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Étude du LGW16-03 pour identifier les nerfs

24 août 2026 mis à jour par: Eric R. Henderson

Étude de phase 1 du LGW16-03 pour identifier les nerfs

L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'innocuité et la tolérabilité du LGW16-03, un nouveau fluorophore de marquage nerveux, chez les participants subissant une chirurgie orthopédique à ciel ouvert. Les objectifs secondaires incluent : 1) identifier la dose la plus faible sans événements indésirables qui offre un contraste d'imagerie de fluorescence optimal, et 2) caractériser la pharmacocinétique du LGW16-03.

Les participants recevront une perfusion intraveineuse unique du médicament à l'étude (LGW16-03) avant leur chirurgie prévue. Les signes vitaux des participants seront étroitement surveillés et des échantillons sanguins seront prélevés à intervalles réguliers. Des images de fluorescence de leur nerf majeur seront prises pendant la chirurgie. Les participants auront une visite de suivi de l'étude environ 30 jours après leur chirurgie.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase I à bras unique et en ouvert de LGW16-03, un nouveau fluorophore de marquage nerveux créé dans le but de réduire les lésions iatrogènes des nerfs pendant les procédures médicales. Cette étude sera menée en deux parties. La partie 1 - escalade de dose - suivra un plan d'étude d'escalade de dose 3+3 et nous étudierons l'innocuité de LGW16-03 ; des données pharmacocinétiques et de contraste de fluorescence seront également recueillies. L'escalade sera arrêtée si une toxicité limitant la dose (DLT) est rencontrée. La partie 2 - expansion de dose - poursuivra la collecte de données d'innocuité et pharmacocinétiques et évaluera plus avant le contraste de fluorescence pour déterminer la dose. Les participants éligibles seront limités aux patients sains programmés pour des procédures chirurgicales orthopédiques en champ ouvert impliquant l'exposition d'un nerf composé majeur (c'est-à-dire un nerf nommé ayant à la fois une fonction motrice et sensitive). Les participants jugés éligibles et ayant donné leur consentement éclairé recevront une dose intraveineuse unique de LGW16-03 le jour de la chirurgie (D0) environ 60-120 minutes avant l'induction prévue de l'anesthésie. Les procédures chirurgicales seront menées selon les soins standards (SOC) et LGW16-03 ne sera pas utilisé pour la prise de décision chirurgicale. L'imagerie de fluorescence peropératoire (iFI) débutera au moment de la première exposition du nerf cible et sera répétée à des intervalles d'environ 30 +/- 15 minutes jusqu'à ce que le nerf cible ne soit plus visible, ou que la procédure se termine. L'imagerie sera réalisée à l'aide d'un système d'imagerie de fluorescence approuvé par la FDA (Zeiss Kinevo). À chaque point temporel, des images du nerf exposé et des tissus adjacents - y compris le muscle, le tissu adipeux (graisse), la vascularisation, le fascia, la peau et/ou le tendon - seront capturées et analysées pour l'intensité du signal de fluorescence. Ces données seront utilisées pour calculer les rapports nerf/tissu de fond (NBTR) à chaque point temporel pendant la chirurgie. Ces données permettront d'évaluer la capacité de LGW16-03 à fournir un éclairage peropératoire cliniquement significatif du nerf par rapport aux tissus environnants aux doses étudiées. Des données supplémentaires seront recueillies sous forme de questionnaires complétés : 1) en temps réel par le chirurgien opérant effectuant les opérations de l'essai ; et 2) par des chirurgiens à qui sont montrées les images obtenues pendant la chirurgie et qui sont ensuite interrogés sur la visibilité du tissu nerveux. Jusqu'à 24 patients participeront à la partie 1, jusqu'à 14 patients participeront à la partie 2 ; un maximum de 38 patients sera inclus dans l'ensemble de l'étude. Le recrutement devrait prendre <18 mois. La durée totale de ce protocole est estimée à 24 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

38

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
        • Recrutement
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion (Tous les critères suivants doivent être respectés par les participants à l'étude pour être éligibles à l'inclusion dans l'étude) :

  1. Programmé et médicalement autorisé pour une intervention chirurgicale standard, en champ ouvert (non endoscopique), au cours de laquelle un nerf majeur sera exposé et visible pour l'équipement d'imagerie.
  2. Les participants doivent être disposés et capables de fournir un consentement éclairé pour la participation à l'étude et respecter toutes les procédures de l'étude.
  3. Fonction motrice et sensorielle intacte dans le nerf à imager, telle que déterminée par l'examen physique réalisé par le chirurgien opérant ou le clinicien de l'équipe d'étude, incluant :

    1. Force motrice 5/5 dans les groupes musculaires concernés.
    2. Sensation normale lors du test avec un filament de Semmes-Weinstein 5.07 ou une autre méthode de test valide.
    3. Aucun antécédent documenté de neuropathie de quelque type que ce soit.
  4. Âge ≥ 18 ans.
  5. Autorisation médicale pour la chirurgie fournie par un prestataire médical superviseur (chirurgien ou médecin traitant).
  6. Fonction rénale adéquate définie par une clairance de la créatinine ≥ 60 mL/min.
  7. Fonction hépatique adéquate :

    1. Bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN (≤ 3,0 x LSN chez les patients atteints de la maladie de Gilbert)
    2. ALT et AST ≤ 2,5 x LSN en l'absence d'atteinte hépatique active, ou ALT et AST ≤ 5 x LSN en cas d'atteinte hépatique active
    3. Albumine ≥ 3 g/dL
  8. Fonction hématologique et de coagulation adéquate :

    1. Numération absolue des neutrophiles (NAN) ≥ 1,5 x 109/L
    2. Numération plaquettaire ≥ 100 x 109/L
    3. Hémoglobine ≥ 8 g/dL ou ≥ 5,6 mmol/L
    4. Rapport international normalisé (INR) ≤ 1,5 x LSN
  9. Aucun support par facteur de croissance, transfusion ou administration d'albumine dans les 14 jours précédant la première dose du traitement de l'étude
  10. Disposé et capable de respecter les visites programmées, le plan de traitement, les tests de laboratoire et les autres procédures de l'étude
  11. Si en âge de procréer, doit avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif et utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable (par exemple, contraception hormonale, dispositif intra-utérin, méthode à double barrière) ou pratiquer l'abstinence.

Critères d'exclusion (L'un des critères suivants exclurait un participant de l'inclusion dans l'étude) :

  1. Personnes enceintes ou allaitantes qui ne sont pas disposées à arrêter l'allaitement.
    En raison du profil de sécurité inconnu du LGW16-03 chez l'homme, et du risque d'exposition fœtale ou néonatale par transfert transplacentaire ou via le lait maternel, l'allaitement n'est pas autorisé pendant toute la durée de l'étude et jusqu'à au moins 60 jours après la dernière dose.
  2. Lésion ou dysfonctionnement nerveux de quelque type que ce soit dans le nerf à imager (par exemple, neuropathie diabétique, sclérose en plaques, autre neuropathie, lésion nerveuse traumatique)
  3. Maladie vasculaire périphérique nécessitant une prise en charge par un chirurgien vasculaire.
  4. Chirurgie antérieure dans la région chirurgicale prévue au cours des 365 jours précédents.
  5. Rythme cardiaque anormal non contrôlé par médication, antécédent d'accident vasculaire cérébral, événements coronariens et/ou insuffisance cardiaque dans l'année.
  6. Évidence actuelle de maladie rénale ou hépatique.
  7. Antécédent d'allergie à la fluorescéine.
  8. Tout autre critère jugé par l'investigateur principal susceptible d'empêcher le participant de terminer l'essai avec succès.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: LGW16-03
Les participants recevront une perfusion intraveineuse unique du médicament expérimental (LGW16-03).
LGW16-03 est un agent d'imagerie médicale non biologique classé comme agent de contraste, conforme aux définitions de la FDA.
Il est destiné à améliorer la visualisation peropératoire de tissus spécifiques, à savoir les nerfs périphériques, en augmentant la différence relative de l'intensité du signal de fluorescence entre le nerf et les tissus adjacents.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la sécurité et la tolérabilité du LGW16-03
Délai: Immédiatement après la perfusion du médicament jusqu'au rendez-vous de suivi post-opératoire qui aura lieu environ 30 jours après la chirurgie.
Le critère d'évaluation principal de cette étude est la sécurité, qui sera évaluée par la survenue d'événements indésirables liés au traitement, en prêtant attention à la fréquence et à la gravité telles que déterminées par le CTCAE v5.0.
Immédiatement après la perfusion du médicament jusqu'au rendez-vous de suivi post-opératoire qui aura lieu environ 30 jours après la chirurgie.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la dose de LGW16-03
Délai: Immédiatement après la perfusion du médicament jusqu'au rendez-vous de suivi postopératoire qui aura lieu environ 30 jours après l'intervention chirurgicale.
Le premier critère d'évaluation secondaire de cette étude est la dose du médicament à l'étude, qui sera évaluée en identifiant la dose la plus faible qui fournit un contraste de fluorescence utile, mesuré via le rapport de contraste de fluorescence nerf/arrière-plan.
Immédiatement après la perfusion du médicament jusqu'au rendez-vous de suivi postopératoire qui aura lieu environ 30 jours après l'intervention chirurgicale.
Évaluer le moment de la concentration maximale de LGW16-03
Délai: Des prélèvements sanguins réguliers auront lieu de la perfusion jusqu'à 24 heures après la perfusion.
Le deuxième critère d'évaluation secondaire de l'étude est d'évaluer le temps de concentration maximale du LGW16-03 dans le plasma (Cmax) après perfusion intraveineuse de LGW16-03 (heures).
Des prélèvements sanguins réguliers auront lieu de la perfusion jusqu'à 24 heures après la perfusion.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la capacité du LGW16-03 à générer un signal de fluorescence détectable dans les tissus nerveux exposés pendant la chirurgie.
Délai: À partir du moment où le nerf principal devient visible pendant la chirurgie, environ toutes les 30 minutes jusqu'à la fin de l'intervention.
En utilisant l’imageur Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Allemagne ; système d’imagerie par fluorescence approuvé par la FDA), des images de fluorescence seront prises du champ chirurgical à intervalles réguliers.
À partir du moment où le nerf principal devient visible pendant la chirurgie, environ toutes les 30 minutes jusqu'à la fin de l'intervention.
Évaluer l'expérience rapportée par le chirurgien opérant dans l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'intervention chirurgicale.
Questions basées sur l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la visualisation nerveuse
L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'intervention chirurgicale.
Évaluer l'expérience rapportée par le chirurgien opérant dans l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'opération.
Questions basées sur l'échelle de Likert pour la visualisation des nerfs
L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'opération.
Évaluer l'expérience rapportée par le chirurgien opérant dans l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'opération.
Scores de l'index de charge de tâche (NASA-TLX), où des scores plus élevés indiquent une charge de tâche plus élevée.
L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'opération.
Évaluer les retours des chirurgiens non opérants sur l'identification du tissu nerveux avec le LGW16-03
Délai: Les commentaires des chirurgiens non-opérants seront recueillis à intervalles réguliers de l'inscription jusqu'à 18 mois.
Questions basées sur l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la visualisation nerveuse
Les commentaires des chirurgiens non-opérants seront recueillis à intervalles réguliers de l'inscription jusqu'à 18 mois.
Évaluer les retours des chirurgiens non-opérants sur l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: Les retours des chirurgiens non opérants seront collectés à intervalles réguliers depuis l'inclusion jusqu'à 18 mois.
Questions basées sur l'échelle de Likert pour la visualisation nerveuse
Les retours des chirurgiens non opérants seront collectés à intervalles réguliers depuis l'inclusion jusqu'à 18 mois.
Évaluer les retours des chirurgiens non-opérants sur l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: Les retours des chirurgiens non-opérants seront collectés à intervalles réguliers depuis l'inclusion jusqu'à 18 mois.
Scores de l'indice de charge de travail (NASA-TLX), où des scores plus élevés indiquent une charge de travail plus importante.
Les retours des chirurgiens non-opérants seront collectés à intervalles réguliers depuis l'inclusion jusqu'à 18 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 juillet 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 janvier 2026

Première publication (Réel)

4 février 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2026

Dernière vérification

1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 02003082

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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