Mekanisk kraft under enlungeventilasjon (POWEROL)

Torakal kirurgi krever vanligvis en-lunge ventilasjon (OLV) for å gi kirurgisk tilgang samtidig som tilstrekkelig gassutveksling opprettholdes. Imidlertid er OLV assosiert med en økt risiko for PPC, en hovedårsak til morbiditet og mortalitet. Mekanisk kraft, en sammensatt parameter som inkluderer tidalvolum, respirasjonsfrekvens, trykkdifferanse og strømningsmotstand, har blitt foreslått som en nøkkelfaktor som påvirker ventilatormediert lungebeskadigelse (VILI) og postoperativt utfall. Å forstå sammenhengen mellom mekanisk kraft under OLV og PPC kan gi innsikt for å optimalisere intraoperative ventilasjonsstrategier og redusere byrden av PPC. Siden OLV iboende endrer normal lungefysiologi ved å redusere funksjonell residualkapasitet og introdusere ulikheter i ventilasjons-perfusjonsforhold, blir kompleksiteten ved å håndtere mekanisk kraft enda mer uttalt. Under disse endrede forholdene kan risikoen for PPC, inkludert atelektase, lungebetennelse og respiratorisk svikt, være betydelig forhøyet. Faktorer som ventilasjonsinnstillinger, lungebeskyttelsesstrategier og varigheten av OLV spiller avgjørende roller i å påvirke levering av mekanisk kraft og dermed påvirke lungefunksjonsgjenopprettelse etter operasjon. Gjeldende litteratur indikerer en korrelasjon mellom upassende mekaniske ventilasjonsstrategier under OLV og økt forekomst av PPC. Imidlertid er det fortsatt et gap i forståelsen av hvordan nøyaktig mekanisk kraft, som en kvantifiserbar måling, påvirker pasientutfall etter OLV. Derfor har denne studien som mål å undersøke forholdet mellom mekanisk kraft under OLV og den påfølgende risikoen for PPC. Ved å belyse disse dynamikkene kan funnene informere klinisk praksis rundt OLV-håndtering, og til slutt forbedre pasientsikkerhet og utfall i torakal kirurgi.