- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07385430
Studie LGW16-03 k identifikaci nervů
Fáze 1 studie LGW16-03 k identifikaci nervů
Primárním cílem této studie je určit bezpečnost a snášenlivost LGW16-03, nového fluoroforu pro značení nervů, u účastníků podstupujících otevřenou ortopedickou operaci. Sekundární cíle zahrnují: 1) identifikaci nejnižší dávky bez nežádoucích účinků, která poskytuje maximální kontrast fluorescenčního zobrazování, a 2) charakterizaci farmakokinetiky LGW16-03.
Účastníci obdrží jednorázovou intravenózní infuzi zkoumaného léčiva (LGW16-03) před plánovanou operací. Vitální funkce účastníků budou pečlivě sledovány a budou jim odebírány krevní vzorky v pravidelných intervalech. Během operace budou pořizovány fluorescenční snímky jejich hlavního nervu. Účastníci absolvují jednu kontrolní návštěvu přibližně 30 dní po operaci.
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Eric Henderson, MD
- Telefonní číslo: 6036505133
- E-mail: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
Studijní místa
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756
- Nábor
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Kontakt:
- Eric Henderson, MD
- Telefonní číslo: 603-650-5133
- E-mail: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení (všichni účastníci studie musí splnit všechna následující kritéria, aby byli způsobilí k zařazení do studie):
- Naplánovaný a lékařsky schválený pro standardní, otevřený (ne endoskopický) chirurgický zákrok, při kterém bude hlavní nerv vystaven a viditelný pro zobrazovací zařízení.
- Účastníci musí být ochotni a schopni poskytnout informovaný souhlas k účasti ve studii a dodržovat všechny studijní postupy.
Neporušená motorická a senzorická funkce nervu, který má být zobrazen, jak určil fyzikální vyšetření provedené operačním chirurgem nebo klinickým lékařem ve studijním týmu, včetně:
- Motorická síla 5/5 v příslušných svalových skupinách.
- Normální citlivost při testování s 5.07 Semmes-Weinsteinovým vláknem nebo jinou platnou testovací metodou.
- Žádná zdokumentovaná anamnéza jakékoli neuropatie.
- Věk ≥ 18 let.
- Lékařské schválení k operaci poskytnuté dohlížejícím lékařským poskytovatelem (chirurgem nebo praktickým lékařem).
- Dostatečná renální funkce definovaná jako clearance kreatininu ≥ 60 ml/min.
Dostatečná jaterní funkce:
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 × ULN (≤ 3,0 × ULN u pacientů s Gilbertovým syndromem)
- ALT a AST ≤ 2,5 × ULN, pokud není přítomno aktivní jaterní postižení, nebo ALT a AST ≤ 5 × ULN s aktivním jaterním postižením
- Albumin ≥ 3 g/dl
Dostatečná hematologická a srážecí funkce:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 × 109/l
- Počet trombocytů ≥ 100 × 109/l
- Hemoglobin ≥ 8 g/dl nebo ≥ 5,6 mmol/l
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5 × ULN
- Žádná podpora růstovými faktory, transfuze nebo podávání albuminu do 14 dnů od první dávky studijní léčby
- Ochotný a schopný dodržovat naplánované návštěvy, léčebný plán, laboratorní testy a další studijní postupy
- Pokud má plodný potenciál, musí mít negativní test moči nebo séra na těhotenství a používat medicínsky přijatelnou formu antikoncepce (např. hormonální antikoncepci, nitroděložní tělísko, dvojitou bariérovou metodu) nebo abstinenci.
Kriteria pro vyloučení (jakékoli z následujících kritérií by vyloučilo účastníka ze zařazení do studie):
- Těhotné nebo kojící osoby, které nejsou ochotny přestat kojit. Kvůli neznámému bezpečnostnímu profilu LGW16-03 u lidí a potenciální expozici plodu nebo novorozence transplacentárním přenosem nebo mateřským mlékem není kojení po celou dobu studie a nejméně 60 dní po poslední dávce povoleno.
- Poranění nebo dysfunkce nervu jakéhokoli druhu v nervu, který má být zobrazen (např. diabetická neuropatie, roztroušená skleróza, jiná neuropatie, traumatické poranění nervu)
- Onemocnění periferních cév vyžadující péči cévního chirurga.
- Předchozí operace v plánované operační oblasti v předchozích 365 dnech.
- Abnormální srdeční rytmus nekontrolovaný medikací, anamnéza cévní mozkové příhody, koronárních příhod a/nebo srdečního selhání do 1 roku.
- Aktuální důkaz onemocnění ledvin nebo jater.
- Anamnéza alergie na fluorescein.
- Jakákoli další kritéria, která podle hlavního vyšetřovatele mohou zabránit účastníkovi v úspěšném dokončení studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LGW16-03
Účastníci obdrží jednu nitrožilní infuzi zkoumaného léčiva (LGW16-03).
|
LGW16-03 je nebiologický zobrazovací prostředek pro lékařské účely klasifikovaný jako kontrastní látka v souladu s definicemi FDA.
Je určen ke zlepšení intraoperační vizualizace specifických tkání – konkrétně periferních nervů – zvýšením relativního rozdílu intenzity fluorescenčního signálu mezi nervem a přilehlými tkáněmi. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit bezpečnost a snášenlivost přípravku LGW16-03
Časové okno: Bezprostředně po infuzi léčiva až po pooperační kontrolní vyšetření, které proběhne přibližně 30 dní po operaci.
|
Primárním výsledkem této studie je bezpečnost, která bude hodnocena na základě výskytu nežádoucích příhod souvisejících s léčbou, s důrazem na frekvenci a závažnost stanovenou dle CTCAE v5.0.
|
Bezprostředně po infuzi léčiva až po pooperační kontrolní vyšetření, které proběhne přibližně 30 dní po operaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit dávku LGW16-03
Časové okno: Bezprostředně po infuzi léku až po pooperační kontrolní návštěvu, která proběhne přibližně 30 dní po operaci.
|
Prvním sekundárním cílem této studie je dávka studijního léčiva, která bude hodnocena identifikací nejnižší dávky poskytující užitečný fluorescenční kontrast, který se měří prostřednictvím poměru fluorescence nervu k pozadí.
|
Bezprostředně po infuzi léku až po pooperační kontrolní návštěvu, která proběhne přibližně 30 dní po operaci.
|
|
Vyhodnotit čas dosažení maximální koncentrace LGW16-03
Časové okno: Pravidelné odběry krve budou probíhat od infuze do 24 hodin po infuzi.
|
Druhým sekundárním cílem studie je vyhodnotit čas dosažení maximální koncentrace LGW16-03 v plazmě (Cmax) po intravenózní infuzi LGW16-03 (hodiny).
|
Pravidelné odběry krve budou probíhat od infuze do 24 hodin po infuzi.
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte schopnost LGW16-03 generovat detekovatelný fluorescenční signál v exponované nervové tkáni během operace.
Časové okno: Od okamžiku, kdy je hlavní nerv poprvé viditelný během operace, přibližně každých 30 minut až do konce operace.
|
Pomocí zobrazovače Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Německo; systém fluorescenčního zobrazování schválený FDA) budou v pravidelných intervalech pořizovány fluorescenční snímky operačního pole.
|
Od okamžiku, kdy je hlavní nerv poprvé viditelný během operace, přibližně každých 30 minut až do konce operace.
|
|
Vyhodnotit zkušenosti operujícího chirurga s identifikací nervové tkáně pomocí LGW16-03 hlášené operujícím chirurgem
Časové okno: Zkušenosti operujícího chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
|
Otázky založené na vizuálně analogové škále (VAS) týkající se vizualizace nervů
|
Zkušenosti operujícího chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
|
|
Vyhodnotit zkušenost operujícího chirurga s identifikací nervové tkáně pomocí LGW16-03 hlášenou operujícím chirurgem
Časové okno: Zkušenosti operačního chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
|
Otázky založené na Likertově škále vizualizace nervů
|
Zkušenosti operačního chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
|
|
Posoudit zkušenosti operatéra s identifikací nervové tkáně pomocí LGW16-03 podle jeho vlastního vyjádření
Časové okno: Zkušenosti operačního chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
|
Skóre indexu pracovní zátěže (NASA-TLX), kde vyšší skóre znamená vyšší pracovní zátěž.
|
Zkušenosti operačního chirurga budou vyhodnoceny bezprostředně po operaci.
|
|
Posoudit zpětnou vazbu neoperujícího chirurga na identifikaci nervové tkáně s LGW16-03
Časové okno: Zpětná vazba neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
|
Otázky založené na vizuálně-analogové škále (VAS) týkající se vizualizace nervů
|
Zpětná vazba neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
|
|
Vyhodnotit zpětnou vazbu neoperujícího chirurga na identifikaci nervové tkáně s LGW16-03
Časové okno: Zpětná vazba neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
|
Otázky založené na Likertově škále pro vizualizaci nervů
|
Zpětná vazba neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
|
|
Vyhodnotit zpětnou vazbu neoperujícího chirurga na identifikaci nervové tkáně s LGW16-03
Časové okno: Zpětná vazba od neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
|
Skóre indexu zatížení úkolem (NASA-TLX), kde vyšší skóre znamená vyšší zatížení úkolem.
|
Zpětná vazba od neoperujícího chirurga bude sbírána v pravidelných intervalech od zařazení do studie až do 18 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vahrmeijer AL, Hutteman M, van der Vorst JR, van de Velde CJ, Frangioni JV. Image-guided cancer surgery using near-infrared fluorescence. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Sep;10(9):507-18. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.123. Epub 2013 Jul 23.
- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
- Frangioni JV. In vivo near-infrared fluorescence imaging. Curr Opin Chem Biol. 2003 Oct;7(5):626-34. doi: 10.1016/j.cbpa.2003.08.007.
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Lowndes BR, Forsyth KL, Blocker RC, Dean PG, Truty MJ, Heller SF, Blackmon S, Hallbeck MS, Nelson H. NASA-TLX Assessment of Surgeon Workload Variation Across Specialties. Ann Surg. 2020 Apr;271(4):686-692. doi: 10.1097/SLA.0000000000003058.
- National Cancer Institute., Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0, D.o.H.a.H. Services, Editor. 2017, National Institutes of Health, National Cancer Institute: Bethesda, MD.
- Hart, S.G. and L.E. Staveland, Development of NASA-TLX (Task Load Index): Results of empirical and theoretical research. Advances in Psychology, 1988. 52: p. 139-183.
- Henderson ER, Elliott J, Jiang S, Gitajn IL, Lee J, Gibbs S, Bouvet M, Mahadevan-Jansen A, Daly M, Streeter SS, Paulsen KD, Pogue BW, Samkoe KS, Singhal S. Proceduralist criteria for evaluating interface utility of novel imaging modalities in early phase clinical trials: evaluating the need for standardized criteria. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2023 Jan-Feb;12361:123610F. doi: 10.1117/12.2650756. Epub 2023 Mar 14.
- Ahlering TE, Eichel L, Skarecky D. Evaluation of long-term thermal injury using cautery during nerve sparing robotic prostatectomy. Urology. 2008 Dec;72(6):1371-4. doi: 10.1016/j.urology.2007.11.101. Epub 2008 Mar 3.
- Echeverri A, Flexon PB. Electrophysiologic nerve stimulation for identifying the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery: review of 70 consecutive thyroid surgeries. Am Surg. 1998 Apr;64(4):328-33.
- Li R, Liu Z, Pan Y, Chen L, Zhang Z, Lu L. Peripheral nerve injuries treatment: a systematic review. Cell Biochem Biophys. 2014 Apr;68(3):449-54. doi: 10.1007/s12013-013-9742-1.
- Zhang J, Moore AE, Stringer MD. Iatrogenic upper limb nerve injuries: a systematic review. ANZ J Surg. 2011 Apr;81(4):227-36. doi: 10.1111/j.1445-2197.2010.05597.x. Epub 2010 Dec 23.
- Burke S, Shorten GD. When pain after surgery doesn't go away.. Biochem Soc Trans. 2009 Feb;37(Pt 1):318-22. doi: 10.1042/BST0370318.
- Gangadharan S, Sarkaria IN, Rice D, Murthy S, Braun J, Kucharczuk J, Predina J, Singhal S. Multiinstitutional Phase 2 Clinical Trial of Intraoperative Molecular Imaging of Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2021 Oct;112(4):1150-1159. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.09.037. Epub 2020 Nov 19.
- Randall LM, Wenham RM, Low PS, Dowdy SC, Tanyi JL. A phase II, multicenter, open-label trial of OTL38 injection for the intra-operative imaging of folate receptor-alpha positive ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2019 Oct;155(1):63-68. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.07.010. Epub 2019 Jul 27.
- Predina JD, Newton AD, Keating J, Dunbar A, Connolly C, Baldassari M, Mizelle J, Xia L, Deshpande C, Kucharczuk J, Low PS, Singhal S. A Phase I Clinical Trial of Targeted Intraoperative Molecular Imaging for Pulmonary Adenocarcinomas. Ann Thorac Surg. 2018 Mar;105(3):901-908. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.08.062. Epub 2018 Feb 15.
- Hoogstins CE, Tummers QR, Gaarenstroom KN, de Kroon CD, Trimbos JB, Bosse T, Smit VT, Vuyk J, van de Velde CJ, Cohen AF, Low PS, Burggraaf J, Vahrmeijer AL. A Novel Tumor-Specific Agent for Intraoperative Near-Infrared Fluorescence Imaging: A Translational Study in Healthy Volunteers and Patients with Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2016 Jun 15;22(12):2929-38. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-2640.
- Orcutt KD, Slusarczyk AL, Cieslewicz M, Ruiz-Yi B, Bhushan KR, Frangioni JV, Wittrup KD. Engineering an antibody with picomolar affinity to DOTA chelates of multiple radionuclides for pretargeted radioimmunotherapy and imaging. Nucl Med Biol. 2011 Feb;38(2):223-33. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2010.08.013. Epub 2010 Oct 27.
- Gibbs-Strauss SL, Vooght C, Fish KM, Nasr KA, Siclovan TM, Barnhardt NE, Tan Hehir CA, Frangioni JV. Molecular imaging agents specific for the annulus fibrosus of the intervertebral disk. Mol Imaging. 2010 Jun;9(3):128-40.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 02003082
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na LGW16-03
-
HealOrDokončenoDiabetický vřed na nohou | Žilní vředIzrael
-
HealOrCato Research; Clinigene International LtdNeznámýDiabetický vřed na nohouSpojené státy, Indie
-
HealOrNeznámýTěžko se hojící rányIzrael
-
Anhui Provincial HospitalNáborB Lymfoblastická leukémie/lymfomČína
-
Tarsus Pharmaceuticals, Inc.DokončenoBlefaritidaSpojené státy
-
Ventus Therapeutics U.S., Inc.NáborSystémový lupus erythematodes | SLE | Kožní lupus erythematodes (CLE) | CLE | SLE (systémový lupus)Spojené státy, Francie, Jižní Afrika, Bulharsko, Gruzie, Maďarsko, Polsko, Španělsko
-
Cosmo Technologies LtdNáborPokročilé refrakterní pevné nádory | Subjekty, u kterých se předpokládá, že budou reagovat na CB-03-10Spojené státy
-
Shanghai Zhongshan HospitalSHANGHAI SINOBAY BIOTECHNOLOGY CO., LTDZatím nenabírámeStádium IV rakoviny žaludkuČína
-
1200 Pharma, LLCTranslational Research in OncologyNáborPokročilý pevný nádorSpojené státy
-
Metabolics PharmaDokončenoObezita | Diabetes mellitus, typ 2Spojené státy