Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vertaileva tutkimus parhaasta menetelmästä anti-Xa-aktiivisuuden mittaamiseksi lapsilla, jotka saavat fraktioimatonta hepariinia sydämen tehohoidossa (COMPAXE-HNF) (COMPAXE-HNF)

perjantai 16. tammikuuta 2026 päivittänyt: Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion

Parhaan menetelmän vertailu anti-Xa-aktiivisuuden mittaamiseksi lapsilla, jotka saavat fraktioimatonta hepariinia sydämen tehohoidossa (COMPAXE-HNF)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kahden eri verinäytteenottomenetelmän tarkkuutta keskuslaskimokatetrista (CVC) anti-Xa-aktiivisuuden mittaamiseksi lapsilla, jotka saavat jakamatonta hepariinia (UFH) tästä CVC:stä. Tuloksia verrataan "kultastandardinäytteeseen", joka on otettu valtimokatetrista (KTA) ilman UFH:a. Tavoitteena on tunnistaa luotettavampi menetelmä UFH:n seurantaan, mikä vähentää näiden potilaiden verenvuoto- tai tromboosiriskiä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

  • Tieteellinen perustelu: UFH:ta käytetään laajalti lasten sydänvaltimoiden tehohoidossa sen lyhyen puoliintumisajan ja vastamyrkyn saatavuuden vuoksi. Kuitenkin sen vaikutuksen seuranta anti-Xa-aktiivisuuden kautta on haasteellista. Tiedetään, että standardimenetelmä näytteenotosta keskuslaskimokatetrista altistaa hepariinisaastumiselle, mikä johtaa epätarkkoihin tuloksiin (ylimääräinen tai alimääräinen antikoagulaatio). Tämä epätarkkuus voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, kuten vakavaan verenvuotoon tai trombotisiin tapahtumiin. Kuten Palermo ym. (1980) ja Bauman ym. (2012) tutkimuksissa ovat osoittaneet, keskuslaskimokatetrinäytteiden epäluotettavuus oikeuttaa turvallisemman vaihtoehdon etsimisen. Arteriakateri (KTA) tarjoaa saastumattoman "kultaisen standardin", mikä tekee siitä ihanteellisen vertailukohdan luotettavamman näytteenottomenetelmän arvioinnissa.
  • Menettely: Tutkimus vertailee kahta keskuslaskimokatetrinäytteenottomenetelmää (vakiopuhdistusprotokolla ja uusi kokeellinen menetelmä) kultaisen standardin (KTA-näytteenotto ilman UFH:ta) kanssa.
  • Seuranta: Tutkimus suoritetaan kolmen peräkkäisen päivän aikana. Jokaisena päivänä kerätään kolme sarjaa verinäytteitä 6 tunnin välein potilasta kohti (KTA, vakiokeskuslaskimokatetri ja kokeellinen keskuslaskimokatetri).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

22

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Alaikäiset 0–17 vuotta (mukaan lukien)
  • Paino vähintään 3,5 kg
  • Päästetyt elvytykseen tai synnynnäiseen sydänvalvontaosastolle
  • Vaativat hoitoa fraktoimattomalla hepariinilla parantavilla annoksilla keskuslaskimonsisäisenä
  • Varustettu keskusvaltimokatetrilla ja keskuslaskimokatetrilla
  • Kuuluvat sosiaaliturvaan tai ovat sen edunsaajia
  • Vapaa, tietoinen ja kirjallinen suostumus, jonka on allekirjoittanut toinen vanhemmista tai huoltaja ja tutkija (viimeistään sisällyttämispäivänä ja ennen tutkimuksen edellyttämiä tutkimuksia).

Poissulkemiskriteerit:

  • Vastasyntyneet < 37 raskausviikkoa
  • Potilaat, joita hoitaa humanitaarinen järjestö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: anti-Xa-aktiivisuuden seuranta
Kaikki tutkimukseen osallistuneet potilaat

Jokaiselle tutkimukseen sisällytetylle potilaalle otetaan kolmen päivän ajan kolmen näytteen sarja neljän tunnin välein:

  • Näyte otetaan ei-heparinoidusta arteriaalisesta katetrista (kultainen standardi), osana rutiinihuoltoa: Menetelmä ①
  • Näyte otetaan keskuslaskimokatetrista keskeyttämättä HNF:ää: Menetelmä ②
  • Näytteenotto keskuslaskimokatetrista HNF:n tauolla: Menetelmä ③

Sisällytetyillä potilailla hoitaja ottaa 3 verinäytettä jokaisella anti-Xa-aktiivisuuden tarkistuskerralla.

Näytteiden ② ja ③ ottamisjärjestys määräytyy satunnaistamalla.

Jokaiselta potilaalta otetaan kolme peräkkäistä näytettä aina, kun anti-Xa-aktiivisuutta on mitattava:

  • Näyte otetaan ei-heparinoidusta arteriakatetrista (kultainen standardi), joka suoritetaan osana rutiinihoidon toimenpiteitä: Menetelmä ①
  • Näyte otetaan keskuslaskimokatetrista keskeyttämättä HNF:ää: Menetelmä ②
  • Näyte keskuslaskimokatetrista HNF-keskeytyksellä: Menetelmä ③

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Anti-Xa-aktiivisuuden mittaaminen (IU/ml) kahdesta näytteestä (HNF-keskeytyksellä ja ilman), jotka on otettu keskuslaskimolinjalta, jossa HNF:ää annetaan, verrattuna näytteeseen, joka on otettu ei-heparinoidusta valtimokatetrista (eli kultainen standardi).
Aikaikkuna: "Rekrytoinnista tutkimuksen päättymiseen 72 tunnissa"

Anti-Xa-aktiivisuus ja APTT-mittaukset suoritetaan yliopistosairaalan keskuslaboratoriossa, mikä takaa käytettyjen reagenssien, automaattijärjestelmien ja tekniikoiden yhdenmukaisuuden.

Suositeltu hoitotavoite on 0,3–0,6 IU/ml välillä.

"Rekrytoinnista tutkimuksen päättymiseen 72 tunnissa"

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
APTT:n mittaus kahdesta näytteestä (HNF-paussin kanssa ja ilman) keskuslaskimolinjasta, jossa HNF:tä annetaan, verrattuna näytteeseen, joka on otettu ei-heparinoidusta valtimokatetrista (eli kultainen standardi).
Aikaikkuna: "Rekrytoinnista tutkimuksen päättymiseen 72 tunnin kohdalla"

Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT):

Pääasiassa käytetty Yhdysvalloissa ja joissakin ranskalaisissa tehohoidon yksiköissä, APTT tarjoaa kokonaisarvion useiden hyytymistekijöiden aktiivisuudesta: tekijä I (tai fibriinogeeni), tekijä II (tai protrombiini), tekijä V, tekijä VIII, tekijä IX, tekijä X, tekijä XI ja tekijä XII. (Kuva 1) APTT on veren hyytymisajan mitta. Se ilmaistaan suhteena potilaan APTT:n ja "kontrolli"-APTT:n välillä, joka on laboratorion APTT. Se ilmaistaan sekunteina.

Potilaan APTT/kontrolli-APTT-suhteen normaalit arvot ovat välillä 0,80 s ja 1,20 s.

  • Tämän alueen yläpuolella: verenvuotoriski kasvaa.
  • Tämän alueen alapuolella: hoito on tehoton, ja riski hyytymän muodostumisesta on olemassa.
"Rekrytoinnista tutkimuksen päättymiseen 72 tunnin kohdalla"
APTT:n ja anti-Xa-aktiivisuuden (IU/ml) mittaaminen näytteestä, joka on otettu ei-heparinoidusta arteriakateterista (eli kultainen standardi)
Aikaikkuna: Rekrytoinnista tutkimuksen päättymiseen 72 tunnin kohdalla
TCA-mittaus suoritetaan samalla tavalla.
Rekrytoinnista tutkimuksen päättymiseen 72 tunnin kohdalla

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 5. huhtikuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 5. huhtikuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 16. tammikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 16. tammikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 26. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 26. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 16. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa