- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07385430
Studio di LGW16-03 per Identificare i Nervi
Studio di Fase 1 di LGW16-03 per Identificare i Nervi
L'obiettivo primario di questo studio è determinare la sicurezza e la tollerabilità di LGW16-03, un nuovo fluoroforo per la marcatura nervosa, in partecipanti sottoposti a chirurgia ortopedica a campo aperto.
Gli obiettivi secondari includono: 1) identificare la dose più bassa senza eventi avversi che fornisca il massimo contrasto nell'imaging di fluorescenza, e 2) caratterizzare la farmacocinetica di LGW16-03.
I partecipanti riceveranno una singola infusione endovenosa del farmaco sperimentale (LGW16-03) prima dell'intervento chirurgico pianificato.
I parametri vitali dei partecipanti saranno monitorati attentamente e verranno prelevati campioni di sangue a intervalli regolari.
Durante l'intervento chirurgico verranno acquisite immagini di fluorescenza del loro nervo principale.
I partecipanti effettueranno una visita di follow-up dello studio circa 30 giorni dopo l'intervento chirurgico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Eric Henderson, MD
- Numero di telefono: 6036505133
- Email: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
Luoghi di studio
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Reclutamento
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Contatto:
- Eric Henderson, MD
- Numero di telefono: 603-650-5133
- Email: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione (tutti i seguenti criteri devono essere soddisfatti dai partecipanti allo studio per essere idonei all'arruolamento nello studio):
- Programmato e autorizzato dal punto di vista medico per una procedura chirurgica standard, a campo aperto (non endoscopica), in cui un nervo principale sarà esposto e visibile all'attrezzatura di imaging.
- I partecipanti devono essere disposti e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio e aderire a tutte le procedure dello studio.
Funzione motoria e sensoriale intatta nel nervo da sottoporre a imaging, come determinato dall'esame fisico eseguito dal chirurgo operatore o dal clinico del team di studio, inclusi:
- Forza muscolare 5/5 nei gruppi muscolari rilevanti.
- Sensazione normale al test con un filamento di Semmes-Weinstein da 5,07 o altro metodo di test valido.
- Nessuna storia documentata di neuropatia di qualsiasi tipo.
- Età ≥ 18 anni.
- Autorizzazione medica per l'intervento chirurgico fornita da un operatore sanitario supervisore (chirurgo o medico di medicina generale).
- Funzione renale adeguata definita come clearance della creatinina ≥ 60 mL/min.
Funzione epatica adeguata:
- Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN (≤ 3,0 × ULN in pazienti con malattia di Gilbert)
- ALT e AST ≤ 2,5 × ULN se non c'è coinvolgimento epatico attivo o ALT e AST ≤ 5 × ULN con coinvolgimento epatico attivo
- Albumina ≥ 3 g/dL
Funzione ematologica e di coagulazione adeguata:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/L
- Conta piastrinica ≥ 100 × 10⁹/L
- Emoglobina ≥ 8 g/dL o ≥ 5,6 mmol/L
- Rapporto internazionale normalizzato (INR) ≤ 1,5 × ULN
- Nessun supporto con fattori di crescita, trasfusioni o somministrazione di albumina entro 14 giorni dalla prima dose del trattamento dello studio
- Disposto e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, gli esami di laboratorio e le altre procedure dello studio
- Se in età fertile, deve avere un test di gravidanza urinario o sierologico negativo e utilizzare una forma di contraccezione medicalmente accettabile (ad esempio, contraccezione ormonale, dispositivi intrauterini, metodo a doppia barriera) o astinenza.
Criteri di esclusione (uno qualsiasi dei seguenti criteri escluderebbe un partecipante dall'arruolamento nello studio):
- Persone in gravidanza o che allattano al seno e non sono disposte a interrompere l'allattamento. A causa del profilo di sicurezza sconosciuto di LGW16-03 nell'uomo e del potenziale di esposizione fetale o neonatale attraverso il trasferimento transplacentare o il latte materno, l'allattamento al seno non è consentito per tutta la durata dello studio e fino ad almeno 60 giorni dopo l'ultima dose.
- Lesione o disfunzione nervosa di qualsiasi tipo nel nervo da sottoporre a imaging (ad esempio, neuropatia diabetica, sclerosi multipla, altre neuropatie, lesione nervosa traumatica)
- Malattia vascolare periferica che richiede la gestione da parte di un chirurgo vascolare.
- Intervento chirurgico precedente nella regione chirurgica pianificata nei precedenti 365 giorni.
- Ritmo cardiaco anomalo non controllato con farmaci, storia di ictus, eventi coronarici e/o insufficienza cardiaca entro 1 anno.
- Evidenza attuale di malattia renale o epatica.
- Storia di allergia alla fluoresceina.
- Qualsiasi altro criterio ritenuto dal Principal Investigator che possa impedire al partecipante di completare con successo la sperimentazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: LGW16-03
I partecipanti riceveranno una singola infusione endovenosa del farmaco sperimentale (LGW16-03).
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LGW16-03 è un agente per imaging medico non biologico classificato come mezzo di contrasto, in conformità con le definizioni della FDA.
È progettato per migliorare la visualizzazione intraoperatoria di tessuti specifici, in particolare i nervi periferici, aumentando la differenza relativa nell'intensità del segnale di fluorescenza tra il nervo e i tessuti adiacenti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la sicurezza e la tollerabilità di LGW16-03
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'infusione del farmaco fino al controllo post-operatorio che avverrà circa 30 giorni dopo l'intervento chirurgico.
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L'esito primario di questo studio è la sicurezza, che sarà valutata in base all'occorrenza di eventi avversi correlati al trattamento, con attenzione alla frequenza e alla gravità come determinato da CTCAE v5.0.
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Immediatamente dopo l'infusione del farmaco fino al controllo post-operatorio che avverrà circa 30 giorni dopo l'intervento chirurgico.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la dose di LGW16-03
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la somministrazione del farmaco fino al controllo post-operatorio che avverrà circa 30 giorni dopo l'intervento.
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Il primo outcome secondario di questo studio è la dose del farmaco in studio, che sarà valutata identificando la dose più bassa che fornisce un utile contrasto di fluorescenza, misurato tramite il rapporto di contrasto di fluorescenza nervo-sfondo.
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Immediatamente dopo la somministrazione del farmaco fino al controllo post-operatorio che avverrà circa 30 giorni dopo l'intervento.
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Valutare il tempo di picco della concentrazione di LGW16-03
Lasso di tempo: Saranno effettuati prelievi di sangue regolari dall'infusione fino a 24 ore dopo l'infusione.
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Il secondo outcome secondario dello studio è valutare il tempo di picco della concentrazione plasmatica di LGW16-03 (Cmax) dopo infusione endovenosa di LGW16-03 (ore).
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Saranno effettuati prelievi di sangue regolari dall'infusione fino a 24 ore dopo l'infusione.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutare la capacità di LGW16-03 di generare un segnale di fluorescenza rilevabile nel tessuto nervoso esposto durante l'intervento chirurgico.
Lasso di tempo: Dal momento in cui il nervo principale è visibile per la prima volta durante l'intervento, approssimativamente ogni 30 minuti fino al termine dell'intervento.
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Utilizzando l'imager Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Germania; sistema di imaging a fluorescenza approvato dalla FDA), verranno acquisite immagini a fluorescenza del campo chirurgico a intervalli regolari.
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Dal momento in cui il nervo principale è visibile per la prima volta durante l'intervento, approssimativamente ogni 30 minuti fino al termine dell'intervento.
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Valutare l'esperienza riportata dal chirurgo operativo nell'identificazione del tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: L'esperienza del chirurgo operatore sarà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
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Domande basate sulla scala analogico-visiva (VAS) per la visualizzazione nervosa
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L'esperienza del chirurgo operatore sarà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
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Valutare l'esperienza riportata dal chirurgo operatore nell'identificare il tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: L'esperienza del chirurgo operatore verrà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
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Domande basate sulla scala di Likert sulla visualizzazione del nervo
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L'esperienza del chirurgo operatore verrà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
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Valutare l'esperienza riportata dal chirurgo operatore nell'identificare il tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: L'esperienza del chirurgo operatore sarà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
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Punteggi dell'indice del carico di lavoro (NASA-TLX), dove punteggi più alti indicano un carico di lavoro maggiore.
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L'esperienza del chirurgo operatore sarà valutata immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
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Valutare il feedback del chirurgo non operante sull'identificazione del tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: Il feedback del chirurgo non operatore verrà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
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Domande basate sulla scala analogico-visiva (VAS) per la visualizzazione del nervo
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Il feedback del chirurgo non operatore verrà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
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Valutare il feedback del chirurgo non operante sull'identificazione del tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: Il feedback dei chirurghi non operatori sarà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
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Domande basate sulla scala di Likert per la visualizzazione dei nervi
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Il feedback dei chirurghi non operatori sarà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
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Valutare il feedback dei chirurghi non operatori sull'identificazione del tessuto nervoso con LGW16-03
Lasso di tempo: Il feedback dei chirurghi non operatori verrà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
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Punteggi dell'indice del carico di lavoro (NASA-TLX), dove punteggi più alti indicano un carico di lavoro maggiore.
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Il feedback dei chirurghi non operatori verrà raccolto a intervalli regolari dall'arruolamento fino a 18 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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