- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07374562
Stellaattisen ganglionin salpaaminen pitkittyneen COVID-19:n oireisiin: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (STAR-CO)
Stellaattisen Ganglion Blokkauksen Vaikutus Pitkän COVID:n Oireisiin: Yksisokea, Yksikeskuksinen Satunnaistettu Kontrolloitu Tutkimus (STAR-CO)
Tämä yksittäiskeskus-, satunnaistettu-, kontrolloitu-, yksisokeakliininen koe arvioi, voiko stellaattiganglioblokki (SGB) bupivakaiinilla parantaa pitkäaikaisia oireita aikuisilla, joilla on pitkä COVID. Osallistujat jaetaan 1:1-suhteella saamaan joko ultraääniohjattu oikeanpuoleinen SGB tai lumelääke suolaliuosinjektio, joka annetaan sternokleidomastoid-lihakseen. Intervention jälkeen osallistujia seurataan 26 viikon ajan suunnitelluin arvioinnein, jotka sisältävät oirekyselyitä ja toiminnallisia testejä.
Tutkimus arvioi toimintakyvyn, väsymyksen, kognitiivisten oireiden, elämänlaadun, hengitysvaikeuksien, alaraajojen kestävyyden ja ortostaattisen sietokyvyn muutoksia ajan myötä. Turvallisuutta valvotaan kaikissa seurantakäynneissä. Noin 40 ennalta määriteltyjä kelpoisuuskriteereitä täyttävää osallistujaa rekrytoidaan. Tämä koe pyrkii selvittämään, onko yhdellä stellaattiganglioblokilla vaikutusta pitkäaikaisiin pitkä-COVID-oireisiin verrattuna lumelääkkeeseen.Tulokset auttavat määrittämään SGB:n terapeuttista arvoa pitkä COVID:n hoidossa ja antavat tietoa tulevaa tutkimusta ja kliinistä käytäntöä varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marie-Claude Lehoux, Master's degree
- Puhelinnumero: 60753 819 697-3333
- Sähköposti: marie-claude.lehoux@ssss.gouv.qc.ca
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Éva Mathieu, Ph.D
- Puhelinnumero: 60756 819 697-3333
- Sähköposti: eva.mathieu@ssss.gouv.qc.ca
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Trois-Rivières, Quebec, Kanada, G8Z 3R9
- Rekrytointi
- Centre hospitalier affilié universitaire régional
-
Ottaa yhteyttä:
- Marie-Claude Lehoux, Master's degree
- Puhelinnumero: 60753 819 697-3333
- Sähköposti: marie-claude.lehoux@ssss.gouv.qc.ca
-
Ottaa yhteyttä:
- Éva Mathieu, Ph.D
- Puhelinnumero: 60756 819-697-3333
- Sähköposti: eva.mathieu@ssss.gouv.qc.ca
-
Päätutkija:
- David Hakim, MD
-
Päätutkija:
- Andrés Felipe Fil Blanco, MD
-
Päätutkija:
- Magali Brousseau-Foley, MD, Ph.D
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Aikuiset 18 vuoden ja sitä vanhemmat
- Positiivinen COVID-19-testi (RT-PCR, vasta-ainetesti tai antigeenitesti) vähintään 3 kuukautta ennen satunnaistamista TAI oletettu COVID-19, jonka tutkimuspaikan tutkija arvioi (positiivista testiä ei vaadita), akuutti sairaus alkanut 15.10.2019 jälkeen ja vähintään 3 kuukautta ennen satunnaistamista.
- Pysyvät oireet ≥12 viikkoa akuutin COVID-19:n alkamisen jälkeen JA oireet kestäneet vähintään 2 kuukautta. Alkamispäivä määritellään aikaisempana seuraavista: ensimmäisen positiivisen testin päivämäärä, ensimmäisten oireiden päivämäärä
- Post-COVID-toimintakyvyn asteikon (PCFS) pistemäärä ≥2.
- Pysyvä dyspnea ≥2/4 mMRC-asteikolla vähintään 12 viikkoa infektion jälkeen.
- Pysyvät COVID-19:aan liittyvät oireet satunnaistamishetkellä.
- Jos osallistuja käyttää lääkkeitä väsymyksen tai kognitioon liittyviin oireisiin (esim. sildenafiili, modafiniili, armodafiniili, guanfasiini, N-asetyylikysteiini, ADHD:n stimulantit), näiden lääkitys on aloitettava ja pysyttävä vakaana vähintään 4 viikkoa ennen satunnaistamista. Osallistujia pyydetään olemaan lopettamatta tai muuttamatta näitä lääkkeitä tutkimuksen aikana, jos mahdollista.
- Kykeneviä ja halukkaita antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen.
- Kykenevät lukemaan ja ymmärtämään ranskaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi myalginen enkefalomyeliitti (ME) tai fibromyalgia -diagnoosi
- Sairauslomalla tai työkyvyttömyyseläkkeellä alkuperäisen akuutin COVID-19-infektion aikana.
- Raskaus tai imetys.
- Sydäninfarkti viimeisten 12 viikon aikana.
- Antikoagulanttilääkityksen käyttö.
- Glaukooma.
- Emfysema, joka vaatii kotihappihoidon.
- Sydämen johtumishäiriöt.
- Tunnettu yliherkkyys bupivakaiinille.
- Aikaisempi stellaattiganglioblokkaus (SGB) -toimenpide.
- Mikä tahansa tila, joka lääketieteellisen tutkijan arvion mukaan tekee potilaasta soveltumattoman ehdotettuun hoitoon.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Stellaattisen ganglionin blokkaus bupivakaiinilla
Osallistujalle suoritetaan oikeanpuoleinen stellaattiganglionblokkaus ultraääniohjauksessa käyttäen bupivakaiinia, jonka suorittaa anestesiologi.
|
Yksi ultraääniohjattu stellaariganglioblokkaus annetaan oikealle niskan puolelle steriileissä olosuhteissa anestesialääkärin toimesta.
Neula asetetaan pitkän kaulanikamalihaksen ja oikean kaulavaltimon väliin, ja 7 ml 0,5 % bupivakaiinia ruiskutetaan.
Oikea sijoitus varmistetaan ultraäänellä ja vahvistetaan kliinisesti Claude Bernard-Horner-oireyhtymän odotetun ilmenemisen perusteella ruiskutuksen jälkeen.
Osallistujia seurataan noin 30 minuuttia toimenpiteen jälkeen.
|
|
Placebo Comparator: Placebo-kaulainjektio
Osallistuja saa suolaliuospiikin sternocleidomastoideus-lihakseen samoissa olosuhteissa.
|
Yksi 6–8 ml:n 0,9 %:isen fysiologisen suolaliuoksen placebo-injektio annostellaan oikeaan sternocleidomastoideus-lihakseen.
Toimenpiteessä käytetään samaa potilaan asetelmaa, steriiliä valmistelua ja ultraääniohjailua kuin aktiivisessa ryhmässä; neula kuitenkin asetetaan tahallisesti lihakseen, kaukana stellaarisesta gangliosta, eikä se aiheuta stellaarista ganglioblokkaatiota (eli ei voi aiheuttaa Claude Bernard-Hornerin oireyhtymää).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Post-COVID-19 -toimintakyvyn arviointiasteikko (PCFS)
Aikaikkuna: 4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
PCFS mittaa päivittäisen toimintakyvyn rajoituksia, jotka liittyvät pitkäaikaisiin post-COVID-19-oireisiin.
Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei toiminnallisia rajoituksia) 4:ään (vakavat toiminnalliset rajoitukset).
Arvioi toimintakyvyn muutoksia ajan kuluessa.
|
4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
|
Väsymyksen vakavuusasteikko (FSS)
Aikaikkuna: 4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
FSS on validoitu 9-kysymyksinen kyselylomake, joka arvioi väsymyksen vaikutusta päivittäisiin toimintoihin, motivaatioon ja toimintakykyyn.
Jokainen kysymys pisteytetään asteikolla 1-7; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa väsymyksen vakavuutta.
Kliinisesti merkittävä muutos määritellään ≥0,45 pistettä.
|
4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
|
Aivosumun mittari (BFS)
Aikaikkuna: 4 viikkoa intervention jälkeen
|
BFS on 23 kohteen kyselylomake, joka arvioi pitkäaikaiseen COVID-19:een liittyviä kognitiivisia oireita, mukaan lukien henkinen väsymys, kognitiivinen selkeys, looginen ajattelu ja keskittymiskyky.
Kokonaispisteet vaihtelevat välillä 0–92, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa kognitiivista heikentymistä.
|
4 viikkoa intervention jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (SF-36)
Aikaikkuna: 4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
SF-36 on validoitu 36-kysymyksen kyselylomake, joka arvioi kahdeksaa terveyteen liittyvän elämänlaadun aluetta, mukaan lukien fyysinen toimintakyky, fyysisten tai emotionaalisten ongelmien aiheuttamat rajoitukset, kipu, yleinen terveys, elinvoima, sosiaalinen toimintakyky ja mielenterveys.
Korkeammat pisteet heijastavat paremmin koettua terveyttä ja toimintakykyä.
|
4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
|
Dyspnean vakavuus (mMRC-asteikko)
Aikaikkuna: 4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
Muokattu Medical Research Council (mMRC) -hengitysvaikeusasteikko on 0–4-asteikko, joka arvioi, missä määrin hengästyminen rajoittaa päivittäisiä toimintoja.
Korkeammat asteet osoittavat suurempaa toiminnallista rajoittumista hengitysvaikeuksien vuoksi.
Se on ainoa validoitu ranskankielinen asteikko, joka mittaa hengästymistä päivittäisissä toimissa.
|
4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
|
Alaraajojen lihaskestävyys (1-minuutin istumisesta seisomaan -testi)
Aikaikkuna: 4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
1-minuuttinen istumisesta seisomaan -testi (1STST) mittaa alaraajojen lihasten kestävyyttä laskemalla kuinka monta istumisesta seisomaan -toistoa osallistuja suorittaa minuutissa standardista tuolista ilman käsinojia.
Se on luotettava, herkkä ja hyvin siedetty fyysisesti rajoittuneissa väestöryhmissä.
Korkeammat lukumäärät osoittavat parempaa kestävyyttä.
|
4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
|
Ortostaattinen intoleranssi (NASA Lean -testi)
Aikaikkuna: 4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
NASA Lean Test arvioi ortostaattista sietokykyä mittaamalla sykkeen ja verenpaineen muutoksia 10 minuutin seisonnassa selkä seinää vasten tuettuna.
Tulokset auttavat tunnistamaan oireita, kuten huimausta, sydämentykytystä tai pään keveyttä, jotka liittyvät asennon muutoksiin.
Jos osallistuja ei pysty suorittamaan 10 minuuttia, testiä pidetään silti pätevänä.
|
4 viikkoa interventioiden jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Tartunnan jälkeiset häiriöt
- COVID-19
- Patologiset prosessit
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkokuume
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Postakuutti COVID-19-oireyhtymä
- Orgaaniset kemikaalit
- Anilidit
- Amidit
- Aniliiniyhdisteet
- Amiini
- Bupivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2026-898
- 1028 (Rekisterin tunniste: Base de données des projets de recherche du CIUSSS-MCQ)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .