- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07391449
Sydämen sykkeen vaihtelulla ohjattu fyysinen aktiivisuus ja liikuntamääräys polven nivelrikkoa sairastavilla henkilöillä (HOPE-OA)
Sydämen sykevaihtelun ohjaama fyysisen aktiivisuuden ja harjoittelun optimointi kuntoutustulosten parantamiseksi polven nivelrikkoa sairastavilla henkilöillä (HOPE-OA-tutkimus)
Tämän kokeilun tavoitteena on suorittaa 12 viikon satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan sydämen sykkeen vaihteluväliin (HRV) perustuvaa kotiharjoitusohjelmaa perinteiseen kotiharjoitusohjelmaan polven nivelrikkoa (KOA) sairastavilla henkilöillä, minkä jälkeen suoritetaan 24 viikon arviointi. Kokeilu käyttää validoitua HRV-anturia ja HRV4Training-sovellusta päivittäisten HRV-mittausten tallentamiseen, mikä mahdollistaa henkilökohtaiset harjoitusintensiteetin säätelyt. Osallistujille, joilla on korkea HRV, määrätään korkean intensiteetin harjoituksia, kun taas matalan HRV:n omaaville suoritetaan matalan intensiteetin harjoituksia. Vastaavasti perinteinen harjoitusryhmä noudattaa standardoitua ohjelmaa, joka edistyy matalasta korkeaan intensiteettiin 12 viikon jakson aikana.
Tämän kokeilun ensisijainen tavoite on arvioida HRV-ohjatun harjoittelun vaikutusta KOA-potilaiden kipuun ja toimintakyvyn heikkenemiseen käyttäen validoituja lopputulosmittareita, joita arvioidaan alkuarvioinnissa, 12 viikon kohdalla (intervention jälkeen) ja 24 viikon kohdalla. Pitkittäiset puolistrukturoidut laadulliset haastattelut viikkoina 12 ja 24 tutkivat osallistujien kokemuksia ja havaittuja esteitä harjoitusohjelman noudattamiselle. Välitysanalyysi selventää HRV-ohjatun harjoittelun tehokkuuden taustalla olevia fysiologisia mekanismeja. Toissijaisia tavoitteita ovat HRV-ohjatun ja perinteisen kotiharjoitusohjelman vertailu harjoitusohjelman noudattamisen, elämänlaadun, unen laadun, itsetehokkuuden, potilastyytyväisyyden, fyysisen suorituskyvyn, tasapainon, lihasvoiman ja alaraajojen biomekaniikan suhteen. Tutkivat tavoitteet sisältävät pitkäaikaisten vaikutusten arvioinnin (jopa 24 viikkoa), perusarvojen HRV-profiilien ja keskeisten lopputulosten välisen yhteyden tarkastelun sekä HRV-ohjatun harjoittelun kustannustehokkuuden määrittämisen suhteessa perinteiseen ohjelmaan. Kokeilu käyttää vankkaa metodologista suunnittelua, soveltaen sekoitettuja vaikutusmalleja ja aikomus-hoitomenetelmää (intention-to-treat) tietojen analysointiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shanawaz Anwer, PhD
- Puhelinnumero: +85256239232
- Sähköposti: shah-nawaz.anwer@polyu.edu.hk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Arnold YL Wong, PhD
- Puhelinnumero: +852 2766 6741
- Sähköposti: arnold.wong@polyu.edu.hk
Opiskelupaikat
-
-
-
Kowloon, Hong Kong
- Department of Rehabilitation Sciences, The Hong Kong Polytechnic University
-
Ottaa yhteyttä:
- Arnold YL Wong, PhD
- Puhelinnumero: +852 2766 6741
- Sähköposti: arnold.wong@polyu.edu.hk
-
Ottaa yhteyttä:
- Shahnawaz ANWER, PhD
- Puhelinnumero: +85256239232
- Sähköposti: shah-nawaz.anwer@polyu.edu.hk
-
Päätutkija:
- Shahnawaz ANWER, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Osallistujat ovat aikuisia, jotka ovat 45-vuotiaita tai vanhempia ja joilla on oireilevaa polven nivelrikkoa (KOA), joka on diagnosoitu Yhdysvaltain reumatologian yliopiston (American College of Rheumatology) kliinisten kriteerien mukaisesti KOA:n luokitteluun ja raportointiin.
