Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

LGW16-03:n tutkimus hermojen tunnistamiseksi

maanantai 24. elokuuta 2026 päivittänyt: Eric R. Henderson

Vaiheen 1 tutkimus LGW16-03:sta hermojen tunnistamiseksi

Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää uuden hermojen merkitsemiseen tarkoitetun fluoroforin LGW16-03:n turvallisuus ja siedettävyys avokenttäortopedisessa leikkauksessa osallistuvilla henkilöillä. Toissijaiset tavoitteet sisältävät: 1) haitattomien tapahtumien puuttuessa tarjoavan huippufluorosenssikuvan kontrastin alhaisimman annoksen tunnistamisen, ja 2) LGW16-03:n farmakokinetiikan karakterisoinnin.

Osallistujat saavat kertaluonteisen laskimonsisäisen infuusion tutkittavasta lääkeaineesta (LGW16-03) ennen suunniteltua leikkaustaan. Osallistujien elintoimintoja seurataan tarkasti ja heiltä otetaan verinäytteitä säännöllisin väliajoin. Heidän päähermonsa fluorosenssikuvia otetaan leikkauksen aikana. Osallistujilla on yksi seurantakäynti noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on yksihaarainen, avoimen etiketin vaiheen I tutkimus LGW16-03:sta, uudesta hermomerkintäfluorfoorista, joka on luotu tavoitteena vähentää iatrogenista hermovauriota lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Tutkimus suoritetaan kahdessa osassa. Osa 1 – annoksen nostaminen – noudattaa 3+3 annoksen nostamisen tutkimussuunnitelmaa, ja tutkimme LGW16-03:n turvallisuutta; farmakokineettiset ja fluoresenssikontrastitiedot kerätään myös. Annoksen nostaminen keskeytetään, jos kohdataan annosrajoittava toksisuus (DLT). Osa 2 – annoksen laajentaminen – jatkaa turvallisuus- ja farmakokineettisten tietojen keräämistä ja arvioi edelleen fluoresenssikontrastia annoksen määrittämiseksi. Kelvolliset osallistujat rajoittuvat terveisiin potilaisiin, jotka on suunniteltu avokenttäortopedisiin kirurgisiin toimenpiteisiin, jotka sisältävät pääasiallisen yhdistelmähermon (eli nimetyn hermon, jolla on sekä motorinen että sensorinen toiminto) paljastamisen. Osallistujille, jotka todetaan kelvollisiksi ja jotka antavat tietoon perustuvan suostumuksen, annetaan yksi intravenoosinen annos LGW16-03:ta leikkauspäivänä (D0) noin 60–120 minuuttia ennen odotettua anestesian induktiota. Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan standardin mukaisesti (SOC), eikä LGW16-03:ta käytetä kirurgiseen päätöksentekoon. Intraoperatiivinen fluoresenssikuvantaminen (iFI) alkaa kohdehermon ensimmäisen paljastumisen yhteydessä ja toistetaan noin 30 ± 15 minuutin välein, kunnes kohdehermo ei ole enää näkyvissä tai toimenpide päättyy. Kuvantaminen suoritetaan FDA-hyväksymällä fluoresenssikuvantamisjärjestelmällä (Zeiss Kinevo). Jokaisella ajanhetkellä kuvat paljastetusta hermosta ja viereisistä kudoksista – mukaan lukien lihas, rasva (adiposi), verisuonisto, faskia, iho ja/tai jänne – tallennetaan ja analysoidaan fluoresenssisignaalin voimakkuuden suhteen. Näitä tietoja käytetään hermon ja taustakudosuhteiden (NBTR) laskemiseen jokaisella leikkauksen aikaisella ajanhetkellä. Nämä tiedot antavat arvion LGW16-03:n kyvystä tarjota kliinisesti merkityksellistä intraoperatiivista hermon valaistusta ympäröiviin kudoksiin verrattuna tutkituilla annoksilla. Lisätietoja kerätään kyselylomakkeiden muodossa, jotka täytetään: 1) reaaliajassa tutkimustoimenpiteitä suorittavan kirurgin toimesta; ja 2) kirurgeilta, joille näytetään leikkauksen aikana saatuja kuvia ja joilta kysytään hermonkudoksen näkyvyydestä. Enintään 24 potilasta osallistuu osaan 1, enintään 14 potilasta osaan 2; korkeintaan 38 potilasta rekrytoidaan koko tutkimukseen. Rekrytoinnin odotetaan kestävän <18 kuukautta. Tämän tutkimussuunnitelman kokonaiskesto arvioidaan olevan 24 kuukautta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

38

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
        • Rekrytointi
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Ostokriteerit (Kaikkien seuraavien kriteerien on täytyttävä tutkimukseen osallistujilta, jotta he ovat kelvollisia tutkimukseen osallistumaan):

  1. Ajoitettu ja lääketieteellisesti hyväksytty vakiovastaanottoon, avokenttäleikkaukseen (ei endoskooppiseen), jossa päähermo paljastetaan ja on nähtävissä kuvantamislaitteistolle.
  2. Osallistujien on oltava halukkaita ja kykeneviä antamaan tietoon perustuvan suostumuksen osallistumisesta tutkimukseen ja noudattamaan kaikkia tutkimusmenettelyjä.
  3. Ehjä motorinen ja sensorinen toiminta kuvattavassa hermostossa, kuten leikkaavan kirurgin tai tutkimustiimin kliinikon suorittaman fyysisen tutkimuksen mukaan, mukaan lukien:

    1. 5/5 motorinen voima asianomaisissa lihasryhmissä.
    2. Normaali tuntoaisti testattaessa 5.07 Semmes-Weinstein filamentilla tai muulla pätevällä testausmenetelmällä.
    3. Ei dokumentoitua historiaa minkäänlaisesta neuropatiasta.
  4. Ikä ≥ 18 vuotta.
  5. Lääketieteellinen leikkauskelpoisuus, jonka on antanut valvova lääketieteen tarjoaja (kirurgi tai perusterveydenhuollon tarjoaja).
  6. Riittävä munuaisfunktio, joka määritellään kreatiniinipuhdistukseksi ≥ 60 ml/min.
  7. Riittävä maksatoiminta:

    1. Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × yläraja (≤ 3,0 × yläraja potilailla, joilla on Gilbertin tauti)
    2. ALT ja AST ≤ 2,5 × yläraja, jos ei aktiivista maksavauriota, tai ALT ja AST ≤ 5 × yläraja aktiivisella maksavauriolla
    3. Albumini ≥3 g/dl
  8. Riittävä hematologinen ja hyytymistoiminta:

    1. Absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/l
    2. Verihiutaleiden määrä ≥ 100 × 10⁹/l
    3. Hemoglobiini ≥ 8 g/dl tai ≥ 5,6 mmol/l
    4. Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) ≤ 1,5 × yläraja
  9. Ei kasvutekijätukea, verensiirtoja tai albumiinin antamista 14 päivän kuluessa ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta
  10. Halukas ja kykenevä noudattamaan ajoitettuja vierailuja, hoitosuunnitelmaa, laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimusmenettelyjä
  11. Jos hedelmällisyysikäinen, on oltava negatiivinen virtsa- tai seerumin raskaus testi ja käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttyä ehkäisyä (esim. hormonaalinen ehkäisy, kohdun sisäinen laite, kaksoiseste menetelmä) tai pidättyvyyttä.

Poissulkemiskriteerit (Mikä tahansa seuraavista kriteereistä sulkisi osallistujan pois tutkimukseen osallistumisesta):

  1. Raskaana olevat tai imettävät henkilöt, jotka eivät ole halukkaita lopettamaan imetystä. LGW16-03:n turvallisuusprofiilin tuntemattomuuden ja mahdollisen sikiön tai vastasyntyneen altistumisen vuoksi transplacentaalisen siirron tai äidinmaidon kautta, imetys ei ole sallittua koko tutkimuksen ajan ja vähintään 60 päivää viimeisen annoksen jälkeen.
  2. Minkä tahansalainen hermovamma tai toimintahäiriö kuvattavassa hermostossa (esim. diabeten neuropatia, MS-tauti, muu neuropatia, traumaperäinen hermovamma)
  3. Perifeerinen verisuonitauti, joka vaatii verisuonikirurgin hoitoa.
  4. Aiempi leikkaus suunnitellulla leikkausalueella edellisen 365 päivän aikana.
  5. Epänormaali sydämen rytmi, jota ei hallita lääkityksellä, aivohalvaushistoria, sepelvaltimotapahtumat ja/tai sydämen vajaatoiminta viimeisen vuoden aikana.
  6. Nykyinen munuais- tai maksataudin osoitus.
  7. Fluoresseiiniallergian historia.
  8. Mikä tahansa muu pääasiantutkijan määrittelemä kriteeri, joka saattaa estää osallistujan onnistuneen tutkimuksen suorittamisen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: LGW16-03
Osallistujat saavat yksittäisen laskimonsisäisen infuusion tutkittavasta lääkkeestä (LGW16-03).
LGW16-03 on ei-biologinen lääketieteellinen kuvantamisväline, joka luokitellaan kontrastiaineeksi FDA:n määritelmien mukaisesti. Sen tarkoituksena on parantaa tiettyjen kudosten – erityisesti ääreishermojen – intraoperatiivista visualisointia vahvistamalla hermon ja viereisten kudosten välisen fluoresenssisignaalin intensiteetin suhteellista eroa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi LGW16-03:n turvallisuus ja siedettävyys
Aikaikkuna: Välittömästi lääkkeen infuusion jälkeen aina leikkauksen jälkeiseen seurantatapaamiseen asti, joka tapahtuu noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen ensisijainen tavoite on turvallisuus, jota arvioidaan hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintymisen perusteella, kiinnittäen huomiota niiden yleisyyteen ja vakavuuteen CTCAE v5.0 -kriteerien mukaisesti.
Välittömästi lääkkeen infuusion jälkeen aina leikkauksen jälkeiseen seurantatapaamiseen asti, joka tapahtuu noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi LGW16-03:n annosta
Aikaikkuna: Välittömästi lääkkeen infuusion jälkeen aina leikkauksen jälkeiseen seurantakäyntiin asti, joka tapahtuu noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.
Tämän tutkimuksen ensimmäinen toissijainen lopputulos on tutkimuslääkeannos, joka arvioidaan tunnistamalla alhaisin annos, joka tuottaa hyödyllisen fluoresenssikontrastin, mitattuna hermo-tausta-fluoresenssikontrastisuhteella.
Välittömästi lääkkeen infuusion jälkeen aina leikkauksen jälkeiseen seurantakäyntiin asti, joka tapahtuu noin 30 päivää leikkauksen jälkeen.
Arvioi LGW16-03:n huippupitoisuuden aika
Aikaikkuna: Säännölliset verinäytteet otetaan infuusion aikana ja 24 tuntia infuusion jälkeen.
Tutkimuksen toinen toissijainen lopputulos on arvioida LGW16-03:n maksimipitoisuuden aikaa plasmassa (Cmax) LGW16-03:n laskimonsisäisen infuusion jälkeen (tunteina).
Säännölliset verinäytteet otetaan infuusion aikana ja 24 tuntia infuusion jälkeen.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Arvioi LGW16-03:n kykyä tuottaa havaittava fluoresenssisignaali paljastuneessa hermokudoksessa leikkauksen aikana.
Aikaikkuna: Siitä hetkestä lähtien, kun suuri hermo tulee ensimmäisen kerran näkyviin leikkauksen aikana, noin 30 minuutin välein, kunnes leikkaus päättyy.
Kinevo 900 -kuvaimurin (Carl Zeiss AG, Saksa; FDA:n hyväksymä fluoresenssikuvausjärjestelmä) avulla otetaan fluoresenssikuvia leikkausalueesta säännöllisin väliajoin.
Siitä hetkestä lähtien, kun suuri hermo tulee ensimmäisen kerran näkyviin leikkauksen aikana, noin 30 minuutin välein, kunnes leikkaus päättyy.
Arvioida käyttöleikkauskirurgin raportoimaa kokemusta LGW16-03:n kanssa tunnistetun herkokudoksen osalta
Aikaikkuna: Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
Hermojen visualisoinnin visuaalis-analogisen asteikon (VAS) perusteella tehdyt kysymykset
Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
Arvioida leikkaavan kirurgin raportoimaa kokemusta hermokudoksen tunnistamisessa LGW16-03:lla
Aikaikkuna: Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
Likert-asteikolliset hermojen visualisoinnin kysymykset
Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
Arvioi leikkauskirurgin raportoimaa kokemusta LGW16-03-laitteen avulla tunnistetusta hertokudoksesta
Aikaikkuna: Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
Tehtäväkuormaindeksi (NASA-TLX) -pisteet, joissa korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa tehtäväkuormaa.
Leikkauksen suorittavan kirurgin kokemus arvioidaan välittömästi leikkauksen jälkeen.
Arvioi ei-toimiva kirurgin palautetta hermokudoksen tunnistamisesta LGW16-03:lla
Aikaikkuna: Leikkaamattoman kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
Hermojen visualisoinnin visuaalis-analogisen asteikon (VAS) perusteella tehdyt kysymykset
Leikkaamattoman kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
Arvioi ei-toiminnallisen kirurgin palautetta hermokudoksen tunnistamisesta LGW16-03:lla
Aikaikkuna: Leikkaamattoman kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
Likert-asteikolliset kysymykset hermokuvauksesta
Leikkaamattoman kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
Arvioi ei-toiminnassa olevan kirurgin palautetta LGW16-03:n avulla tunnistetusta hertokudoksesta
Aikaikkuna: Ei-toimivan kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.
Tehtäväkuormaindeksi (NASA-TLX) -pisteet, joissa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tehtäväkuormaa.
Ei-toimivan kirurgin palautetta kerätään säännöllisin väliajoin rekrytoinnista lähtien 18 kuukauden ajan.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 8. heinäkuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. elokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. elokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 13. tammikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. tammikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 4. helmikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 02003082

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa