Bradfordin eteläaasialaisten aikuisten suolistosyövän seulonnan osallistumisen parantaminen

Suolistosyöpä on neljänneksi yleisin syöpä ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien aiheuttaja Englannissa [1,2]. Seulonta voi parantaa selviytymistä havaitsemalla syövän aikaisemmin, kun syöpä on helpompi hoitaa [3]. Osallistuminen seulontaan ei kuitenkaan ole optimaalista, ja seulonnan käyttöönotossa on etnisiä ja alueellisia eriarvoisuuksia [4]. Todellakin, vuonna 2022 suolistosyövän seulonnan käyttöönotto Yorkshirella ja Humberissa oli yhteensä 72,2 %, mutta vain 67,8 % Bradfordissa [5], jossa on suuri osuus eteläaasialaisia asukkaita (suolistosyövän seulonnan käyttöönotto Englannissa on osoittautunut 50 % alhaisemmaksi eteläaasialaisten aikuisten keskuudessa verrattuna valkoihoisiin britteihin) [6].

Yleiset lähestymistavat, jotka pyrkivät lisäämään suolistosyövän seulonnan käyttöönottoa, kuten tekstiviestimuistutukset, ovat osoittautuneet tehokkaiksi, mutta ne ovat yleensä saavuttamattomia niille, joiden äidinkieli ei ole englanti, ja voivat siten lisätä terveyseriarvoisuuksia [7]. Lisäksi viimeaikainen tutkimus osoittaa, että runsaasti kulttuurisidonnaisia esteitä, kielimuureja enemmänkin, estävät eteläaasialaisten henkilöiden osallistumisen suolistosyövän seulontaan [8,9]. Siksi kulttuurisesti räätälöityjä lähestymistapoja, jotka käsittelevät väestökohtaisia esteitä, tarvitaan varmistamaan tasa-arvoinen pääsy seulontaan ja sen käyttöönotto.

Tutkijat ovat viimeisten kahden vuoden ajan työskennelleet eteläaasialaisten yhteisöjen kanssa ymmärtääkseen heidän esteitään osallistumiselle ja ovat tunnistaneet seuraavat esteet testin suorittamiselle: 1) tiedon puute suolistosyövästä ja seulonnasta (tieto); 2) kielen, lukutaidon ja fyysisen kyvyn (taidot) puute kotitestin suorittamiseen; 3) luottamus sen oikeaan suorittamiseen (uskomus kyvyistä); 4) sopiva tila ja aika testin suorittamiseen (ympäristökonteksti ja resurssit); 5) testin suorittamisen viivyttely (muisti, huomio ja päätöksentekoprosessit); 6) riskin havaitseminen ja syövän pelko (tunteet) [8,9].

Kun aiemmat löydökset kytketään Teoreettisten alueiden viitekehykseen (punaisella) [10] ja sitä seuraavasti Käyttäytymisen muutostekniikoiden taksonomiaan (BCTT) [11], tutkimus viittaa siihen, että interventiot, jotka sisältävät 'koulutus/tiedon', 'vakuuttelun', 'mallintamisen' ja 'mahdollistamisen' toimintoja (BCTT:n määritelmän mukaisesti), voisivat käsitellä esteitä ja lisätä kotipohjaisen suolistosyövän seulontatestin suoritusastetta (eteläaasialaisten aikuisten keskuudessa).

Käsitelläkseen tunnistettuja esteitä ja toteuttaakseen yllä mainitut toiminnot (sinisellä) tutkijat ehdotavat monitahoista interventiota, joka koostuu: 1) helposta käytettävästä ja hygieenisestä biohajoavasta ulostenkerääjästä verrattuna standardiin fekaaliseen immunokemialliseen testisarjaan (mahdollistaminen) [katso liite A]; 2) ohjekirjeestä ja -vihkosesta, jossa on lisätietoja suolistosyövästä ja seulonnasta, saatavilla englanniksi ja useilla eteläaasialaisilla kielillä (mahdollistaminen ja koulutus/tiedon); 3) linkeistä YouTube-videoihin, joissa kerrotaan kuinka käyttää biohajoavaa ulostenkerääjää (mallintaminen ja vakuuttelu) [katso liite A].