- Lievästä kohtalaiseen KOA (Kellgren-Lawrence-asteikko ≤ aste III),
- painoindeksi (BMI) ≤ 40 kg/m², ja
- keskimääräinen polven kipuintensiteetti ≥ 3 asteikolla 0–10 viimeisen viikon aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- neurologisten sairauksien esiintyminen;
- liikkumiskyvyttömyys;
- implantoidut sähkölaitteet;
- systeminen tulehduksellinen nivelreuma (esim. kihti);
- merkittävä kognitiivinen heikentyminen;
- aikaisempi lonkan tai polven niveltekonivel;
- vamma- tai leikkaushistoria kummankaan polven artroskopiasta viimeisen kuuden kuukauden aikana;
- osallistuminen vastaavaan tutkimukseen viimeisen kuuden kuukauden aikana;
- osallistuminen liikuntaohjelmaan viimeisen kuuden kuukauden aikana;
- polven nivelonteloon annettu pistos viimeisen kolmen kuukauden aikana;
- nykyinen verenohennuslääkitys;
- äskettäinen tai suunniteltu leikkaus kolmen kuukauden sisällä; ja
- mikä tahansa lääketieteellinen sairaus, joka estää turvallisen osallistumisen liikuntaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HRV-ohjattu kotiharjoittelu
|
Tämän ryhmän osallistujat noudattavat samaa liikuntarakennetta kuin perinteinen kotiliikuntaryhmä; heidän liikuntaohjelmansa kuitenkin yksilöllistetään päivittäisten HRV-profiilien mukaan.
Liikuntatunteja suoritetaan kolme kertaa viikossa 12 viikon ajan (36 tuntia).
Kaikki osallistujat suorittavat HRV-mittauksia, aloittaen viikkoa ennen interventiota ja jatkaen sen loppuun saakka.
HRV mitataan joka aamu heti heräämisen ja virtsaamisen jälkeen, ja osallistujat pysyvät selällään 5 minuutin ajan.
Validoitua älypuhelinsovellusta "HRV4Training" (http://www.hrv4training.com/) käytetään HRV-tietojen tallentamiseen [31].
Analyysi tarjoaa peräkkäisten R-R-välierojen neliökeskiarvon (root mean square successive differences [rMSSD]), joka saadaan fotopletysmografian avulla.
7 päivän liukuva keskiarvo (Ln rMSSD7d) lasketaan, ja HRV-parametrit määritetään.
|
|
Active Comparator: Perinteinen kotiliikunta
|
Tämän ryhmän osallistujat mittaavat HRV:tään päivittäin seuraavassa osiossa kuvatulla tavalla; nämä HRV-mittaukset eivät kuitenkaan ohjaa heidän harjoitusmääräystään.
Sen sijaan osallistujat noudattavat standardoitua kotiharjoitusohjelmaa, jota toteutetaan kolme kertaa viikossa 12 viikon ajan (36 sessiota). Jokainen sessio sisältää 5–10 minuutin lämmittelyn, pääharjoituskomponentin, johon kuuluvat aerobiset, vahvistavat ja venyttävät harjoitteet (esim. alaraajojen lihasten venyttäminen, mukaan lukien polven ojennuslihakset, polven koukistuslihakset ja pohkeet), sekä 5 minuutin jäähdytyksen [27-29]. Lämmittelyvaiheeseen kuuluu liikkuvuusharjoitteita, joiden tarkoituksena on aktivoida alaraajojen lihaksia, erityisesti nelipäistä ja takareisiä, kun taas jäähdytykseen sisältyy istunnon aikana käytettyjen lihasryhmien venyttäminen. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Polvikipu
Aikaikkuna: muutos ennen hoitoa ja hoidon jälkeen (12 viikkoa)
|
Arvioitu Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) -kivun alaskaalan avulla.
Korkeammat pisteet tarkoittavat enemmän epämukavuutta.
WOMAC-kivun alaskaala sisältää viisi kipua koskevaa kohdetta (pisteet vaihtelevat välillä 0–20).
|
muutos ennen hoitoa ja hoidon jälkeen (12 viikkoa)
|
|
Fyysinen toimintakyky
Aikaikkuna: Muutos ennen hoitoa ja hoidon jälkeen (12 viikkoa)
|
Arviointi suoritettiin Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) -toimintaa mittaavan ala-asteikon avulla.
Korkeammat pisteet tarkoittavat enemmän vaikeuksia päivittäisissä tehtävissä.
WOMAC-toiminnan ala-asteikko sisältää 17 kohdetta toiminnallisia rajoituksia varten (pistemäärät vaihtelevat 0:sta 68:aan).
|
Muutos ennen hoitoa ja hoidon jälkeen (12 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Terveydenhuollon resurssien käyttö
Aikaikkuna: viikko 12 ja viikko 24
|
Asiakaspalvelun vastaanottajien varastoluetteloa (CSRI) käytetään terveydenhuollon resurssien käytön arviointiin.
|
viikko 12 ja viikko 24
|
|
Laadulla korjattu elinvuosi (QALY)
Aikaikkuna: viikko 12 ja viikko 24
|
Laatusäädellyt elinvuodet (QALYt) toimivat taloudellisen arvioinnin tulossuureena, jotka johdetaan viisitasoisesta EuroQol-instrumentista (EQ-5D-5L).
HRV-G- ja TRD-G-liikuntaryhmien välisiä mukauttamattomia keskimääräisiä kustannuksia ja kustannuserotuksia tarkastellaan aggregaattisille ja disagregaattisille kustannuskomponenteille, mukaan lukien interventiokustannukset, terveyspalvelujen käyttö ja lääkemenot.
Kokonaiskustannuserotukset (ΔC) ja vaikutuserotukset (ΔE) arvioidaan, mukauttaen perustason demografisiin ja terveydentilaan liittyviin ominaisuuksiin.
EQ-5D-5L:sta saadut vastaukset muunnetaan hyötyarvoiksi, joita käytetään sitten QALY-muutosten laskemiseen tutkimusjakson aikana.
Inkrementaalinen kustannusvaikuttavuussuhde (ICER) lasketaan kaavalla ICER = ΔC/ΔE.
|
viikko 12 ja viikko 24
|
|
Pittsburghin unenlaatuindeksi
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12, viikko 24
|
Pittsburghin unenlaatututkimus (PSQI) mittaa aikuisten unen laatua ja -kuvioita.
Se erottaa "huonon" ja "hyvän" unen laadun käyttämällä seitsemää osa-aluetta: subjektiivinen unenlaatu, nukahtamiseen kuluva aika, unen kesto, tavallinen unen tehokkuus, unihäiriöt, unilääkkeiden käyttö ja päiväaikainen toimintahäiriö.
Matalampi PSQI-pisteet osoittavat parempaa unen laatua, ja pisteet ≤5 pidetään hyvinä, kun taas pisteet ≥5 osoittavat huonoa unen laatua.
|
Perustaso, viikko 12, viikko 24
|
|
Kävelyanalyysi
Aikaikkuna: muutokset lähtötasosta 12 viikon kohdalla
|
Liikkeenkaappausjärjestelmää käytetään kävelyn arviointiin.
|
muutokset lähtötasosta 12 viikon kohdalla
|
|
Reisilihaksen ja takareiden lihasvoima
Aikaikkuna: muutokset lähtötasosta 12 viikkoon
|
Isokineettista dynamometriaa käytetään nelipäisreisilihakkeen ja takareisilihakkeen lihasvoiman arviointiin
|
muutokset lähtötasosta 12 viikkoon
|
|
Yhden ja kahden jalan seisomatasapaino
Aikaikkuna: muutokset lähtöarvosta 12 viikon kohdalla
|
Bertec-tasapainojärjestelmää käytetään yksijalkaisen ja kaksijalkaisen seisomatasapainon arviointiin.
|
muutokset lähtöarvosta 12 viikon kohdalla
|
|
Sydämen sykevaihtelu (HRV)
Aikaikkuna: Päivittäin
|
Kaikki osallistujat suorittavat HRV-mittauksia, alkaen viikkoa ennen interventiota ja jatkaen sen loppuun asti.
HRV mitataan joka aamu heti heräämisen ja virtsanerityksen jälkeen, ja osallistujat pysyvät selällään 5 minuutin ajan.
Validoitua älypuhelinsovellusta "HRV4Training" (http://www.hrv4training.com/) käytetään HRV-tietojen tallentamiseen [31].
Analyysi tarjoaa R-R-väliperäisten erojen neliökeskiarvon (root mean square successive differences [rMSSD]), joka saadaan fotopletysmografian avulla.
rMSSD on suositeltavampi luotettavuutensa vuoksi verrattuna muihin HRV-indekseihin.
Tietojen jakautumisen normalisoimiseksi HRV-arvot logaritmoidaan käyttäen luonnollista logaritmia (Ln) ennen tilastollista analyysiä.
Lasketaan 7 päivän liukuva keskiarvo (Ln rMSSD7d), ja HRV-parametrit lasketaan sekä totuttelujakson aikana että viikoittain kokeellisen vaiheen ajan.
|
Päivittäin
|
|
Polvikipu
Aikaikkuna: muutokset lähtötasosta 24 viikkoon
|
Arvioitiin käyttäen Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) -kivun alaskaalaa.
Korkeammat pisteet tarkoittavat enemmän epämukavuutta.
WOMAC-kivun alaskaala sisältää viisi kipua koskevaa kohdetta (pisteet vaihtelevat 0:sta 20:een).
|
muutokset lähtötasosta 24 viikkoon
|
|
Fyysinen toiminta
Aikaikkuna: muutokset lähtöarvosta 24. viikkoon
|
Arvioitu käyttäen Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) -toiminto-ala-asteikkoa.
Korkeammat pisteet tarkoittavat enemmän vaikeuksia päivittäisissä tehtävissä.
WOMAC-toiminto-ala-asteikko sisältää 17 kohdetta toiminnallisille rajoituksille (pistemäärä vaihtelee välillä 0–68).
|
muutokset lähtöarvosta 24. viikkoon
|
|
Arthritis self-efficacy scale (ASES)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12, viikko 24
|
Niveltulehduspotilaan itseuskottavuusasteikko (ASES) koostuu 20 kysymyksestä, joilla arvioidaan potilaan luottamusta kivun hallintaan, fyysiseen toimintakykyyn ja muihin tautiin liittyviin tekijöihin.
Asteikko jakautuu kolmeen osaan: kivunhallinta, toimintakyky ja muut oireet kuten väsymys. Jokaisessa kysymyksessä vastaajan pyydetään arvioimaan omaa itseuskottavuuttaan asteikolla 10–100, jossa 10 tarkoittaa "hyvin epävarma" ja 100 tarkoittaa "hyvin varma" kyvystään suorittaa tiettyjä tehtäviä tai käsitellä oireita. Terapeutit antavat kyselylomakkeen potilaille ja pyytävät heitä miettimään, kuinka luottavaisia he yleensä tuntevat viimeisen viikon aikana vastatessaan. Ala-asteikkojen pisteiden saamiseksi kunkin alueen pisteet lasketaan yhteen. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa koettua itseuskottavuutta. |
Perustaso, viikko 12, viikko 24
|
|
Epidemiologisten tutkimusten masennusasteikko (CESD)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12, viikko 24
|
The Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD) on laajalti käytetty itsearviointiasteikko, joka on suunniteltu mittaamaan masennusoireita yleisessä väestössä. Se koostuu 20 kohdasta, jotka arvioivat, kuinka usein yksilöt ovat kokeneet tiettyjä oireita viimeisen viikon aikana.
Pistemäärä on 20 kysymyksen summa.
Mahdollinen alue on 0-60.
Pistemäärää 16 tai enemmän pidetään masentuneena.
|
Perustaso, viikko 12, viikko 24
|
|
Potilaskohtainen toiminnallinen asteikko (PSFS)
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12, viikko 24
|
Potilaskohtainen toiminnallinen asteikko (PSFS) on itse raportoitu validi, luotettava ja reagoiva tulosten mittari potilaille, joilla on selkä-, niska-, polvi- ja yläraajojen ongelmia.
Sillä on myös osoitettu olevan korkea testi-retest-luotettavuus sekä yleisissä alaselkäkivun että polvitoimintahäiriöiden tapauksissa.
Se on myös kliinisesti reagoiva ajan myötä tapahtuviin muutoksiin kroonista kipua sairastavilla potilailla.
Potilaita pyydetään tunnistamaan enintään viisi tärkeää toimintoa, joita he eivät pysty suorittamaan tai joissa heillä on vaikeuksia ongelmansa vuoksi, esim. sukkien laittaminen, ostosten teko.
Potilaita pyydetään arvioimaan nykyinen vaikeustasonsa kunkin toiminnon suhteen 11-portaisella asteikolla arvosta 0 (ei pysty suorittamaan) arvoon 10 (kykenevä suorittamaan edellisellä tasolla).
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi toiminta.
|
Perustaso, viikko 12, viikko 24
|
|
30 sekunnin tuoliseisomatesti (30sCST)
Aikaikkuna: muutokset perustasosta viikkoon 12
|
30 sekunnin tuolistestissä (30sCST) osallistujien tulee nousta kokonaan istuma-asennosta tuolista, jossa ei ole käsinojia ja joka on suoralla selkänojalla (istuimen korkeus: 45 cm), ja palata istuma-asentoon, kunnes he istuvat kokonaan tuolissa.
Tuolinostoista tehtyjen toistojen kokonaismäärä 30 sekunnin aikana kirjataan.
Osallistujat suorittavat kaksi hitaasti tehtyä harjoitustoistoa ennen virallista testausta varmistaakseen ymmärryksen.
|
muutokset perustasosta viikkoon 12
|
|
40-m nopea kävelytest (40MFPW)
Aikaikkuna: muutokset lähtötasosta 12. viikkoon
|
40 metrin nopeakävelytesti (40MFPW) edellyttää osallistujilta mahdollisimman nopeaa ja turvallista kävelyä 10 metrin kävelytiellä, kääntyen kartion ympäri, joka sijaitsee 2 metrin päässä kävelytien kummastakin päästä, jolloin kokonaismatka on 40 metriä.
Osallistujat voivat tarvittaessa käyttää kävelytukea, ja tehtävän suorittamiseen kuluva aika dokumentoidaan [22].
|
muutokset lähtötasosta 12. viikkoon
|
|
Portaiden nousutesti (SCT)
Aikaikkuna: muutokset lähtötasolta 12. viikkoon
|
Portaidenkiipeilytesti (SCT) vaatii osallistujilta yhdeksän portaan nousemista ja laskemista mahdollisimman nopeasti turvallisuuden varmistamisen ohella. Jokaisen portaan korkeus on 20 cm.
Kädensijaa tarjotaan niille osallistujille, jotka haluavat käyttää sitä tai tarvitsevat kävelyapuvälineitä.
Osallistujien nousemiseen ja laskemiseen käytetty aika tallennetaan.
|
muutokset lähtötasolta 12. viikkoon
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
System Usability Scale (SUS)
Aikaikkuna: viikko 12
|
HRV-laitteen toteutettavuutta ja käytettävyyttä kotiharjoitusohjelman optimoinnissa arvioidaan käyttämällä System Usability Scale (SUS) -mittaria.
HRV-laitetta pidetään toimivana työkaluna kuntoutuksessa ja kotiharjoituksen optimoinnissa KOA-potilailla, jos se saavuttaa keskimäärin vähintään 70 pistettä SUS-mittarissa.
|
viikko 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Shanawaz Anwer, PhD, The Hong Kong Polytechnic University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- 37. Saldaña J. Longitudinal qualitative research: analyzing change through time. Bloomsbury Publishing PLC; 2003 May 16.
- 36. Plano Clark VL, Schumacher K, West C, Edrington J, Dunn LB, Harzstark A, Melisko M, Rabow MW, Swift PS, Miaskowski C. Practices for embedding an interpretive qualitative approach within a randomized clinical trial. Journal of Mixed Methods Research. 2013 Jul;7(3):219-42.
- 35. Winser SJ, Pang M, Whitney S, Chan AY, Chen C. Cost and effectiveness of Dual-task training on balance and fall risk in individuals with cerebellar ataxia: A randomized controlled trial. Physiotherapy. 2024 Jun 1;123:e113.
- 34. LaFlair GT, Egbert J, Plonsky L. A practical guide to bootstrapping descriptive statistics, correlations, t tests, and ANOVAs. Advancing quantitative methods in second language research. 2015 Jul 3;46.
- 33. Lewis JR. The system usability scale: past, present, and future. International Journal of Human-Computer Interaction. 2018 Jul 3;34(7):577-90.
- 32. Vesterinen V, Häkkinen K, Laine T, Hynynen E, Mikkola J, Nummela A. Predictors of individual adaptation to high-volume or high-intensity endurance training in recreational endurance runners. Scandinavian journal of medicine & science in sports. 2016 Aug;26(8):885-93.
- 31. Plews DJ, Scott B, Altini M, Wood M, Kilding AE, Laursen PB. Comparison of heart-rate-variability recording with smartphone photoplethysmography, polar H7 chest strap, and electrocardiography. International journal of sports physiology and performance. 2017 Nov 1;12(10):1324-8.
- 30. Williams N. The Borg rating of perceived exertion (RPE) scale. Occupational medicine. 2017 Jul 1;67(5):404-5.
- 29. Alghadir AH, Anwer S, Sarkar B, Paul AK, Anwar D. Effect of 6-week retro or forward walking program on pain, functional disability, quadriceps muscle strength, and performance in individuals with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial (retro-walking trial). BMC musculoskeletal disorders. 2019 Apr 9;20(1):159.
- 28. Anwer S, Alghadir A, Brismee JM. Effect of home exercise program in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Journal of geriatric physical therapy. 2016 Jan 1;39(1):38-48.
- 27. Anwer S, Alghadir A. Effect of isometric quadriceps exercise on muscle strength, pain, and function in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled study. Journal of physical therapy science. 2014;26(5):745-8.
- 26. Fritz MS, MacKinnon DP. Required sample size to detect the mediated effect. Psychological science. 2007 Mar;18(3):233-9. 27. Anwer S, Alghadir A. Effect of isometric quadriceps exercise on muscle strength, pain, and function in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled study. Journal of physical therapy science. 2014;26(5):745-8.
- 25. Rizvi MR, Sharma A, Hasan S, Ahmad F, Asad MR, Iqbal A, Alghadir AH. Exploring the impact of integrated polyvagal exercises and knee reinforcement in females with grade II knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Scientific Reports. 2023 Nov 3;13(1):18964.
- 24. Williams A, van Dongen JM, Kamper SJ, O'Brien KM, Wolfenden L, Yoong SL, Hodder RK, Lee H, Robson EK, Haskins R, Rissel C. Economic evaluation of a healthy lifestyle intervention for chronic low back pain: A randomized controlled trial. European Journal of Pain. 2019 Mar;23(3):621-34.
- 23. Jackson D, McCrone P, Mosweu I, Siegert R, Turner-Stokes L. Service use and costs for people with long-term neurological conditions in the first year following discharge from in-patient neuro-rehabilitation: a longitudinal cohort study. PLoS One. 2014 Nov 17;9(11):e113056.
- 22. Joudeh AA, Alghadir AH, Zafar H, Elwatidy SM, Tse C, Anwer S. Effect of quadriceps and calf muscles fatigue on standing balance in healthy young adult males. Journal of Musculoskeletal & Neuronal Interactions. 2018 Jun;18(2):248.
- 21. Sun J, Liu Y, Yan S, Cao G, Wang S, Lester DK, Zhang K. Clinical gait evaluation of patients with knee osteoarthritis. Gait & posture. 2017 Oct 1;58:319-24.
- 20. Dobson F, Bennell KL, Hinman RS, Abbott JH, Roos EM. Recommended performance-based tests to assess physical function in people diagnosed with hip or knee osteoarthritis. OARSI 2013. https://oarsi.org/sites/oarsi/files/docs/2013/manual.pdf. Accessed 2 October 2025.
- 19. Stratford P, Gill C, Westaway M, Binkley J. Assessing disability and change on individual patients: a report of a patient specific measure. Physiotherapy Canada. 1995 Oct;47(4):258-63.
- 17. Tsai PS, Wang SY, Wang MY, Su CT, Yang TT, Huang CJ, Fang SC. Psychometric evaluation of the Chinese version of the Pittsburgh Sleep Quality Index (CPSQI) in primary insomnia and control subjects. Quality of Life Research. 2005 Oct;14(8):1943-52.
- 16. Brand E, Nyland J, Henzman C, Mcginnis M. Arthritis self-efficacy scale scores in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis comparing arthritis self-management education with or without exercise. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2013 Dec;43(12):895-910.
- 15. Myers BJ. Isokinetic testing of muscle strength in older adults with knee osteoarthritis: an integrative review. Isokinetics and Exercise Science. 2020 Aug;28(3):269-90.
- 14. Marriott KA, Hall M, Maciukiewicz JM, Almaw RD, Wiebenga EG, Ivanochko NK, Rinaldi D, Tung EV, Bennell KL, Maly MR. Are the effects of resistance exercise on pain and function in knee and hip osteoarthritis dependent on exercise volume, duration, and adherence? A systematic review and meta-analysis. Arthritis Care & Research. 2024 Jun;76(6):821-30.
- 13. Rodrigues JA, Santos BC, Medeiros LH, Gonçalves TC, Júnior CR. Effects of different periodization strategies of combined aerobic and strength training on heart rate variability in older women. The Journal of Strength & Conditioning Research. 2021 Jul 1;35(7):2033-9.
- 12. Symonds T, Hughes B, Liao S, Ang Q, Bellamy N. Validation of the Chinese Western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index in patients from mainland China with osteoarthritis of the knee. Arthritis care & research. 2015 Nov;67(11):1553-60.
- 11. Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I, Milne R, Perera R, Moher D, Altman DG, Barbour V, Macdonald H, Johnston M, Lamb SE. Better reporting of interventions: template for intervention description and replication (TIDieR) checklist and guide. Bmj. 2014 Mar 7;348.
- 10. Chan AW, Tetzlaff JM, Gøtzsche PC, Altman DG, Mann H, Berlin JA, Dickersin K, Hróbjartsson A, Schulz KF, Parulekar WR, Krleža-Jerić K. SPIRIT 2013 explanation and elaboration: guidance for protocols of clinical trials. Bmj. 2013 Jan 9;346.
- 9. Morinaga H, Takai Y. Heart rate variability-guided aerobic training without moderate-intensity enhances submaximal and maximal aerobic power with less training load. Journal of Human Sport and Exercise. 2025;20(1):366-80.
- 8. Düking P, Zinner C, Trabelsi K, Reed JL, Holmberg HC, Kunz P, Sperlich B. Monitoring and adapting endurance training on the basis of heart rate variability monitored by wearable technologies: A systematic review with meta-analysis. Journal of Science and Medicine in Sport. 2021 Nov 1;24(11):1180-92.
- 7. Carrasco-Poyatos M, Granero-Gallegos A, López-García GD, López-Osca R. HRV-guided training for elders after stroke: a protocol for a cluster-randomized controlled trial. International journal of environmental research and public health. 2022 Aug 31;19(17):10868.
- 6. Ortigosa-Márquez JM, Reigal RE, Portell M, Morales-Sánchez V, Hernández-Mendo A. Observación automatizada: La variabilidad de la frecuencia cardíaca y su relación con las variables psicológicas determinantes del rendimiento en nadadores jóvenes. Anales de Psicología/Annals of Psychology. 2017 Jul 21;33(3):436-41.
- 5. Hawker GA. Osteoarthritis is a serious disease. Clin Exp Rheumatol. 2019 Sep 1;37(Suppl 120):3-6.
- 4. The Chinese University of Hong Kong. Osteoarthritis in Hong Kong Chinese-prevalence, aetiology and prevention. 2001. Available from: http://www.cuhk.edu.hk/ipro/010306e.htm. Accessed 07 Oct 2025.
- 3. Liu Q, Wang S, Lin J, Zhang Y. The burden for knee osteoarthritis among Chinese elderly: estimates from a nationally representative study. Osteoarthritis and cartilage. 2018 Dec 1;26(12):1636-42.
- 2. Steinmetz JD, Culbreth GT, Haile LM, Rafferty Q, Lo J, Fukutaki KG, Cruz JA, Smith AE, Vollset SE, Brooks PM, Cross M. Global, regional, and national burden of osteoarthritis, 1990-2020 and projections to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology. 2023 Sep 1;5(9):e508-22.
- 1. Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane systematic review. British journal of sports medicine. 2015 Dec 1;49(24):1554-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HSEARS20251219004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .