- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07385430
LGW16-03:n tutkimus hermojen tunnistamiseksi
Vaiheen 1 tutkimus LGW16-03:sta hermojen tunnistamiseksi
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää uuden hermojen merkitsemiseen tarkoitetun fluoroforin LGW16-03:n turvallisuus ja siedettävyys avokenttäortopedisessa leikkauksessa osallistuvilla henkilöillä. Toissijaiset tavoitteet sisältävät: 1) haitattomien tapahtumien puuttuessa tarjoavan huippufluorosenssikuvan kontrastin alhaisimman annoksen tunnistamisen, ja 2) LGW16-03:n farmakokinetiikan karakterisoinnin.
Osallistujat saavat kertaluonteisen laskimonsisäisen infuusion tutkittavasta lääkeaineesta (LGW16-03) ennen suunniteltua leikkaustaan. Osallistujien elintoimintoja seurataan tarkasti ja heiltä otetaan verinäytteitä säännöllisin väliajoin. Heidän päähermonsa fluorosenssikuvia otetaan leikkauksen aikana. Osallistujilla on yksi seurantakäynti noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Eric Henderson, MD
- Puhelinnumero: 6036505133
- Sähköposti: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
Opiskelupaikat
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Rekrytointi
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Eric Henderson, MD
- Puhelinnumero: 603-650-5133
- Sähköposti: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ostokriteerit (Kaikkien seuraavien kriteerien on täytyttävä tutkimukseen osallistujilta, jotta he ovat kelvollisia tutkimukseen osallistumaan):
- Ajoitettu ja lääketieteellisesti hyväksytty vakiovastaanottoon, avokenttäleikkaukseen (ei endoskooppiseen), jossa päähermo paljastetaan ja on nähtävissä kuvantamislaitteistolle.
- Osallistujien on oltava halukkaita ja kykeneviä antamaan tietoon perustuvan suostumuksen osallistumisesta tutkimukseen ja noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä.
Ehjä motorinen ja sensorinen toiminta kuvattavassa hermostossa, kuten leikkaavan kirurgin tai tutkimustiimin kliinikon suorittaman fyysisen tutkimuksen mukaan, mukaan lukien:
- 5/5 motorinen voima asianomaisissa lihasryhmissä.
- Normaali tuntoaisti testattaessa 5.07 Semmes-Weinstein filamentilla tai muulla pätevällä testausmenetelmällä.
- Ei dokumentoitua historiaa minkäänlaisesta neuropatiasta.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Lääketieteellinen leikkauskelpoisuus, jonka on antanut valvova lääketieteen tarjoaja (kirurgi tai perusterveydenhuollon tarjoaja).
- Riittävä munuaisfunktio, joka määritellään kreatiniinipuhdistukseksi ≥ 60 ml/min.
Riittävä maksatoiminta:
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × yläraja (≤ 3,0 × yläraja potilailla, joilla on Gilbertin tauti)
- ALT ja AST ≤ 2,5 × yläraja, jos ei aktiivista maksavauriota, tai ALT ja AST ≤ 5 × yläraja aktiivisella maksavauriolla
- Albumini ≥3 g/dl
Riittävä hematologinen ja hyytymistoiminta:
- Absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/l
- Verihiutaleiden määrä ≥ 100 × 10⁹/l
- Hemoglobiini ≥ 8 g/dl tai ≥ 5,6 mmol/l
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≤ 1,5 × yläraja
- Ei kasvutekijätukea, verensiirtoja tai albumiinin antamista 14 päivän kuluessa ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta
- Halukas ja kykenevä noudattamaan ajoitettuja vierailuja, hoitosuunnitelmaa, laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimusmenettelyjä
- Jos hedelmällisyysikäinen, on oltava negatiivinen virtsa- tai seerumin raskaus testi ja käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisyä (esim. hormonaalinen ehkäisy, kohdun sisäinen laite, kaksoiseste menetelmä) tai pidättyvyyttä.
