Verbetering van de opname van darmkankerscreening onder volwassenen van Zuid-Aziatische afkomst in Bradford

Darmkanker is de vierde meest voorkomende kanker en de tweede belangrijkste oorzaak van kankersterfte in Engeland [1,2]. Screening kan de overlevingskansen verbeteren door kanker eerder op te sporen, wanneer kanker gemakkelijker te behandelen is [3]. Echter, deelname aan screening is suboptimaal, en er zijn etnische en regionale ongelijkheden in de opname [4]. Inderdaad, in 2022 was de opname van darmkankerscreening in Yorkshire en Humber in totaal 72,2%, maar slechts 67,8% in Bradford [5], waar een hoog percentage Zuid-Aziatische inwoners is (de opname van darmkankerscreening in Engeland is 50% lager gebleken bij Zuid-Aziatische volwassenen vergeleken met Britse blanke volwassenen) [6].

Universele benaderingen die proberen de opname van darmkankerscreening te verhogen, zoals sms-herinneringen, zijn effectief gebleken, maar zijn vaak ontoegankelijk voor mensen van wie de eerste taal niet Engels is en kunnen dus gezondheidsongelijkheden vergroten [7]. Bovendien geeft recent onderzoek aan dat een overvloed aan cultureel specifieke barrières, bovenop taalbarrières, de deelname aan darmkankerscreening door Zuid-Aziatische individuen verhinderen [8,9]. Daarom zijn cultureel toegesneden benaderingen, die bevolkingsspecifieke barrières aanpakken, nodig om gelijke toegang tot en opname van screening te waarborgen.

De onderzoekers hebben de afgelopen twee jaar gewerkt met Zuid-Aziatische gemeenschappen om hun barrières voor deelname te begrijpen en hebben de volgende barrières voor het voltooien van de test geïdentificeerd: 1) gebrek aan kennis over darmkanker en screening (kennis); 2) gebrek aan taalvaardigheid, geletterdheid en fysiek vermogen (vaardigheden) om de thuistest uit te voeren; 3) vertrouwen om het correct uit te voeren (overtuiging over capaciteiten); 4) geschikte ruimte en tijd om de test uit te voeren (omgevingscontext en middelen); 5) uitstellen van het uitvoeren van de test (geheugen, aandacht en besluitvormingsprocessen); 6) risicoperceptie en angst voor kanker (emoties) [8,9].

Door eerdere bevindingen te koppelen aan het Theoretische Domeinen Raamwerk (in rood) [10] en vervolgens aan de Gedragsveranderingstechniekentaxonomie (BCTT) [11], suggereert onderzoek dat interventies die 'educatie/informatie', 'overtuiging', 'modellering' en 'mogelijk maken' functies omvatten (zoals gedefinieerd door de BCTT) de barrières kunnen aanpakken en het voltooiingspercentage van de thuis-darmkankerscreeningtest kunnen verhogen (onder Zuid-Aziatische volwassenen).

Om de geïdentificeerde barrières aan te pakken en de bovenstaande functies (in blauw) te implementeren, stellen de onderzoekers een veelzijdige interventie voor, bestaande uit: 1) een gebruiksvriendelijke en hygiënische biologisch afbreekbare poepvanger vergeleken met de standaard fecaal immunochemische testkit (mogelijk maken) [zie Bijlage A]; 2) een instructiebrief en boekje, met aanvullende informatie over darmkanker en screening, aangeboden in het Engels en meerdere Zuid-Aziatische talen (mogelijk maken en educatie/informatie); 3) links naar YouTube-video's over het gebruik van de biologisch afbreekbare poepvanger (modellering en overtuiging) [zie Bijlage A].