- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07385430
Badanie LGW16-03 w celu identyfikacji nerwów
Badanie fazy 1 preparatu LGW16-03 w celu identyfikacji nerwów
Głównym celem tego badania jest określenie bezpieczeństwa i tolerancji LGW16-03, nowego fluoroforu znakującego nerwy, u uczestników poddawanych operacji ortopedycznej w otwartym polu operacyjnym. Cele dodatkowe obejmują: 1) zidentyfikowanie najniższej dawki bez zdarzeń niepożądanych, która zapewnia szczytowy kontrast obrazowania fluorescencyjnego, oraz 2) scharakteryzowanie farmakokinetyki LGW16-03.
Uczestnicy otrzymają jednorazową dożylną infuzję leku badawczego (LGW16-03) przed planowaną operacją. Parametry życiowe uczestników będą ściśle monitorowane, a próbki krwi będą pobierane w regularnych odstępach czasu. Podczas operacji będą wykonywane obrazy fluorescencyjne ich głównego nerwu. Uczestnicy będą mieli jedną wizytę kontrolną w badaniu około 30 dni po operacji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Eric Henderson, MD
- Numer telefonu: 6036505133
- E-mail: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
Lokalizacje studiów
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
- Rekrutacyjny
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Kontakt:
- Eric Henderson, MD
- Numer telefonu: 603-650-5133
- E-mail: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia (wszystkie poniższe kryteria muszą być spełnione przez uczestników badania, aby mogli zostać zakwalifikowani do badania):
- Zaplanowany i uzyskujący zgodę lekarską na standardową, otwartą (nie endoskopową) procedurę chirurgiczną, w której główny nerw będzie odsłonięty i widoczny dla sprzętu obrazującego.
- Uczestnicy muszą być chętni i zdolni do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu oraz przestrzegania wszystkich procedur badania.
Nienaruszona funkcja motoryczna i sensoryczna w nerwie, który ma być obrazowany, określona na podstawie badania fizykalnego przeprowadzonego przez operatora lub klinicystę w zespole badawczym, w tym:
- 5/5 siły mięśniowej w odpowiednich grupach mięśniowych.
- Prawidłowe czucie w teście z użyciem filamentu Semmes-Weinsteina 5,07 lub innej ważnej metody testowej.
- Brak udokumentowanej historii neuropatii dowolnego rodzaju.
- Wiek ≥ 18 lat.
- Zgoda lekarska na operację udzielona przez nadzorującego lekarza (chirurga lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej).
- Wystarczająca funkcja nerek określona jako klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min.
Wystarczająca funkcja wątroby:
- Całkowita bilirubina ≤ 1,5 × ULN (≤ 3,0 × ULN u pacjentów z chorobą Gilberta)
- ALT i AST ≤ 2,5 × ULN, jeśli nie ma aktywnego zajęcia wątroby, lub ALT i AST ≤ 5 × ULN przy aktywnym zajęciu wątroby
- Albumina ≥ 3 g/dl
Wystarczająca funkcja hematologiczna i krzepnięcia:
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/l
- Liczba płytek krwi ≥ 100 × 10⁹/l
- Hemoglobina ≥ 8 g/dl lub ≥ 5,6 mmol/l
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤ 1,5 × ULN
- Brak wsparcia czynnikami wzrostu, transfuzji lub podawania albuminy w ciągu 14 dni przed pierwszą dawką leczenia badawczego.
- Gotowość i zdolność do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badania.
- Jeśli osoba ma potencjał rozrodczy, musi mieć negatywny test ciążowy z moczu lub surowicy i stosować medycznie akceptowalną formę antykoncepcji (np. hormonalną antykoncepcję, wkładki wewnątrzmaciczne, metodę podwójnej bariery) lub abstynencję.
Kryteria wykluczenia (którekolwiek z poniższych kryteriów wyklucza uczestnika z badania):
- Osoby w ciąży lub karmiące piersią, które nie są skłonne przerwać karmienia piersią. Ze względu na nieznany profil bezpieczeństwa LGW16-03 u ludzi oraz potencjalną ekspozycję płodu lub noworodka poprzez transfer przezłożyskowy lub mleko matki, karmienie piersią nie jest dozwolone przez cały okres badania i co najmniej 60 dni po ostatniej dawce.
- Uszkodzenie nerwu lub dysfunkcja dowolnego rodzaju w nerwie, który ma być obrazowany (np. neuropatia cukrzycowa, stwardnienie rozsiane, inne neuropatie, urazowe uszkodzenie nerwu).
- Choroba naczyń obwodowych wymagająca leczenia przez chirurga naczyniowego.
- Poprzednia operacja w planowanym obszarze chirurgicznym w ciągu ostatnich 365 dni.
- Nieprawidłowy rytm serca niekontrolowany lekami, historia udaru, zdarzeń wieńcowych i/lub niewydolności serca w ciągu 1 roku.
- Aktualne dowody choroby nerek lub wątroby.
- Historia alergii na fluoresceinę.
- Jakiekolwiek inne kryteria uznane przez głównego badacza, które mogą uniemożliwić uczestnikowi pomyślne ukończenie badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: LGW16-03
Uczestnicy otrzymają jednorazową dożylną infuzję leku badawczego (LGW16-03).
|
LGW16-03 to niebiologiczny środek do obrazowania medycznego sklasyfikowany jako środek kontrastowy, zgodnie z definicjami FDA.
Jego celem jest poprawa wizualizacji śródoperacyjnej określonych tkanek – mianowicie nerwów obwodowych – poprzez zwiększenie względnej różnicy w intensywności sygnału fluorescencyjnego między nerwem a sąsiadującymi tkankami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji preparatu LGW16-03
Ramy czasowe: Bezpośrednio po podaniu leku do czasu wizyty kontrolnej pooperacyjnej, która odbędzie się około 30 dni po zabiegu.
|
Głównym rezultatem tego badania jest bezpieczeństwo, które będzie oceniane na podstawie występowania zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem, ze szczególnym uwzględnieniem częstotliwości i ciężkości określonych zgodnie z CTCAE v5.0.
|
Bezpośrednio po podaniu leku do czasu wizyty kontrolnej pooperacyjnej, która odbędzie się około 30 dni po zabiegu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń dawkę LGW16-03
Ramy czasowe: Bezpośrednio po wlewie leku aż do wizyty kontrolnej pooperacyjnej, która odbędzie się około 30 dni po zabiegu.
|
Pierwszym drugorzędowym punktem końcowym tego badania jest dawka badanego leku, która zostanie oceniona poprzez określenie najniższej dawki zapewniającej użyteczny kontrast fluorescencji, mierzony za pomocą stosunku kontrastu fluorescencji nerwu do tła.
|
Bezpośrednio po wlewie leku aż do wizyty kontrolnej pooperacyjnej, która odbędzie się około 30 dni po zabiegu.
|
|
Oceń czas szczytowego stężenia LGW16-03
Ramy czasowe: Regularne pobieranie krwi będzie odbywać się od infuzji do 24 godzin po infuzji.
|
Drugorzędowym drugim celem badania jest ocena czasu osiągnięcia maksymalnego stężenia LGW16-03 w osoczu (Cmax) po dożylnym wlewie LGW16-03 (godziny).
|
Regularne pobieranie krwi będzie odbywać się od infuzji do 24 godzin po infuzji.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena zdolności preparatu LGW16-03 do wytwarzania wykrywalnego sygnału fluorescencyjnego w odsłoniętej tkance nerwowej podczas zabiegu chirurgicznego.
Ramy czasowe: Od momentu, gdy główny nerw jest po raz pierwszy widoczny podczas operacji, w przybliżeniu co 30 minut do zakończenia zabiegu.
|
Przy użyciu obrazowarki Kinevo 900 (Carl Zeiss AG, Niemcy; zatwierdzony przez FDA system obrazowania fluorescencyjnego) będą wykonywane obrazy fluorescencyjne pola operacyjnego w regularnych odstępach czasu.
|
Od momentu, gdy główny nerw jest po raz pierwszy widoczny podczas operacji, w przybliżeniu co 30 minut do zakończenia zabiegu.
|
|
Ocena doświadczenia operatora zgłaszanego w identyfikacji tkanki nerwowej z LGW16-03
Ramy czasowe: Doświadczenie operatora zostanie ocenione bezpośrednio po operacji.
|
Pytania oparte na wizualno-analogowej skali (VAS) dotyczące wizualizacji nerwów
|
Doświadczenie operatora zostanie ocenione bezpośrednio po operacji.
|
|
Oceń doświadczenie operatora zgłoszone w identyfikacji tkanki nerwowej za pomocą LGW16-03
Ramy czasowe: Doświadczenie operatora zostanie ocenione bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym.
|
Pytania oparte na skali Likerta dotyczące wizualizacji nerwów
|
Doświadczenie operatora zostanie ocenione bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym.
|
|
Oceń doświadczenie zgłoszone przez operatora w identyfikacji tkanki nerwowej za pomocą LGW16-03
Ramy czasowe: Doświadczenie operatora zostanie ocenione bezpośrednio po operacji.
|
Wskaźnik obciążenia zadaniem (NASA-TLX), gdzie wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie zadaniem.
|
Doświadczenie operatora zostanie ocenione bezpośrednio po operacji.
|
|
Oceń opinie chirurgów nieoperacyjnych na temat identyfikacji tkanki nerwowej za pomocą LGW16-03
Ramy czasowe: Opinie chirurgów nieoperujących będą zbierane w regularnych odstępach czasu od momentu włączenia do badania do 18 miesięcy.
|
Pytania oparte na skali wizualno-analogowej (VAS) dotyczące wizualizacji nerwów
|
Opinie chirurgów nieoperujących będą zbierane w regularnych odstępach czasu od momentu włączenia do badania do 18 miesięcy.
|
|
Oceń opinie nieoperujących chirurgów na temat identyfikacji tkanki nerwowej za pomocą LGW16-03
Ramy czasowe: Opinie chirurgów nieoperujących będą zbierane w regularnych odstępach czasu od momentu włączenia do badania do 18 miesięcy.
|
Pytania oparte na skali Likerta dotyczące wizualizacji nerwów
|
Opinie chirurgów nieoperujących będą zbierane w regularnych odstępach czasu od momentu włączenia do badania do 18 miesięcy.
|
|
Ocena opinii chirurgów nieoperujących na temat identyfikacji tkanki nerwowej przy użyciu LGW16-03
Ramy czasowe: Opinie chirurgów niebędących operatorami będą zbierane w regularnych odstępach czasu od momentu włączenia do badania do 18 miesięcy.
|
Wskaźnik obciążenia zadaniem (NASA-TLX), gdzie wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie zadaniem.
|
Opinie chirurgów niebędących operatorami będą zbierane w regularnych odstępach czasu od momentu włączenia do badania do 18 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vahrmeijer AL, Hutteman M, van der Vorst JR, van de Velde CJ, Frangioni JV. Image-guided cancer surgery using near-infrared fluorescence. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Sep;10(9):507-18. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.123. Epub 2013 Jul 23.
- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
- Frangioni JV. In vivo near-infrared fluorescence imaging. Curr Opin Chem Biol. 2003 Oct;7(5):626-34. doi: 10.1016/j.cbpa.2003.08.007.
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Lowndes BR, Forsyth KL, Blocker RC, Dean PG, Truty MJ, Heller SF, Blackmon S, Hallbeck MS, Nelson H. NASA-TLX Assessment of Surgeon Workload Variation Across Specialties. Ann Surg. 2020 Apr;271(4):686-692. doi: 10.1097/SLA.0000000000003058.
- National Cancer Institute., Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0, D.o.H.a.H. Services, Editor. 2017, National Institutes of Health, National Cancer Institute: Bethesda, MD.
- Hart, S.G. and L.E. Staveland, Development of NASA-TLX (Task Load Index): Results of empirical and theoretical research. Advances in Psychology, 1988. 52: p. 139-183.
- Henderson ER, Elliott J, Jiang S, Gitajn IL, Lee J, Gibbs S, Bouvet M, Mahadevan-Jansen A, Daly M, Streeter SS, Paulsen KD, Pogue BW, Samkoe KS, Singhal S. Proceduralist criteria for evaluating interface utility of novel imaging modalities in early phase clinical trials: evaluating the need for standardized criteria. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2023 Jan-Feb;12361:123610F. doi: 10.1117/12.2650756. Epub 2023 Mar 14.
- Ahlering TE, Eichel L, Skarecky D. Evaluation of long-term thermal injury using cautery during nerve sparing robotic prostatectomy. Urology. 2008 Dec;72(6):1371-4. doi: 10.1016/j.urology.2007.11.101. Epub 2008 Mar 3.
- Echeverri A, Flexon PB. Electrophysiologic nerve stimulation for identifying the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery: review of 70 consecutive thyroid surgeries. Am Surg. 1998 Apr;64(4):328-33.
- Li R, Liu Z, Pan Y, Chen L, Zhang Z, Lu L. Peripheral nerve injuries treatment: a systematic review. Cell Biochem Biophys. 2014 Apr;68(3):449-54. doi: 10.1007/s12013-013-9742-1.
- Zhang J, Moore AE, Stringer MD. Iatrogenic upper limb nerve injuries: a systematic review. ANZ J Surg. 2011 Apr;81(4):227-36. doi: 10.1111/j.1445-2197.2010.05597.x. Epub 2010 Dec 23.
- Burke S, Shorten GD. When pain after surgery doesn't go away.. Biochem Soc Trans. 2009 Feb;37(Pt 1):318-22. doi: 10.1042/BST0370318.
- Gangadharan S, Sarkaria IN, Rice D, Murthy S, Braun J, Kucharczuk J, Predina J, Singhal S. Multiinstitutional Phase 2 Clinical Trial of Intraoperative Molecular Imaging of Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2021 Oct;112(4):1150-1159. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.09.037. Epub 2020 Nov 19.
- Randall LM, Wenham RM, Low PS, Dowdy SC, Tanyi JL. A phase II, multicenter, open-label trial of OTL38 injection for the intra-operative imaging of folate receptor-alpha positive ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2019 Oct;155(1):63-68. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.07.010. Epub 2019 Jul 27.
- Predina JD, Newton AD, Keating J, Dunbar A, Connolly C, Baldassari M, Mizelle J, Xia L, Deshpande C, Kucharczuk J, Low PS, Singhal S. A Phase I Clinical Trial of Targeted Intraoperative Molecular Imaging for Pulmonary Adenocarcinomas. Ann Thorac Surg. 2018 Mar;105(3):901-908. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.08.062. Epub 2018 Feb 15.
- Hoogstins CE, Tummers QR, Gaarenstroom KN, de Kroon CD, Trimbos JB, Bosse T, Smit VT, Vuyk J, van de Velde CJ, Cohen AF, Low PS, Burggraaf J, Vahrmeijer AL. A Novel Tumor-Specific Agent for Intraoperative Near-Infrared Fluorescence Imaging: A Translational Study in Healthy Volunteers and Patients with Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2016 Jun 15;22(12):2929-38. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-2640.
- Orcutt KD, Slusarczyk AL, Cieslewicz M, Ruiz-Yi B, Bhushan KR, Frangioni JV, Wittrup KD. Engineering an antibody with picomolar affinity to DOTA chelates of multiple radionuclides for pretargeted radioimmunotherapy and imaging. Nucl Med Biol. 2011 Feb;38(2):223-33. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2010.08.013. Epub 2010 Oct 27.
- Gibbs-Strauss SL, Vooght C, Fish KM, Nasr KA, Siclovan TM, Barnhardt NE, Tan Hehir CA, Frangioni JV. Molecular imaging agents specific for the annulus fibrosus of the intervertebral disk. Mol Imaging. 2010 Jun;9(3):128-40.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 02003082
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .