- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07357272
Een cohortstudie over toenemende bloeddrukvoordelen bij slaapapneupatiënten na CPAP-behandeling
Een cohortstudie naar toenemende bloeddrukvoordelen bij slaapapneupatiënten na CPAP-behandeling
Onderzoektitel "Vierdubbelblinde Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie naar het Effect van CPAP op Bloeddruk bij Patiënten met Slaapapneu" Waarom voeren we dit onderzoek uit?
- Slaapapneu (OSA) komt zeer vaak voor en treft ongeveer één op de acht volwassenen. Het maakt het moeilijker om de bloeddruk onder controle te houden.
- Continue Positieve Luchtdruk (CPAP) is de voorkeursbehandeling, maar het effect op de bloeddruk varieert van persoon tot persoon.
- We willen weten: Welke patiënten ervaren de grootste verlaging van de bloeddruk met CPAP? Kan het toevoegen van een beetje slaapmiddel voor degenen die moeite hebben met slapen of vaak 's nachts wakker worden, de effectiviteit van CPAP verbeteren en leiden tot betere bloeddrukcontrole? Wie zal deelnemen?
- 18-70 jaar oud, gediagnosticeerd met obstructieve slaapapneu, met snurken, naar adem happen of overdag slaperigheid.
- Hoge bloeddruk of recent gediagnosticeerd met milde hypertensie, of het gebruik van 1-2 bloeddrukverlagende medicijnen maar het doel niet bereiken.
- In staat om het CPAP-masker elke nacht te dragen en bereid om een follow-up van 3 maanden te ondergaan.
- Zwangere vrouwen, degenen die al CPAP gebruiken, degenen met een voorgeschiedenis van hartziekte/beroerte in de laatste 3 maanden, degenen die nachtdiensten werken ≥ 3 nachten/week, of degenen die deelnemen aan andere interventiestudies komen niet in aanmerking.
Wat zal het onderzoek doen? Eerst een volledige nacht slaapmonitoring en 24-uurs bloeddrukmonitoring uitvoeren om de meest geschikte CPAP-druk voor u aan te passen.
Draag het CPAP-masker voor ≥ 4 uur elke nacht, in totaal ≥ 21 dagen per maand, gedurende ongeveer 3 maanden.
Als u vaak 's nachts wakker wordt of slapeloosheid heeft, kunt u vrijwillig deelnemen aan de "slaapmiddel"-groep: neem trazodon (25-150 mg) of zolpidem (3,75-7,5 mg) voor het slapengaan gedurende 4 weken.
Tijdens deze periode zullen we vragenlijsten, een klein polshorloge (actigrafie) en aanvullende slaapmonitoring gebruiken om veranderingen in slaap en bloeddruk te observeren; we zullen ook een kleine hoeveelheid bloed afnemen en urine verzamelen voor routinematige veiligheidscontroles.
U kunt op elk moment zonder enige sanctie stoppen en het zal uw reguliere medische behandeling niet beïnvloeden.
Mogelijke voordelen
- Gratis uitgebreide beoordeling van slaap en bloeddruk, één-op-één begeleiding door een arts.
- Kan leiden tot een verlaging van de bloeddruk en verbetering van de nachtelijke slaapkwaliteit.
- Help toekomstige patiënten zoals u betere behandeling te krijgen. Mogelijk ongemak of risico's
- CPAP: maskerdrukmarkeringen, droge mond en neus, gevoel van verstikking, opgeblazen gevoel; de symptomen van de meeste mensen verminderen na het aanpassen van de bevochtiger of het masker.
- Slaapmiddel: slaperigheid de volgende dag, droge mond, duizeligheid, misselijkheid; zeldzame gevallen kunnen aanhoudende penisstijfheid bij mannen omvatten (onmiddellijk medisch consult vereist); het risico op afhankelijkheid voor zolpidem na continu gebruik gedurende 4 weken is zeer laag, maar het vereist nog steeds monitoring door een arts.
- Controle: het dragen van een bloeddrukmanchet en slaapmonitoringsapparaat kan licht ongemak veroorzaken tijdens de slaap.
- Als er enig letsel is gerelateerd aan het onderzoek, zal Anzhen Ziekenhuis de noodzakelijke behandeling en compensatie verstrekken in overeenstemming met de Chinese wetten.
Privacy en Kosten
- Slaapmonitoring, dynamische bloeddruk, medicijnen en tests die nodig zijn voor het onderzoek zijn allemaal gratis.
- Uw naam en medisch dossier zullen alleen worden bekeken door onderzoekers en de ethische commissie. Persoonlijke identiteit zal niet worden vrijgegeven wanneer het artikel wordt gepubliceerd. Contactpersoon
- Onderzoeksvraag: Dr. Xie Jiang 010-64456528 (tijdens werkdagen) / 131-6198-5564 (op andere tijden)
- Rechten en Voordelen: Beijing Anzhen Ziekenhuis Ethische Commissie 010-64456214 Vrijwillige Beslissing Of u deelneemt of niet is volledig vrijwillig. U kunt op elk moment zonder enige reden stoppen, en het zal niet de medische zorg beïnvloeden waar u recht op heeft.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jiang Xie, M.D.
- Telefoonnummer: +86 010-64456527
- E-mail: Frank782008@aliyun.com
Studie Locaties
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, China, 100069
- Werving
- Anzhen Hospital, Capital Medical University
-
Contact:
- Jiang Xie, M.D.
- Telefoonnummer: +86 010-64456527
- E-mail: Frank782008@aliyun.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 18 en 70 jaar;
- Gediagnosticeerd met obstructieve slaapapneu (OSA) via nachtelijke polysomnografie (PSG), als volgt: (1) AHI ≥ 5 keer/uur en aan één van de volgende voorwaarden wordt voldaan: (1) De patiënt klaagt over slaperigheid overdag, gebrek aan slaperigheid tijdens de slaap, vermoeidheid of slapeloosheid; (2) Wakker worden door benauwdheid of piepende ademhaling; (3) De bedpartner of andere getuigen melden dat de patiënt tijdens de slaap gewoonlijk snurkt, ademhalingsonderbrekingen heeft of beide.
Of (2) AHI ≥ 15 keer/uur. - Voldoen aan een van de volgende bloeddrukvoorwaarden: (1) Poliklinische bloeddruk 120-139/80-89 mmHg, met ≤ 2 cardiovasculaire risicofactoren; (2) Nieuw gediagnosticeerde bloeddruk 140-159/90-99 mmHg en zonder cardiovasculaire risicofactoren; (3) Momenteel stabiele soorten en doses antihypertensiva gebruiken, maar de poliklinische bloeddruk heeft de normale bloeddrukstandaard (120/80 mmHg) niet bereikt met een laag risiconiveau van cardiovasculair risico voor patiënten met hypertensie; (4) Elke niet-cardiovasculaire risiconiveau hoog-risico patiënt die vrijwillig een driemaandelijkse CPAP-behandeling aanvraagt en follow-up accepteert;
- In staat om 24-uurs ambulante bloeddrukmonitoring en continue bloeddrukmonitoring te verdragen;
Exclusiecriteria:
- Eerder gediagnosticeerd met OSA en momenteel onder behandeling voor OSA (zoals CPAP, orthodontische apparaten, chirurgie, etc.);
- Secundaire hypertensie veroorzaakt door andere redenen dan OSA, zoals nierslagaderstenose, nierziekte, syndroom van Cushing, primair hyperaldosteronisme;
- Instabiele toestand (cardiovasculaire gebeurtenissen of grote operaties in de afgelopen 3 maanden, ernstige slaperigheid (ESS ≥ 16 punten), of cognitieve stoornis die samenwerking onmogelijk maakt, actieve psychische ziekte of drugs-/alcoholmisbruik);
- Reumatische immuunziekten en kwaadaardige tumoren;
- Grote arterieziekten (zoals reuscelarteritis, arteriedissectie, aneurysma, etc.);
- Ziekten die geen nauwkeurige bloeddrukmeting mogelijk maken (zoals atriumfibrilleren, bovenste ledemaat vaatziekten);
- Vroegtijdige familiale hypertensie;
- Elk voorgeschreven of vrij verkrijgbaar slaapmiddel (benzodiazepines, niet-benzodiazepines, melatoninereceptoragonisten, trazodon, sederende antipsychotica/antidepressiva met sederende componenten, OTC met sederende componenten) binnen 4 weken voor inschrijving;
- Allergisch of gecontra-indiceerd voor de potentiële onderzoeksmedicijnen (trazodon, zopiclon);
- Zwangere, borstvoeding gevende, of van plan zwanger te worden;
- Frequente nachtdienst (≥ 3 nachten/week) of circadiane ritmestoornis (vastgesteld door een arts);
- Deelnemen aan andere interventionele klinische onderzoeken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
hypertensie met OSA
We zullen 200 volwassenen van 18-70 jaar inschrijven met nieuw gediagnosticeerd obstructief slaapapneu (AHI ≥5 + symptomen of ≥15/u) en onbehandelde of suboptimaal gecontroleerde bloeddruk (120-159/80-99 mmHg of stabiele medicatie maar niet op streefwaarde).
Allen zullen 3 maanden auto-titrerende CPAP ondergaan (≥4 u/nacht, ≥21 nachten/maand) met maskerfitting, educatie en bijwerkingbeheer om de therapietrouw te maximaliseren.
Deelnemers die slapeloosheid of frequente CPAP-gerelateerde ontwakingen melden, kunnen bovendien 4 weken voor het slapengaan trazodon (25-150 mg) of zopiclon (3,75-7,5 mg) krijgen naar goeddunken van de arts, waardoor natuurlijke subgroepen ontstaan: CPAP-only, CPAP+trazodon, CPAP+zopiclon, of alleen medicatie voor degenen die CPAP weigeren.
Uitkomstmaten: 24-uurs bloeddrukverandering, CPAP-therapietrouw, subjectieve/objectieve slaapkwaliteit.
Uitsluitingen: eerdere OSA-therapie, secundaire hypertensie, instabiele cardiopulmonale ziekte, zwangerschap, roterende nachtdienst, recent hypnoticagebruik, of gelijktijdige interventiestudies.
|
Allen ondergaan gedurende 3 maanden auto-titrerende CPAP (≥4 u/nacht, ≥21 nachten/maand) met maskerfitting, voorlichting en bijwerkingenbeheer om therapietrouw te maximaliseren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
bloeddruk
Tijdsspanne: Na 3 maanden CPAP-behandeling
|
De veranderingen in de bloeddruk van de patiënt na het ontvangen van CPAP-behandeling
|
Na 3 maanden CPAP-behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Meng Z, Chen Y, Yang T, Sun B, Luo C, Wei G, Xie X, Gu Y, Ding N, Zhang X, Xu J. New perspective on exploring the predictive factors of blood pressure reduction during CPAP treatment in people with severe OSA and hypertension: a prospective observational study. BMJ Open Respir Res. 2023 May;10(1):e001560. doi: 10.1136/bmjresp-2022-001560.
- Pengo MF, Oscullo G, Gomez-Olivas JD, Bilo G, Parati G, Martinez-Garcia MA. Nocturnal BP Profile Predicts CPAP Effect on BP in Patients With OSA and Resistant Hypertension. Chest. 2023 Nov;164(5):1302-1304. doi: 10.1016/j.chest.2023.05.021. Epub 2023 Jun 17. No abstract available.
- Sanchez-de-la-Torre M, Gracia-Lavedan E, Benitez ID, Zapater A, Torres G, Sanchez-de-la-Torre A, Aldoma A, de Batlle J, Targa A, Abad J, Duran-Cantolla J, Urrutia A, Mediano O, Masdeu MJ, Ordax-Carbajo E, Masa JF, De la Pena M, Mayos M, Coloma R, Montserrat JM, Chiner E, Minguez O, Pascual L, Cortijo A, Martinez D, Dalmases M, Lee CH, McEvoy RD, Barbe F; Spanish Sleep Network. Long-Term Effect of Obstructive Sleep Apnea and Continuous Positive Airway Pressure Treatment on Blood Pressure in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Clinical Trial. Ann Am Thorac Soc. 2022 Oct;19(10):1750-1759. doi: 10.1513/AnnalsATS.202203-260OC.
- Labarca G, Schmidt A, Dreyse J, Jorquera J, Enos D, Torres G, Barbe F. Efficacy of continuous positive airway pressure (CPAP) in patients with obstructive sleep apnea (OSA) and resistant hypertension (RH): Systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2021 Aug;58:101446. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101446. Epub 2021 Jan 28.
- Wu H, Guo Y. Risk of resistant hypertension associated with insomnia in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2023 Jan;101:445-451. doi: 10.1016/j.sleep.2022.12.001. Epub 2022 Dec 5.
- Shiina K. Obstructive sleep apnea -related hypertension: a review of the literature and clinical management strategy. Hypertens Res. 2024 Nov;47(11):3085-3098. doi: 10.1038/s41440-024-01852-y. Epub 2024 Aug 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Slaap-waakstoornissen
- Apneu
- Slaapstoornissen, intrinsiek
- Dyssomnieën
- Slaapapneusyndromen
- Hypertensie
- Slaapapneu, obstructief
- Therapeutica
- Luchtwegbeheer
- Ademhalingstherapie
- Ademhaling van positieve druk
- Ademhaling, kunstmatig
- Continue positieve luchtwegdruk
Andere studie-ID-nummers
- KS2025179
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .