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Estudio de LGW16-03 para Identificar Nervios

24 de agosto de 2026 actualizado por: Eric R. Henderson

Estudio de Fase 1 de LGW16-03 para Identificar Nervios

El objetivo principal de este estudio es determinar la seguridad y tolerabilidad de LGW16-03, un fluoróforo novedoso para marcar nervios, en participantes sometidos a cirugía ortopédica de campo abierto. Los objetivos secundarios incluyen: 1) identificar la dosis más baja sin eventos adversos que proporcione el máximo contraste de imagen por fluorescencia, y 2) caracterizar la farmacocinética de LGW16-03.

Los participantes recibirán una infusión intravenosa única del fármaco en investigación (LGW16-03) antes de su cirugía planificada. Se monitorizarán estrechamente los signos vitales de los participantes y se tomarán muestras de sangre a intervalos regulares. Se tomarán imágenes de fluorescencia de su nervio principal durante la cirugía. Los participantes tendrán una visita de seguimiento del estudio aproximadamente 30 días después de su cirugía.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio de fase I, de brazo único y abierto, de LGW16-03, un nuevo fluoróforo para marcar nervios creado con el objetivo de reducir las lesiones iatrogénicas a los nervios durante los procedimientos médicos. Este estudio se llevará a cabo en dos partes. La Parte 1 (escalado de dosis) seguirá un diseño de ensayo de escalado de dosis 3+3 e investigaremos la seguridad de LGW16-03; también se recopilarán datos farmacocinéticos y de contraste de fluorescencia. Se detendrá el escalado si se encuentra toxicidad limitante de la dosis (TLD). La Parte 2 (expansión de dosis) continuará con la recopilación de datos de seguridad y farmacocinéticos y evaluará más a fondo el contraste de fluorescencia para informar sobre la dosis. Los participantes elegibles se limitarán a pacientes sanos programados para procedimientos quirúrgicos ortopédicos de campo abierto que impliquen la exposición de un nervio compuesto principal (es decir, un nervio nombrado con función tanto motora como sensorial). A los participantes que se determinen elegibles y que proporcionen su consentimiento informado se les administrará una dosis intravenosa única de LGW16-03 el día de la cirugía (D0), aproximadamente 60-120 minutos antes de la inducción anticipada de la anestesia. Los procedimientos quirúrgicos se realizarán según el estándar de atención (SOC) y LGW16-03 no se utilizará para la toma de decisiones quirúrgicas. La imagen de fluorescencia intraoperatoria (iFI) comenzará en el momento de la primera exposición del nervio objetivo y se repetirá a intervalos de aproximadamente 30 +/- 15 minutos hasta que el nervio objetivo ya no sea visible o concluya el procedimiento. La imagen se realizará utilizando un sistema de imagen de fluorescencia aprobado por la FDA (Zeiss Kinevo). En cada punto temporal, se capturarán y analizarán imágenes del nervio expuesto y de los tejidos adyacentes (incluyendo músculo, tejido adiposo (grasa), vasculatura, fascia, piel y/o tendón) para la intensidad de la señal de fluorescencia. Estos datos se utilizarán para calcular las proporciones nervio-tejido de fondo (NBTR) en cada punto temporal durante la cirugía. Estos datos proporcionarán una evaluación de la capacidad de LGW16-03 para proporcionar una iluminación intraoperatoria clínicamente significativa del nervio en relación con los tejidos circundantes a las dosis que se están investigando. Se recopilarán datos adicionales en forma de encuestas completadas: 1) en tiempo real por el cirujano operador que realice las operaciones del ensayo; y 2) cirujanos a los que se les muestren imágenes obtenidas durante la cirugía y a los que luego se les pregunte sobre la conspicuidad del tejido nervioso. Hasta 24 pacientes participarán en la Parte 1, hasta 14 pacientes participarán en la Parte 2; se inscribirá un máximo de 38 pacientes en todo el estudio. Se espera que la inscripción tarde <18 meses. El tiempo total para este protocolo se estima en 24 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

38

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
        • Reclutamiento
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión (todos los siguientes criterios deben cumplirse por los participantes del estudio para ser elegibles para la inscripción en el estudio):

  1. Programado y autorizado médicamente para un procedimiento quirúrgico estándar de cuidado, en campo abierto (no endoscópico) en el cual un nervio principal estará expuesto y visible para el equipo de imagen.
  2. Los participantes deben estar dispuestos y ser capaces de proporcionar consentimiento informado para la participación en el estudio y adherirse a todos los procedimientos del estudio.
  3. Función motora y sensorial intacta en el nervio a ser imagenado, según lo determinado por el examen físico realizado por el cirujano operador o el clínico del equipo de estudio, incluyendo:

    1. Fuerza motora 5/5 en los grupos musculares relevantes.
    2. Sensación normal en la prueba con un filamento de Semmes-Weinstein de 5.07 u otro método de prueba válido.
    3. Sin historial documentado de neuropatía de cualquier tipo.
  4. Edad ≥ 18 años.
  5. Autorización médica para la cirugía proporcionada por un proveedor médico supervisor (cirujano o proveedor de atención primaria).
  6. Función renal adecuada definida como aclaramiento de creatinina ≥ 60 mL/min.
  7. Función hepática adecuada:

    1. Bilirrubina total ≤ 1.5 x LSN (≤ 3.0 x LSN en pacientes con enfermedad de Gilbert)
    2. ALT y AST ≤ 2.5 x LSN si no hay afectación hepática activa o ALT y AST ≤ 5 x LSN con afectación hepática activa
    3. Albúmina ≥3 g/dL
  8. Función hematológica y de coagulación adecuada:

    1. Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1.5 x 10⁹/L
    2. Recuento de plaquetas ≥ 100 x 10⁹/L
    3. Hemoglobina ≥ 8 g/dL o ≥ 5.6 mmol/L
    4. Razón Normalizada Internacional (INR) ≤ 1.5 x LSN
  9. Sin soporte de factor de crecimiento, transfusiones o administración de albúmina dentro de los 14 días previos a la primera dosis del tratamiento del estudio
  10. Dispuesto y capaz de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio
  11. Si tiene potencial de embarazo, debe tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa y estar utilizando una forma médicamente aceptable de anticoncepción (por ejemplo, anticonceptivos hormonales, dispositivos intrauterinos, método de doble barrera) o abstinencia.

Criterios de exclusión (cualquiera de los siguientes criterios excluiría a un participante de la inscripción en el estudio):

  1. Personas embarazadas o en período de lactancia que no estén dispuestas a dejar de amamantar. Debido al perfil de seguridad desconocido de LGW16-03 en humanos, y el potencial de exposición fetal o neonatal a través de transferencia transplacentaria o leche materna, la lactancia no está permitida durante todo el estudio y hasta al menos 60 días después de la última dosis.
  2. Lesión o disfunción nerviosa de cualquier tipo en el nervio a ser imagenado (por ejemplo, neuropatía diabética, esclerosis múltiple, otra neuropatía, lesión nerviosa traumática)
  3. Enfermedad vascular periférica que requiera manejo por un cirujano vascular.
  4. Cirugía previa en la región quirúrgica planificada dentro de los 365 días anteriores.
  5. Ritmo cardíaco anormal no controlado con medicación, historial de accidente cerebrovascular, eventos coronarios y/o insuficiencia cardíaca dentro de 1 año.
  6. Evidencia actual de enfermedad renal o hepática.
  7. Historial de alergia a la fluoresceína.
  8. Cualquier otro criterio considerado por el Investigador Principal que pueda impedir que el participante complete con éxito el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: LGW16-03
Los participantes recibirán una única infusión intravenosa del fármaco en investigación (LGW16-03).
LGW16-03 es un agente de imagen médica no biológico clasificado como agente de contraste, de acuerdo con las definiciones de la FDA. Está diseñado para mejorar la visualización intraoperatoria de tejidos específicos, concretamente los nervios periféricos, al aumentar la diferencia relativa en la intensidad de la señal de fluorescencia entre el nervio y los tejidos adyacentes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la seguridad y tolerabilidad de LGW16-03
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la infusión del fármaco hasta la cita de seguimiento postoperatorio, que tendrá lugar aproximadamente 30 días después de la cirugía.
El resultado principal de este estudio es la seguridad, que se evaluará mediante la aparición de eventos adversos relacionados con el tratamiento, prestando atención a la frecuencia y la gravedad determinadas por CTCAE v5.0.
Inmediatamente después de la infusión del fármaco hasta la cita de seguimiento postoperatorio, que tendrá lugar aproximadamente 30 días después de la cirugía.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la dosis de LGW16-03
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la infusión del fármaco hasta la cita de seguimiento postoperatorio, que tendrá lugar aproximadamente 30 días después de la cirugía.
El primer resultado secundario de este estudio es la dosis del fármaco del estudio, que se evaluará identificando la dosis más baja que proporciona un contraste de fluorescencia útil, medido mediante la relación de contraste de fluorescencia nervio-fondo.
Inmediatamente después de la infusión del fármaco hasta la cita de seguimiento postoperatorio, que tendrá lugar aproximadamente 30 días después de la cirugía.
Evaluar el momento de la concentración máxima de LGW16-03
Periodo de tiempo: Se realizarán extracciones de sangre regulares desde la infusión hasta 24 horas después de la infusión.
El segundo resultado secundario del estudio es evaluar el tiempo de concentración máxima de LGW16-03 en plasma (Cmax) tras la infusión intravenosa de LGW16-03 (horas).
Se realizarán extracciones de sangre regulares desde la infusión hasta 24 horas después de la infusión.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la capacidad de LGW16-03 para generar una señal de fluorescencia detectable en tejido nervioso expuesto durante la cirugía.
Periodo de tiempo: Desde el momento en que el nervio principal es visible por primera vez durante la cirugía, aproximadamente cada 30 minutos hasta que finaliza la cirugía.
Utilizando el sistema de imágenes Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Alemania; sistema de imágenes de fluorescencia aprobado por la FDA), se tomarán imágenes de fluorescencia del campo quirúrgico a intervalos regulares.
Desde el momento en que el nervio principal es visible por primera vez durante la cirugía, aproximadamente cada 30 minutos hasta que finaliza la cirugía.
Evaluar la experiencia reportada por el cirujano operador en la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
Preguntas basadas en la escala visual analógica (EVA) de visualización nerviosa
La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
Evaluar la experiencia informada por el cirujano operador en la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
Preguntas basadas en la escala de Likert para la visualización de nervios
La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
Evaluar la experiencia reportada por el cirujano operador en la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
Puntuaciones del índice de carga de tareas (NASA-TLX), donde puntuaciones más altas indican una mayor carga de tareas.
La experiencia del cirujano operador será evaluada inmediatamente después de la cirugía.
Evaluar la retroalimentación de los cirujanos no operativos sobre la identificación del tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: Se recopilarán comentarios de cirujanos no operadores a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
Preguntas basadas en la escala analógica visual (EAV) de visualización nerviosa
Se recopilarán comentarios de cirujanos no operadores a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
Evaluar la retroalimentación de cirujanos no operadores sobre la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: Se recopilarán comentarios de cirujanos no operadores a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
Preguntas basadas en la escala de Likert sobre la visualización de nervios
Se recopilarán comentarios de cirujanos no operadores a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
Evaluar la retroalimentación de cirujanos no operadores sobre la identificación de tejido nervioso con LGW16-03
Periodo de tiempo: Se recopilarán comentarios de cirujanos no operativos a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.
Puntuaciones del índice de carga de trabajo (NASA-TLX), donde puntuaciones más altas indican una mayor carga de tareas.
Se recopilarán comentarios de cirujanos no operativos a intervalos regulares desde la inscripción hasta los 18 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de julio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de enero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de enero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

4 de febrero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 02003082

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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