Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie LGW16-03 k identifikaci nervů

28. května 2026 aktualizováno: Eric R. Henderson

Fáze 1 studie LGW16-03 k identifikaci nervů

Primárním cílem této studie je určit bezpečnost a snášenlivost LGW16-03, nového fluoroforu pro značení nervů, u účastníků podstupujících otevřenou ortopedickou operaci. Sekundární cíle zahrnují: 1) identifikaci nejnižší dávky bez nežádoucích účinků, která poskytuje maximální kontrast fluorescenčního zobrazování, a 2) charakterizaci farmakokinetiky LGW16-03.

Účastníci obdrží jednorázovou intravenózní infuzi zkoumaného léčiva (LGW16-03) před plánovanou operací. Vitální funkce účastníků budou pečlivě sledovány a budou jim odebírány krevní vzorky v pravidelných intervalech. Během operace budou pořizovány fluorescenční snímky jejich hlavního nervu. Účastníci absolvují jednu kontrolní návštěvu přibližně 30 dní po operaci.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je jednoramenná, otevřená studie fáze I přípravku LGW16-03, nového fluorescenčního barviva pro značení nervů, vytvořeného s cílem snížit iatrogenní poškození nervů během lékařských výkonů. Tato studie bude provedena ve dvou částech. Část 1 – eskalace dávky – bude následovat návrh studie s eskalací dávky 3+3 a budeme zkoumat bezpečnost přípravku LGW16-03; budou také sbírána farmakokinetická data a data o fluorescenčním kontrastu. Eskalace bude zastavena, pokud bude zjištěna dávkově limitující toxicita (DLT). Část 2 – rozšíření dávky – bude pokračovat ve sběru dat o bezpečnosti a farmakokinetice a dále vyhodnocovat fluorescenční kontrast pro stanovení dávky. Způsobilí účastníci budou omezeni na zdravé pacienty plánované na otevřené ortopedické chirurgické výkony zahrnující exponování hlavního smíšeného nervu (tj. pojmenovaného nervu s motorickou i senzorickou funkcí). Účastníci, kteří budou shledáni způsobilými a kteří poskytnou informovaný souhlas, dostanou jednu intravenózní dávku přípravku LGW16-03 v den operace (D0) přibližně 60–120 minut před předpokládanou indukcí anestezie. Chirurgické výkony budou prováděny podle standardní péče (SOC) a přípravek LGW16-03 nebude použit pro chirurgické rozhodování. Intraoperační fluorescenční zobrazování (iFI) začne v době prvního exponování cílového nervu a bude opakováno v intervalech přibližně 30 ± 15 minut, dokud cílový nerv nebude viditelný, nebo výkon neskončí. Zobrazování bude prováděno pomocí schváleného fluorescenčního zobrazovacího systému FDA (Zeiss Kinevo). V každém časovém bodě budou pořízeny a analyzovány snímky exponovaného nervu a přilehlých tkání – včetně svalu, tukové tkáně, cév, fascie, kůže a/nebo šlachy – pro intenzitu fluorescenčního signálu. Tato data budou použita k výpočtu poměrů nervu k okolní tkáni (NBTR) v každém časovém bodě během operace. Tato data poskytnou hodnocení schopnosti přípravku LGW16-03 poskytnout klinicky významné intraoperační osvětlení nervu ve srovnání s okolními tkáněmi při zkoumaných dávkách. Další data budou shromážděna formou dotazníků vyplněných: 1) v reálném čase operujícím chirurgem provádějícím zkušební výkony; a 2) chirurgy, kterým jsou ukázány snímky pořízené během operace a kteří jsou poté dotázáni na nápadnost nervové tkáně. Části 1 se zúčastní až 24 pacientů, části 2 se zúčastní až 14 pacientů; do celé studie bude zařazeno maximálně 38 pacientů. Očekává se, že zápis bude trvat <18 měsíců. Celková doba trvání tohoto protokolu je odhadována na 24 měsíců.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

38

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kriteria pro zařazení (všichni účastníci studie musí splnit všechna následující kritéria, aby byli způsobilí k zařazení do studie):

  1. Naplánovaný a lékařsky schválený pro standardní, otevřený (ne endoskopický) chirurgický zákrok, při kterém bude hlavní nerv vystaven a viditelný pro zobrazovací zařízení.
  2. Účastníci musí být ochotni a schopni poskytnout informovaný souhlas k účasti ve studii a dodržovat všechny studijní postupy.
  3. Neporušená motorická a senzorická funkce nervu, který má být zobrazen, jak určil fyzikální vyšetření provedené operačním chirurgem nebo klinickým lékařem ve studijním týmu, včetně:

    1. Motorická síla 5/5 v příslušných svalových skupinách.
    2. Normální citlivost při testování s 5.07 Semmes-Weinsteinovým vláknem nebo jinou platnou testovací metodou.
    3. Žádná zdokumentovaná anamnéza jakékoli neuropatie.
  4. Věk ≥ 18 let.
  5. Lékařské schválení k operaci poskytnuté dohlížejícím lékařským poskytovatelem (chirurgem nebo praktickým lékařem).
  6. Dostatečná renální funkce definovaná jako clearance kreatininu ≥ 60 ml/min.
  7. Dostatečná jaterní funkce:

    1. Celkový bilirubin ≤ 1,5 × ULN (≤ 3,0 × ULN u pacientů s Gilbertovým syndromem)
    2. ALT a AST ≤ 2,5 × ULN, pokud není přítomno aktivní jaterní postižení, nebo ALT a AST ≤ 5 × ULN s aktivním jaterním postižením
    3. Albumin ≥ 3 g/dl
  8. Dostatečná hematologická a srážecí funkce:

    1. Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 × 109/l
    2. Počet trombocytů ≥ 100 × 109/l
    3. Hemoglobin ≥ 8 g/dl nebo ≥ 5,6 mmol/l
    4. Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5 × ULN
  9. Žádná podpora růstovými faktory, transfuze nebo podávání albuminu do 14 dnů od první dávky studijní léčby
  10. Ochotný a schopný dodržovat naplánované návštěvy, léčebný plán, laboratorní testy a další studijní postupy
  11. Pokud má plodný potenciál, musí mít negativní test moči nebo séra na těhotenství a používat medicínsky přijatelnou formu antikoncepce (např. hormonální antikoncepci, nitroděložní tělísko, dvojitou bariérovou metodu) nebo abstinenci.

Kriteria pro vyloučení (jakékoli z následujících kritérií by vyloučilo účastníka ze zařazení do studie):

  1. Těhotné nebo kojící osoby, které nejsou ochotny přestat kojit. Kvůli neznámému bezpečnostnímu profilu LGW16-03 u lidí a potenciální expozici plodu nebo novorozence transplacentárním přenosem nebo mateřským mlékem není kojení po celou dobu studie a nejméně 60 dní po poslední dávce povoleno.
  2. Poranění nebo dysfunkce nervu jakéhokoli druhu v nervu, který má být zobrazen (např. diabetická neuropatie, roztroušená skleróza, jiná neuropatie, traumatické poranění nervu)
  3. Onemocnění periferních cév vyžadující péči cévního chirurga.
  4. Předchozí operace v plánované operační oblasti v předchozích 365 dnech.
  5. Abnormální srdeční rytmus nekontrolovaný medikací, anamnéza cévní mozkové příhody, koronárních příhod a/nebo srdečního selhání do 1 roku.
  6. Aktuální důkaz onemocnění ledvin nebo jater.
  7. Anamnéza alergie na fluorescein.
  8. Jakákoli další kritéria, která podle hlavního vyšetřovatele mohou zabránit účastníkovi v úspěšném dokončení studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: LGW16-03
Účastníci obdrží jednu nitrožilní infuzi zkoumaného léčiva (LGW16-03).
LGW16-03 je nebiologický zobrazovací prostředek pro lékařské účely klasifikovaný jako kontrastní látka v souladu s definicemi FDA.
Je určen ke zlepšení intraoperační vizualizace specifických tkání – konkrétně periferních nervů – zvýšením relativního rozdílu intenzity fluorescenčního signálu mezi nervem a přilehlými tkáněmi.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Posoudit bezpečnost a snášenlivost přípravku LGW16-03
Časové okno: Bezprostředně po infuzi léčiva až po pooperační kontrolní vyšetření, které proběhne přibližně 30 dní po operaci.
Primárním výsledkem této studie je bezpečnost, která bude hodnocena na základě výskytu nežádoucích příhod souvisejících s léčbou, s důrazem na frekvenci a závažnost stanovenou dle CTCAE v5.0.
Bezprostředně po infuzi léčiva až po pooperační kontrolní vyšetření, které proběhne přibližně 30 dní po operaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnotit dávku LGW16-03
Časové okno: Bezprostředně po infuzi léku až po pooperační kontrolní návštěvu, která proběhne přibližně 30 dní po operaci.
Prvním sekundárním cílem této studie je dávka studijního léčiva, která bude hodnocena identifikací nejnižší dávky poskytující užitečný fluorescenční kontrast, který se měří prostřednictvím poměru fluorescence nervu k pozadí.
Bezprostředně po infuzi léku až po pooperační kontrolní návštěvu, která proběhne přibližně 30 dní po operaci.
Vyhodnotit čas dosažení maximální koncentrace LGW16-03
Časové okno: Pravidelné odběry krve budou probíhat od infuze do 24 hodin po infuzi.
Druhým sekundárním cílem studie je vyhodnotit čas dosažení maximální koncentrace LGW16-03 v plazmě (Cmax) po intravenózní infuzi LGW16-03 (hodiny).
Pravidelné odběry krve budou probíhat od infuze do 24 hodin po infuzi.

