Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование LGW16-03 для идентификации нервов

24 августа 2026 г. обновлено: Eric R. Henderson

Фаза 1 исследования LGW16-03 для идентификации нервов

Основной целью данного исследования является определение безопасности и переносимости LGW16-03, нового флуорофора для маркировки нервов, у участников, переносящих ортопедическую операцию в открытом поле. Вторичные цели включают: 1) определение минимальной дозы без побочных эффектов, обеспечивающей максимальный контраст флуоресцентной визуализации, и 2) характеристику фармакокинетики LGW16-03.

Участники получат однократное внутривенное введение исследуемого препарата (LGW16-03) перед запланированной операцией. Жизненные показатели участников будут тщательно контролироваться, и у них будут регулярно брать образцы крови. Флуоресцентные изображения их основного нерва будут сделаны во время операции. Участники пройдут одно контрольное посещение исследования примерно через 30 дней после операции.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это однорукавное, открытое исследование фазы I препарата LGW16-03, нового флуорофора для маркировки нервов, созданного с целью снижения ятрогенных повреждений нервов во время медицинских процедур. Исследование будет проводиться в двух частях. Часть 1 — эскалация дозы — будет следовать дизайну исследования с эскалацией дозы 3+3, и мы изучим безопасность LGW16-03; также будут собраны данные по фармакокинетике и флуоресцентному контрасту. Эскалация будет остановлена, если будет обнаружена дозолимитирующая токсичность (ДЛТ). Часть 2 — расширение дозы — продолжит сбор данных по безопасности и фармакокинетике и дополнительно оценит флуоресцентный контраст для определения дозы. Подходящие участники будут ограничены здоровыми пациентами, запланированными на открытые ортопедические хирургические процедуры, связанные с обнажением основного составного нерва (т.е. именованного нерва с моторной и сенсорной функциями). Участникам, признанным подходящими и давшим информированное согласие, будет введена однократная внутривенная доза LGW16-03 в день операции (D0) примерно за 60-120 минут до предполагаемой индукции анестезии. Хирургические процедуры будут проводиться в соответствии со стандартом медицинской помощи (СМП), и LGW16-03 не будет использоваться для принятия хирургических решений. Интраоперационная флуоресцентная визуализация (ИФВ) начнется в момент первого обнажения целевого нерва и будет повторяться с интервалами примерно 30 ± 15 минут до тех пор, пока целевой нерв не перестанет быть видимым, или процедура не завершится. Визуализация будет выполняться с использованием одобренной FDA системы флуоресцентной визуализации (Zeiss Kinevo). В каждый момент времени будут захвачены и проанализированы на интенсивность флуоресцентного сигнала изображения обнаженного нерва и прилегающих тканей, включая мышцы, жировую ткань (жир), сосуды, фасции, кожу и/или сухожилия. Эти данные будут использоваться для расчета соотношений нерв-фоновая ткань (СНФТ) в каждый момент времени во время операции. Эти данные позволят оценить способность LGW16-03 обеспечивать клинически значимую интраоперационную подсветку нерва по сравнению с окружающими тканями при исследуемых дозах. Дополнительные данные будут собраны в форме опросов, заполненных: 1) в реальном времени хирургом, выполняющим пробные операции; и 2) хирургами, которым показаны изображения, полученные во время операции, и которых затем спрашивают о заметности нервной ткани. В части 1 примут участие до 24 пациентов, в части 2 — до 14 пациентов; всего в исследование будет включено максимум 38 пациентов. Ожидается, что набор займет <18 месяцев. Общее время для этого протокола оценивается в 24 месяца.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

38

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения (все следующие критерии должны быть выполнены участниками исследования для допуска к участию в исследовании):

  1. Запланировано и получено медицинское разрешение на стандартную процедуру открытой (не эндоскопической) хирургической операции, при которой крупный нерв будет обнажен и виден для визуализирующего оборудования.
  2. Участники должны быть готовы и способны предоставить информированное согласие на участие в исследовании и соблюдать все процедуры исследования.
  3. Сохранная моторная и сенсорная функция в нерве, подлежащем визуализации, по результатам физикального обследования, проведенного оперирующим хирургом или клиницистом из исследовательской группы, включая:

    1. Моторную силу 5/5 в соответствующих группах мышц.
    2. Нормальную чувствительность при тестировании с использованием монофиламента 5.07 по Семмесу-Вайнштейну или другим валидным методом тестирования.
    3. Отсутствие задокументированной истории нейропатии любого вида.
  4. Возраст ≥ 18 лет.
  5. Медицинское разрешение на операцию, предоставленное ответственным медицинским специалистом (хирургом или врачом первичного звена).
  6. Адекватная функция почек, определяемая как клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин.
  7. Адекватная функция печени:

    1. Общий билирубин ≤ 1.5 x ВГН (≤ 3.0 x ВГН у пациентов с синдромом Жильбера)
    2. АЛТ и АСТ ≤ 2.5 x ВГН при отсутствии активного поражения печени или АЛТ и АСТ ≤ 5 x ВГН при активном поражении печени
    3. Альбумин ≥ 3 г/дл
  8. Адекватная гематологическая и свертывающая функция:

    1. Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) ≥ 1.5 x 10⁹/л
    2. Количество тромбоцитов ≥ 100 x 10⁹/л
    3. Гемоглобин ≥ 8 г/дл или ≥ 5.6 ммоль/л
    4. Международное нормализованное отношение (МНО) ≤ 1.5 x ВГН
  9. Отсутствие поддержки факторами роста, трансфузий или введения альбумина в течение 14 дней до первой дозы исследуемого лечения
  10. Готовность и способность соблюдать запланированные визиты, план лечения, лабораторные тесты и другие процедуры исследования
  11. При наличии детородного потенциала — отрицательный тест на беременность в моче или сыворотке и использование медикаментозно приемлемой формы контрацепции (например, гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали, двойной барьерный метод) или воздержание.

Критерии исключения (любой из следующих критериев исключает участника из участия в исследовании):

  1. Беременные или кормящие грудью лица, не желающие прекращать грудное вскармливание. Ввиду неизвестного профиля безопасности LGW16-03 у людей и потенциального риска воздействия на плод или новорожденного через трансплацентарный перенос или грудное молоко, грудное вскармливание запрещено на протяжении всего исследования и как минимум в течение 60 дней после последней дозы.
  2. Травма или дисфункция любого вида в нерве, подлежащем визуализации (например, диабетическая нейропатия, рассеянный склероз, другие нейропатии, травматическое повреждение нерва)
  3. Заболевание периферических сосудов, требующее наблюдения сосудистым хирургом.
  4. Предыдущая операция в планируемой хирургической области в течение предшествующих 365 дней.
  5. Неконтролируемая медикаментозно аномальная сердечная ритмика, история инсульта, коронарных событий и/или сердечной недостаточности в течение 1 года.
  6. Текущие признаки заболевания почек или печени.
  7. Анамнез аллергии на флуоресцеин.
  8. Любые другие критерии, определенные главным исследователем, которые могут препятствовать успешному завершению исследования участником.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: LGW16-03
Участники получат однократную внутривенную инфузию исследуемого препарата (LGW16-03).
LGW16-03 представляет собой небиологический медицинский визуализирующий агент, классифицируемый как контрастное вещество в соответствии с определениями FDA. Он предназначен для улучшения интраоперационной визуализации конкретных тканей, а именно периферических нервов, за счёт усиления относительной разницы в интенсивности флуоресцентного сигнала между нервом и прилегающими тканями.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить безопасность и переносимость LGW16-03
Временное ограничение: Непосредственно после инфузии препарата до послеоперационного контрольного визита, который состоится приблизительно через 30 дней после операции.
Основным результатом данного исследования является безопасность, которая будет оцениваться по частоте возникновения связанных с лечением нежелательных явлений, с учетом частоты и тяжести, определяемых по CTCAE v5.0.
Непосредственно после инфузии препарата до послеоперационного контрольного визита, который состоится приблизительно через 30 дней после операции.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить дозу LGW16-03
Временное ограничение: Непосредственно после инфузии препарата до послеоперационного контрольного визита, который состоится приблизительно через 30 дней после операции.
Первым вторичным исходом данного исследования является доза исследуемого препарата, которая будет оцениваться путем определения минимальной дозы, обеспечивающей полезный флуоресцентный контраст, измеряемый через соотношение флуоресцентного контраста нерва к фону.
Непосредственно после инфузии препарата до послеоперационного контрольного визита, который состоится приблизительно через 30 дней после операции.
Оценить время достижения пиковой концентрации LGW16-03
Временное ограничение: Регулярные заборы крови будут проводиться от момента инфузии до 24 часов после инфузии.
Вторым вторичным критерием оценки исследования является оценка времени достижения пиковой концентрации LGW16-03 в плазме (Cmax) после внутривенной инфузии LGW16-03 (часы).
Регулярные заборы крови будут проводиться от момента инфузии до 24 часов после инфузии.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценить способность LGW16-03 генерировать детектируемый флуоресцентный сигнал в обнаженной нервной ткани во время операции.
Временное ограничение: С момента, когда основной нерв впервые становится видимым во время операции, приблизительно каждые 30 минут до завершения операции.
С использованием визуализатора Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Германия; одобренная FDA система флуоресцентной визуализации) будут производиться флуоресцентные снимки операционного поля через регулярные промежутки времени.
С момента, когда основной нерв впервые становится видимым во время операции, приблизительно каждые 30 минут до завершения операции.
Оценить опыт, сообщаемый оперирующим хирургом, по идентификации нервной ткани с помощью LGW16-03
Временное ограничение: Опыт оперирующего хирурга будет оценен непосредственно после операции.
Вопросы на основе визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) для визуализации нервов
Опыт оперирующего хирурга будет оценен непосредственно после операции.
Оценить опыт хирурга-оператора в идентификации нервной ткани с использованием LGW16-03
Временное ограничение: Опыт оперирующего хирурга будет оценен сразу после операции.
Вопросы на основе шкалы Лайкерта по визуализации нерва
Опыт оперирующего хирурга будет оценен сразу после операции.
Оценка опыта, сообщенного оперирующим хирургом, в идентификации нервной ткани с LGW16-03
Временное ограничение: Опыт оперирующего хирурга будет оценен непосредственно после операции.
Показатели индекса нагрузки задач (NASA-TLX), где более высокие баллы указывают на более высокую нагрузку.
Опыт оперирующего хирурга будет оценен непосредственно после операции.
Оценить отзывы неоперирующих хирургов о выявлении нервной ткани с помощью LGW16-03
Временное ограничение: Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени от момента включения в исследование до 18 месяцев.
Вопросы на основе визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) по визуализации нервов
Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени от момента включения в исследование до 18 месяцев.
Оценить отзывы неоперирующих хирургов об идентификации нервной ткани с помощью LGW16-03
Временное ограничение: Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени с момента включения в исследование до 18 месяцев.
Вопросы на основе шкалы Лайкерта по визуализации нервов
Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени с момента включения в исследование до 18 месяцев.
Оценить отзывы неоперирующих хирургов об идентификации нервной ткани с помощью LGW16-03
Временное ограничение: Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени от момента включения в исследование до 18 месяцев.
Индекс нагрузки задачи (NASA-TLX), где более высокие баллы указывают на более высокую нагрузку задачи.
Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени от момента включения в исследование до 18 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

8 июля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 августа 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 января 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 января 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 февраля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 августа 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 августа 2026 г.

Последняя проверка

1 августа 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 02003082

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться