- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07385430
Studie av LGW16-03 for å identifisere nerver
Fase 1-studie av LGW16-03 for å identifisere nerver
Det primære målet med denne studien er å bestemme sikkerheten og toleransen til LGW16-03, et nytt nerve-merkende fluorofor, hos deltakere som gjennomgår åpen-felt ortopedisk kirurgi. Sekundære mål inkluderer: 1) å identifisere den laveste dosen uten bivirkninger som gir optimal fluorescens-bildekontrast, og 2) å karakterisere farmakokinetikken til LGW16-03.
Deltakere vil motta en engangs intravenøs infusjon av undersøkelsesmedikamentet (LGW16-03) før deres planlagte operasjon. Deltakernes vitale tegn vil bli nøye overvåket, og det vil bli tatt blodprøver med jevne mellomrom. Fluorescensbilder av deres hovednerve vil bli tatt under operasjonen. Deltakere vil ha ett oppfølgingsbesøk omtrent 30 dager etter operasjonen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Eric Henderson, MD
- Telefonnummer: 6036505133
- E-post: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
Studiesteder
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
- Rekruttering
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Eric Henderson, MD
- Telefonnummer: 603-650-5133
- E-post: Eric.R.Henderson@hitchcock.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier (Alle følgende kriterier må være oppfylt for at studiedeltakere skal være kvalifisert for studieinntak):
- Planlagt og medisinsk godkjent for en standard åpen-kirurgisk prosedyre (ikke endoskopisk) der en større nerve vil være eksponert og synlig for bildeutstyret.
- Deltakere må være villige og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i studien og følge alle studieprosedyrer.
Intakt motorisk og sensorisk funksjon i nerven som skal avbildes, fastslått ved fysisk undersøkelse utført av operasjonskirurgen eller klinikeren på studieteamet, inkludert:
- 5/5 motorisk styrke i relevante muskelgrupper.
- Normal følelse ved testing med en 5,07 Semmes-Weinstein filament eller annen gyldig testmetode.
- Ingen dokumentert historie med nevropati av noe slag.
- Alder ≥ 18 år.
- Medisinsk godkjenning for kirurgi gitt av en overvåkende medisinsk behandler (kirurg eller fastlege).
- Tilstrekkelig nyrefunksjon definert som kreatininklarering ≥ 60 mL/min.
Tilstrekkelig leverfunksjon:
- Totalt bilirubin ≤ 1,5 x ØVN (≤ 3,0 x ØVN hos pasienter med Gilberts sykdom)
- ALT og AST ≤ 2,5 x ØVN hvis ingen aktiv leverpåvirkning, eller ALT og AST ≤ 5 x ØVN med aktiv leverpåvirkning
- Albumin ≥ 3 g/dL
Tilstrekkelig hematologisk og koagulasjonsfunksjon:
- Absolutt neutrofilantall (ANC) ≥ 1,5 x 10⁹/L
- Blodplateantall ≥ 100 x 10⁹/L
- Hemoglobin ≥ 8 g/dL eller ≥ 5,6 mmol/L
- International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 x ØVN
- Ingen vekstfaktorstøtte, transfusjoner eller albuminadministrering innen 14 dager før første dose av studiemedikamentet
- Villig og i stand til å følge planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorieprøver og andre studieprosedyrer
- Hvis fruktbar, må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest og bruke en medisinsk akseptabel prevensjonsmetode (f.eks. hormonell prevensjon, spiral, dobbeltbarrieremetode) eller avholdenhet.
Eksklusjonskriterier (Noen av følgende kriterier vil ekskludere en deltaker fra studieinntak):
- Gravide eller ammende personer som ikke er villige til å slutte å amme. På grunn av den ukjente sikkerhetsprofilen til LGW16-03 hos mennesker, og potensialet for foster- eller nyfødt-eksponering gjennom transplacentar overføring eller morsmelk, er amming ikke tillatt gjennom hele studien og inntil minst 60 dager etter siste dose.
- Nerveskade eller dysfunksjon av noe slag i nerven som skal avbildes (f.eks. diabetisk nevropati, multippel sklerose, annen nevropati, traumatisk nerveskade)
- Perifer karsykdom som krever behandling fra en vaskulærkirurg.
- Tidligere kirurgi i det planlagte kirurgiske området innen de siste 365 dagene.
- Unormal hjerterytme som ikke er kontrollert med medikamenter, historie med slag, koronare hendelser og/eller hjertesvikt innen 1 år.
- Nåværende tegn på nyre- eller leversykdom.
- Historie med fluoresceinallergi.
- Eventuelle andre kriterier som hovedforskeren vurderer kan hindre deltakeren i å fullføre studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: LGW16-03
Deltakerne vil motta en enkelt intravenøs infusjon av prøvelegemiddelet (LGW16-03).
|
LGW16-03 er et ikke-biologisk medisinsk kontrastmiddel klassifisert som et kontrastmiddel, i samsvar med FDA-definisjoner.
