- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07391033
PICCOLETO XI A-PREP -tutkimus (PICCOLETO-XI)
Vaikutus valtimon seinämän valmistelulle modifioivilla pallolaajennuslaitteilla lääkepintaisilla pallolaajennuslaitteilla (DCB) suoritetussa angioplastiassa stentti-in-stent -restenoosin (ISR) hoidossa - PICCOLETO XI A-PREP -tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
PICCOLETO XI A-PREP on tutkijan aloittama, monikeskuksinen, kansainvälinen havainnointitutkimus, jossa arvioidaan leesion valmistelustrategioiden vaikutusta tuloksiin stentin uusitumisen (ISR) hoidossa lääkepäällysteisellä pallolaajennuksella (DCB).
Stentin uusitumus on edelleen kliinisesti merkittävä haaste huolimatta lääkepäällysteisten stenttien tekniikan ja nykyaikaisten perkutaanisten koronaariinterventiomenetelmien edistymisestä. DCB edustaa stentittömää hoitostrategiaa ISR:n hoidossa, ja sen etuna on, että se välttää lisämetallikerrosten asentamisen.
Keskeinen ISR:n, erityisesti DCB-pallolaajennuksen, kliinistä tulosta määrittävä tekijä on leesion riittävä valmistelu ennen lopullista hoitoa. Tehokas valmistelu mahdollistaa optimaalisen lääkeannostuksen, parantaa valonkaistavoitosta ja voi vähentää uusiutumisen riskiä.
ISR-leesion valmisteluun on saatavilla laaja valikoima pallopohjaisia menetelmiä, puolijoustavista ja joustamattomista palloista aggressiivisempiin työkaluihin, kuten uritus- ja leikkauspalloihin. Vaikka aggressiivisemmat laitteet voivat parantaa plakin muokkausta ja uusintimalikudoksen häirintää, niiden lisähyöty kliinisesti tavallisiin lähestymistapoihin verrattuna on edelleen epävarma.
Potilaat luokitellaan kahteen ryhmään leesion valmistelustrategian perusteella:
- Aggressiivinen valmistelu: Leikkaus-/Wolverine-pallot, urituspallot (mikä tahansa merkki) ja/tai OPN-pallot
- Tavallinen valmistelu: Puolijoustavat pallot ja/tai joustamattomat pallot
Kliiniset tulokset arvioidaan 1 vuoden ja pisin saatavilla oleva seuranta-aika.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Beatrice Barbano
- Sähköposti: segreteria@fondazioneric.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Filippo Luca Gurgoglione, MD, PhD
- Puhelinnumero: +393312048150
- Sähköposti: filippolucagurgoglione@gmail.com
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Aikuispotilaat, jotka ovat ≥18-vuotiaita
- Potilaat, joille on suoritettu DCB-angioplastia stenttirestenoosin vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- Kliinisen lopputuloksen arvioinnin puuttuminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Aggressiivinen leesion valmistelu
Potilaat, joille tehtiin leesioiden valmistelu käyttäen leikkaavia/Wolverine-pallosondeja, urituspallosondeja (minkä tahansa merkin) ja/tai OPN-pallosondeja ennen DCB-angioplastiaa ISR:n hoitoon.
|
|
Standard Lesion Preparation
Potilaat, joiden leesio valmisteltiin puolijoustavilla palloilla ja/tai jäykillä palloilla ennen ISR:n DCB-angioplastiaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suuret haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Komposiitti sydänperäisestä kuolemantapauksesta, ei-tappavasta sydäninfarktista (MI) tai kohdekohdan uudelleenverkkotuksesta (TLR).
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänperäinen kuolema
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja pisin saatavilla oleva seuranta
|
Kuolema, jonka katsotaan johtuvan sydän- ja verisuonitaudeista, mukaan lukien tuntemattomasta syystä tapahtunut kuolema.
|
12 kuukautta ja pisin saatavilla oleva seuranta
|
|
Ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja pisimmällä saatavilla olevalla seuranta-ajalla
|
Ei-kuolettava sydäninfarkti neljännen universaalin sydäninfarktin määritelmän mukaisesti.
|
12 kuukautta ja pisimmällä saatavilla olevalla seuranta-ajalla
|
|
Kohdekudosrevaskularisointi (TLR)
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja pisin saatavilla oleva seuranta-aika
|
Mikä tahansa toistuva revaskularisointi (perkutaaninen tai kirurginen) kohdekohdalle.
|
12 kuukautta ja pisin saatavilla oleva seuranta-aika
|
|
Kohdeverisuonen sydäninfarkti (TV-MI)
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja pisin saatavilla oleva seuranta
|
Kohdeverisuoneen aiheuttama sydäninfarkti, joka perustuu kliinisiin, elektrokardiografisiin ja biomarkkerikriteereihin.
|
12 kuukautta ja pisin saatavilla oleva seuranta
|
|
BARC-suuri verenvuoto
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja pisin saatavilla oleva seuranta-aika
|
Bleeding Academic Research Consortium (BARC) -vakavat verenvuototapahtumat (tyyppi 3-5).
|
12 kuukautta ja pisin saatavilla oleva seuranta-aika
|
|
Menettelyn onnistuminen
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Onnistunut DCB-angioplastia, jossa on alle 30 %:n jäännöstenoosi ja TIMI-virtausaste 3 ilman merkittäviä toimenpidekomplikaatioita.
|
Toimenpiteen aikana
|
|
Post-proseduraalinen halkaisija-ahtauma
Aikaikkuna: Toimenpiteessä
|
Halkaisijan ahtauman prosenttiosuus DCB-angioplastian jälkeen, jota on arvioitu määrällisen sepelvaltimokuvantamisen avulla.
|
Toimenpiteessä
|
|
Angiografinen dissektio
Aikaikkuna: Menettelyssä
|
Koronaridissektion esiintyminen ja tyyppi leesion valmistelun ja DCB-hoidon jälkeen.
|
Menettelyssä
|
|
TIMI Virtausaste
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) -virtausluokan arviointi toimenpiteen jälkeen.
|
Toimenpiteen aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Bharat Khialani, MD, Tan Tock Seng Hospital, National Healthcare Group, Singapore
- Päätutkija: Filippo Luca Gurgoglione, MD, PhD, Department of Cardiology, Parma University Hospital, Parma, Italy
- Opintojen puheenjohtaja: Bernardo Cortese, MD, Fondazione Ricerca e Innovazione Cardiovascolare ETS
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wańha W, Iwańczyk S, Tajstra M, Cortese B. How to treat coronary in-stent restenosis? Recent advances and their practical implications: State-of-the-Art Review. Kardiol Pol. 2025;83(5):556-569. doi: 10.33963/v.phj.105954.
- Dangas GD, Claessen BE, Caixeta A, Sanidas EA, Mintz GS, Mehran R. In-stent restenosis in the drug-eluting stent era. J Am Coll Cardiol. 2010;56:1897-907. doi: 10.1016/j.jacc.2010.07.028.
- Latib A, Mussardo M, Ielasi A, Tarsia G, Godino C, Al-Lamee R, Chieffo A, Airoldi F, Carlino M, Montorfano M, Colombo A. Long-term outcomes after the percutaneous treatment of drug-eluting stent restenosis. JACC Cardiovasc Interv. 2011;4:155-64. doi: 10.1016/j.jcin.2010.09.027.
- Mauri L, Bonan R, Weiner BH, et al. Cutting balloon angioplasty for the prevention of restenosis: results of the Cutting Balloon Global Randomized Trial. Am J Cardiol. 2002;90(10):1079-1083. doi: 10.1016/S0002-9149(02)02773-X.
- Bonaventura K, Schwefer M, Yusof AKM, Waliszewski M, Krackhardt F, Steen P, Ocaranza R, Zuhdi AS, Bang LH, Graf K, Böck U, Chin K. Systematic Scoring Balloon Lesion Preparation for Drug-Coated Balloon Angioplasty in Clinical Routine: Results of the PASSWORD Observational Study. Adv Ther. 2020 May;37(5):2210-2223. doi: 10.1007/s12325-020-01320-2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PICCOLETO XI
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .