- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07385430
Studie zu LGW16-03 zur Identifizierung von Nerven
Phase-1-Studie von LGW16-03 zur Identifizierung von Nerven
Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Sicherheit und Verträglichkeit von LGW16-03, einem neuartigen nervenmarkierenden Fluorophor, bei Teilnehmern, die sich einer offenen orthopädischen Operation unterziehen, zu bestimmen. Sekundäre Ziele umfassen: 1) die Identifizierung der niedrigsten Dosis ohne unerwünschte Ereignisse, die einen maximalen Fluoreszenz-Bildkontrast bietet, und 2) die Charakterisierung der Pharmakokinetik von LGW16-03.
Die Teilnehmer erhalten vor ihrer geplanten Operation eine einmalige intravenöse Infusion des Prüfpräparats (LGW16-03). Die Vitalparameter der Teilnehmer werden engmaschig überwacht, und es werden in regelmäßigen Abständen Blutproben entnommen. Während der Operation werden Fluoreszenzbilder ihrer Hauptnerven aufgenommen. Die Teilnehmer werden etwa 30 Tage nach ihrer Operation einen einzigen Studien-Nachuntersuchungstermin haben.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Eric Henderson, MD
- Telefonnummer: 6036505133
- E-Mail: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
Studienorte
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Vereinigte Staaten, 03756
- Rekrutierung
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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Kontakt:
- Eric Henderson, MD
- Telefonnummer: 603-650-5133
- E-Mail: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien (Alle folgenden Kriterien müssen von Studienteilnehmern erfüllt werden, um für die Studieneinschreibung infrage zu kommen):
- Terminierung und medizinische Freigabe für einen Standardeingriff, einen offenen (nicht endoskopischen) chirurgischen Eingriff, bei dem ein Hauptnerv freigelegt und für die Bildgebungsgeräte sichtbar sein wird.
- Teilnehmer müssen bereit und in der Lage sein, eine informierte Einwilligung zur Teilnahme an der Studie zu geben und alle Studienverfahren einzuhalten.
Intakte motorische und sensorische Funktion in dem zu bildgebenden Nerv, wie durch die körperliche Untersuchung festgestellt, die vom operierenden Chirurgen oder Kliniker im Studienteam durchgeführt wird, einschließlich:
- 5/5 Muskelkraft in relevanten Muskelgruppen.
- Normale Empfindung bei Testung mit einem 5,07 Semmes-Weinstein-Filament oder einer anderen validen Testmethode.
- Keine dokumentierte Vorgeschichte einer Neuropathie jeglicher Art.
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Medizinische Freigabe für die Operation durch einen überwachenden medizinischen Betreuer (Chirurg oder Hausarzt).
- Ausreichende Nierenfunktion, definiert als Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min.
Ausreichende Leberfunktion:
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN (≤ 3,0 × ULN bei Patienten mit Morbus Gilbert)
- ALT und AST ≤ 2,5 × ULN, wenn keine aktive Leberbeteiligung vorliegt, oder ALT und AST ≤ 5 × ULN bei aktiver Leberbeteiligung
- Albumin ≥ 3 g/dL
Ausreichende hämatologische und Gerinnungsfunktion:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/L
- Thrombozytenzahl ≥ 100 × 10⁹/L
- Hämoglobin ≥ 8 g/dL oder ≥ 5,6 mmol/L
- International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 × ULN
- Keine Wachstumsfaktorunterstützung, Transfusionen oder Albuminverabreichung innerhalb von 14 Tagen vor der ersten Dosis der Studienbehandlung
- Bereit und in der Lage, geplante Besuche, den Behandlungsplan, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten
- Bei gebärfähigem Potenzial muss ein negativer Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest vorliegen und eine medizinisch akzeptable Form der Empfängnisverhütung (z. B. hormonelle Verhütung, Intrauterinpessar, Doppelbarrieremethode) oder Enthaltsamkeit angewendet werden.
Ausschlusskriterien (Eines der folgenden Kriterien würde einen Teilnehmer von der Studieneinschreibung ausschließen):
- Schwangere oder stillende Personen, die nicht bereit sind, das Stillen einzustellen. Aufgrund des unbekannten Sicherheitsprofils von LGW16-03 beim Menschen und des potenziellen fetalen oder neonatalen Expositionsrisikos durch transplazentaren Transfer oder Muttermilch ist das Stillen während der gesamten Studie und bis mindestens 60 Tage nach der letzten Dosis nicht erlaubt.
- Nervenverletzung oder -funktionsstörung jeglicher Art in dem zu bildgebenden Nerv (z. B. diabetische Neuropathie, Multiple Sklerose, andere Neuropathie, traumatische Nervenverletzung)
- Periphere Gefäßerkrankung, die eine Behandlung durch einen Gefäßchirurgen erfordert.
- Vorherige Operation im geplanten chirurgischen Bereich innerhalb der letzten 365 Tage.
- Abnormaler Herzrhythmus, der nicht medikamentös kontrolliert wird, Schlaganfall, koronare Ereignisse und/oder Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte innerhalb eines Jahres.
- Aktuelle Anzeichen einer Nieren- oder Lebererkrankung.
- Vorgeschichte einer Fluorescein-Allergie.
- Alle anderen Kriterien, die vom Principal Investigator als hinderlich für den erfolgreichen Abschluss der Studie durch den Teilnehmer erachtet werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: LGW16-03
Die Teilnehmer erhalten eine einzelne intravenöse Infusion des Prüfpräparats (LGW16-03).
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LGW16-03 ist ein nicht-biologisches medizinisches Kontrastmittel, das gemäß FDA-Definitionen als Kontrastmittel eingestuft wird.
