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Studio di LGW16-03 per Identificare i Nervi

28 maggio 2026 aggiornato da: Eric R. Henderson

Studio di Fase 1 di LGW16-03 per Identificare i Nervi

L'obiettivo primario di questo studio è determinare la sicurezza e la tollerabilità di LGW16-03, un nuovo fluoroforo per la marcatura nervosa, in partecipanti sottoposti a chirurgia ortopedica a campo aperto.
Gli obiettivi secondari includono: 1) identificare la dose più bassa senza eventi avversi che fornisca il massimo contrasto nell'imaging di fluorescenza, e 2) caratterizzare la farmacocinetica di LGW16-03.

I partecipanti riceveranno una singola infusione endovenosa del farmaco sperimentale (LGW16-03) prima dell'intervento chirurgico pianificato.
I parametri vitali dei partecipanti saranno monitorati attentamente e verranno prelevati campioni di sangue a intervalli regolari.
Durante l'intervento chirurgico verranno acquisite immagini di fluorescenza del loro nervo principale.
I partecipanti effettueranno una visita di follow-up dello studio circa 30 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio di fase I, a braccio singolo, in aperto di LGW16-03, un nuovo fluoroforo per la marcatura dei nervi, creato con l'obiettivo di ridurre le lesioni iatrogene ai nervi durante le procedure mediche. Questo studio sarà condotto in due parti. La Parte 1 - escalation della dose - seguirà un disegno sperimentale di escalation della dose 3+3 e indagheremo la sicurezza di LGW16-03; verranno raccolti anche dati farmacocinetici e di contrasto di fluorescenza. L'escalation sarà interrotta se si riscontrerà tossicità dose-limitante (DLT). La Parte 2 - espansione della dose - continuerà la raccolta dei dati di sicurezza e farmacocinetici e valuterà ulteriormente il contrasto di fluorescenza per informare la dose. I partecipanti idonei saranno limitati a pazienti sani programmati per procedure chirurgiche ortopediche a campo aperto che coinvolgono l'esposizione di un nervo composto maggiore (cioè, un nervo nominato con funzione sia motoria che sensoriale). Ai partecipanti che saranno ritenuti idonei e che forniranno il consenso informato verrà somministrata una singola dose endovenosa di LGW16-03 il giorno dell'intervento (D0), circa 60-120 minuti prima dell'induzione prevista dell'anestesia. Le procedure chirurgiche saranno condotte secondo lo standard di cura (SOC) e LGW16-03 non sarà utilizzato per le decisioni chirurgiche. L'imaging di fluorescenza intraoperatorio (iFI) inizierà al momento della prima esposizione del nervo bersaglio e sarà ripetuto a intervalli di circa 30 +/- 15 minuti fino a quando il nervo bersaglio non sarà più visibile o la procedura non sarà conclusa. L'imaging sarà eseguito utilizzando un sistema di imaging a fluorescenza approvato dalla FDA (Zeiss Kinevo). Ad ogni punto temporale, verranno acquisite e analizzate per l'intensità del segnale di fluorescenza immagini del nervo esposto e dei tessuti adiacenti, inclusi muscolo, tessuto adiposo (grasso), vascolarizzazione, fascia, pelle e/o tendine. Questi dati saranno utilizzati per calcolare i rapporti nervo-tessuto di sfondo (NBTR) ad ogni punto temporale durante l'intervento. Questi dati forniranno una valutazione della capacità di LGW16-03 di fornire un'illuminazione intraoperatoria clinicamente significativa del nervo rispetto ai tessuti circostanti alle dosi in esame. Ulteriori dati saranno raccolti sotto forma di sondaggi completati: 1) in tempo reale dal chirurgo operante che esegue le operazioni della sperimentazione; e 2) da chirurghi a cui vengono mostrate le immagini ottenute durante l'intervento, ai quali viene poi chiesto riguardo alla visibilità del tessuto nervoso. Fino a 24 pazienti prenderanno parte alla Parte 1, fino a 14 pazienti prenderanno parte alla Parte 2; un massimo di 38 pazienti sarà arruolato nell'intero studio. Si prevede che l'arruolamento richieda <18 mesi. Il tempo totale per questo protocollo è stimato in 24 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

38

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione (tutti i seguenti criteri devono essere soddisfatti dai partecipanti allo studio per essere idonei all'arruolamento nello studio):

  1. Programmato e autorizzato dal punto di vista medico per una procedura chirurgica standard, a campo aperto (non endoscopica), in cui un nervo principale sarà esposto e visibile all'attrezzatura di imaging.
  2. I partecipanti devono essere disposti e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio e aderire a tutte le procedure dello studio.
  3. Funzione motoria e sensoriale intatta nel nervo da sottoporre a imaging, come determinato dall'esame fisico eseguito dal chirurgo operatore o dal clinico del team di studio, inclusi:

    1. Forza muscolare 5/5 nei gruppi muscolari rilevanti.
    2. Sensazione normale al test con un filamento di Semmes-Weinstein da 5,07 o altro metodo di test valido.
    3. Nessuna storia documentata di neuropatia di qualsiasi tipo.
  4. Età ≥ 18 anni.
  5. Autorizzazione medica per l'intervento chirurgico fornita da un operatore sanitario supervisore (chirurgo o medico di medicina generale).
  6. Funzione renale adeguata definita come clearance della creatinina ≥ 60 mL/min.
  7. Funzione epatica adeguata:

    1. Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN (≤ 3,0 × ULN in pazienti con malattia di Gilbert)
    2. ALT e AST ≤ 2,5 × ULN se non c'è coinvolgimento epatico attivo o ALT e AST ≤ 5 × ULN con coinvolgimento epatico attivo
    3. Albumina ≥ 3 g/dL
  8. Funzione ematologica e di coagulazione adeguata:

    1. Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/L
    2. Conta piastrinica ≥ 100 × 10⁹/L
    3. Emoglobina ≥ 8 g/dL o ≥ 5,6 mmol/L
    4. Rapporto internazionale normalizzato (INR) ≤ 1,5 × ULN
  9. Nessun supporto con fattori di crescita, trasfusioni o somministrazione di albumina entro 14 giorni dalla prima dose del trattamento dello studio
  10. Disposto e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, gli esami di laboratorio e le altre procedure dello studio
  11. Se in età fertile, deve avere un test di gravidanza urinario o sierologico negativo e utilizzare una forma di contraccezione medicalmente accettabile (ad esempio, contraccezione ormonale, dispositivi intrauterini, metodo a doppia barriera) o astinenza.

Criteri di esclusione (uno qualsiasi dei seguenti criteri escluderebbe un partecipante dall'arruolamento nello studio):

