- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07341958
INtensive liPid-lowering Therapy for Acute High-risk IntracRanial or Extracranial atheroSclerosis -II (INSPIRES-2)
INtensive liPid-lowering Therapy for Acute High-risk IntracRanial or Extracranial atheroSclerosis -II (INSPIRES-2): Monikeskuksinen, satunnaistettu, kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yuesong Pan
- Puhelinnumero: 0086-010-59975807
- Sähköposti: yuesongpan@aliyun.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yilong Wang
- Puhelinnumero: 0086-010-67092222
- Sähköposti: yilong528@aliyun.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina
- Beijing Tiantan Hopital, Capital Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Dingwen Zhang
- Puhelinnumero: 0086-010-59975807
- Sähköposti: dingwen989100@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 35–80 vuotta, sukupuolesta riippumatta.
- Potilaille, joilla on aiempaa lipidiä alentavaa hoitoa: seulontatutkimuksessa LDL-kolesteroli ≥1,8 mmol/l; hoidottomille potilaille: seulontatutkimuksessa LDL-kolesteroli ≥2,6 mmol/l.
- Lp(a) ≥50 mg/dl.
- Oireiden alkaminen 3–7 päivän sisällä.
- Iskeemisen aivohalvauksen diagnoosi (NIHSS-pistemäärä ≤20) tai suuren riskin TIA ABCD²-pistemäärällä ≥4; ja täyttää vähintään yhden seuraavista kuvantamiskriteereistä:
(1) Suurvaltimoiden ateroskleroosi (LAA) TOAST-luokituksen mukaan: verisuonikuvantamisessa todettu ≥50 % ateroskleroottinen ahtauma aiheuttajavaltimossa kallon sisällä tai ulkopuolella.
(2) Pään tietokonetomografiassa tai magneettikuvauksessa todettu useita akuutteja infarkteja, joiden etiologia vastaa suurvaltimoiden ateroskleroosia (mukaan lukien ei-ahtaavia hauraita plakkeja).
6. Potilas tai heidän laillinen edustajansa on antanut kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet tai on suunniteltu saavan trombolyysi- tai trompektomiahoitoa.
- Varmasti kardiogeeninen iskeeminen aivoverenkiertohäiriö (esim. yhdessä eteisvärinän, sydämen tekoventtiilien, atriooma, infektiivisen endokardiitin jne. kanssa).
- Muut selvästi tunnistetut iskeemisen aivoverenkiertohäiriön syyt (esim. aortan dissektio, kaulan/aivojen valtimoiden dissektio, angiitti, verisuonipoikkeavuudet, moyamoya-tauti/oireyhtymä, fibromuskulaarinen dysplasia jne.).
- Ei-vaskulaariset kallon sisäiset sairaudet (esim. kallon sisäiset kasvaimet, MS-tauti jne.).
- Kuvantamisessa todettu, että nykyinen aivoinfarktialue ylittää puolet yksittäisestä aivolohkosta.
- Kuvantamisessa todettu nykyisen aivoinfarktin verenvuodon muuttuminen.
- Ennen aivohalvausta mRS-pistemäärä > 2.
- Potilaat, joilla on tunnettu allergia Tafolecimabia vastaan tai muita sen käytön vasta-aiheita.
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden, sienilääkkeiden tai fibrattien (jotka vaikuttavat statiinien aineenvaihduntaan) käyttö 14 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
- Kreatiinikinaasitasot ylittävät 5-kertaisesti normaalin ylärajan tapahtuman alkamisen jälkeen.
- Vakava maksa- tai munuaisten vajaatoiminta ennen satunnaistamista (Huom.: vakava maksan vajaatoiminta määritellään ALT >2×ULN tai AST >2×ULN; vakava munuaisten vajaatoiminta määritellään seerumin kreatiniini >1,5×ULN tai GFR <40 ml/min/1,73 m²).
- Aiempi kallon sisäinen verenvuoto (esim. ICH, SAH).
- Aiempi kallon sisäinen tai ulkoinen valtimoiden angioplastia.
- Aiempi ruuansulatuskanavan verenvuoto tai suuri leikkaus 90 päivän sisällä ennen osallistumista.
- Suunnitellut kirurgiset tai interventiohoitojen toimenpiteet seuraavan 90 päivän aikana, jotka saattavat edellyttää tutkittavan lääkkeen käytön keskeyttämistä.
- Vakavia elinvaurioita sairastava, joiden odotettu elinaika on alle 1 vuosi.
- Raskaana olevat naiset tai hedelmällisiä naisia, jotka eivät käytä tehokasta ehkäisyä ja joilla ei ole dokumentoitua raskaustestiä.
- Osallistuminen muihin tutkittavien lääkkeiden tai laitteiden kokeisiin.
- Kyvyttömyys yhteistyöhön seurannan kanssa maantieteellisistä, sosiaalisista tai muista syistä (esim. alkoholin väärinkäyttö, päihderiippuvuus, dementia, vakavat mielenterveyden häiriöt jne.).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Standardi lipidiä alentava hoito (statiinihoidolla ilman tai ezetimiibillä) + Tafolecimab
|
Hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian randomisoinnin jälkeen, ja Tafolecimab annostellaan ihonalaisesti kerran kahden viikon välein yhteensä 90 päivän ajan. Kaikki potilaat saivat standardoitua lipidien alentavaa hoitoa, kuten aivoverenkiertohäiriön toissijaisen ehkäisyn suositukset sisältävät, mukaan lukien intensiivinen statiinihoitoon liittyen joko ilman tai yhdessä ezetimibin kanssa, annosteltuna maksimaalisesti siedetyillä annoksilla. |
|
Placebo Comparator: Vakio lipidiä alentava hoito (statiinihoidon kanssa tai ilman ezetimiibiä)+Tafolecimab lumelääke
|
Hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian randomisoinnin jälkeen, ja Tafolecimab-placeboa annetaan ihonalaisesti kerran kahden viikon välein yhteensä 90 päivän ajan. Kaikki potilaat saivat standardoitua lipidien alentavaa hoitoa aivoinfarktin toissijaisen ehkäisyn suositusten mukaisesti, mukaan lukien intensiivinen statiinihoito ezetimiibillä tai ilman, annettuna maksimaalisesti siedetyin annoksin. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Lp(a):n prosentuaalinen aleneminen lähtötasosta 90 päivässä.
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uusien aivoverenkierron häiriöiden (mukaan lukien verenvuoto- ja iskeeminen aivohalvaus) ilmaantuvuus 90 päivän kuluessa.
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Äkillisen fokaalisen tai koko aivojen, selkäydimen tai verkkokalvon verisuonivaurion aiheuttamat akuutit neurologiset vajauksen oireet ja merkit, jotka liittyvät aivojen verenkiertohäiriöihin, mukaan lukien verenvuoto- ja iskeeminen aivohalvaus
|
Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
|
Yhdistetyn kliinisen päätepistetapahtuman esiintyvyys 90 päivän sisällä
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Mukaan lukien toistuva iskeeminen aivohalvaus, sydäninfarkti, uudelleen sairaalahoitoon joutuminen epävakaasta rintakivusta tai sydämen vajaatoiminnasta sekä sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvä kuolema
|
Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
|
Sydäninfarktin esiintyvyys 90 päivän sisällä.
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Akuutti sydäninfarkti diagnosoidaan kansainvälisen yleisen diagnoosikriteerin kolmannen painoksen mukaan (Glob Heart.
2012 Dec;7(4):275-95)
|
Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
|
Verenkiertoelimistön kuoleman esiintyvyys 90 päivän sisällä.
Aikaikkuna: Alkupisteestä 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Vaskulaarikuolemaan sisältyvät aivohalvaus, äkillinen sydänkuolema, akuutti sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, keuhkoembolia, sydän-/aivoverenkiertoon liittyvä toimenpide tai leikkaus (kuolema, joka ei liity akuuttiin sydäninfarktiin) ja muut sydän- ja verisuonitauteihin liittyvät kuolinsyyt [kuten: sydämen rytmihäiriö, joka ei liity äkilliseen sydänkuolemaan, aortan aneurysman repeämä tai ääreisvaltimotauti.
Mikä tahansa tuntematon/selvittämätön kuolinsyy, joka ilmenee 30 päivän kuluessa aivohalvauksesta, sydäninfarktista tai sydän-aivoverenkiertoon liittyvästä toimenpiteestä/leikkauksesta, katsotaan kuoleman johtuneen aivohalvauksesta, sydäninfarktista tai sydän-aivoverenkiertoon liittyvästä toimenpiteestä/leikkauksesta.
|
Alkupisteestä 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
|
Kaikkien kuolemien esiintyvyys 90 vuorokauden sisällä.
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään randomisoinnin jälkeen
|
Alkutasosta 90 päivään randomisoinnin jälkeen
|
|
|
Potilaiden osuus, joilla on huono toiminnallinen tulos (mRS-pisteet 2–6) 90 päivän kohdalla.
Aikaikkuna: Perusarvosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Muokattu Rankin-asteikko (mRS) vaihtelee välillä 0–6, jossa korkeammat pisteet osoittavat heikompaa toiminnallista lopputulosta.
Muokattu Rankin-asteikko (mRS)= 2-6: heikko toiminnallinen lopputulos
|
Perusarvosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
|
Potilaiden osuus, joilla Lp(a) <30 mg/dL 90 päivän jälkeen
Aikaikkuna: Alkuarvosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Alkuarvosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Prosentuaalinen väheneminen ApoB- ja LDL-C-tasoissa lähtötasosta 90 päivään
Aikaikkuna: Alkupisteestä satunnaistamisen jälkeen 90 päivään
|
Alkupisteestä satunnaistamisen jälkeen 90 päivään
|
|
|
LDL-C-tavoitteen saavuttamisaste (<1,8 mmol/L tai vähennys ≥ 50 %) 90 päivän kohdalla
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
Kohtalaiset ja vakavat verenvuototapahtumat (GUSTO-luokitus)
Aikaikkuna: Alkutasosta satunnaistamisen jälkeen 90 päivään
|
GUSTO-luokitus tarjoaa kolmiportaisen (vakava, kohtalainen, lievä), kriteeripohjaisen viitekehyksen verenvuotokomplikaatioiden yhtenäiseen raportointiin kliinisessä tutkimuksessa, keskittyen hemodynaamiseen vaikutukseen sekä objektiivisiin laboratorio- ja verensiirtotietoihin.
|
Alkutasosta satunnaistamisen jälkeen 90 päivään
|
|
Hepatotoksisuus: Hoidon jälkeiset ALT- tai AST-tasot ylittävät 3-kertaisesti normaalin ylärajan uudelleenmitattuna
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Hepatotoksisuus tässä yhteydessä määritellään vahvistetuksi maksaentsyymien korkeammaksi arvoksi hoidon jälkeen.
Tarkemmin sanottuna se tarkoittaa, että seurantaverikokeessa joko ALT- tai AST-tasot ovat yli kolme kertaa normaalia raja-arvoa korkeammat.
Tämä on vakioitu turvallisuuskriteeri mahdollisen lääkkeestä johtuvan maksavaurion havaitsemiseksi kliinisissä tutkimuksissa.
|
Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
|
Lihasmyrkyllisyys
Aikaikkuna: Perustasosta satunnaistamisen jälkeen 90 päivään
|
Hoidon jälkeiset kreatiinikinaasitasot, jotka ylittävät 10-kertaisesti normaalin ylärajan uudelleenmitattaessa, tai luurankolihasten haittatapahtumien esiintyminen (myalgia, myopatia tai rabdomyolyysi)
|
Perustasosta satunnaistamisen jälkeen 90 päivään
|
|
Ylempien hengitysteiden infektio (URTI):
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään randomisoinnin jälkeen
|
Yleiset infektiot, jotka vaikuttavat nenään, sivuonteloihin, kurkkuun tai kurkunpäähän (esim. flunssa, sivuontelotulehdus).
Nämä ovat yleisiä sairauksia, jotka eivät välttämättä liity hoitoon.
|
Alkutasosta 90 päivään randomisoinnin jälkeen
|
|
Virtsatietulehdus (UTI)
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
Infektio minkä tahansa virtsaelimistön osassa (rakko, virtsaputki, munuaiset).
Seurataan yleisenä mahdollisena infektiona kokeiden aikana. |
Alkutasosta 90 päivään satunnaistamisen jälkeen
|
|
Injektioalueen reaktiot:
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivään randomisoinnin jälkeen
|
Inklusive papuleja, verenvuotoa, värinmuutoksia, kipua, kutinaa, ihottumaa, induraatiota, eryteemaa, turvotusta jne. injektioalueella
|
Alkutasosta 90 päivään randomisoinnin jälkeen
|
|
Allergiset reaktiot:
Aikaikkuna: Alkuarvosta 90 päivään randomisoinnin jälkeen
|
Epätoivottuja immuunijärjestelmän reaktioita hoitoon, jotka vaihtelevat lievistä (ihottuma, kutina) vakaviin, hengenvaaralliseen anafylaksiaan.
|
Alkuarvosta 90 päivään randomisoinnin jälkeen
|
|
Muut haittatapahtumat/vakavat haittatapahtumat (AEs/SAEs):
Aikaikkuna: Alkutasosta 90 päivän kuluttua satunnaistamisesta
|
Muut haittatapahtumat/vakavat haittatapahtumat (AEs/SAEs):
|
Alkutasosta 90 päivän kuluttua satunnaistamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HX-A-2025103
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .