Mekaaninen teho yksikeuhkoventilaatiossa (POWEROL)

Torakkaan kirurgia vaatii tyypillisesti yhden keuhkon ventilointia (YKV) leikkauspääsyn mahdollistamiseksi samalla kun riittävä kaasujen vaihto ylläpidetään. YKV on kuitenkin yhteydessä lisääntyneeseen PPC:n riskiin, joka on merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden aiheuttaja. Mekaaninen teho, yhdistetty parametri, joka sisältää kertailuontelon, hengitystiheyden, ajopaineen ja virtausvastuksen, on esitetty keskeiseksi tekijäksi, joka vaikuttaa ventilaattori-indusoituun keuhkovammaan (VIKV) ja leikkauksen jälkeiseen tulokseen. Mekaanisen tehon ja PPC:n välisen yhteyden ymmärtäminen voisi tarjota näkemyksiä leikkauksen aikaisen ventilaatiostrategian optimoimiseksi ja PPC:n taakan vähentämiseksi. Koska YKV luonnostaan muuttaa normaalia keuhkomekaniikkaa vähentämällä toimivaa jäännöstilavuutta ja aiheuttamalla eriarvoisuuksia ventilointi-perfuusiosuhteessa, mekaanisen tehon hallinnan monimutkaisuus tulee vieläkin selkeämmäksi. Näissä muutetuissa olosuhteissa PPC:n riski, mukaan lukien atelektaasi, keuhkokuume ja hengitysvajaus, voi olla merkittävästi kohonnut. Tekijät kuten ventilaatioasetukset, keuhkosuojastrategiat ja YKV:n kesto ovat ratkaisevassa roolissa mekaanisen tehon toimituksen vaikuttamisessa ja siten leikkauksen jälkeisen keuhkotoiminnan palautumiseen. Nykyinen kirjallisuus osoittaa yhteyden sopimattoman mekaanisen ventilaatiostrategian ja lisääntyneen PPC:n esiintyvyyden välillä YKV:n aikana. Kuitenkin on vielä aukko ymmärryksessä siitä, kuinka tarkasti mekaaninen teho, määrällisenä mittana, vaikuttaa potilaan tuloksiin YKV:n jälkeen. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia mekaanisen tehon ja myöhemmän PPC:n riskin välistä suhdetta YKV:n aikana. Selventämällä näitä dynamiikkoja löydökset voivat ohjata kliinistä käytäntöä YKV:n hoidon ympärillä, lopulta parantaen potilasturvallisuutta ja tuloksia torakkaan kirurgiassa.