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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07385430
Étude du LGW16-03 pour identifier les nerfs
Étude de phase 1 du LGW16-03 pour identifier les nerfs
L'objectif principal de cette étude est de déterminer l'innocuité et la tolérabilité du LGW16-03, un nouveau fluorophore de marquage nerveux, chez les participants subissant une chirurgie orthopédique à ciel ouvert. Les objectifs secondaires incluent : 1) identifier la dose la plus faible sans événements indésirables qui offre un contraste d'imagerie de fluorescence optimal, et 2) caractériser la pharmacocinétique du LGW16-03.
Les participants recevront une perfusion intraveineuse unique du médicament à l'étude (LGW16-03) avant leur chirurgie prévue. Les signes vitaux des participants seront étroitement surveillés et des échantillons sanguins seront prélevés à intervalles réguliers. Des images de fluorescence de leur nerf majeur seront prises pendant la chirurgie. Les participants auront une visite de suivi de l'étude environ 30 jours après leur chirurgie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Eric Henderson, MD
- Numéro de téléphone: 6036505133
- E-mail: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
Lieux d'étude
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, États-Unis, 03756
- Recrutement
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Contact:
- Eric Henderson, MD
- Numéro de téléphone: 603-650-5133
- E-mail: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion (Tous les critères suivants doivent être respectés par les participants à l'étude pour être éligibles à l'inclusion dans l'étude) :
- Programmé et médicalement autorisé pour une intervention chirurgicale standard, en champ ouvert (non endoscopique), au cours de laquelle un nerf majeur sera exposé et visible pour l'équipement d'imagerie.
- Les participants doivent être disposés et capables de fournir un consentement éclairé pour la participation à l'étude et respecter toutes les procédures de l'étude.
Fonction motrice et sensorielle intacte dans le nerf à imager, telle que déterminée par l'examen physique réalisé par le chirurgien opérant ou le clinicien de l'équipe d'étude, incluant :
- Force motrice 5/5 dans les groupes musculaires concernés.
- Sensation normale lors du test avec un filament de Semmes-Weinstein 5.07 ou une autre méthode de test valide.
- Aucun antécédent documenté de neuropathie de quelque type que ce soit.
- Âge ≥ 18 ans.
- Autorisation médicale pour la chirurgie fournie par un prestataire médical superviseur (chirurgien ou médecin traitant).
- Fonction rénale adéquate définie par une clairance de la créatinine ≥ 60 mL/min.
Fonction hépatique adéquate :
- Bilirubine totale ≤ 1,5 x LSN (≤ 3,0 x LSN chez les patients atteints de la maladie de Gilbert)
- ALT et AST ≤ 2,5 x LSN en l'absence d'atteinte hépatique active, ou ALT et AST ≤ 5 x LSN en cas d'atteinte hépatique active
- Albumine ≥ 3 g/dL
Fonction hématologique et de coagulation adéquate :
- Numération absolue des neutrophiles (NAN) ≥ 1,5 x 109/L
- Numération plaquettaire ≥ 100 x 109/L
- Hémoglobine ≥ 8 g/dL ou ≥ 5,6 mmol/L
- Rapport international normalisé (INR) ≤ 1,5 x LSN
- Aucun support par facteur de croissance, transfusion ou administration d'albumine dans les 14 jours précédant la première dose du traitement de l'étude
- Disposé et capable de respecter les visites programmées, le plan de traitement, les tests de laboratoire et les autres procédures de l'étude
- Si en âge de procréer, doit avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif et utiliser une méthode de contraception médicalement acceptable (par exemple, contraception hormonale, dispositif intra-utérin, méthode à double barrière) ou pratiquer l'abstinence.
Critères d'exclusion (L'un des critères suivants exclurait un participant de l'inclusion dans l'étude) :
- Personnes enceintes ou allaitantes qui ne sont pas disposées à arrêter l'allaitement.
En raison du profil de sécurité inconnu du LGW16-03 chez l'homme, et du risque d'exposition fœtale ou néonatale par transfert transplacentaire ou via le lait maternel, l'allaitement n'est pas autorisé pendant toute la durée de l'étude et jusqu'à au moins 60 jours après la dernière dose. - Lésion ou dysfonctionnement nerveux de quelque type que ce soit dans le nerf à imager (par exemple, neuropathie diabétique, sclérose en plaques, autre neuropathie, lésion nerveuse traumatique)
- Maladie vasculaire périphérique nécessitant une prise en charge par un chirurgien vasculaire.
- Chirurgie antérieure dans la région chirurgicale prévue au cours des 365 jours précédents.
- Rythme cardiaque anormal non contrôlé par médication, antécédent d'accident vasculaire cérébral, événements coronariens et/ou insuffisance cardiaque dans l'année.
- Évidence actuelle de maladie rénale ou hépatique.
- Antécédent d'allergie à la fluorescéine.
- Tout autre critère jugé par l'investigateur principal susceptible d'empêcher le participant de terminer l'essai avec succès.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: LGW16-03
Les participants recevront une perfusion intraveineuse unique du médicament expérimental (LGW16-03).
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LGW16-03 est un agent d'imagerie médicale non biologique classé comme agent de contraste, conforme aux définitions de la FDA.
Il est destiné à améliorer la visualisation peropératoire de tissus spécifiques, à savoir les nerfs périphériques, en augmentant la différence relative de l'intensité du signal de fluorescence entre le nerf et les tissus adjacents. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la sécurité et la tolérabilité du LGW16-03
Délai: Immédiatement après la perfusion du médicament jusqu'au rendez-vous de suivi post-opératoire qui aura lieu environ 30 jours après la chirurgie.
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Le critère d'évaluation principal de cette étude est la sécurité, qui sera évaluée par la survenue d'événements indésirables liés au traitement, en prêtant attention à la fréquence et à la gravité telles que déterminées par le CTCAE v5.0.
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Immédiatement après la perfusion du médicament jusqu'au rendez-vous de suivi post-opératoire qui aura lieu environ 30 jours après la chirurgie.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la dose de LGW16-03
Délai: Immédiatement après la perfusion du médicament jusqu'au rendez-vous de suivi postopératoire qui aura lieu environ 30 jours après l'intervention chirurgicale.
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Le premier critère d'évaluation secondaire de cette étude est la dose du médicament à l'étude, qui sera évaluée en identifiant la dose la plus faible qui fournit un contraste de fluorescence utile, mesuré via le rapport de contraste de fluorescence nerf/arrière-plan.
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Immédiatement après la perfusion du médicament jusqu'au rendez-vous de suivi postopératoire qui aura lieu environ 30 jours après l'intervention chirurgicale.
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Évaluer le moment de la concentration maximale de LGW16-03
Délai: Des prélèvements sanguins réguliers auront lieu de la perfusion jusqu'à 24 heures après la perfusion.
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Le deuxième critère d'évaluation secondaire de l'étude est d'évaluer le temps de concentration maximale du LGW16-03 dans le plasma (Cmax) après perfusion intraveineuse de LGW16-03 (heures).
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Des prélèvements sanguins réguliers auront lieu de la perfusion jusqu'à 24 heures après la perfusion.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer la capacité du LGW16-03 à générer un signal de fluorescence détectable dans les tissus nerveux exposés pendant la chirurgie.
Délai: À partir du moment où le nerf principal devient visible pendant la chirurgie, environ toutes les 30 minutes jusqu'à la fin de l'intervention.
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En utilisant l’imageur Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Allemagne ; système d’imagerie par fluorescence approuvé par la FDA), des images de fluorescence seront prises du champ chirurgical à intervalles réguliers.
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À partir du moment où le nerf principal devient visible pendant la chirurgie, environ toutes les 30 minutes jusqu'à la fin de l'intervention.
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Évaluer l'expérience rapportée par le chirurgien opérant dans l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'intervention chirurgicale.
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Questions basées sur l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la visualisation nerveuse
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L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'intervention chirurgicale.
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Évaluer l'expérience rapportée par le chirurgien opérant dans l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'opération.
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Questions basées sur l'échelle de Likert pour la visualisation des nerfs
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L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'opération.
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Évaluer l'expérience rapportée par le chirurgien opérant dans l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'opération.
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Scores de l'index de charge de tâche (NASA-TLX), où des scores plus élevés indiquent une charge de tâche plus élevée.
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L'expérience du chirurgien opérant sera évaluée immédiatement après l'opération.
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Évaluer les retours des chirurgiens non opérants sur l'identification du tissu nerveux avec le LGW16-03
Délai: Les commentaires des chirurgiens non-opérants seront recueillis à intervalles réguliers de l'inscription jusqu'à 18 mois.
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Questions basées sur l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la visualisation nerveuse
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Les commentaires des chirurgiens non-opérants seront recueillis à intervalles réguliers de l'inscription jusqu'à 18 mois.
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Évaluer les retours des chirurgiens non-opérants sur l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: Les retours des chirurgiens non opérants seront collectés à intervalles réguliers depuis l'inclusion jusqu'à 18 mois.
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Questions basées sur l'échelle de Likert pour la visualisation nerveuse
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Les retours des chirurgiens non opérants seront collectés à intervalles réguliers depuis l'inclusion jusqu'à 18 mois.
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Évaluer les retours des chirurgiens non-opérants sur l'identification du tissu nerveux avec LGW16-03
Délai: Les retours des chirurgiens non-opérants seront collectés à intervalles réguliers depuis l'inclusion jusqu'à 18 mois.
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Scores de l'indice de charge de travail (NASA-TLX), où des scores plus élevés indiquent une charge de travail plus importante.
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Les retours des chirurgiens non-opérants seront collectés à intervalles réguliers depuis l'inclusion jusqu'à 18 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
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Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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