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhodnoťte schopnost LGW16-03 generovat detekovatelný fluorescenční signál v exponované nervové tkáni během operace.
Časové okno: Od okamžiku, kdy je hlavní nerv poprvé viditelný během operace, přibližně každých 30 minut až do konce operace.
Pomocí zobrazovače Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Německo; systém fluorescenčního zobrazování schválený FDA) budou v pravidelných intervalech pořizovány fluorescenční snímky operačního pole.
Od okamžiku, kdy je hlavní nerv poprvé viditelný během operace, přibližně každých 30 minut až do konce operace.
Vyhodnotit zkušenosti operujícího chirurga s identifikací nervové tkáně pomocí LGW16-03 hlášené operujícím chirurgem
Časové okno: Zkušenosti operujícího chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
Otázky založené na vizuálně analogové škále (VAS) týkající se vizualizace nervů
Zkušenosti operujícího chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
Vyhodnotit zkušenost operujícího chirurga s identifikací nervové tkáně pomocí LGW16-03 hlášenou operujícím chirurgem
Časové okno: Zkušenosti operačního chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
Otázky založené na Likertově škále vizualizace nervů
Zkušenosti operačního chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
Posoudit zkušenosti operatéra s identifikací nervové tkáně pomocí LGW16-03 podle jeho vlastního vyjádření
Časové okno: Zkušenosti operačního chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
Skóre indexu pracovní zátěže (NASA-TLX), kde vyšší skóre znamená vyšší pracovní zátěž.
Zkušenosti operačního chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
Posoudit zpětnou vazbu neoperujícího chirurga na identifikaci nervové tkáně s LGW16-03
Časové okno: Zpětná vazba neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
Otázky založené na vizuálně-analogové škále (VAS) týkající se vizualizace nervů
Zpětná vazba neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
Vyhodnotit zpětnou vazbu neoperujícího chirurga na identifikaci nervové tkáně s LGW16-03
Časové okno: Zpětná vazba neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
Otázky založené na Likertově škále pro vizualizaci nervů
Zpětná vazba neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
Vyhodnotit zpětnou vazbu neoperujícího chirurga na identifikaci nervové tkáně s LGW16-03
Časové okno: Zpětná vazba od neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
Skóre indexu zatížení úkolem (NASA-TLX), kde vyšší skóre znamená vyšší zatížení úkolem.
Zpětná vazba od neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

15. června 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. ledna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. ledna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

4. února 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. května 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 02003082

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na LGW16-03

Předplatit