Kohorttitutkimus uniapneapotilaiden verenpaineen nousun eduista CPAP-hoidon jälkeen

Tutkimuksen otsikko "Nelinkertainen sokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus CPAP:n vaikutuksesta verenpaineeseen uniapneapotilailla" Miksi teemme tämän tutkimuksen?

• Uniapnea (OSA) on hyvin yleistä, se vaikuttaa noin joka kahdeksanteen aikuiseen. Se vaikeuttaa verenpaineen hallintaa.
• Jatkuva positiivinen ilmatepaine (CPAP) on ensisijainen hoitomuoto, mutta sen vaikutus verenpaineeseen vaihtelee henkilökohtaisesti.
• Haluamme tietää: Ketkä potilaat saavat suurimman verenpaineen aleneman CPAP-hoidolla? Voiko pienen unilääkkeen lisääminen niille, joilla on vaikeuksia nukkua tai jotka heräilevät usein yöllä, parantaa CPAP:n tehoa ja johtaa parempaan verenpaineen hallintaan? Kuka osallistuu?
• 18–70-vuotiaat, obstruktiivisen uniapnean diagnosoituneet, joilla on kuorsaamista, henkeään haukkoamista tai päiväaikaista uneliaisuutta.
• Korkea verenpaine tai vasta diagnosoitu lievä hypertonia, tai 1–2 verenpainelääkettä käyttävät, mutta tavoitetasoa ei saavuteta.
• Kykenevät käyttämään CPAP-maskia joka yö ja halukkaita 3 kuukauden seurantaan.
• Raskaana olevat, jo käyttävät CPAP:ia, joilla on sydänsairaus/verenvuotohistorja viimeisen 3 kuukauden aikana, yövuoroja tekevät ≥3 yötä/viikko, tai osallistuvat muihin interventiotutkimuksiin eivät ole kelvollisia.

Mitä tutkimus tekee? Ensin suoritetaan koko yön uniseuranta ja 24 tunnin verenpaineseuranta sopivimman CPAP-paineen säätämiseksi sinulle.

Käytä CPAP-maskia ≥4 tuntia joka yö, yhteensä ≥21 päivää kuukaudessa, noin 3 kuukauden ajan.

Jos heräilet usein yöllä tai sinulla on unettomuutta, voit vapaaehtoisesti liittyä "unilääkeryhmään": ota trazodonia (25–150 mg) tai zolpidemia (3,75–7,5 mg) ennen nukkumaanmenoa 4 viikon ajan.

Tänä aikana käytämme kyselylomakkeita, pientä rannekelloa (aktigrafia) ja lisäuniseurantaa nukkumisen ja verenpaineen muutosten seuraamiseksi; otamme myös pienen verinäytteen ja keräämme virtsaa rutiiniturvallisuustarkastuksia varten.

Voit vetäytyä milloin tahansa ilman seuraamuksia, eikä se vaikuta säännölliseen lääkärinhoitoosi.

Mahdolliset hyödyt

• Ilmainen kattava unen ja verenpaineen arviointi, lääkärin yksilöllinen ohjaus.
• Voi johtaa verenpaineen laskuun ja yöunen laadun parantumiseen.
• Auttaa tulevia sinun kaltaisia potilaita saamaan parempaa hoitoa. Mahdolliset epämukavuudet tai riskit
• CPAP: maskin painojäljet, suun ja nenän kuivuminen, tukehtumisen tunne, vatsan turvotus; useimpien oireet helpottuvat kosteuttajan tai maskin säätämisen jälkeen.
• Unilääkkeet: seuraavan päivän uneliaisuus, suun kuivuminen, huimaus, pahoinvointi; harvinaisissa tapauksissa miehillä jatkuva siitinerektio (välitön lääkärin konsultaatio vaaditaan); zolpidemin riippuvuusriski 4 viikon jatkokäytön jälkeen on hyvin pieni, mutta se edellyttää silti lääkärin valvontaa.
• Tarkastus: verenpainemansetin ja unenseurantalaitteen käyttö saattaa aiheuttaa lievää haittaa nukkumisen aikana.
• Jos tutkimukseen liittyvää vammaa tapahtuu, Anzhen-sairaala tarjoaa tarpeellisen hoidon ja korvaukset kiinalaisten lakien mukaisesti.

Yksityisyys ja kustannukset

• Unenseuranta, dynaaminen verenpaine, lääkkeet ja tutkimuksen vaatimat testit ovat kaikki ilmaisia.
• Nimesi ja potilastietosi näkevät vain tutkijat ja eettinen toimikunta. Henkilöllisyyttäsi ei paljasteta artikkelia julkaistaessa. Yhteyshenkilö
• Tutkimuskysymykset: Tohtori Xie Jiang 010-64456528 (työpäivinä) / 131-6198-5564 (muina aikoina)
• Oikeudet ja edut: Pekingin Anzhen-sairaalan eettinen toimikunta 010-64456214 Vapaaehtoinen päätös Osallistuminen on täysin vapaaehtoista. Voit vetäytyä milloin tahansa ilman syytä, eikä se vaikuta sinulle kuuluvaan lääkärinhoitoon.