Es dient der Verbesserung der intraoperativen Visualisierung spezifischer Gewebe – insbesondere peripherer Nerven – durch Erhöhung des relativen Unterschieds in der Fluoreszenzsignalintensität zwischen Nerven und angrenzendem Gewebe.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von LGW16-03
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Infusion des Medikaments bis zum postoperativen Nachsorgetermin, der etwa 30 Tage nach der Operation stattfindet.
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Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die Sicherheit, die durch das Auftreten behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse bewertet wird, wobei auf Häufigkeit und Schweregrad gemäß CTCAE v5.0 geachtet wird.
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Unmittelbar nach der Infusion des Medikaments bis zum postoperativen Nachsorgetermin, der etwa 30 Tage nach der Operation stattfindet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dosis von LGW16-03 bewerten
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Infusion des Medikaments bis zum postoperativen Nachsorgetermin, der etwa 30 Tage nach der Operation stattfinden wird.
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Das erste sekundäre Studienziel dieser Studie ist die Studienmedikamentendosis, die durch die Identifizierung der niedrigsten Dosis bewertet wird, die einen nützlichen Fluoreszenzkontrast bietet, der über das Nerven-zu-Hintergrund-Fluoreszenzkontrastverhältnis gemessen wird.
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Unmittelbar nach der Infusion des Medikaments bis zum postoperativen Nachsorgetermin, der etwa 30 Tage nach der Operation stattfinden wird.
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Erfassung der Zeit der maximalen LGW16-03-Konzentration
Zeitfenster: Regelmäßige Blutabnahmen erfolgen von der Infusion bis 24 Stunden nach der Infusion.
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Das zweite sekundäre Studienziel ist die Bewertung des Zeitpunkts der maximalen LGW16-03-Konzentration im Plasma (Cmax) nach intravenöser LGW16-03-Infusion (Stunden).
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Regelmäßige Blutabnahmen erfolgen von der Infusion bis 24 Stunden nach der Infusion.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewerten Sie die Fähigkeit von LGW16-03, während der Operation ein nachweisbares Fluoreszenzsignal in freigelegtem Nervengewebe zu erzeugen.
Zeitfenster: Von dem Zeitpunkt an, zu dem der Hauptnerv während der Operation erstmals sichtbar ist, etwa alle 30 Minuten bis zum Ende der Operation.
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Unter Verwendung des Kinevo 900 Imagers (Carl Zeiss AG, Deutschland; FDA-zugelassenes Fluoreszenz-Bildgebungssystem) werden in regelmäßigen Abständen Fluoreszenzbilder des Operationsfeldes aufgenommen.
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Von dem Zeitpunkt an, zu dem der Hauptnerv während der Operation erstmals sichtbar ist, etwa alle 30 Minuten bis zum Ende der Operation.
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Bewertung der vom operierenden Chirurgen berichteten Erfahrung bei der Identifizierung von Nervengewebe mit LGW16-03
Zeitfenster: Die Erfahrung des operierenden Chirurgen wird unmittelbar nach der Operation bewertet.
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Fragen zur Nervendarstellung auf Basis der visuellen Analogskala (VAS)
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Die Erfahrung des operierenden Chirurgen wird unmittelbar nach der Operation bewertet.
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Beurteilung der vom operierenden Chirurgen berichteten Erfahrung bei der Identifizierung von Nervengewebe mit LGW16-03
Zeitfenster: Die Erfahrung des operierenden Chirurgen wird unmittelbar nach der Operation bewertet.
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Likert-Skala-basierte Fragen der Nervenvisualisierung
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Die Erfahrung des operierenden Chirurgen wird unmittelbar nach der Operation bewertet.
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Bewertung der vom operierenden Chirurgen berichteten Erfahrung bei der Identifizierung von Nervengewebe mit LGW16-03
Zeitfenster: Die Erfahrung des operierenden Chirurgen wird unmittelbar nach der Operation bewertet.
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Task Load Index (NASA-TLX)-Werte, wobei höhere Werte auf eine höhere Aufgabenbelastung hinweisen.
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Die Erfahrung des operierenden Chirurgen wird unmittelbar nach der Operation bewertet.
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Bewertung des Feedbacks nicht-operierender Chirurgen zur Identifizierung von Nervengewebe mit LGW16-03
Zeitfenster: Nicht-operatives Chirurgenfeedback wird in regelmäßigen Abständen von der Einschreibung bis zu 18 Monaten gesammelt.
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Visuelle Analogskala (VAS)-basierte Fragen zur Nervendarstellung
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Nicht-operatives Chirurgenfeedback wird in regelmäßigen Abständen von der Einschreibung bis zu 18 Monaten gesammelt.
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Bewertung des Feedbacks von nicht-operierenden Chirurgen zur Identifizierung von Nervengewebe mit LGW16-03
Zeitfenster: Nicht-operatives Chirurgenfeedback wird in regelmäßigen Abständen von der Einschreibung bis zu 18 Monaten gesammelt.
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Likert-Skalen-basierte Fragen zur Nervendarstellung
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Nicht-operatives Chirurgenfeedback wird in regelmäßigen Abständen von der Einschreibung bis zu 18 Monaten gesammelt.
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Bewertung des Feedbacks nicht-operierender Chirurgen zur Identifizierung von Nervengewebe mit LGW16-03
Zeitfenster: Nicht-operatives Feedback von Chirurgen wird in regelmäßigen Abständen von der Einschreibung bis zu 18 Monaten gesammelt.
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Task-Load-Index (NASA-TLX)-Werte, wobei höhere Werte eine höhere Aufgabenbelastung anzeigen.
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Nicht-operatives Feedback von Chirurgen wird in regelmäßigen Abständen von der Einschreibung bis zu 18 Monaten gesammelt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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