- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07385430
Исследование LGW16-03 для идентификации нервов
Фаза 1 исследования LGW16-03 для идентификации нервов
Основной целью данного исследования является определение безопасности и переносимости LGW16-03, нового флуорофора для маркировки нервов, у участников, переносящих ортопедическую операцию в открытом поле. Вторичные цели включают: 1) определение минимальной дозы без побочных эффектов, обеспечивающей максимальный контраст флуоресцентной визуализации, и 2) характеристику фармакокинетики LGW16-03.
Участники получат однократное внутривенное введение исследуемого препарата (LGW16-03) перед запланированной операцией. Жизненные показатели участников будут тщательно контролироваться, и у них будут регулярно брать образцы крови. Флуоресцентные изображения их основного нерва будут сделаны во время операции. Участники пройдут одно контрольное посещение исследования примерно через 30 дней после операции.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Eric Henderson, MD
- Номер телефона: 6036505133
- Электронная почта: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
Места учебы
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Соединенные Штаты, 03756
- Рекрутинг
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Контакт:
- Eric Henderson, MD
- Номер телефона: 603-650-5133
- Электронная почта: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения (все следующие критерии должны быть выполнены участниками исследования для допуска к участию в исследовании):
- Запланировано и получено медицинское разрешение на стандартную процедуру открытой (не эндоскопической) хирургической операции, при которой крупный нерв будет обнажен и виден для визуализирующего оборудования.
- Участники должны быть готовы и способны предоставить информированное согласие на участие в исследовании и соблюдать все процедуры исследования.
Сохранная моторная и сенсорная функция в нерве, подлежащем визуализации, по результатам физикального обследования, проведенного оперирующим хирургом или клиницистом из исследовательской группы, включая:
- Моторную силу 5/5 в соответствующих группах мышц.
- Нормальную чувствительность при тестировании с использованием монофиламента 5.07 по Семмесу-Вайнштейну или другим валидным методом тестирования.
- Отсутствие задокументированной истории нейропатии любого вида.
- Возраст ≥ 18 лет.
- Медицинское разрешение на операцию, предоставленное ответственным медицинским специалистом (хирургом или врачом первичного звена).
- Адекватная функция почек, определяемая как клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин.
Адекватная функция печени:
- Общий билирубин ≤ 1.5 x ВГН (≤ 3.0 x ВГН у пациентов с синдромом Жильбера)
- АЛТ и АСТ ≤ 2.5 x ВГН при отсутствии активного поражения печени или АЛТ и АСТ ≤ 5 x ВГН при активном поражении печени
- Альбумин ≥ 3 г/дл
Адекватная гематологическая и свертывающая функция:
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНК) ≥ 1.5 x 10⁹/л
- Количество тромбоцитов ≥ 100 x 10⁹/л
- Гемоглобин ≥ 8 г/дл или ≥ 5.6 ммоль/л
- Международное нормализованное отношение (МНО) ≤ 1.5 x ВГН
- Отсутствие поддержки факторами роста, трансфузий или введения альбумина в течение 14 дней до первой дозы исследуемого лечения
- Готовность и способность соблюдать запланированные визиты, план лечения, лабораторные тесты и другие процедуры исследования
- При наличии детородного потенциала — отрицательный тест на беременность в моче или сыворотке и использование медикаментозно приемлемой формы контрацепции (например, гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали, двойной барьерный метод) или воздержание.
Критерии исключения (любой из следующих критериев исключает участника из участия в исследовании):
- Беременные или кормящие грудью лица, не желающие прекращать грудное вскармливание. Ввиду неизвестного профиля безопасности LGW16-03 у людей и потенциального риска воздействия на плод или новорожденного через трансплацентарный перенос или грудное молоко, грудное вскармливание запрещено на протяжении всего исследования и как минимум в течение 60 дней после последней дозы.
- Травма или дисфункция любого вида в нерве, подлежащем визуализации (например, диабетическая нейропатия, рассеянный склероз, другие нейропатии, травматическое повреждение нерва)
- Заболевание периферических сосудов, требующее наблюдения сосудистым хирургом.
- Предыдущая операция в планируемой хирургической области в течение предшествующих 365 дней.
- Неконтролируемая медикаментозно аномальная сердечная ритмика, история инсульта, коронарных событий и/или сердечной недостаточности в течение 1 года.
- Текущие признаки заболевания почек или печени.
- Анамнез аллергии на флуоресцеин.
- Любые другие критерии, определенные главным исследователем, которые могут препятствовать успешному завершению исследования участником.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: LGW16-03
Участники получат однократную внутривенную инфузию исследуемого препарата (LGW16-03).
|
LGW16-03 представляет собой небиологический медицинский визуализирующий агент, классифицируемый как контрастное вещество в соответствии с определениями FDA.
Он предназначен для улучшения интраоперационной визуализации конкретных тканей, а именно периферических нервов, за счёт усиления относительной разницы в интенсивности флуоресцентного сигнала между нервом и прилегающими тканями.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить безопасность и переносимость LGW16-03
Временное ограничение: Непосредственно после инфузии препарата до послеоперационного контрольного визита, который состоится приблизительно через 30 дней после операции.
|
Основным результатом данного исследования является безопасность, которая будет оцениваться по частоте возникновения связанных с лечением нежелательных явлений, с учетом частоты и тяжести, определяемых по CTCAE v5.0.
|
Непосредственно после инфузии препарата до послеоперационного контрольного визита, который состоится приблизительно через 30 дней после операции.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить дозу LGW16-03
Временное ограничение: Непосредственно после инфузии препарата до послеоперационного контрольного визита, который состоится приблизительно через 30 дней после операции.
|
Первым вторичным исходом данного исследования является доза исследуемого препарата, которая будет оцениваться путем определения минимальной дозы, обеспечивающей полезный флуоресцентный контраст, измеряемый через соотношение флуоресцентного контраста нерва к фону.
|
Непосредственно после инфузии препарата до послеоперационного контрольного визита, который состоится приблизительно через 30 дней после операции.
|
|
Оценить время достижения пиковой концентрации LGW16-03
Временное ограничение: Регулярные заборы крови будут проводиться от момента инфузии до 24 часов после инфузии.
|
Вторым вторичным критерием оценки исследования является оценка времени достижения пиковой концентрации LGW16-03 в плазме (Cmax) после внутривенной инфузии LGW16-03 (часы).
|
Регулярные заборы крови будут проводиться от момента инфузии до 24 часов после инфузии.
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить способность LGW16-03 генерировать детектируемый флуоресцентный сигнал в обнаженной нервной ткани во время операции.
Временное ограничение: С момента, когда основной нерв впервые становится видимым во время операции, приблизительно каждые 30 минут до завершения операции.
|
С использованием визуализатора Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Германия; одобренная FDA система флуоресцентной визуализации) будут производиться флуоресцентные снимки операционного поля через регулярные промежутки времени.
|
С момента, когда основной нерв впервые становится видимым во время операции, приблизительно каждые 30 минут до завершения операции.
|
|
Оценить опыт, сообщаемый оперирующим хирургом, по идентификации нервной ткани с помощью LGW16-03
Временное ограничение: Опыт оперирующего хирурга будет оценен непосредственно после операции.
|
Вопросы на основе визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) для визуализации нервов
|
Опыт оперирующего хирурга будет оценен непосредственно после операции.
|
|
Оценить опыт хирурга-оператора в идентификации нервной ткани с использованием LGW16-03
Временное ограничение: Опыт оперирующего хирурга будет оценен сразу после операции.
|
Вопросы на основе шкалы Лайкерта по визуализации нерва
|
Опыт оперирующего хирурга будет оценен сразу после операции.
|
|
Оценка опыта, сообщенного оперирующим хирургом, в идентификации нервной ткани с LGW16-03
Временное ограничение: Опыт оперирующего хирурга будет оценен непосредственно после операции.
|
Показатели индекса нагрузки задач (NASA-TLX), где более высокие баллы указывают на более высокую нагрузку.
|
Опыт оперирующего хирурга будет оценен непосредственно после операции.
|
|
Оценить отзывы неоперирующих хирургов о выявлении нервной ткани с помощью LGW16-03
Временное ограничение: Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени от момента включения в исследование до 18 месяцев.
|
Вопросы на основе визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) по визуализации нервов
|
Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени от момента включения в исследование до 18 месяцев.
|
|
Оценить отзывы неоперирующих хирургов об идентификации нервной ткани с помощью LGW16-03
Временное ограничение: Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени с момента включения в исследование до 18 месяцев.
|
Вопросы на основе шкалы Лайкерта по визуализации нервов
|
Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени с момента включения в исследование до 18 месяцев.
|
|
Оценить отзывы неоперирующих хирургов об идентификации нервной ткани с помощью LGW16-03
Временное ограничение: Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени от момента включения в исследование до 18 месяцев.
|
Индекс нагрузки задачи (NASA-TLX), где более высокие баллы указывают на более высокую нагрузку задачи.
|
Отзывы неоперирующих хирургов будут собираться через регулярные промежутки времени от момента включения в исследование до 18 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Vahrmeijer AL, Hutteman M, van der Vorst JR, van de Velde CJ, Frangioni JV. Image-guided cancer surgery using near-infrared fluorescence. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Sep;10(9):507-18. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.123. Epub 2013 Jul 23.
- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
- Frangioni JV. In vivo near-infrared fluorescence imaging. Curr Opin Chem Biol. 2003 Oct;7(5):626-34. doi: 10.1016/j.cbpa.2003.08.007.
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Lowndes BR, Forsyth KL, Blocker RC, Dean PG, Truty MJ, Heller SF, Blackmon S, Hallbeck MS, Nelson H. NASA-TLX Assessment of Surgeon Workload Variation Across Specialties. Ann Surg. 2020 Apr;271(4):686-692. doi: 10.1097/SLA.0000000000003058.
- National Cancer Institute., Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0, D.o.H.a.H. Services, Editor. 2017, National Institutes of Health, National Cancer Institute: Bethesda, MD.
- Hart, S.G. and L.E. Staveland, Development of NASA-TLX (Task Load Index): Results of empirical and theoretical research. Advances in Psychology, 1988. 52: p. 139-183.
- Henderson ER, Elliott J, Jiang S, Gitajn IL, Lee J, Gibbs S, Bouvet M, Mahadevan-Jansen A, Daly M, Streeter SS, Paulsen KD, Pogue BW, Samkoe KS, Singhal S. Proceduralist criteria for evaluating interface utility of novel imaging modalities in early phase clinical trials: evaluating the need for standardized criteria. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2023 Jan-Feb;12361:123610F. doi: 10.1117/12.2650756. Epub 2023 Mar 14.
- Ahlering TE, Eichel L, Skarecky D. Evaluation of long-term thermal injury using cautery during nerve sparing robotic prostatectomy. Urology. 2008 Dec;72(6):1371-4. doi: 10.1016/j.urology.2007.11.101. Epub 2008 Mar 3.
- Echeverri A, Flexon PB. Electrophysiologic nerve stimulation for identifying the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery: review of 70 consecutive thyroid surgeries. Am Surg. 1998 Apr;64(4):328-33.
- Li R, Liu Z, Pan Y, Chen L, Zhang Z, Lu L. Peripheral nerve injuries treatment: a systematic review. Cell Biochem Biophys. 2014 Apr;68(3):449-54. doi: 10.1007/s12013-013-9742-1.
- Zhang J, Moore AE, Stringer MD. Iatrogenic upper limb nerve injuries: a systematic review. ANZ J Surg. 2011 Apr;81(4):227-36. doi: 10.1111/j.1445-2197.2010.05597.x. Epub 2010 Dec 23.
- Burke S, Shorten GD. When pain after surgery doesn't go away.. Biochem Soc Trans. 2009 Feb;37(Pt 1):318-22. doi: 10.1042/BST0370318.
- Gangadharan S, Sarkaria IN, Rice D, Murthy S, Braun J, Kucharczuk J, Predina J, Singhal S. Multiinstitutional Phase 2 Clinical Trial of Intraoperative Molecular Imaging of Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2021 Oct;112(4):1150-1159. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.09.037. Epub 2020 Nov 19.
- Randall LM, Wenham RM, Low PS, Dowdy SC, Tanyi JL. A phase II, multicenter, open-label trial of OTL38 injection for the intra-operative imaging of folate receptor-alpha positive ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2019 Oct;155(1):63-68. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.07.010. Epub 2019 Jul 27.
- Predina JD, Newton AD, Keating J, Dunbar A, Connolly C, Baldassari M, Mizelle J, Xia L, Deshpande C, Kucharczuk J, Low PS, Singhal S. A Phase I Clinical Trial of Targeted Intraoperative Molecular Imaging for Pulmonary Adenocarcinomas. Ann Thorac Surg. 2018 Mar;105(3):901-908. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.08.062. Epub 2018 Feb 15.
- Hoogstins CE, Tummers QR, Gaarenstroom KN, de Kroon CD, Trimbos JB, Bosse T, Smit VT, Vuyk J, van de Velde CJ, Cohen AF, Low PS, Burggraaf J, Vahrmeijer AL. A Novel Tumor-Specific Agent for Intraoperative Near-Infrared Fluorescence Imaging: A Translational Study in Healthy Volunteers and Patients with Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2016 Jun 15;22(12):2929-38. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-2640.
- Orcutt KD, Slusarczyk AL, Cieslewicz M, Ruiz-Yi B, Bhushan KR, Frangioni JV, Wittrup KD. Engineering an antibody with picomolar affinity to DOTA chelates of multiple radionuclides for pretargeted radioimmunotherapy and imaging. Nucl Med Biol. 2011 Feb;38(2):223-33. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2010.08.013. Epub 2010 Oct 27.
- Gibbs-Strauss SL, Vooght C, Fish KM, Nasr KA, Siclovan TM, Barnhardt NE, Tan Hehir CA, Frangioni JV. Molecular imaging agents specific for the annulus fibrosus of the intervertebral disk. Mol Imaging. 2010 Jun;9(3):128-40.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 02003082
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .