Potencia Mecánica en Ventilación Unipulmonar (POWEROL)

La cirugía torácica suele requerir ventilación monopulmonar (VMP) para proporcionar acceso quirúrgico mientras se mantiene un intercambio gaseoso adecuado. Sin embargo, la VMP se asocia con un mayor riesgo de CVP, una causa principal de morbilidad y mortalidad. La potencia mecánica, un parámetro compuesto que incorpora volumen tidal, frecuencia respiratoria, presión de distensión y resistencia al flujo, se ha propuesto como un factor clave que influye en la lesión pulmonar inducida por ventilador (VILI) y en el resultado postoperatorio. Comprender la asociación entre la potencia mecánica durante la VMP y las CVP podría proporcionar información para optimizar las estrategias ventilatorias intraoperatorias y reducir la carga de las CVP. Dado que la VMP altera inherentemente la mecánica pulmonar normal al disminuir la capacidad residual funcional e introducir desigualdades en la relación ventilación-perfusión, la complejidad de gestionar la potencia mecánica se vuelve aún más pronunciada. Bajo estas condiciones alteradas, el riesgo de CVP, incluyendo atelectasia, neumonía e insuficiencia respiratoria, puede elevarse significativamente. Factores como los ajustes ventilatorios, las estrategias de protección pulmonar y la duración de la VMP desempeñan roles fundamentales en la influencia sobre la entrega de potencia mecánica y, por lo tanto, en el impacto en la recuperación de la función pulmonar después de la cirugía. La literatura actual indica una correlación entre estrategias inapropiadas de ventilación mecánica durante la VMP y una mayor incidencia de CVP. Sin embargo, sigue existiendo una brecha en la comprensión de cómo precisamente la potencia mecánica, como medida cuantificable, influye en los resultados de los pacientes después de la VMP. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo investigar la relación entre la potencia mecánica durante la VMP y el riesgo posterior de CVP. Al dilucidar estas dinámicas, los hallazgos pueden informar las prácticas clínicas relacionadas con el manejo de la VMP, mejorando en última instancia la seguridad y los resultados de los pacientes en cirugía torácica.