- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07357272
Eine Kohortenstudie über zunehmende Blutdruckvorteile bei Schlafapnoe-Patienten nach CPAP-Behandlung
Studientitel „Quadruple-Blind Randomisierte Kontrollstudie zur Wirkung von CPAP auf den Blutdruck bei Patienten mit Schlafapnoe“ Warum führen wir diese Studie durch?
- Schlafapnoe (OSA) ist sehr häufig und betrifft etwa jeden achten Erwachsenen. Sie erschwert die Blutdruckkontrolle.
- Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) ist die bevorzugte Behandlung, aber die Wirkung auf den Blutdruck variiert von Person zu Person.
- Wir möchten wissen: Welche Patienten erfahren die größte Blutdrucksenkung durch CPAP? Kann die Zugabe eines leichten Schlafmittels für diejenigen, die Schlafprobleme haben oder nachts häufig aufwachen, die Wirksamkeit von CPAP verbessern und zu einer besseren Blutdruckkontrolle führen? Wer wird teilnehmen?
- 18–70 Jahre alt, mit diagnostizierter obstruktiver Schlafapnoe, mit Schnarchen, Atemnot oder Tagesschläfrigkeit.
- Hoher Blutdruck oder neu diagnostizierte leichte Hypertonie oder Einnahme von 1–2 blutdrucksenkenden Medikamenten ohne Zielerreichung.
- In der Lage, die CPAP-Maske jede Nacht zu tragen, und bereit zu einer 3-monatigen Nachbeobachtung.
- Schwangere, bereits CPAP-Nutzer, Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen/Schlaganfall in den letzten 3 Monaten, Nachtschichtarbeiter (≥ 3 Nächte/Woche) oder Teilnehmer an anderen Interventionsstudien sind nicht teilnahmeberechtigt.
Was wird die Studie tun? Zuerst erfolgt eine Ganznacht-Schlafüberwachung und 24-Stunden-Blutdrucküberwachung, um den passendsten CPAP-Druck für Sie einzustellen.
Tragen Sie die CPAP-Maske ≥ 4 Stunden pro Nacht, insgesamt ≥ 21 Tage pro Monat, für etwa 3 Monate.
Wenn Sie nachts häufig aufwachen oder an Schlaflosigkeit leiden, können Sie freiwillig der „Schlafmittel“-Gruppe beitreten: Nehmen Sie vor dem Schlafengehen Trazodon (25–150 mg) oder Zolpidem (3,75–7,5 mg) für 4 Wochen ein.
Während dieser Zeit verwenden wir Fragebögen, eine kleine Armbanduhr (Aktigraphie) und zusätzliche Schlafüberwachung, um Veränderungen im Schlaf und Blutdruck zu beobachten; wir entnehmen auch eine kleine Blutmenge und sammeln Urin für routinemäßige Sicherheitskontrollen.
Sie können jederzeit ohne Konsequenzen zurücktreten, und dies beeinträchtigt nicht Ihre reguläre medizinische Behandlung.
Mögliche Vorteile
- Kostenlose umfassende Beurteilung von Schlaf und Blutdruck, individuelle Betreuung durch einen Arzt.
- Kann zu einer Blutdrucksenkung und Verbesserung der nächtlichen Schlafqualität führen.
- Hilft zukünftigen Patienten wie Ihnen, eine bessere Behandlung zu erhalten. Mögliche Beschwerden oder Risiken
- CPAP: Maskendruckstellen, trockener Mund und Nase, Erstickungsgefühl, Blähungen; bei den meisten Menschen klingen die Symptome nach Anpassung des Befeuchters oder der Maske ab.
- Schlafmittel: Schläfrigkeit am nächsten Tag, trockener Mund, Schwindel, Übelkeit; seltene Fälle können anhaltende Peniserektion bei Männern umfassen (sofortige ärztliche Konsultation erforderlich); das Abhängigkeitsrisiko von Zolpidem nach 4-wöchiger kontinuierlicher Einnahme ist sehr gering, erfordert aber dennoch ärztliche Überwachung.
- Untersuchung: Das Tragen einer Blutdruckmanschette und eines Schlafüberwachungsgeräts kann leichte Unannehmlichkeiten während des Schlafs verursachen.
- Bei studienbedingten Verletzungen bietet das Anzhen-Krankenhaus notwendige Behandlung und Entschädigung gemäß chinesischen Gesetzen.
Datenschutz und Kosten
- Schlafüberwachung, dynamische Blutdruckmessung, Medikamente und für die Studie erforderliche Tests sind alle kostenlos.
- Ihr Name und Ihre Krankenakte werden nur von Forschern und der Ethikkommission eingesehen. Die persönliche Identität wird bei Veröffentlichung des Artikels nicht offengelegt. Kontaktperson
- Forschungsfragen: Dr. Xie Jiang 010-64456528 (werktags) / 131-6198-5564 (zu anderen Zeiten)
- Rechte und Vorteile: Ethikkommission des Peking Anzhen Krankenhauses 010-64456214 Freiwillige Entscheidung Ob Sie teilnehmen oder nicht, ist völlig freiwillig. Sie können jederzeit ohne Angabe von Gründen zurücktreten, und dies beeinträchtigt nicht die medizinische Versorgung, auf die Sie Anspruch haben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jiang Xie, M.D.
- Telefonnummer: +86 010-64456527
- E-Mail: Frank782008@aliyun.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100069
- Rekrutierung
- Anzhen Hospital, Capital Medical University
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Kontakt:
- Jiang Xie, M.D.
- Telefonnummer: +86 010-64456527
- E-Mail: Frank782008@aliyun.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 70 Jahren;
- Diagnose einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) durch nächtliche Polysomnographie (PSG), wie folgt: (1) AHI ≥ 5 Ereignisse/Stunde und eine der folgenden Bedingungen ist erfüllt: (1) Der Patient klagt über Tagesschläfrigkeit, Schläfrigkeitsmangel während des Schlafs, Müdigkeit oder Schlaflosigkeit; (2) Aufwachen aufgrund von Atemnot oder Keuchen; (3) Der Bettpartner oder andere Zeugen berichten, dass der Patient während des Schlafs habituelles Schnarchen, Atemunterbrechungen oder beides aufweist. Oder (2) AHI ≥ 15 Ereignisse/Stunde.
- Erfüllung einer der folgenden Blutdruckbedingungen: (1) Praxisblutdruck 120-139/80-89 mmHg, mit ≤ 2 kardiovaskulären Risikofaktoren; (2) Neu diagnostizierter Blutdruck 140-159/90-99 mmHg und ohne kardiovaskuläre Risikofaktoren; (3) Derzeit Einnahme stabiler Arten und Dosen von blutdrucksenkenden Medikamenten, aber der Praxisblutdruck hat nicht den normalen Blutdruckstandard (120/80 mmHg) mit einem niedrigen Risikoniveau für kardiovaskuläres Risiko für Patienten mit Bluthochdruck erreicht; (4) Jeder Patient ohne kardiovaskuläres Risikoniveau mit hohem Risiko, der freiwillig eine dreimonatige CPAP-Behandlung beantragt und Nachsorge akzeptiert;
- In der Lage, 24-Stunden-Langzeitblutdruckmessung und kontinuierliche Blutdrucküberwachung zu tolerieren;
Ausschlusskriterien:
- Zuvor diagnostizierte OSA und derzeitige OSA-Behandlung (wie CPAP, kieferorthopädische Geräte, Operation usw.);
- Sekundäre Hypertonie, verursacht durch andere Gründe als OSA, wie Nierenarterienstenose, Nierenerkrankung, Cushing-Syndrom, primärer Hyperaldosteronismus;
- Instabiler Zustand (in den letzten 3 Monaten kardiovaskuläre Ereignisse oder größere Operationen erlebt, schwere Schläfrigkeit (ESS ≥ 16 Punkte) oder kognitive Beeinträchtigung, die eine Zusammenarbeit unmöglich macht, aktive psychische Erkrankung oder Drogen-/Alkoholmissbrauch);
- Rheumatische Immunerkrankungen und bösartige Tumore;
- Erkrankungen der großen Arterien (wie Riesenzellarteriitis, Arteriendissektion, Aneurysma usw.);
- Erkrankungen, die eine genaue Blutdruckmessung unmöglich machen (wie Vorhofflimmern, Erkrankungen der oberen Gliedmaßengefäße);
- Früh einsetzende familiäre Hypertonie;
- Jedes verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Schlafmittel (Benzodiazepine, Nicht-Benzodiazepine, Melatoninrezeptoragonisten, Trazodon, sedierende Antipsychotika/Antidepressiva mit sedierenden Bestandteilen, OTC mit sedierenden Bestandteilen) innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung;
- Allergisch oder kontraindiziert für die potenziellen Studienmedikamente (Trazodon, Zopiclon);
- Schwanger, stillend oder mit Kinderwunsch;
- Häufige Nachtschichtarbeit (≥ 3 Nächte/Woche) oder zirkadiane Rhythmusstörung (vom Arzt diagnostiziert);
- Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Studien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Hypertonie mit OSA
Wir werden 200 Erwachsene im Alter von 18–70 Jahren mit neu diagnostizierter obstruktiver Schlafapnoe (AHI ≥5 + Symptome oder ≥15/h) und unbehandeltem oder suboptimal kontrolliertem Blutdruck (120–159/80–99 mmHg oder unter stabiler Medikation, aber nicht im Zielbereich) einschließen.
Alle erhalten für 3 Monate eine automatisch titrierende CPAP-Therapie (≥4 h/Nacht, ≥21 Nächte/Monat) mit Maskenanpassung, Schulung und Nebenwirkungsmanagement zur Maximierung der Adhärenz.
Teilnehmer, die über Schlaflosigkeit oder häufige CPAP-bedingte Aufwachphasen berichten, können zusätzlich nach ärztlichem Ermessen 4 Wochen lang abends Trazodon (25–150 mg) oder Zopiclon (3,75–7,5 mg) erhalten, wodurch natürliche Untergruppen entstehen: nur CPAP, CPAP+Trazodon, CPAP+Zopiclon oder nur Medikamente für Personen, die CPAP ablehnen.
Ergebnisse: 24-Stunden-Blutdruckänderung, CPAP-Adhärenz, subjektive/objektive Schlafqualität.
Ausschlusskriterien: frühere OSA-Therapie, sekundäre Hypertonie, instabile kardiopulmonale Erkrankung, Schwangerschaft, rotierende Nachtschicht, kürzlicher Hypnotikagebrauch oder parallele Interventionsstudien.
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Alle werden 3 Monate lang eine automatisch titrierende CPAP-Therapie erhalten (≥4 h/Nacht, ≥21 Nächte/Monat) mit Maskenanpassung, Schulung und Nebenwirkungsmanagement, um die Therapietreue zu maximieren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutdruck
Zeitfenster: Nach 3 Monaten CPAP-Behandlung
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Die Veränderungen des Blutdrucks des Patienten nach Erhalt der CPAP-Behandlung
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Nach 3 Monaten CPAP-Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Meng Z, Chen Y, Yang T, Sun B, Luo C, Wei G, Xie X, Gu Y, Ding N, Zhang X, Xu J. New perspective on exploring the predictive factors of blood pressure reduction during CPAP treatment in people with severe OSA and hypertension: a prospective observational study. BMJ Open Respir Res. 2023 May;10(1):e001560. doi: 10.1136/bmjresp-2022-001560.
- Pengo MF, Oscullo G, Gomez-Olivas JD, Bilo G, Parati G, Martinez-Garcia MA. Nocturnal BP Profile Predicts CPAP Effect on BP in Patients With OSA and Resistant Hypertension. Chest. 2023 Nov;164(5):1302-1304. doi: 10.1016/j.chest.2023.05.021. Epub 2023 Jun 17. No abstract available.
- Sanchez-de-la-Torre M, Gracia-Lavedan E, Benitez ID, Zapater A, Torres G, Sanchez-de-la-Torre A, Aldoma A, de Batlle J, Targa A, Abad J, Duran-Cantolla J, Urrutia A, Mediano O, Masdeu MJ, Ordax-Carbajo E, Masa JF, De la Pena M, Mayos M, Coloma R, Montserrat JM, Chiner E, Minguez O, Pascual L, Cortijo A, Martinez D, Dalmases M, Lee CH, McEvoy RD, Barbe F; Spanish Sleep Network. Long-Term Effect of Obstructive Sleep Apnea and Continuous Positive Airway Pressure Treatment on Blood Pressure in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Clinical Trial. Ann Am Thorac Soc. 2022 Oct;19(10):1750-1759. doi: 10.1513/AnnalsATS.202203-260OC.
- Labarca G, Schmidt A, Dreyse J, Jorquera J, Enos D, Torres G, Barbe F. Efficacy of continuous positive airway pressure (CPAP) in patients with obstructive sleep apnea (OSA) and resistant hypertension (RH): Systematic review and meta-analysis. Sleep Med Rev. 2021 Aug;58:101446. doi: 10.1016/j.smrv.2021.101446. Epub 2021 Jan 28.
- Wu H, Guo Y. Risk of resistant hypertension associated with insomnia in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2023 Jan;101:445-451. doi: 10.1016/j.sleep.2022.12.001. Epub 2022 Dec 5.
- Shiina K. Obstructive sleep apnea -related hypertension: a review of the literature and clinical management strategy. Hypertens Res. 2024 Nov;47(11):3085-3098. doi: 10.1038/s41440-024-01852-y. Epub 2024 Aug 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Schlaf-Wach-Störungen
- Apnoe
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlafapnoe-Syndrome
- Hypertonie
- Schlafapnoe, obstruktiv
- Therapeutika
- Atemwegsmanagement
- Atemtherapie
- Respiration mit positiver Druck
- Atmung, künstlich
- Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck
Andere Studien-ID-Nummern
- KS2025179
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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