Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Golidocitinib versus lumelääke säilytyshoidossa ääreishermosyöpätyyppiin (T-START-M1)

lauantai 28. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Rong Tao, Fudan University

Golidocitinib versus Placebo ylläpitohoitona perifeeriseen T-solulymfoomaan, joka on täydellisessä tai osittaisessa remissiossa ensimmäisen linjan kemoterapian jälkeen: monikeskuksellinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu vaiheen III kliininen tutkimus.

Tämä on monikeskuksinen, satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääke-kontrolloitu vaiheen III koe, joka arvioi golidokitinibia ylläpitohoitona aikuisilla potilailla, joilla on perifeerinen T-solulymfooma (PTCL), jotka saavuttivat täydellisen vastauksen (CR) tai osittaisen vastauksen (PR) ensimmäisen linjan systemaattisen kemoterapian jälkeen eivätkä ole kandidaatteja hematopoieettiselle kantasolusiirrolle (HSCT) tai kieltäytyvät HSCT:stä. Kelvolliset potilaat histologisesti vahvistetuilla PTCL-alatyypeillä (PTCL-NOS, ALK-positiivinen anaplastinen suurisoluinen lymfooma [ALK-ALCL], angioimmunoblastinen T-solulymfooma [AITL] tai follikulaarisen auttaja-T-solun fenotyyppi PTCL [FTCL/PTCL-TFH]) vuoden 2016 WHO-luokituksen mukaan satunnaistetaan suhteessa 1:1 saamaan suun kautta golidokitinibia tai vastaavaa lumelääkettä.

Tutkimushoito annetaan 150 mg:n annoksena joka toinen päivä 28 päivän jaksoissa enintään 2 vuoden ajan tai kunnes tauti etenee, ilmaantuu kestämätön myrkyllisyys, aloitetaan uusi lymfooman vastainen hoito, suostumus perutaan tai tutkimus lopetetaan. 12 kuukauden kohdalla potilaat, jotka saavuttavat täydellisen metabolisen vastauksen PET-CT:ssä ja minimaalisen jäännöstaudin (MRD) negatiivisen tilan ctDNA:lla, voivat lopettaa ylläpitohoidon, kun taas muut jatkavat hoitoa enintään 24 kuukauden ajan. Hoidon lopettamisen jälkeen potilaita seurataan taudin tilan ja eloonjäämisen osalta noin 13 lisäjakson ajan. Ensisijainen päätepiste on etenemisvapaa eloonjääminen (PFS), jonka tutkijat arvioivat Luganon 2014 kriteerien mukaan. Tärkeimmät toissijaiset päätepisteet sisältävät kokonaiseloonsaannin, vasteprosentit, vasteen keston, ajan seuraavaan lymfooman vastaiseen hoitoon, MRD-dynamiikan ctDNA:lla ja turvallisuuden.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Perifeeriset T-solulymfoomat (PTCL) ovat aggressiivisia non-Hodgkin-lymfoomia, joilla on huono ennuste ja korkeat uusiutumisprosentit ensimmäisen linjan kemoterapian jälkeen. Potilailla, jotka eivät ole ehdokkaita hematopoieettiseen kantasolusiirtoon, ei ole vakiintunutta hoitostandardia remissioseurannassa. JAK/STAT-signalointireitin poikkeava aktivaatio on ratkaisevassa roolissa PTCL:n patogeneesissä ja etenemisessä. Golidokitinibi (kiinalainen nimi: 戈利昔替尼) on suun kautta otettava, tehokas ja erittäin valikoiva JAK1-inhibiittori, joka on osoittanut vahvaa kasvainvastaisia vaikutuksia ja suotuisaa turvallisuusprofiilia uusiutuneessa tai refraktaarisessa PTCL:ssä aiemmissa kliinisissä tutkimuksissa, mikä on johtanut sen suositeltuun vaiheen II annokseen 150 mg kerran päivässä.

Näiden tietojen ja tehokkaiden seurantastrategioiden tarpeen perusteella tämä vaiheen III tutkimus (T-START-M1) ottaa mukaan aikuispotilaita, joilla on histologisesti varmistetut PTCL-alatyypit (PTCL-NOS lukuun ottamatta primaaria kutanista tautia, ALK-ALCL, AITL, FTCL/PTCL-TFH), jotka saavuttivat CR:n tai PR:n ensimmäisen linjan CHOP-, BV-CHP- tai CHOP-kaltaisten hoitosarjojen jälkeen eivätkä ole ehdokkaita HSCT:hen (ikä >65 vuotta) tai kieltäytyvät HSCT:stä huolimatta kelpoisuudesta. Satunnaistaminen (1:1) kerrostetaan alkuperäisen vastetilan (CR vs PR), histologisen alatypin (ALK-ALCL vs muut) ja HSCT-kelpoisuuden (ei kelvollinen vs kelvollinen-mutta-kieltäytyvä) perusteella.

Osallistujat saavat golidokitinibia 150 mg joka toinen päivä tai vastaavaa lumelääkettä 28 päivän jaksoissa enintään 24 kuukauden ajan. Kasvainvaste arvioidaan kuvantamisen avulla Luganon 2014-kriteerien mukaisesti, ja ctDNA-pohjaista MRD:ta arvioidaan alkuarvona, 12 kuukauden kohdalla ja hoidon lopussa. Potilaat, jotka saavuttavat täyden metabolisen vasteen ja MRD-negatiivisuuden 12 kuukauden kohdalla, voivat lopettaa seurantahoidon, kun taas muut jatkavat enintään 2 vuoden ajan. Hoidon lopettamisen jälkeen potilaita seurataan etenemisen, seuraavien lymfoomahoitojen ja selviytymisen osalta noin 13 lisäjakson ajan (noin 1 vuosi). Päätavoitteena on selvittää, parantaako golidokitinibin seurantahoito PFS:ää verrattuna lumelääkkeeseen. Tärkeimmät toissijaiset tavoitteet sisältävät kokonaisselviytymisen, täyden vasteprosentin, vasteen keston, ajan seuraavaan lymfoomahoitoon, ctDNA-pohjaisen MRD:n dynamiikan ja turvallisuuden arvioinnin, mukaan lukien hoidon aikana ilmaantuvien haittatapahtumien (TEAE), vakavien haittatapahtumien (SAE) ja asteen ≥3 haittatapahtumien esiintyvyyden.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

136

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Rong Tao, MD & PhD
  • Puhelinnumero: 0086-21-64175590
  • Sähköposti: rtao@shca.org.cn

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Shanghai, Kiina, 200032
        • Rekrytointi
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Rong Tao, MD & PhD
          • Puhelinnumero: 0086-21-64175590
          • Sähköposti: rtao@shca.org.cn
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Allekirjoitettu kirjallinen tietoon perustuva suostumus ennen mitään tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä ja halukkuus noudattaa kaikkia tutkimuksen vaatimuksia.
  • Ikä ≥18 vuotta tietoon perustuvan suostumuksen antamisen aikana.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) toimintakykyaste 0-1 ilman heikkenemistä 2 viikon sisällä ennen seulontaa.
  • Histologisesti vahvistettu PTCL vuoden 2016 WHO-luokituksen mukaan, rajoittuen seuraaviin alatyyppeihin: PTCL-ei muuten määritelty (pois lukien primaarinen kutanainen PTCL), ALK-positiivinen anaplastinen suurisoluinen lymfooma (ALK-ALCL), angioimmunoblastinen T-solulymfooma (AITL) tai T-follikulaarisen auttajan fenotyyppi PTCL (FTCL tai PTCL-TFH).
  • Saavutettu täysi vaste (CR) tai osittainen vaste (PR) ensimmäisen linjan systemaattisen standardikemoterapian jälkeen CHOP-, BV-CHP- tai CHOP-tyyppisillä hoitosarjoilla, Lugano 2014 -kriteerien mukaisesti arvioituna; potilaiden on oltava kelpaamattomia HSCT:hen (ikä >65 vuotta) tai kelvollisia mutta kieltäytyneitä HSCT:stä (ikä ≤65 vuotta). Ensimmäisen linjan hoidon päättämisen ja tämän tutkimuksen suunnitellun ensimmäisen annoksen välinen aika on oltava ≤3 kuukautta.
  • Riittävä luuydin- ja elinjärjestelmien toiminta, mukaan lukien:

    • Absoluuttinen neutrofiilien lukumäärä (ANC) ≥1,5×10⁹/L (≥1,0×10⁹/L jos lymfooma on läsnä luuytimessä), ilman kasvutekijöiden käyttöä 7 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista.
    • Verihiutaleiden lukumäärä ≥100×10⁹/L (≥75×10⁹/L jos lymfooma on läsnä luuytimessä), ilman verensiirtoa tai verihiutalekasvutekijöitä 7 päivän sisällä ennen tutkimukseen osallistumista.
    • Hemoglobiini ≥10 g/dL.
    • Kokonaisbilirubiini ≤2× yläraja (ULN).
    • ALT ja AST ≤2,5×ULN.
    • Seerumin kreatiniini ≤1,5×ULN tai kreatiniinin puhdistus ≥50 mL/min (laskettu tai mitattu).
    • Vasemman kammion poiskuljetosuhde (LVEF) ≥50% ekokardiografiassa.
    • Halukkuus ja kyky noudattaa tutkimustoimenpiteitä ja seurantaa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ann Arbor -vaihe I tauti alkuperäisessä diagnoosissa.
  • Aikaisemmat hoidot, jotka voisivat häiritä tutkimushoitoa, mukaan lukien mutta ei rajoittuen:

    • Tutkimuslääkkeet tai antineoplastiset lääkkeet 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta.
    • Sytotoksinen kemoterapia 21 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta.
    • Systemaattiset kortikosteroidit prednisoniin ekvivalenttiannoksella >10 mg/päivä 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta.
    • Suuret leikkaukset (pois lukien verisuonipääsytoimenpiteet) tai vakavat vammat 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta, tai suunnitellut leikkaukset tutkimushoidon aikana.
    • Antineoplastiset monoklonaaliset vasta-aineet (mukaan lukien brentuksimab vedotiini) 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta; sädehoito 3 viikon sisällä; muut toksiini- tai radioisotoopilla konjugoidut vasta-aineet 10 viikon sisällä.
    • Aikaisempi hoito millä tahansa JAK- tai STAT3-estäjällä.
    • Antitumori-immunoterapia (esim. immuunipistokkeiden estäjät, mukaan lukien PD-1, PD-L1, CTLA-4 -vasta-aineet) 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta.
    • Elävät heikennetyt tai virusvektorirokotukset 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimusannosta.
    • Nykyinen K-vitamiiniantagonistien, verihiutaleiden estäjien tai antikoagulanttilääkkeiden käyttö, joita ei voida keskeyttää ≥7 päivää ennen ensimmäistä tutkimusannosta.
    • Samanaikaiset lääkkeet, jotka ovat voimakkaita CYP3A-induktoreita tai -estäjiä, tai BCRP/P-gp-substraatteja kapealla terapeuttisella indeksillä, joita ei voida lopettaa ≥7 päivää ennen ensimmäistä tutkimusannosta, kuten määritelty tutkimussuunnitelman liitteessä.
  • Aktiivinen hepatiitti C -infektio (positiivinen anti-HCV-vasta-aine).
  • Hepatiitti B -virus (HBV) DNA ≥1000 IU/mL tai muu HBV-tila, joka ei täytä tutkimussuunnitelman määrittelemää turvallisen osallistumisen kriteerejä.
  • Tunnettu HIV-infektio vahvistetulla positiivisella serologialla.
  • Mikä tahansa hallitsematon, kliinisesti merkittävä sairaus tai laboratorioepänormaali, joka tutkijan arvion mukaan lisäisi riskiä tai häiritsisi tutkimukseen osallistumista.
  • Historia lääkkeiden aiheuttamasta interstitiaalisesta keuhkosairaudesta tai nykyinen todiste kliinisesti merkittävästä interstitiaalisesta keuhkosairaudesta.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset; hedelmällisiä naisia ja miehiä hedelmällisillä kumppaneilla, jotka eivät ole halukkaita tai kykenemättömiä käyttämään tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja tutkimussuunnitelman määrittelemän ajan viimeisen annoksen jälkeen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Arm A - Kokeellinen: Golidocitinib
Osallistujat saavat golidocitinibia 150 mg suun kautta joka toinen päivä 28 päivän jaksoissa jopa 24 kuukauden ajan tai kunnes sairaus etene, ilmaantuu sietämätön myrkyllisyys, aloitetaan uusi lymfoomahoito, suostumus perutaan tai tutkimus päättyy.
Potilaat, jotka saavuttivat CMR:n PET-CT-tutkimuksella ja MRD-negatiivisuuden ct-DNA-testauksella, arvioitiin 12 kuukauden kuluttua. Yksi potilas lopetti ylläpitohoidon, kun taas muut jatkoivat sitä vuoden ajan.
golidokitiinin ylläpitohoito annosteltuna suun kautta 150 mg joka toinen päivä
Placebo Comparator: Arm B - Placebokomparaatio: Placebo
Osallistujat saavat vastaavia lumelääkekapseleita suun kautta joka toinen päivä 28 päivän jaksoissa jopa 24 kuukauden ajan, tai kunnes sairaus etenee, ilmenee sietämätön myrkyllisyys, aloitetaan uusi lymfooman hoito, suostumus perutaan tai tutkimus päättyy.
Potilaat, jotka saavuttivat CMR:n PET-CT-tutkimuksella ja MRD-negatiivisuuden ct-DNA-testauksella, arvioitiin 12 kuukauden kuluttua. Yksi potilas lopetti ylläpitohoidon, kun taas muut jatkoivat sitä vuoden ajan.
Placebo annosteltu suun kautta 150 mg joka toinen päivä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Edistymätön elossaolo (PFS)
Aikaikkuna: Randomisoinnista ensimmäiseen dokumentoituun sairauden etenemiseen, relapsiin tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, noin 3 vuoden ajan.
PFS määritellään ajanjaksona satunnaistamisesta ensimmäiseen dokumentoituun sairauden etenemiseen tai relapsiin Lugano 2014 -kriteerien mukaan, tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, kumpi tahansa tapahtuu ensin, tutkijoiden arvioimana. Sokea riippumaton keskitetty arviointi (BICR) suorittaa PFS:n herkkyysanalyysin arvioidakseen robustisuutta.
Randomisoinnista ensimmäiseen dokumentoituun sairauden etenemiseen, relapsiin tai mihin tahansa syyhyn kuolemaan, noin 3 vuoden ajan.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä, noin 5 vuoden ajan.
Aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
Satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä, noin 5 vuoden ajan.
Täydellinen vasteaste (CRR)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta hoidon loppuun asti, enintään 24 kuukautta.
Potilaiden osuus, jotka saavuttavat täydellisen vastauksen (CR) Luganon 2014 kriteerien mukaan.
Satunnaistamisesta hoidon loppuun asti, enintään 24 kuukautta.
Vastauksen kesto (DOR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä dokumentoidusta vasteesta (CR tai PR) sairauden etenemiseen, uusiutumiseen tai kuolemaan, noin 3 vuoteen asti.
Vastauksen kesto potilailla, jotka saavuttavat CR:n tai PR:n.
Ensimmäisestä dokumentoidusta vasteesta (CR tai PR) sairauden etenemiseen, uusiutumiseen tai kuolemaan, noin 3 vuoteen asti.
Aika seuraavaan lymfooman hoitoon (TTNT)
Aikaikkuna: Randomisoinnista seuraavan systeemisen lymfoomahoitojakson alkuun tai kuolemaan asti, enintään noin 3 vuotta.
ime randomisoinnista ensimmäiseen seuraavan lymfooman hoitoon liittyvän terapian antamiseen tai kuolemaan.
Randomisoinnista seuraavan systeemisen lymfoomahoitojakson alkuun tai kuolemaan asti, enintään noin 3 vuotta.
MRD-negatiivisuusaste ctDNA:lla 12 kuukaudessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.
Potilaiden osuus, jotka saavuttavat vähäisen jäämäsairauden (MRD)-negatiivisen tilan ctDNA-arvioinnilla 12 kuukauden kohdalla.
12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintymistiheys (TEAE)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen.
Potilaiden lukumäärä ja prosenttiosuus, joilla esiintyi hoitoa seuranneita haittatapahtumia (TEAE), vakavia haittatapahtumia (SAE), haittatapahtumia, joiden vakavuusaste on ≥3, sekä haittatapahtumia, jotka johtivat annoksen keskeyttämiseen, annoksen vähentämiseen tai hoidon keskeyttämiseen.
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 28 päivään viimeisen annoksen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Rong Tao, MD &PhD, Fudan University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 27. maaliskuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 30. joulukuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 10. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 23. joulukuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 28. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa