Potência Mecânica na Ventilação Unipulmonar (POWEROL)

A cirurgia torácica geralmente requer ventilação de um pulmão (VUP) para permitir o acesso cirúrgico, mantendo uma troca gasosa adequada. No entanto, a VUP está associada a um risco aumentado de CCPP, uma das principais causas de morbilidade e mortalidade. A potência mecânica, um parâmetro composto que inclui volume corrente, frequência respiratória, pressão de condução e resistência ao fluxo, tem sido proposta como um fator-chave que influencia a lesão pulmonar induzida pelo ventilador (LPIV) e o resultado pós-operatório. Compreender a associação entre a potência mecânica durante a VUP e as CCPP pode fornecer informações para otimizar as estratégias ventilatórias intraoperatórias e reduzir o peso das CCPP. Como a VUP altera inerentemente a mecânica pulmonar normal, diminuindo a capacidade residual funcional e introduzindo desigualdades na relação ventilação-perfusão, a complexidade da gestão da potência mecânica torna-se ainda mais acentuada. Nestas condições alteradas, o risco de CCPP - incluindo atelectasia, pneumonia e insuficiência respiratória - pode estar significativamente elevado. Fatores como as configurações ventilatórias, as estratégias de proteção pulmonar e a duração da VUP desempenham papéis fundamentais na influência da entrega de potência mecânica e, consequentemente, no impacto na recuperação da função pulmonar após a cirurgia. A literatura atual indica uma correlação entre estratégias inapropriadas de ventilação mecânica durante a VUP e o aumento da incidência de CCPP. No entanto, ainda existe uma lacuna na compreensão de como exatamente a potência mecânica, como uma medida quantificável, influencia os resultados dos doentes após a VUP. Portanto, este estudo visa investigar a relação entre a potência mecânica durante a VUP e o risco subsequente de CCPP. Ao elucidar estas dinâmicas, os resultados podem informar as práticas clínicas relativas à gestão da VUP, melhorando, em última análise, a segurança e os resultados dos doentes na cirurgia torácica.