügung gestellt werden.
Alle während der Studie gesammelten Einzeldaten werden verfügbar sein. Geteilte Daten werden kodiert und enthalten keine persönlich identifizierbaren Gesundheitsinformationen (PHI). Studienprotokoll, statistischer Analyseplan, Einwilligungserklärung und klinischer Studienbericht werden ebenfalls verfügbar sein. Die Informationen stehen ab 6 Monaten nach der endgültigen Veröffentlichung ohne festgelegtes Enddatum zur Verfügung. Die Genehmigung des Antrags und der Abschluss aller anwendbaren Vereinbarungen sind Voraussetzungen für die Weitergabe von Daten an die anfragende Partei. Datenanfragen können ab 6 Monaten nach der Veröffentlichung des Artikels eingereicht werden. Qualifizierte Forscher können Zugang zu den klinischen Studiendaten (IPD) beantragen, der nach Prüfung und Genehmigung eines Forschungsvorhabens sowie Abschluss einer Datenweitergabevereinbarung (DSA) gewährt wird. Für weitere Informationen oder zur Einreichung einer Anfrage kontaktieren Sie bitte GELTAMO über die Webseite: https://www.geltamo.com/contacto
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur DIFFUSE GROSSZELLIGES B-ZELL-LYMPHOM
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SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.RekrutierungDiffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Wiederkehrendes diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Refraktäres diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Primäres mediastinales (thymisches) großes B-Zell-Lymphom | Follikuläres Lymphom Grad 3b | Transformierte follikuläre Lymphe zu Diff Large B-Zell-Lymphom und andere BedingungenVereinigte Staaten
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National Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenAIDS-bedingtes peripheres/systemisches Lymphom | AIDS-assoziiertes diffuses großzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes diffuses gemischtzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes kleines Noncleaved-Cell-LymphomVereinigte Staaten
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National Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenAIDS-bedingtes peripheres/systemisches Lymphom | AIDS-assoziiertes diffuses großzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes immunoblastisches großzelliges Lymphom | AIDS-bedingtes kleines Noncleaved-Cell-LymphomVereinigte Staaten
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National Cancer Institute (NCI)ZurückgezogenDiffuses, großzelliges B-Zell-Lymphom | Lymphom, diffus großzellig | Lymphom, diffuse großzellige B-Zellen | Großzelliges Lymphom, diffus
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UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterCephalonAbgeschlossenLymphom | Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Lymphom, diffus großzellig | Diffuses großzelliges LymphomVereinigte Staaten
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CureTech LtdAbgeschlossenPrimäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom | Lymphom, großzellig, diffus | Lymphom, gemischtzellig, diffusVereinigte Staaten, Israel, Indien
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International Extranodal Lymphoma Study Group (IELSG)Noch keine RekrutierungPrimäres Zentralnervensystem diffus großes B-Zell-Lymphom (PCNS-DLBCL)Italien, Schweiz
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AstraZenecaNoch keine Rekrutierung
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Neumedicines Inc.UnbekanntLymphom, großzellig, diffus (DLBCL)
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Nantes University HospitalAbgeschlossenLymphom, großzellig, diffusFrankreich
Klinische Studien zur Axicabtagen Ciloleucel
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Zhejiang Cancer HospitalRekrutierung
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The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityRekrutierungLymphom | Follikuläres Lymphom | Refraktäres LymphomChina
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Ruijin HospitalNoch keine RekrutierungDLBCL – Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
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Zhengzhou UniversityRekrutierung
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The Lymphoma Academic Research OrganisationAktiv, nicht rekrutierendWiederkehrendes B-Zell-Lymphom | Refraktäres B-Zell-LymphomFrankreich, Belgien
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Kite, A Gilead CompanyVerfügbarFollikuläres Lymphom | Großes B-Zell-LymphomVereinigte Staaten, Japan
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Kite, A Gilead CompanyFür die Vermarktung zugelassenRezidiviertes/refraktäres diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom | Rezidiviertes/refraktäres primäres mediastinales B-Zell-Lymphom | Rezidiviertes/refraktäres transformiertes follikuläres Lymphom | Rezidiviertes/refraktäres hochgradiges B-Zell-LymphomVereinigte Staaten
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Stanford UniversityKite PharmaRekrutierungNon-Hodgkin-Lymphom | Großes B-Zell-LymphomVereinigte Staaten
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Zhujiang HospitalRekrutierungRezidiviertes/refraktäres diffuses großzelliges B-Zell-LymphomChina
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Kite, A Gilead CompanyRekrutierungRezidiviertes oder refraktäres großes B-Zell-LymphomVereinigte Staaten