Poissulkemiskriteerit (Mikä tahansa seuraavista kriteereistä sulkisi osallistujan pois tutkimukseen osallistumisesta):
- Raskaana olevat tai imettävät henkilöt, jotka eivät ole halukkaita lopettamaan imetystä. LGW16-03:n turvallisuusprofiilin tuntemattomuuden ja mahdollisen sikiön tai vastasyntyneen altistumisen vuoksi transplacentaalisen siirron tai äidinmaidon kautta, imetys ei ole sallittua koko tutkimuksen ajan ja vähintään 60 päivää viimeisen annoksen jälkeen.
- Minkä tahansalainen hermovamma tai toimintahäiriö kuvattavassa hermostossa (esim. diabeten neuropatia, MS-tauti, muu neuropatia, traumaperäinen hermovamma)
- Perifeerinen verisuonitauti, joka vaatii verisuonikirurgin hoitoa.
- Aiempi leikkaus suunnitellulla leikkausalueella edellisen 365 päivän aikana.
- Epänormaali sydämen rytmi, jota ei hallita lääkityksellä, aivohalvaushistoria, sepelvaltimotapahtumat ja/tai sydämen vajaatoiminta viimeisen vuoden aikana.
- Nykyinen munuais- tai maksataudin osoitus.
- Fluoresseiiniallergian historia.
- Mikä tahansa muu pääasiantutkijan määrittelemä kriteeri, joka saattaa estää osallistujan onnistuneen tutkimuksen suorittamisen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LGW16-03
Osallistujat saavat yksittäisen laskimonsisäisen infuusion tutkittavasta lääkkeestä (LGW16-03).
|
LGW16-03 on ei-biologinen lääketieteellinen kuvantamisväline, joka luokitellaan kontrastiaineeksi FDA:n määritelmien mukaisesti.
Sen tarkoituksena on parantaa tiettyjen kudosten – erityisesti ääreishermojen – intraoperatiivista visualisointia vahvistamalla hermon ja viereisten kudosten välisen fluoresenssisignaalin intensiteetin suhteellista eroa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi LGW16-03:n turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: Välittömästi lääkkeen infuusion jälkeen aina leikkauksen jälkeiseen seurantatapaamiseen asti, joka tapahtuu noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Tutkimuksen ensisijainen tavoite on turvallisuus, jota arvioidaan hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintymisen perusteella, kiinnittäen huomiota niiden yleisyyteen ja vakavuuteen CTCAE v5.0 -kriteerien mukaisesti.
|
Välittömästi lääkkeen infuusion jälkeen aina leikkauksen jälkeiseen seurantatapaamiseen asti, joka tapahtuu noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi LGW16-03:n annosta
Aikaikkuna: Välittömästi lääkkeen infuusion jälkeen aina leikkauksen jälkeiseen seurantakäyntiin asti, joka tapahtuu noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
Tämän tutkimuksen ensimmäinen toissijainen lopputulos on tutkimuslääkeannos, joka arvioidaan tunnistamalla alhaisin annos, joka tuottaa hyödyllisen fluoresenssikontrastin, mitattuna hermo-tausta-fluoresenssikontrastisuhteella.
|
Välittömästi lääkkeen infuusion jälkeen aina leikkauksen jälkeiseen seurantakäyntiin asti, joka tapahtuu noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.
|
|
Arvioi LGW16-03:n huippupitoisuuden aika
Aikaikkuna: Säännölliset verinäytteet otetaan infuusion aikana ja 24 tuntia infuusion jälkeen.
|
Tutkimuksen toinen toissijainen lopputulos on arvioida LGW16-03:n maksimipitoisuuden aikaa plasmassa (Cmax) LGW16-03:n laskimonsisäisen infuusion jälkeen (tunteina).
|
Säännölliset verinäytteet otetaan infuusion aikana ja 24 tuntia infuusion jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi LGW16-03:n kykyä tuottaa havaittava fluoresenssisignaali paljastuneessa hermokudoksessa leikkauksen aikana.
Aikaikkuna: Siitä hetkestä lähtien, kun suuri hermo tulee ensimmäisen kerran näkyviin leikkauksen aikana, noin 30 minuutin välein, kunnes leikkaus päättyy.
|
Kinevo 900 -kuvaimurin (Carl Zeiss AG, Saksa; FDA:n hyväksymä fluoresenssikuvausjärjestelmä) avulla otetaan fluoresenssikuvia leikkausalueesta säännöllisin väliajoin.
|
Siitä hetkestä lähtien, kun suuri hermo tulee ensimmäisen kerran näkyviin leikkauksen aikana, noin 30 minuutin välein, kunnes leikkaus päättyy.
|
|
Arvioida käyttöleikkauskirurgin raportoimaa kokemusta LGW16-03:n kanssa tunnistetun herkokudoksen osalta
Aikaikkuna: Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
|
Hermojen visualisoinnin visuaalis-analogisen asteikon (VAS) perusteella tehdyt kysymykset
|
Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
|
|
Arvioida leikkaavan kirurgin raportoimaa kokemusta hermokudoksen tunnistamisessa LGW16-03:lla
Aikaikkuna: Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
|
Likert-asteikolliset hermojen visualisoinnin kysymykset
|
Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
|
|
Arvioi leikkauskirurgin raportoimaa kokemusta LGW16-03-laitteen avulla tunnistetusta hertokudoksesta
Aikaikkuna: Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
|
Tehtäväkuormaindeksi (NASA-TLX) -pisteet, joissa korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa tehtäväkuormaa.
|
Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
|
|
Arvioi ei-toimiva kirurgin palautetta hermokudoksen tunnistamisesta LGW16-03:lla
Aikaikkuna: Leikkaamattoman kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
|
Hermojen visualisoinnin visuaalis-analogisen asteikon (VAS) perusteella tehdyt kysymykset
|
Leikkaamattoman kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
|
|
Arvioi ei-toiminnallisen kirurgin palautetta hermokudoksen tunnistamisesta LGW16-03:lla
Aikaikkuna: Leikkaamattoman kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
|
Likert-asteikolliset kysymykset hermokuvauksesta
|
Leikkaamattoman kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
|
|
Arvioi ei-toiminnassa olevan kirurgin palautetta LGW16-03:n avulla tunnistetusta hertokudoksesta
Aikaikkuna: Ei-toimivan kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
|
Tehtäväkuormaindeksi (NASA-TLX) -pisteet, joissa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tehtäväkuormaa.
|
Ei-toimivan kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vahrmeijer AL, Hutteman M, van der Vorst JR, van de Velde CJ, Frangioni JV. Image-guided cancer surgery using near-infrared fluorescence. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Sep;10(9):507-18. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.123. Epub 2013 Jul 23.
- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
- Frangioni JV. In vivo near-infrared fluorescence imaging. Curr Opin Chem Biol. 2003 Oct;7(5):626-34. doi: 10.1016/j.cbpa.2003.08.007.
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Lowndes BR, Forsyth KL, Blocker RC, Dean PG, Truty MJ, Heller SF, Blackmon S, Hallbeck MS, Nelson H. NASA-TLX Assessment of Surgeon Workload Variation Across Specialties. Ann Surg. 2020 Apr;271(4):686-692. doi: 10.1097/SLA.0000000000003058.
- National Cancer Institute., Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0, D.o.H.a.H. Services, Editor. 2017, National Institutes of Health, National Cancer Institute: Bethesda, MD.
- Hart, S.G. and L.E. Staveland, Development of NASA-TLX (Task Load Index): Results of empirical and theoretical research. Advances in Psychology, 1988. 52: p. 139-183.
- Henderson ER, Elliott J, Jiang S, Gitajn IL, Lee J, Gibbs S, Bouvet M, Mahadevan-Jansen A, Daly M, Streeter SS, Paulsen KD, Pogue BW, Samkoe KS, Singhal S. Proceduralist criteria for evaluating interface utility of novel imaging modalities in early phase clinical trials: evaluating the need for standardized criteria. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2023 Jan-Feb;12361:123610F. doi: 10.1117/12.2650756. Epub 2023 Mar 14.
- Ahlering TE, Eichel L, Skarecky D. Evaluation of long-term thermal injury using cautery during nerve sparing robotic prostatectomy. Urology. 2008 Dec;72(6):1371-4. doi: 10.1016/j.urology.2007.11.101. Epub 2008 Mar 3.
- Echeverri A, Flexon PB. Electrophysiologic nerve stimulation for identifying the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery: review of 70 consecutive thyroid surgeries. Am Surg. 1998 Apr;64(4):328-33.
- Li R, Liu Z, Pan Y, Chen L, Zhang Z, Lu L. Peripheral nerve injuries treatment: a systematic review. Cell Biochem Biophys. 2014 Apr;68(3):449-54. doi: 10.1007/s12013-013-9742-1.
- Zhang J, Moore AE, Stringer MD. Iatrogenic upper limb nerve injuries: a systematic review. ANZ J Surg. 2011 Apr;81(4):227-36. doi: 10.1111/j.1445-2197.2010.05597.x. Epub 2010 Dec 23.
- Burke S, Shorten GD. When pain after surgery doesn't go away.. Biochem Soc Trans. 2009 Feb;37(Pt 1):318-22. doi: 10.1042/BST0370318.
- Gangadharan S, Sarkaria IN, Rice D, Murthy S, Braun J, Kucharczuk J, Predina J, Singhal S. Multiinstitutional Phase 2 Clinical Trial of Intraoperative Molecular Imaging of Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2021 Oct;112(4):1150-1159. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.09.037. Epub 2020 Nov 19.
- Randall LM, Wenham RM, Low PS, Dowdy SC, Tanyi JL. A phase II, multicenter, open-label trial of OTL38 injection for the intra-operative imaging of folate receptor-alpha positive ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2019 Oct;155(1):63-68. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.07.010. Epub 2019 Jul 27.
- Predina JD, Newton AD, Keating J, Dunbar A, Connolly C, Baldassari M, Mizelle J, Xia L, Deshpande C, Kucharczuk J, Low PS, Singhal S. A Phase I Clinical Trial of Targeted Intraoperative Molecular Imaging for Pulmonary Adenocarcinomas. Ann Thorac Surg. 2018 Mar;105(3):901-908. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.08.062. Epub 2018 Feb 15.
- Hoogstins CE, Tummers QR, Gaarenstroom KN, de Kroon CD, Trimbos JB, Bosse T, Smit VT, Vuyk J, van de Velde CJ, Cohen AF, Low PS, Burggraaf J, Vahrmeijer AL. A Novel Tumor-Specific Agent for Intraoperative Near-Infrared Fluorescence Imaging: A Translational Study in Healthy Volunteers and Patients with Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2016 Jun 15;22(12):2929-38. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-2640.
- Orcutt KD, Slusarczyk AL, Cieslewicz M, Ruiz-Yi B, Bhushan KR, Frangioni JV, Wittrup KD. Engineering an antibody with picomolar affinity to DOTA chelates of multiple radionuclides for pretargeted radioimmunotherapy and imaging. Nucl Med Biol. 2011 Feb;38(2):223-33. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2010.08.013. Epub 2010 Oct 27.
- Gibbs-Strauss SL, Vooght C, Fish KM, Nasr KA, Siclovan TM, Barnhardt NE, Tan Hehir CA, Frangioni JV. Molecular imaging agents specific for the annulus fibrosus of the intervertebral disk. Mol Imaging. 2010 Jun;9(3):128-40.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 02003082
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .