Mejora de la Participación en la Detección del Cáncer de Colon en Adultos de Asia Meridional en Bradford

El cáncer de intestino es el cuarto cáncer más común y la segunda causa principal de muertes por cáncer en Inglaterra [1,2]. El cribado puede mejorar la supervivencia al detectar el cáncer antes, cuando es más fácil de tratar [3]. Sin embargo, la participación en el cribado es subóptima, y existen desigualdades étnicas y regionales en la aceptación [4]. De hecho, en 2022, la aceptación del cribado del cáncer de intestino en Yorkshire y Humber fue del 72,2% en general, pero solo del 67,8% en Bradford [5], donde hay una alta proporción de residentes del sur de Asia (se ha demostrado que la aceptación del cribado del cáncer de intestino en Inglaterra es un 50% menor entre los adultos del sur de Asia, en comparación con los adultos británicos blancos) [6].

Los enfoques universales que intentan aumentar la aceptación del cribado del cáncer de intestino, como los recordatorios por mensaje de texto, han demostrado ser efectivos, pero tienden a ser inaccesibles para aquellos cuya primera lengua no es el inglés y, por lo tanto, pueden ampliar las desigualdades en salud [7]. Además, investigaciones recientes indican que una plétora de barreras culturales específicas, más allá de las barreras lingüísticas, impiden la participación en el cribado del cáncer de intestino por parte de individuos del sur de Asia [8,9]. Por lo tanto, se necesitan enfoques culturalmente adaptados, que aborden las barreras específicas de la población, para garantizar un acceso y una aceptación equitativos del cribado.

Los investigadores han pasado los últimos dos años trabajando con comunidades del sur de Asia para comprender sus barreras de participación, y han identificado las siguientes barreras para completar la prueba: 1) falta de conocimiento sobre el cáncer de intestino y el cribado (conocimiento); 2) falta de lengua, alfabetización y capacidad física (habilidades) para realizar la prueba en casa; 3) confianza para realizarla correctamente (creencia sobre las capacidades); 4) espacio y tiempo adecuados para realizar la prueba (contexto ambiental y recursos); 5) posponer la realización de la prueba (procesos de memoria, atención y decisión); 6) percepción del riesgo y miedo al cáncer (emociones) [8,9].

Mapeando hallazgos previos en el Marco Teórico de Dominios (en rojo) [10] y, posteriormente, en la Taxonomía de Técnicas de Cambio de Comportamiento (BCTT) [11], la investigación sugiere que las intervenciones que incluyen funciones de 'educación/información', 'persuasión', 'modelado' y 'habilitación' (según las define la BCTT) podrían abordar las barreras y aumentar la tasa de finalización de la prueba de cribado del cáncer de intestino en casa (entre adultos del sur de Asia).

Para abordar las barreras identificadas e implementar las funciones anteriores (en azul), los investigadores proponen una intervención multifacética, que comprende: 1) un recolector de heces biodegradable fácil de usar e higiénico en comparación con el kit de prueba inmunoquímica fecal estándar (habilitación) [ver Apéndice A]; 2) una carta de instrucciones y un folleto, con información adicional sobre el cáncer de intestino y el cribado, proporcionados en inglés y múltiples lenguas del sur de Asia (habilitación y educación/información); 3) enlaces a videos de YouTube sobre cómo usar el recolector de heces biodegradable (modelado y persuasión) [ver Apéndice A].