- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07385430
Estudio de LGW16-03 para Identificar Nervios
Estudio de Fase 1 de LGW16-03 para Identificar Nervios
El objetivo principal de este estudio es determinar la seguridad y tolerabilidad de LGW16-03, un fluoróforo novedoso para marcar nervios, en participantes sometidos a cirugía ortopédica de campo abierto. Los objetivos secundarios incluyen: 1) identificar la dosis más baja sin eventos adversos que proporcione el máximo contraste de imagen por fluorescencia, y 2) caracterizar la farmacocinética de LGW16-03.
Los participantes recibirán una infusión intravenosa única del fármaco en investigación (LGW16-03) antes de su cirugía planificada. Se monitorizarán estrechamente los signos vitales de los participantes y se tomarán muestras de sangre a intervalos regulares. Se tomarán imágenes de fluorescencia de su nervio principal durante la cirugía. Los participantes tendrán una visita de seguimiento del estudio aproximadamente 30 días después de su cirugía.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Eric Henderson, MD
- Número de teléfono: 6036505133
- Correo electrónico: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
Ubicaciones de estudio
-
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New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Reclutamiento
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Contacto:
- Eric Henderson, MD
- Número de teléfono: 603-650-5133
- Correo electrónico: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión (todos los siguientes criterios deben cumplirse por los participantes del estudio para ser elegibles para la inscripción en el estudio):
- Programado y autorizado médicamente para un procedimiento quirúrgico estándar de cuidado, en campo abierto (no endoscópico) en el cual un nervio principal estará expuesto y visible para el equipo de imagen.
- Los participantes deben estar dispuestos y ser capaces de proporcionar consentimiento informado para la participación en el estudio y adherirse a todos los procedimientos del estudio.
Función motora y sensorial intacta en el nervio a ser imagenado, según lo determinado por el examen físico realizado por el cirujano operador o el clínico del equipo de estudio, incluyendo:
- Fuerza motora 5/5 en los grupos musculares relevantes.
- Sensación normal en la prueba con un filamento de Semmes-Weinstein de 5.07 u otro método de prueba válido.
- Sin historial documentado de neuropatía de cualquier tipo.
- Edad ≥ 18 años.
- Autorización médica para la cirugía proporcionada por un proveedor médico supervisor (cirujano o proveedor de atención primaria).
- Función renal adecuada definida como aclaramiento de creatinina ≥ 60 mL/min.
Función hepática adecuada:
- Bilirrubina total ≤ 1.5 x LSN (≤ 3.0 x LSN en pacientes con enfermedad de Gilbert)
- ALT y AST ≤ 2.5 x LSN si no hay afectación hepática activa o ALT y AST ≤ 5 x LSN con afectación hepática activa
- Albúmina ≥3 g/dL
Función hematológica y de coagulación adecuada:
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1.5 x 10⁹/L
- Recuento de plaquetas ≥ 100 x 10⁹/L
- Hemoglobina ≥ 8 g/dL o ≥ 5.6 mmol/L
- Razón Normalizada Internacional (INR) ≤ 1.5 x LSN
- Sin soporte de factor de crecimiento, transfusiones o administración de albúmina dentro de los 14 días previos a la primera dosis del tratamiento del estudio
- Dispuesto y capaz de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio
- Si tiene potencial de embarazo, debe tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa y estar utilizando una forma médicamente aceptable de anticoncepción (por ejemplo, anticonceptivos hormonales, dispositivos intrauterinos, método de doble barrera) o abstinencia.
Criterios de exclusión (cualquiera de los siguientes criterios excluiría a un participante de la inscripción en el estudio):
- Personas embarazadas o en período de lactancia que no estén dispuestas a dejar de amamantar. Debido al perfil de seguridad desconocido de LGW16-03 en humanos, y el potencial de exposición fetal o neonatal a través de transferencia transplacentaria o leche materna, la lactancia no está permitida durante todo el estudio y hasta al menos 60 días después de la última dosis.
- Lesión o disfunción nerviosa de cualquier tipo en el nervio a ser imagenado (por ejemplo, neuropatía diabética, esclerosis múltiple, otra neuropatía, lesión nerviosa traumática)
- Enfermedad vascular periférica que requiera manejo por un cirujano vascular.
- Cirugía previa en la región quirúrgica planificada dentro de los 365 días anteriores.
- Ritmo cardíaco anormal no controlado con medicación, historial de accidente cerebrovascular, eventos coronarios y/o insuficiencia cardíaca dentro de 1 año.
- Evidencia actual de enfermedad renal o hepática.
- Historial de alergia a la fluoresceína.
- Cualquier otro criterio considerado por el Investigador Principal que pueda impedir que el participante complete con éxito el ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: LGW16-03
Los participantes recibirán una única infusión intravenosa del fármaco en investigación (LGW16-03).
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LGW16-03 es un agente de imagen médica no biológico clasificado como agente de contraste, de acuerdo con las definiciones de la FDA.
Está diseñado para mejorar la visualización intraoperatoria de tejidos específicos, concretamente los nervios periféricos, al aumentar la diferencia relativa en la intensidad de la señal de fluorescencia entre el nervio y los tejidos adyacentes.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la seguridad y tolerabilidad de LGW16-03
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la infusión del fármaco hasta la cita de seguimiento postoperatorio, que tendrá lugar aproximadamente 30 días después de la cirugía.
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El resultado principal de este estudio es la seguridad, que se evaluará mediante la aparición de eventos adversos relacionados con el tratamiento, prestando atención a la frecuencia y la gravedad determinadas por CTCAE v5.0.
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Inmediatamente después de la infusión del fármaco hasta la cita de seguimiento postoperatorio, que tendrá lugar aproximadamente 30 días después de la cirugía.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluar la dosis de LGW16-03
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la infusión del fármaco hasta la cita de seguimiento postoperatorio, que tendrá lugar aproximadamente 30 días después de la cirugía.
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El primer resultado secundario de este estudio es la dosis del fármaco del estudio, que se evaluará identificando la dosis más baja que proporciona un contraste de fluorescencia útil, medido mediante la relación de contraste de fluorescencia nervio-fondo.
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Inmediatamente después de la infusión del fármaco hasta la cita de seguimiento postoperatorio, que tendrá lugar aproximadamente 30 días después de la cirugía.
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Evaluar el momento de la concentración máxima de LGW16-03
Periodo de tiempo: Se realizarán extracciones de sangre regulares desde la infusión hasta 24 horas después de la infusión.
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El segundo resultado secundario del estudio es evaluar el tiempo de concentración máxima de LGW16-03 en plasma (Cmax) tras la infusión intravenosa de LGW16-03 (horas).
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Se realizarán extracciones de sangre regulares desde la infusión hasta 24 horas después de la infusión.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar la capacidad de LGW16-03 para generar una señal de fluorescencia detectable en tejido nervioso expuesto durante la cirugía.
Periodo de tiempo: Desde el momento en que el nervio principal es visible por primera vez durante la cirugía, aproximadamente cada 30 minutos hasta que finaliza la cirugía.
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Utilizando el sistema de imágenes Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Alemania; sistema de imágenes de fluorescencia aprobado por la FDA), se tomarán imágenes de fluorescencia del campo quirúrgico a intervalos regulares.
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Desde el momento en que el nervio principal es visible por primera vez durante la cirugía, aproximadamente cada 30 minutos hasta que finaliza la cirugía.
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Evaluar la experiencia reportada por el cirujano operador en la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
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Preguntas basadas en la escala visual analógica (EVA) de visualización nerviosa
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La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
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Evaluar la experiencia informada por el cirujano operador en la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
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Preguntas basadas en la escala de Likert para la visualización de nervios
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La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
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Evaluar la experiencia reportada por el cirujano operador en la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
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Puntuaciones del índice de carga de tareas (NASA-TLX), donde puntuaciones más altas indican una mayor carga de tareas.
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La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
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Evaluar la retroalimentación de los cirujanos no operativos sobre la identificación del tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: Se recopilarán comentarios de cirujanos no operadores a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
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Preguntas basadas en la escala analógica visual (EAV) de visualización nerviosa
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Se recopilarán comentarios de cirujanos no operadores a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
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Evaluar la retroalimentación de cirujanos no operadores sobre la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: Se recopilarán comentarios de cirujanos no operadores a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
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Preguntas basadas en la escala de Likert sobre la visualización de nervios
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Se recopilarán comentarios de cirujanos no operadores a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
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Evaluar la retroalimentación de cirujanos no operadores sobre la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: Se recopilarán comentarios de cirujanos no operativos a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
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Puntuaciones del índice de carga de trabajo (NASA-TLX), donde puntuaciones más altas indican una mayor carga de tareas.
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Se recopilarán comentarios de cirujanos no operativos a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- 02003082
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