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Estudo do LGW16-03 Para Identificar Nervos

24 de agosto de 2026 atualizado por: Eric R. Henderson

Estudo de Fase 1 do LGW16-03 para Identificar Nervos

O objetivo principal deste estudo é determinar a segurança e tolerabilidade do LGW16-03, um novo fluoróforo de marcação nervosa, em participantes submetidos a cirurgia ortopédica em campo aberto. Os objetivos secundários incluem: 1) identificar a dose mais baixa sem eventos adversos que proporcione o maior contraste de imagem de fluorescência, e 2) caracterizar a farmacocinética do LGW16-03.

Os participantes receberão uma infusão intravenosa única do fármaco em investigação (LGW16-03) antes da sua cirurgia planeada. Os sinais vitais dos participantes serão monitorizados de perto e serão recolhidas amostras de sangue em intervalos regulares. Serão tiradas imagens de fluorescência do seu nervo principal durante a cirurgia. Os participantes terão uma visita de acompanhamento do estudo aproximadamente 30 dias após a sua cirurgia.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo de fase I, de braço único e aberto, do LGW16-03, um novo fluoróforo de marcação nervosa criado com o objetivo de reduzir lesões iatrogénicas nos nervos durante procedimentos médicos.
Este estudo será realizado em duas partes.
A Parte 1 - escalonamento de dose - seguirá um desenho de ensaio de escalonamento de dose 3+3 e investigaremos a segurança do LGW16-03; dados farmacocinéticos e de contraste de fluorescência também serão recolhidos.
O escalonamento será interrompido se for encontrada toxicidade limitante de dose (TLD).
A Parte 2 - expansão de dose - continuará a recolha de dados de segurança e farmacocinéticos e avaliará mais aprofundadamente o contraste de fluorescência para informar a dose.
Os participantes elegíveis serão limitados a doentes saudáveis agendados para procedimentos cirúrgicos ortopédicos em campo aberto que envolvam a exposição de um nervo composto principal (ou seja, um nervo nomeado com função motora e sensorial).
Aos participantes considerados elegíveis e que fornecerem consentimento informado será administrada uma dose intravenosa única de LGW16-03 no dia da cirurgia (D0), aproximadamente 60-120 minutos antes da indução prevista da anestesia.
Os procedimentos cirúrgicos serão conduzidos de acordo com o padrão de cuidados (SOC) e o LGW16-03 não será utilizado para a tomada de decisões cirúrgicas.
A imagem de fluorescência intraoperatória (iFI) começará no momento da primeira exposição do nervo alvo e será repetida em intervalos de aproximadamente 30 +/- 15 minutos até que o nervo alvo não seja mais visível, ou o procedimento termine.
A imagem será realizada utilizando um sistema de imagem de fluorescência aprovado pela FDA (Zeiss Kinevo).
Em cada ponto temporal, serão capturadas e analisadas imagens do nervo exposto e dos tecidos adjacentes - incluindo músculo, tecido adiposo (gordura), vasculatura, fáscia, pele e/ou tendão - quanto à intensidade do sinal de fluorescência.
Estes dados serão utilizados para calcular as proporções nervo-tecido de fundo (NBTR) em cada ponto temporal durante a cirurgia.
Estes dados fornecerão uma avaliação da capacidade do LGW16-03 de proporcionar uma iluminação intraoperatória clinicamente significativa do nervo em relação aos tecidos circundantes nas doses que estão a ser investigadas.
Dados adicionais serão recolhidos sob a forma de inquéritos preenchidos: 1) em tempo real pelo cirurgião operador que realiza as operações do ensaio; e 2) por cirurgiões que visualizam imagens obtidas durante a cirurgia e que são depois questionados sobre a conspicuidade do tecido nervoso.
Até 24 doentes participarão na Parte 1, até 14 doentes participarão na Parte 2; um máximo de 38 doentes será inscrito em todo o estudo.
Prevê-se que o recrutamento demore <18 meses.
O tempo total para este protocolo está estimado em 24 meses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

38

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
        • Recrutamento
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão (Todos os seguintes critérios devem ser cumpridos pelos participantes do estudo para serem elegíveis para inscrição no estudo):

  1. Programados e clinicamente autorizados para um procedimento cirúrgico padrão, de campo aberto (não endoscópico), no qual um nervo principal será exposto e visível para o equipamento de imagem.
  2. Os participantes devem estar dispostos e aptos a fornecer consentimento informado para participação no estudo e aderir a todos os procedimentos do estudo.
  3. Função motora e sensorial intacta no nervo a ser examinado, conforme determinado por exame físico realizado pelo cirurgião operatório ou clínico da equipa do estudo, incluindo:

    1. Força motora 5/5 nos grupos musculares relevantes.
    2. Sensação normal ao teste com um filamento de Semmes-Weinstein 5.07 ou outro método de teste válido.
    3. Sem histórico documentado de neuropatia de qualquer tipo.
  4. Idade ≥ 18 anos.
  5. Autorização médica para cirurgia fornecida por um prestador de cuidados médicos supervisor (cirurgião ou médico de família).
  6. Função renal adequada definida como depuração de creatinina ≥ 60mL/min.
  7. Função hepática adequada:

    1. Bilirrubina total ≤ 1.5 x LSN (≤ 3.0 x LSN em doentes com doença de Gilbert)
    2. ALT e AST ≤ 2.5 x LSN se não houver envolvimento hepático ativo ou ALT e AST ≤ 5 x LSN com envolvimento hepático ativo
    3. Albumina ≥3 g/dL
  8. Função hematológica e de coagulação adequada:

    1. Contagem absoluta de neutrófilos (CAN) ≥ 1.5 x 109/L
    2. Contagem de plaquetas ≥ 100 x 109/L
    3. Hemoglobina ≥ 8 g/dL ou ≥ 5.6 mmol/L
    4. Razão Normalizada Internacional (RNI) ≤ 1.5 x LSN
  9. Sem suporte de fatores de crescimento, transfusões ou administração de albumina nos 14 dias anteriores à primeira dose do tratamento do estudo
  10. Disposto e apto a cumprir as visitas programadas, plano de tratamento, testes laboratoriais e outros procedimentos do estudo
  11. Se com potencial de engravidar, deve ter um teste de gravidez urinário ou sérico negativo e estar a utilizar uma forma de contraceção clinicamente aceitável (por exemplo, contraceção hormonal, dispositivos intrauterinos, método de dupla barreira) ou abstinência.

Critérios de Exclusão (Qualquer dos seguintes critérios excluiria um participante da inscrição no estudo):

  1. Pessoas grávidas ou a amamentar que não estão dispostas a parar de amamentar. Devido ao perfil de segurança desconhecido do LGW16-03 em humanos, e ao potencial de exposição fetal ou neonatal através de transferência transplacentária ou leite materno, a amamentação não é permitida durante todo o estudo e até pelo menos 60 dias após a última dose.
  2. Lesão ou disfunção nervosa de qualquer tipo no nervo a ser examinado (por exemplo, neuropatia diabética, esclerose múltipla, outra neuropatia, lesão nervosa traumática)
  3. Doença vascular periférica que requeira gestão por um cirurgião vascular.
  4. Cirurgia prévia na região cirúrgica planeada nos 365 dias anteriores.
  5. Ritmo cardíaco anormal não controlado com medicação, histórico de acidente vascular cerebral, eventos coronários e/ou insuficiência cardíaca no último ano.
  6. Evidência atual de doença renal ou hepática.
  7. Histórico de alergia à fluoresceína.
  8. Qualquer outro critério considerado pelo Investigador Principal que possa impedir o participante de concluir o ensaio com sucesso.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: LGW16-03
Os participantes receberão uma única infusão intravenosa do medicamento em investigação (LGW16-03).
LGW16-03 é um agente de imagem médica não biológico classificado como um agente de contraste, de acordo com as definições da FDA. Destina-se a melhorar a visualização intraoperatória de tecidos específicos - nomeadamente, nervos periféricos - ao aumentar a diferença relativa na intensidade do sinal de fluorescência entre o nervo e os tecidos adjacentes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a segurança e tolerabilidade do LGW16-03
Prazo: Imediatamente após a infusão do medicamento até à consulta de acompanhamento pós-operatório, que ocorrerá aproximadamente 30 dias após a cirurgia.
O resultado primário deste estudo é a segurança, que será avaliada pela ocorrência de eventos adversos relacionados ao tratamento, com atenção à frequência e gravidade conforme determinado pelo CTCAE v5.0.
Imediatamente após a infusão do medicamento até à consulta de acompanhamento pós-operatório, que ocorrerá aproximadamente 30 dias após a cirurgia.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar dose de LGW16-03
Prazo: Imediatamente após a infusão do medicamento até à consulta de acompanhamento pós-operatório, que ocorrerá aproximadamente 30 dias após a cirurgia.
O primeiro resultado secundário deste estudo é a dose do medicamento em estudo, que será avaliada através da identificação da dose mais baixa que fornece um contraste de fluorescência útil, medido através da razão de contraste de fluorescência nervo-fundo.
Imediatamente após a infusão do medicamento até à consulta de acompanhamento pós-operatório, que ocorrerá aproximadamente 30 dias após a cirurgia.
Avaliar o tempo do pico de concentração de LGW16-03
Prazo: Serão realizadas colheitas de sangue regulares desde a infusão até 24 horas após a infusão.
O segundo desfecho secundário do estudo é avaliar o tempo de concentração máxima de LGW16-03 no plasma (Cmax) após infusão intravenosa de LGW16-03 (horas).
Serão realizadas colheitas de sangue regulares desde a infusão até 24 horas após a infusão.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a capacidade do LGW16-03 de gerar um sinal de fluorescência detetável no tecido nervoso exposto durante a cirurgia.
Prazo: A partir do momento em que o nervo principal é primeiro visível durante a cirurgia, aproximadamente a cada 30 minutos até a cirurgia terminar.
Usando o imageador Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Alemanha; sistema de imagem de fluorescência aprovado pela FDA), serão tiradas imagens de fluorescência do campo cirúrgico em intervalos regulares.
A partir do momento em que o nervo principal é primeiro visível durante a cirurgia, aproximadamente a cada 30 minutos até a cirurgia terminar.
Avaliar a experiência relatada pelo cirurgião operador na identificação de tecido nervoso com LGW16-03
Prazo: A experiência do cirurgião operador será avaliada imediatamente após a cirurgia.
Perguntas baseadas na escala visual-analógica (EVA) sobre visualização nervosa
A experiência do cirurgião operador será avaliada imediatamente após a cirurgia.
Avaliar a experiência relatada pelo cirurgião operador na identificação de tecido nervoso com LGW16-03
Prazo: A experiência do cirurgião operador será avaliada imediatamente após a cirurgia.
Questões baseadas na escala de Likert para visualização do nervo
A experiência do cirurgião operador será avaliada imediatamente após a cirurgia.
Avaliar a experiência relatada pelo cirurgião operador na identificação de tecido nervoso com LGW16-03
Prazo: A experiência do cirurgião operante será avaliada imediatamente após a cirurgia.
Pontuações do índice de carga de trabalho (NASA-TLX), em que pontuações mais elevadas indicam uma carga de trabalho superior.
A experiência do cirurgião operante será avaliada imediatamente após a cirurgia.
Avaliar o feedback de cirurgiões não operadores sobre a identificação de tecido nervoso com LGW16-03
Prazo: O feedback do cirurgião não operante será recolhido em intervalos regulares desde a inscrição até aos 18 meses.
Questões baseadas na escala visual-analógica (EVA) de visualização do nervo
O feedback do cirurgião não operante será recolhido em intervalos regulares desde a inscrição até aos 18 meses.
Avaliar o feedback de cirurgiões não operantes sobre a identificação de tecido nervoso com LGW16-03
Prazo: O feedback do cirurgião não operante será recolhido em intervalos regulares desde a inscrição até aos 18 meses.
Questões baseadas na escala de Likert de visualização do nervo
O feedback do cirurgião não operante será recolhido em intervalos regulares desde a inscrição até aos 18 meses.
Avaliar o feedback de cirurgiões não-operatórios sobre a identificação de tecido nervoso com LGW16-03
Prazo: O feedback dos cirurgiões não operantes será recolhido a intervalos regulares desde a inscrição até aos 18 meses.
Pontuações do índice de carga de tarefa (NASA-TLX), em que pontuações mais elevadas indicam uma carga de tarefa superior.
O feedback dos cirurgiões não operantes será recolhido a intervalos regulares desde a inscrição até aos 18 meses.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

8 de julho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de janeiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de janeiro de 2026

Primeira postagem (Real)

4 de fevereiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 02003082

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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