Mechanisch vermogen bij eenlongventilatie (POWEROL)

Thoracale chirurgie vereist meestal eenlongventilatie (OLV) om chirurgische toegang te bieden terwijl een adequate gasuitwisseling behouden blijft. Echter, OLV is geassocieerd met een verhoogd risico op PPC's, een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. Mechanische power, een samengestelde parameter die tidale volume, ademfrequentie, drukdrijving en stromingsweerstand omvat, is voorgesteld als een belangrijke factor die ventilator-geïnduceerd longletsel (VILI) en postoperatieve uitkomsten beïnvloedt. Het begrijpen van de associatie tussen mechanische power tijdens OLV en PPC's zou inzichten kunnen bieden voor het optimaliseren van intraoperatieve beademingsstrategieën en het verminderen van de last van PPC's. Aangezien OLV inherent de normale longmechanica verandert door functionele residucapaciteit te verminderen en ongelijkheden in ventilatie-perfusieverhouding te introduceren, wordt de complexiteit van het beheren van mechanische power nog duidelijker. Onder deze gewijzigde omstandigheden kan het risico op PPC's - inclusief atelectase, pneumonie en respiratoir falen - aanzienlijk verhoogd zijn. Factoren zoals beademingsinstellingen, longbeschermingsstrategieën en de duur van OLV spelen cruciale rollen bij het beïnvloeden van de afgifte van mechanische power en daarmee het herstel van longfunctie na de operatie. Huidige literatuur duidt op een correlatie tussen ongepaste mechanische beademingsstrategieën tijdens OLV en een verhoogde incidentie van PPC's. Echter, er blijft een kloof in het begrijpen hoe precies mechanische power, als een kwantificeerbare maat, patiëntuitkomsten na OLV beïnvloedt. Daarom is het doel van deze studie om de relatie tussen mechanische power tijdens OLV en het daaropvolgende risico op PPC te onderzoeken. Door deze dynamiek te verhelderen, kunnen de bevindingen klinische praktijken rond OLV-beheer informeren, wat uiteindelijk de patiëntveiligheid en uitkomsten in thoracale chirurgie verbetert.