Эффективность соединительнотканного трансплантата с лейкоцитарным тромбоцитарным богатым фибрином и без него на толщину периимплантатных мягких тканей вокруг отсроченных имплантатов у пациентов с тонким фенотипом десны: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Толщина мягких тканей вокруг имплантатов имеет решающее значение, поскольку она предотвращает потерю костной ткани вокруг имплантата и улучшает эстетические результаты. Критическое значение толщины мягких тканей на вестибулярной стороне имплантатов было определено как 2 мм. Толстая слизистая ткань часто дает лучшие эстетические результаты, поскольку создает лучший контур ткани, маскирует металлический абатмент и формирует десневой сосочек после изготовления протеза. Разница в степени ремоделирования кости связана с разницей в толщине слизистой ткани, что, как полагают, является результатом установления супракрестальной высоты ткани. Наличие тонкого фенотипа десны вокруг зубного имплантата увеличивает распространенность периимплантита и периимплантного мукозита. Тонкий фенотип десны и недостаточная ширина кератинизированной слизистой оболочки приводят к большему скоплению пищи по сравнению с толстым фенотипом десны и адекватной кератинизированной слизистой оболочкой. Пациенты с тонким фенотипом десны испытывают больше боли и дискомфорта во время гигиены полости рта, что затрудняет контроль зубного налета.

Для увеличения толщины слизистой оболочки вокруг имплантата используются различные техники. К ним относятся трансплантаты соединительной ткани, богатый тромбоцитами фибрин и ксеногенная коллагеновая матрица. Объем губной кости может поддерживаться за счет увеличения толщины мягких тканей в результате трансплантации соединительной ткани. Аутологичный трансплантат соединительной ткани широко рекомендуется для увеличения толщины слизистой ткани из-за его благоприятной толщины с минимальной усадкой при длительном наблюдении по сравнению с другими подходами к трансплантации мягких тканей. Трансплантат соединительной ткани (ТСТ) считается золотым стандартом для операций по коррекции и увеличению мягких тканей, но требует вторичной области-донора и связанных с этим осложнений. Трансплантат соединительной ткани (ТСТ) стал надежным методом лечения для увеличения толщины десны, ширины кератинизированной десны, покрытия корня, лечения дефектов альвеолярного гребня в области фуркации, управления аномалиями тканей вокруг имплантата и потери десневых сосочков. Сфера применения свободного десневого трансплантата была сужена, особенно в эстетической зоне.

Лейкоцитарный и богатый тромбоцитами фибрин — это концентрат тромбоцитов второго поколения, представленный Шукруном и др. в 2001 году после плазмы, богатой тромбоцитами. БТФ является первым источником аутогенных факторов роста, полученных из крови, заготовленных без использования антикоагулянтов. Он получается с помощью простой и недорогой процедуры, не требующей биохимической обработки крови. Богатый тромбоцитами фибрин (БТФ) становится все более популярным в стоматологии благодаря своим свойствам секреции факторов роста, а также известно, что он улучшает заживление ран и толщину мягких тканей в области операции.