Механическая мощность при однолёгочной вентиляции (POWEROL)

Торакальная хирургия обычно требует однолёгочной вентиляции (ОЛВ) для обеспечения хирургического доступа при поддержании адекватного газообмена. Однако ОЛВ связана с повышенным риском ППЛ, которые являются основной причиной заболеваемости и смертности. Механическая мощность, комплексный параметр, включающий дыхательный объём, частоту дыхания, давление вдоха и сопротивление потоку, была предложена в качестве ключевого фактора, влияющего на вентилятор-индуцированное повреждение лёгких (ВИПЛ) и послеоперационный исход. Понимание связи между механической мощностью во время ОЛВ и ППЛ может дать представление для оптимизации интраоперационных вентиляционных стратегий и снижения бремени ППЛ. Поскольку ОЛВ по своей природе изменяет нормальную механику лёгких, уменьшая функциональную остаточную ёмкость и создавая неравенства в вентиляционно-перфузионном соотношении, сложность управления механической мощностью становится ещё более выраженной. В этих изменённых условиях риск ППЛ, включая ателектаз, пневмонию и дыхательную недостаточность, может быть значительно повышен. Такие факторы, как настройки вентиляции, стратегии защиты лёгких и продолжительность ОЛВ, играют ключевую роль в влиянии на доставку механической мощности и, следовательно, на восстановление функции лёгких после операции. Современная литература указывает на корреляцию между несоответствующими стратегиями механической вентиляции во время ОЛВ и повышенной частотой ППЛ. Однако остаётся пробел в понимании того, как именно механическая мощность, как измеримый показатель, влияет на исходы пациентов после ОЛВ. Поэтому данное исследование направлено на изучение взаимосвязи между механической мощностью во время ОЛВ и последующим риском ППЛ. Проясняя эти динамики, полученные данные могут информировать клиническую практику в области управления ОЛВ, в конечном итоге улучшая безопасность пациентов и исходы в торакальной хирургии.