  1. Persone in gravidanza o che allattano al seno e non sono disposte a interrompere l'allattamento. A causa del profilo di sicurezza sconosciuto di LGW16-03 nell'uomo e del potenziale di esposizione fetale o neonatale attraverso il trasferimento transplacentare o il latte materno, l'allattamento al seno non è consentito per tutta la durata dello studio e fino ad almeno 60 giorni dopo l'ultima dose.
  2. Lesione o disfunzione nervosa di qualsiasi tipo nel nervo da sottoporre a imaging (ad esempio, neuropatia diabetica, sclerosi multipla, altre neuropatie, lesione nervosa traumatica)
  3. Malattia vascolare periferica che richiede la gestione da parte di un chirurgo vascolare.
  4. Intervento chirurgico precedente nella regione chirurgica pianificata nei precedenti 365 giorni.
  5. Ritmo cardiaco anomalo non controllato con farmaci, storia di ictus, eventi coronarici e/o insufficienza cardiaca entro 1 anno.
  6. Evidenza attuale di malattia renale o epatica.
  7. Storia di allergia alla fluoresceina.
  8. Qualsiasi altro criterio ritenuto dal Principal Investigator che possa impedire al partecipante di completare con successo la sperimentazione.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: LGW16-03
I partecipanti riceveranno una singola infusione endovenosa del farmaco sperimentale (LGW16-03).
LGW16-03 è un agente per imaging medico non biologico classificato come mezzo di contrasto, in conformità con le definizioni della FDA. È progettato per migliorare la visualizzazione intraoperatoria di tessuti specifici, in particolare i nervi periferici, aumentando la differenza relativa nell'intensità del segnale di fluorescenza tra il nervo e i tessuti adiacenti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la sicurezza e la tollerabilità di LGW16-03
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'infusione del farmaco fino al controllo post-operatorio che avverrà circa 30 giorni dopo l'intervento chirurgico.
L'esito primario di questo studio è la sicurezza, che sarà valutata in base all'occorrenza di eventi avversi correlati al trattamento, con attenzione alla frequenza e alla gravità come determinato da CTCAE v5.0.
Immediatamente dopo l'infusione del farmaco fino al controllo post-operatorio che avverrà circa 30 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la dose di LGW16-03
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la somministrazione del farmaco fino al controllo post-operatorio che avverrà circa 30 giorni dopo l'intervento.
Il primo outcome secondario di questo studio è la dose del farmaco in studio, che sarà valutata identificando la dose più bassa che fornisce un utile contrasto di fluorescenza, misurato tramite il rapporto di contrasto di fluorescenza nervo-sfondo.
Immediatamente dopo la somministrazione del farmaco fino al controllo post-operatorio che avverrà circa 30 giorni dopo l'intervento.
Valutare il tempo di picco della concentrazione di LGW16-03
Lasso di tempo: Saranno effettuati prelievi di sangue regolari dall'infusione fino a 24 ore dopo l'infusione.
Il secondo outcome secondario dello studio è valutare il tempo di picco della concentrazione plasmatica di LGW16-03 (Cmax) dopo infusione endovenosa di LGW16-03 (ore).
Saranno effettuati prelievi di sangue regolari dall'infusione fino a 24 ore dopo l'infusione.

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare la capacità di LGW16-03 di generare un segnale di fluorescenza rilevabile nel tessuto nervoso esposto durante l'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: Dal momento in cui il nervo principale è visibile per la prima volta durante l'intervento, approssimativamente ogni 30 minuti fino al termine dell'intervento.
Utilizzando l'imager Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Germania; sistema di imaging a fluorescenza approvato dalla FDA), verranno acquisite immagini a fluorescenza del campo chirurgico a intervalli regolari.
Dal momento in cui il nervo principale è visibile per la prima volta durante l'intervento, approssimativamente ogni 30 minuti fino al termine dell'intervento.
Valutare l'esperienza riportata dal chirurgo operativo nell'identificazione del tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: L'esperienza del chirurgo operatore sarà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Domande basate sulla scala analogico-visiva (VAS) per la visualizzazione nervosa
L'esperienza del chirurgo operatore sarà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Valutare l'esperienza riportata dal chirurgo operatore nell'identificare il tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: L'esperienza del chirurgo operatore verrà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Domande basate sulla scala di Likert sulla visualizzazione del nervo
L'esperienza del chirurgo operatore verrà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Valutare l'esperienza riportata dal chirurgo operatore nell'identificare il tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: L'esperienza del chirurgo operatore sarà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Punteggi dell'indice del carico di lavoro (NASA-TLX), dove punteggi più alti indicano un carico di lavoro maggiore.
L'esperienza del chirurgo operatore sarà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Valutare il feedback del chirurgo non operante sull'identificazione del tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: Il feedback del chirurgo non operatore verrà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
Domande basate sulla scala analogico-visiva (VAS) per la visualizzazione del nervo
Il feedback del chirurgo non operatore verrà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
Valutare il feedback del chirurgo non operante sull'identificazione del tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: Il feedback dei chirurghi non operatori sarà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
Domande basate sulla scala di Likert per la visualizzazione dei nervi
Il feedback dei chirurghi non operatori sarà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
Valutare il feedback dei chirurghi non operatori sull'identificazione del tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: Il feedback dei chirurghi non operatori verrà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
Punteggi dell'indice del carico di lavoro (NASA-TLX), dove punteggi più alti indicano un carico di lavoro maggiore.
Il feedback dei chirurghi non operatori verrà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

15 giugno 2026

Completamento primario (Stimato)

1 agosto 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 agosto 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 gennaio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

4 febbraio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 maggio 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 02003082

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su LGW16-03

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