Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av LGW16-03 for å identifisere nerver

24. august 2026 oppdatert av: Eric R. Henderson

Fase 1-studie av LGW16-03 for å identifisere nerver

Det primære målet med denne studien er å bestemme sikkerheten og toleransen til LGW16-03, et nytt nerve-merkende fluorofor, hos deltakere som gjennomgår åpen-felt ortopedisk kirurgi. Sekundære mål inkluderer: 1) å identifisere den laveste dosen uten bivirkninger som gir optimal fluorescens-bildekontrast, og 2) å karakterisere farmakokinetikken til LGW16-03.

Deltakere vil motta en engangs intravenøs infusjon av undersøkelsesmedikamentet (LGW16-03) før deres planlagte operasjon. Deltakernes vitale tegn vil bli nøye overvåket, og det vil bli tatt blodprøver med jevne mellomrom. Fluorescensbilder av deres hovednerve vil bli tatt under operasjonen. Deltakere vil ha ett oppfølgingsbesøk omtrent 30 dager etter operasjonen.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase I-studie med én arm og åpen merking av LGW16-03, et nytt fluorofor for nervemerking utviklet med målet om å redusere iatrogen skade på nerver under medisinske prosedyrer. Denne studien vil bli utført i to deler. Del 1 – doseøkning – vil følge en 3+3 doseøkningsstudiedesign, og vi vil undersøke sikkerheten til LGW16-03; farmakokinetiske og fluorescenskontrastdata vil også bli samlet inn. Økningen vil stoppes hvis dosebegrensende toksisitet (DLT) oppstår. Del 2 – doseutvidelse – vil fortsette innsamling av sikkerhets- og farmakokinetiske data og evaluere fluorescenskontrasten ytterligere for å informere om dosen. Kvalifiserte deltakere vil være begrenset til friske pasienter planlagt for åpen felt ortopediske kirurgiske prosedyrer som involverer eksponering av en større sammensatt nerve (dvs. en navngitt nerve med både motorisk og sensorisk funksjon). Deltakere som vurderes som kvalifiserte og som gir informert samtykke vil få en enkelt intravenøs dose av LGW16-03 på operasjonsdagen (D0) omtrent 60–120 minutter før forventet induksjon av anestesi. Kirurgiske prosedyrer vil bli utført i henhold til standard omsorg (SOC), og LGW16-03 vil ikke bli brukt for kirurgisk beslutningstaking. Intraoperativ fluorescensavbildning (iFI) vil begynne ved første eksponering av målnerve og vil bli gjentatt med omtrent 30 ± 15-minutters intervaller inntil målnerve ikke lenger er synlig, eller prosedyren avsluttes. Avbildning vil bli utført ved hjelp av et FDA-godkjent fluorescensavbildningssystem (Zeiss Kinevo). Ved hvert tidspunkt vil bilder av den eksponerte nerve og tilstøtende vev – inkludert muskel, fettvev, blodkar, fascie, hud og/eller sene – bli tatt og analysert for fluorescenssignalintensitet. Disse dataene vil bli brukt til å beregne nerve-til-bakgrunnsvev-forhold (NBTR) ved hvert tidspunkt under operasjonen. Disse dataene vil gi vurdering av LGW16-03s evne til å gi klinisk meningsfull intraoperativ belysning av nerve i forhold til omkringliggende vev ved dosene som undersøkes. Ytterligere data vil bli samlet inn i form av spørreskjemaer som fylles ut: 1) i sanntid av operasjonskirurgen som utfører studieoperasjonene; og 2) kirurger som vises bilder tatt under operasjonen og deretter blir spurt om synligheten av nervevev. Opptil 24 pasienter vil delta i del 1, opptil 14 pasienter vil delta i del 2; maksimalt 38 pasienter vil bli inkludert i hele studien. Inkludering forventes å ta <18 måneder. Total tid for denne protokollen er estimert til 24 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

38

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
        • Rekruttering
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier (Alle følgende kriterier må være oppfylt for at studiedeltakere skal være kvalifisert for studieinntak):

  1. Planlagt og medisinsk godkjent for en standard åpen-kirurgisk prosedyre (ikke endoskopisk) der en større nerve vil være eksponert og synlig for bildeutstyret.
  2. Deltakere må være villige og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i studien og følge alle studieprosedyrer.
  3. Intakt motorisk og sensorisk funksjon i nerven som skal avbildes, fastslått ved fysisk undersøkelse utført av operasjonskirurgen eller klinikeren på studieteamet, inkludert:

    1. 5/5 motorisk styrke i relevante muskelgrupper.
    2. Normal følelse ved testing med en 5,07 Semmes-Weinstein filament eller annen gyldig testmetode.
    3. Ingen dokumentert historie med nevropati av noe slag.
  4. Alder ≥ 18 år.
  5. Medisinsk godkjenning for kirurgi gitt av en overvåkende medisinsk behandler (kirurg eller fastlege).
  6. Tilstrekkelig nyrefunksjon definert som kreatininklarering ≥ 60 mL/min.
  7. Tilstrekkelig leverfunksjon:

    1. Totalt bilirubin ≤ 1,5 x ØVN (≤ 3,0 x ØVN hos pasienter med Gilberts sykdom)
    2. ALT og AST ≤ 2,5 x ØVN hvis ingen aktiv leverpåvirkning, eller ALT og AST ≤ 5 x ØVN med aktiv leverpåvirkning
    3. Albumin ≥ 3 g/dL
  8. Tilstrekkelig hematologisk og koagulasjonsfunksjon:

    1. Absolutt neutrofilantall (ANC) ≥ 1,5 x 10⁹/L
    2. Blodplateantall ≥ 100 x 10⁹/L
    3. Hemoglobin ≥ 8 g/dL eller ≥ 5,6 mmol/L
    4. International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5 x ØVN
  9. Ingen vekstfaktorstøtte, transfusjoner eller albuminadministrering innen 14 dager før første dose av studiemedikamentet
  10. Villig og i stand til å følge planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorieprøver og andre studieprosedyrer
  11. Hvis fruktbar, må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest og bruke en medisinsk akseptabel prevensjonsmetode (f.eks. hormonell prevensjon, spiral, dobbeltbarrieremetode) eller avholdenhet.

Eksklusjonskriterier (Noen av følgende kriterier vil ekskludere en deltaker fra studieinntak):

  1. Gravide eller ammende personer som ikke er villige til å slutte å amme. På grunn av den ukjente sikkerhetsprofilen til LGW16-03 hos mennesker, og potensialet for foster- eller nyfødt-eksponering gjennom transplacentar overføring eller morsmelk, er amming ikke tillatt gjennom hele studien og inntil minst 60 dager etter siste dose.
  2. Nerveskade eller dysfunksjon av noe slag i nerven som skal avbildes (f.eks. diabetisk nevropati, multippel sklerose, annen nevropati, traumatisk nerveskade)
  3. Perifer karsykdom som krever behandling fra en vaskulærkirurg.
  4. Tidligere kirurgi i det planlagte kirurgiske området innen de siste 365 dagene.
  5. Unormal hjerterytme som ikke er kontrollert med medikamenter, historie med slag, koronare hendelser og/eller hjertesvikt innen 1 år.
  6. Nåværende tegn på nyre- eller leversykdom.
  7. Historie med fluoresceinallergi.
  8. Eventuelle andre kriterier som hovedforskeren vurderer kan hindre deltakeren i å fullføre studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Annen
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: LGW16-03
Deltakerne vil motta en enkelt intravenøs infusjon av prøvelegemiddelet (LGW16-03).
LGW16-03 er et ikke-biologisk medisinsk kontrastmiddel klassifisert som et kontrastmiddel, i samsvar med FDA-definisjoner. Det er beregnet på å forbedre intraoperativ visualisering av spesifikke vev – nemlig perifere nerver – ved å forsterke den relative forskjellen i fluorescenssignalintensitet mellom nerve og tilstøtende vev.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdere sikkerhet og tolerabilitet av LGW16-03
Tidsramme: Umiddelbart etter infusjon av legemiddelet til den postoperativ oppfølgingsavtalen som vil finne sted omtrent 30 dager etter operasjonen.
Denne studiens primære utfall er sikkerhet, som vil bli evaluert ved forekomsten av behandlingsrelaterte bivirkninger, med oppmerksomhet på hyppighet og alvorlighet som bestemt av CTCAE v5.0.
Umiddelbart etter infusjon av legemiddelet til den postoperativ oppfølgingsavtalen som vil finne sted omtrent 30 dager etter operasjonen.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurder dose av LGW16-03
Tidsramme: Umiddelbart etter infusjon av legemiddelet til den postoperativ oppfølgingsavtalen som vil finne sted omtrent 30 dager etter operasjonen.
Den første sekundære utfallsmålet for denne studien er studiemedikamentdosen, som vil bli evaluert ved å identifisere den laveste dosen som gir nyttig fluorescenskontrast, som måles via fluorescenskontrastforholdet mellom nerve og bakgrunn.
Umiddelbart etter infusjon av legemiddelet til den postoperativ oppfølgingsavtalen som vil finne sted omtrent 30 dager etter operasjonen.
Vurder tidspunkt for maksimal LGW16-03 konsentrasjon
Tidsramme: Regelmessige blodprøver vil bli tatt fra infusjonen til 24 timer etter infusjonen.
Studiens andre sekundære utfallsmål er å vurdere tidspunktet for maksimal LGW16-03-konsentrasjon i plasma (Cmax) etter intravenøs LGW16-03-infusjon (timer).
Regelmessige blodprøver vil bli tatt fra infusjonen til 24 timer etter infusjonen.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluer evnen til LGW16-03 til å generere detekterbart fluorescenssignal i eksponert nervevev under kirurgi.
Tidsramme: Fra når hovednerven først er synlig under operasjonen, omtrent hver 30. minutt til operasjonen avsluttes.
Ved hjelp av Kinevo 900-imageren (Carl Zeiss AG, Tyskland; et FDA-godkjent fluorescensavbildningssystem), vil fluorescensbilder bli tatt av det kirurgiske feltet med jevne mellomrom.
Fra når hovednerven først er synlig under operasjonen, omtrent hver 30. minutt til operasjonen avsluttes.
Vurder operasjonslege-rapportert erfaring med å identifisere nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Operatørens erfaring vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
Spørsmål basert på visuell analog skala (VAS) for nervevisualisering
Operatørens erfaring vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
Vurder operasjonskirurgens rapporterte erfaring med å identifisere nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Operatørerfaringen vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
Spørsmål basert på Likert-skala for nervesynliggjøring
Operatørerfaringen vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
Vurder operasjonslege-rapportert erfaring med å identifisere nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Operasjonslederens erfaring vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
Task Load Index (NASA-TLX) poeng, der høyere poeng indikerer høyere oppgavemengde.
Operasjonslederens erfaring vil bli evaluert umiddelbart etter operasjonen.
Vurder tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger om identifisering av nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Feedback fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og gjennom 18 måneder.
Spørsmål basert på visuell analog skala (VAS) om nervevisualisering
Feedback fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og gjennom 18 måneder.
Vurder tilbakemeldinger fra ikke-opererende kirurger på identifisering av nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og gjennom 18 måneder.
Likert-skala-baserte spørsmål om nervevisualisering
Tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og gjennom 18 måneder.
Vurder ikke-opererende kirurgers tilbakemeldinger på identifisering av nervevev med LGW16-03
Tidsramme: Tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og frem til 18 måneder.
Task load index (NASA-TLX) skår, hvor høyere skår indikerer høyere oppgavelast.
Tilbakemelding fra ikke-opererende kirurger vil bli samlet inn med jevne mellomrom fra inkludering og frem til 18 måneder.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. juli 2026

Primær fullføring (Antatt)

1. august 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. januar 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. januar 2026

Først lagt ut (Faktiske)

4. februar 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. august 2026

Sist bekreftet

1. august 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 02003082

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere