Kudospuutteen tehokkuus leukosyyttipitoisella verihiutalefibriinillä ja ilman sitä peri-implantin pehmytkudoksen paksuudessa viivästyneiden implanttien ympärillä potilailla, joilla on ohut ienfenotyyppi: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus

Implanttien ympärillä olevan pehmytkudoksen paksuus on ratkaisevan tärkeää, koska se estää implanttien ympärille syntyvää luun katoamista ja parantaa esteettisiä tuloksia. Implanttien poskisivun kriittinen pehmytkudoksen paksuus on määritetty olevan 2 mm. Paksu limakalvokudos tuottaa usein parempia esteettisiä tuloksia, koska se luo paremman kudospinnan, peittää metallisen tukipilarin ja muodostaa papilloja proteesin valmistuksen jälkeen. Luun muokkautumisen määrässä tapahtuvat erot liittyvät limakalvokudoksen paksuuden eroihin, jotka uskotaan johtuvan suprakrestaalisen kudoksen korkeuden muodostumisesta. Ohut ienfenotyyppi hammasimplantin ympärillä lisää implanttiitin ja implantti-limakalvotulehduksen esiintyvyyttä. Ohut ienfenotyyppi ja riittämätön keratinisoituneen limakalvon leveys johtavat suurempaan ruoan jumiutumiseen verrattuna paksuun ienfenotyyppiin ja riittävään keratinisoituneen limakalvon leveyteen. Potilailla, joilla on ohut ienfenotyyppi, on enemmän kipua ja epämukavuutta suuhygieniassa, mikä vaikeuttaa plakin hallintaa.

Implantin ympärillä olevan limakalvon paksuuden lisäämiseksi käytetään erilaisia tekniikoita. Näitä ovat sidekudos siirrot, verihiutaleista rikastettu fibriini ja ksenogeeninen kollageenimatriisi. Huulisivun luun tilavuus voidaan säilyttää pehmytkudoksen lisääntyneellä paksuudella sidekudos siirron seurauksena. Autologinen sidekudos siirto on laajalti suositeltu limakalvokudoksen paksuuden lisäämiseen sen suotuisan paksuuden ja vähäisen kutistumisen vuoksi pitkäaikaisseurannassa verrattuna muihin pehmytkudos siirtomenetelmiin. Sidekudos siirto (CTG) pidetään kultaisena standardina pehmytkudoksen korjaus- ja lisäysleikkauksissa, mutta se sisältää toissijaisen luovuttaja-alueen ja siihen liittyvät komplikaatiot. Sidekudos siirto (CTG) on osoittautunut luotettavaksi hoitomuodoksi ienen paksuuden, keratinisoituneen ienen leveyden, juuren peittämisen, hampaiston haaran alueen puutteiden hoidon, implanttien ympärillä olevien kudosten poikkeamien hoidon ja papillakadon hoidossa. Vapaan ien siirron soveltamisala on kaventunut erityisesti esteettisellä alueella.

Leukosyytti- ja verihiutalerikastettu fibriini on toisen sukupolven verihiutalekonsentraatti, jonka choukroun et al esitteli vuonna 2001 verihiutalerikkaan plasman jälkeen. PRF on ensimmäinen autogeeninen verestä peräisin olevien kasvutekijöiden lähde, joka kerätään ilman antikoagulanttien käyttöä. Se saadaan yksinkertaisella ja edullisella toimenpiteellä, joka ei vaadi biokemiallista verenkäsittelyä. Verihiutalerikastettu fibriini (PRF) on yhä suositumpi hammaslääketieteessä sen kasvutekijöitä erittävien ominaisuuksiensa vuoksi, ja sen tiedetään myös edistävän haavan paranemista ja pehmytkudoksen paksuutta leikkausalueella.