Det er beregnet på å forbedre intraoperativ visualisering av spesifikke vev – nemlig perifere nerver – ved å forsterke den relative forskjellen i fluorescenssignalintensitet mellom nerve og tilstøtende vev.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdere sikkerhet og tolerabilitet av LGW16-03
Tidsramme: Umiddelbart etter infusjon av legemiddelet til den postoperativ oppfølgingsavtalen som vil finne sted omtrent 30 dager etter operasjonen.
|
Denne studiens primære utfall er sikkerhet, som vil bli evaluert ved forekomsten av behandlingsrelaterte bivirkninger, med oppmerksomhet på hyppighet og alvorlighet som bestemt av CTCAE v5.0.
|
Umiddelbart etter infusjon av legemiddelet til den postoperativ oppfølgingsavtalen som vil finne sted omtrent 30 dager etter operasjonen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder dose av LGW16-03
Tidsramme: Umiddelbart etter infusjon av legemiddelet til den postoperativ oppfølgingsavtalen som vil finne sted omtrent 30 dager etter operasjonen.
|
Den første sekundære utfallsmålet for denne studien er studiemedikamentdosen, som vil bli evaluert ved å identifisere den laveste dosen som gir nyttig fluorescenskontrast, som måles via fluorescenskontrastforholdet mellom nerve og bakgrunn.
|
Umiddelbart etter infusjon av legemiddelet til den postoperativ oppfølgingsavtalen som vil finne sted omtrent 30 dager etter operasjonen.
|
|
Vurder tidspunkt for maksimal LGW16-03 konsentrasjon
Tidsramme: Regelmessige blodprøver vil bli tatt fra infusjonen til 24 timer etter infusjonen.
|
Studiens andre sekundære utfallsmål er å vurdere tidspunktet for maksimal LGW16-03-konsentrasjon i plasma (Cmax) etter intravenøs LGW16-03-infusjon (timer).
|
Regelmessige blodprøver vil bli tatt fra infusjonen til 24 timer etter infusjonen.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer evnen til LGW16-03 til å generere detekterbart fluorescenssignal i eksponert nervevev under kirurgi.
Tidsramme: Fra når hovednerven først er synlig under operasjonen, omtrent hver 30. minutt til operasjonen avsluttes.
|
Ved hjelp av Kinevo 900-imageren (Carl Zeiss AG, Tyskland; et FDA-godkjent fluorescensavbildningssystem), vil fluorescensbilder bli tatt av det kirurgiske feltet med jevne mellomrom.
|
Fra når hovednerven først er synlig under operasjonen, omtrent hver 30. minutt til operasjonen avsluttes.
|
|
Vurder operasjonslege-rapportert erfaring med å identifisere nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Operatørens erfaring vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
|
Spørsmål basert på visuell analog skala (VAS) for nervevisualisering
|
Operatørens erfaring vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
|
|
Vurder operasjonskirurgens rapporterte erfaring med å identifisere nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Operatørerfaringen vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
|
Spørsmål basert på Likert-skala for nervesynliggjøring
|
Operatørerfaringen vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
|
|
Vurder operasjonslege-rapportert erfaring med å identifisere nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Operasjonslederens erfaring vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
|
Task Load Index (NASA-TLX) poeng, der høyere poeng indikerer høyere oppgavemengde.
|
Operasjonslederens erfaring vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
|
|
Vurder tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger om identifisering av nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Feedback fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og gjennom 18 måneder.
|
Spørsmål basert på visuell analog skala (VAS) om nervevisualisering
|
Feedback fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og gjennom 18 måneder.
|
|
Vurder tilbakemeldinger fra ikke-opererende kirurger på identifisering av nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og gjennom 18 måneder.
|
Likert-skala-baserte spørsmål om nervevisualisering
|
Tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og gjennom 18 måneder.
|
|
Vurder ikke-opererende kirurgers tilbakemeldinger på identifisering av nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og frem til 18 måneder.
|
Task load index (NASA-TLX) skår, hvor høyere skår indikerer høyere oppgavelast.
|
Tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og frem til 18 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Vahrmeijer AL, Hutteman M, van der Vorst JR, van de Velde CJ, Frangioni JV. Image-guided cancer surgery using near-infrared fluorescence. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Sep;10(9):507-18. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.123. Epub 2013 Jul 23.
- Koller M, Qiu SQ, Linssen MD, Jansen L, Kelder W, de Vries J, Kruithof I, Zhang GJ, Robinson DJ, Nagengast WB, Jorritsma-Smit A, van der Vegt B, van Dam GM. Implementation and benchmarking of a novel analytical framework to clinically evaluate tumor-specific fluorescent tracers. Nat Commun. 2018 Sep 18;9(1):3739. doi: 10.1038/s41467-018-05727-y.
- Frangioni JV. In vivo near-infrared fluorescence imaging. Curr Opin Chem Biol. 2003 Oct;7(5):626-34. doi: 10.1016/j.cbpa.2003.08.007.
- Stummer W, Pichlmeier U, Meinel T, Wiestler OD, Zanella F, Reulen HJ; ALA-Glioma Study Group. Fluorescence-guided surgery with 5-aminolevulinic acid for resection of malignant glioma: a randomised controlled multicentre phase III trial. Lancet Oncol. 2006 May;7(5):392-401. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70665-9.
- Lowndes BR, Forsyth KL, Blocker RC, Dean PG, Truty MJ, Heller SF, Blackmon S, Hallbeck MS, Nelson H. NASA-TLX Assessment of Surgeon Workload Variation Across Specialties. Ann Surg. 2020 Apr;271(4):686-692. doi: 10.1097/SLA.0000000000003058.
- National Cancer Institute., Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0, D.o.H.a.H. Services, Editor. 2017, National Institutes of Health, National Cancer Institute: Bethesda, MD.
- Hart, S.G. and L.E. Staveland, Development of NASA-TLX (Task Load Index): Results of empirical and theoretical research. Advances in Psychology, 1988. 52: p. 139-183.
- Henderson ER, Elliott J, Jiang S, Gitajn IL, Lee J, Gibbs S, Bouvet M, Mahadevan-Jansen A, Daly M, Streeter SS, Paulsen KD, Pogue BW, Samkoe KS, Singhal S. Proceduralist criteria for evaluating interface utility of novel imaging modalities in early phase clinical trials: evaluating the need for standardized criteria. Proc SPIE Int Soc Opt Eng. 2023 Jan-Feb;12361:123610F. doi: 10.1117/12.2650756. Epub 2023 Mar 14.
- Ahlering TE, Eichel L, Skarecky D. Evaluation of long-term thermal injury using cautery during nerve sparing robotic prostatectomy. Urology. 2008 Dec;72(6):1371-4. doi: 10.1016/j.urology.2007.11.101. Epub 2008 Mar 3.
- Echeverri A, Flexon PB. Electrophysiologic nerve stimulation for identifying the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery: review of 70 consecutive thyroid surgeries. Am Surg. 1998 Apr;64(4):328-33.
- Li R, Liu Z, Pan Y, Chen L, Zhang Z, Lu L. Peripheral nerve injuries treatment: a systematic review. Cell Biochem Biophys. 2014 Apr;68(3):449-54. doi: 10.1007/s12013-013-9742-1.
- Zhang J, Moore AE, Stringer MD. Iatrogenic upper limb nerve injuries: a systematic review. ANZ J Surg. 2011 Apr;81(4):227-36. doi: 10.1111/j.1445-2197.2010.05597.x. Epub 2010 Dec 23.
- Burke S, Shorten GD. When pain after surgery doesn't go away.. Biochem Soc Trans. 2009 Feb;37(Pt 1):318-22. doi: 10.1042/BST0370318.
- Gangadharan S, Sarkaria IN, Rice D, Murthy S, Braun J, Kucharczuk J, Predina J, Singhal S. Multiinstitutional Phase 2 Clinical Trial of Intraoperative Molecular Imaging of Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2021 Oct;112(4):1150-1159. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.09.037. Epub 2020 Nov 19.
- Randall LM, Wenham RM, Low PS, Dowdy SC, Tanyi JL. A phase II, multicenter, open-label trial of OTL38 injection for the intra-operative imaging of folate receptor-alpha positive ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2019 Oct;155(1):63-68. doi: 10.1016/j.ygyno.2019.07.010. Epub 2019 Jul 27.
- Predina JD, Newton AD, Keating J, Dunbar A, Connolly C, Baldassari M, Mizelle J, Xia L, Deshpande C, Kucharczuk J, Low PS, Singhal S. A Phase I Clinical Trial of Targeted Intraoperative Molecular Imaging for Pulmonary Adenocarcinomas. Ann Thorac Surg. 2018 Mar;105(3):901-908. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.08.062. Epub 2018 Feb 15.
- Hoogstins CE, Tummers QR, Gaarenstroom KN, de Kroon CD, Trimbos JB, Bosse T, Smit VT, Vuyk J, van de Velde CJ, Cohen AF, Low PS, Burggraaf J, Vahrmeijer AL. A Novel Tumor-Specific Agent for Intraoperative Near-Infrared Fluorescence Imaging: A Translational Study in Healthy Volunteers and Patients with Ovarian Cancer. Clin Cancer Res. 2016 Jun 15;22(12):2929-38. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-2640.
- Orcutt KD, Slusarczyk AL, Cieslewicz M, Ruiz-Yi B, Bhushan KR, Frangioni JV, Wittrup KD. Engineering an antibody with picomolar affinity to DOTA chelates of multiple radionuclides for pretargeted radioimmunotherapy and imaging. Nucl Med Biol. 2011 Feb;38(2):223-33. doi: 10.1016/j.nucmedbio.2010.08.013. Epub 2010 Oct 27.
- Gibbs-Strauss SL, Vooght C, Fish KM, Nasr KA, Siclovan TM, Barnhardt NE, Tan Hehir CA, Frangioni JV. Molecular imaging agents specific for the annulus fibrosus of the intervertebral disk. Mol Imaging. 2010 Jun;9(3):128-40.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 02003082
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .