- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07391449
Herzfrequenzvariabilitätsgesteuerte körperliche Aktivität und Trainingsverordnung bei Personen mit Kniearthrose (HOPE-OA)
Herzratenvariabilitätsgesteuerte Optimierung von körperlicher Aktivität und Trainingsverordnung zur Verbesserung der Rehabilitation bei Personen mit Kniearthrose (HOPE-OA-Studie)
Ziel dieser Studie ist es, eine 12-wöchige randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, die ein HRV-gesteuertes Heimtrainingsprogramm mit einem traditionellen Heimtrainingsprogramm für Personen mit Kniearthrose (KOA) vergleicht, gefolgt von einer 24-wöchigen Bewertung. Die Studie verwendet einen validierten HRV-Sensor und die HRV4Training-App, um tägliche HRV-Messungen aufzuzeichnen, was personalisierte Anpassungen der Trainingsintensität ermöglicht. Teilnehmer mit hoher HRV erhalten hochintensive Übungen, während Teilnehmer mit niedriger HRV niedrigintensive Übungen durchführen. Im Gegensatz dazu folgt die traditionelle Trainingsgruppe einem standardisierten Programm, das sich über den 12-wöchigen Zeitraum von niedriger zu hoher Intensität steigert.
Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von HRV-gesteuertem Training auf Schmerzen und funktionelle Beeinträchtigungen bei Patienten mit KOA anhand validierter Ergebnisparameter zu bewerten, die zu Studienbeginn, nach 12 Wochen (nach der Intervention) und nach 24 Wochen erhoben werden. Längsschnittliche halbstrukturierte qualitative Interviews in den Wochen 12 und 24 werden die Erfahrungen der Teilnehmer und wahrgenommene Barrieren für die Trainingsadhärenz untersuchen. Eine Mediationsanalyse wird die physiologischen Mechanismen aufklären, die der Wirksamkeit von HRV-gesteuertem Training zugrunde liegen. Sekundäre Ziele umfassen den Vergleich von HRV-gesteuertem und traditionellem Heimtrainingsprogramm hinsichtlich Trainingsadhärenz, Lebensqualität, Schlafqualität, Selbstwirksamkeit, Patientenzufriedenheit, körperlicher Leistungsfähigkeit, Gleichgewicht, Muskelkraft und Biomechanik der unteren Gliedmaßen. Explorative Ziele beinhalten die Bewertung langfristiger Effekte (bis zu 24 Wochen), die Untersuchung von Zusammenhängen zwischen HRV-Profilen zu Studienbeginn und wichtigen Ergebnissen sowie die Bestimmung der Kosteneffektivität von HRV-gesteuertem Training im Vergleich zum traditionellen Programm. Die Studie verwendet ein robustes methodisches Design, wobei gemischte Effektmodelle und ein Intention-to-Treat-Ansatz für die Datenanalyse angewendet werden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Shanawaz Anwer, PhD
- Telefonnummer: +85256239232
- E-Mail: shah-nawaz.anwer@polyu.edu.hk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Arnold YL Wong, PhD
- Telefonnummer: +852 2766 6741
- E-Mail: arnold.wong@polyu.edu.hk
Studienorte
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-
-
Kowloon, Hongkong
- Department of Rehabilitation Sciences, The Hong Kong Polytechnic University
-
Kontakt:
- Arnold YL Wong, PhD
- Telefonnummer: +852 2766 6741
- E-Mail: arnold.wong@polyu.edu.hk
-
Kontakt:
- Shahnawaz ANWER, PhD
- Telefonnummer: +85256239232
- E-Mail: shah-nawaz.anwer@polyu.edu.hk
-
Hauptermittler:
- Shahnawaz ANWER, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Teilnehmer sind Erwachsene ab 45 Jahren mit symptomatischer KOA, diagnostiziert gemäß den klinischen Kriterien des American College of Rheumatology für die Klassifizierung und Meldung von KOA.
- Leichte bis mittelschwere KOA (Kellgren-Lawrence-Grad ≤ Grad III),
- ein Body-Mass-Index (BMI) ≤ 40 kg/m² und
- eine durchschnittliche Knieschmerzintensität ≥ 3 auf einer numerischen Bewertungsskala von 0-10 während der vergangenen Woche.
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen neurologischer Erkrankungen;
- nicht gehfähiger Status;
- implantierte elektrische Geräte;
- systemische entzündliche Arthritis (z.B. Gicht);
- signifikante kognitive Beeinträchtigung;
- vorherige Hüft- oder Knieendoprothetik;
- Anamnese von Trauma oder chirurgischer Arthroskopie an einem Knie innerhalb der letzten sechs Monate;
- Teilnahme an einer ähnlichen Studie innerhalb der letzten sechs Monate;
- Teilnahme an einem Bewegungsprogramm innerhalb der letzten sechs Monate;
- Erhalt einer intraartikulären Knieinjektion innerhalb der letzten drei Monate;
- derzeitige Antikoagulationstherapie;
- kürzliche oder geplante Operation innerhalb von drei Monaten; und
- jegliche medizinische Komorbiditäten, die eine sichere Teilnahme an Bewegung verhindern.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: HRV-gesteuertes Heimtraining
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Teilnehmer in dieser Gruppe folgen derselben Übungsstruktur wie die traditionelle Heimübung-Gruppe; jedoch wird ihr Übungsprogramm individuell nach täglichen HRV-Profilen angepasst.
Übungseinheiten werden dreimal pro Woche über 12 Wochen durchgeführt (36 Sitzungen).
Alle Teilnehmer führen HRV-Messungen durch, beginnend eine Woche vor der Intervention und bis zu deren Abschluss.
Die HRV wird jeden Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen und der Blasenentleerung gemessen, wobei die Teilnehmer für 5 Minuten in Rückenlage bleiben.
Die validierte Smartphone-Anwendung "HRV4Training" (http://www.hrv4training.com/) wird zur Aufzeichnung der HRV-Daten verwendet [31].
Die Analyse liefert die quadratische Mittelwurzel der sukzessiven Differenzen zwischen R-R-Intervallen (Root Mean Square Successive Differences [rMSSD]), abgeleitet mittels Photoplethysmographie.
Ein 7-Tage-gleitender Durchschnitt (Ln rMSSD7d) wird berechnet, und HRV-Parameter werden ermittelt.
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Aktiver Komparator: Traditionelle Heimübungen
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Die Teilnehmer in dieser Gruppe werden ihre HRV täglich wie im nächsten Abschnitt beschrieben messen; diese HRV-Messungen werden jedoch nicht zur Steuerung ihres Trainingsplans verwendet.
Stattdessen werden die Teilnehmer ein standardisiertes Heimtrainingsprogramm befolgen, das über 12 Wochen hinweg dreimal pro Woche durchgeführt wird (36 Sitzungen).
Jede Sitzung umfasst ein 5-10-minütiges Aufwärmen, eine Haupttrainingskomponente mit aeroben, kräftigenden und dehnenden Übungen (z. B. Dehnung der unteren Extremitätenmuskulatur einschließlich Kniestrecker, Kniebeuger und Waden) und eine 5-minütige Abkühlphase [27-29].
Die Aufwärmphase umfasst Mobilitätsübungen zur Aktivierung der unteren Extremitätenmuskulatur, insbesondere der Quadrizeps und Oberschenkelmuskeln, während die Abkühlphase das Dehnen der während der Sitzung beanspruchten Muskelgruppen beinhaltet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Knieschmerzen
Zeitfenster: Veränderung von vor bis nach der Behandlung (12 Wochen)
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Bewertet mit der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Schmerz-Subskala.
Höhere Werte bedeuten mehr Beschwerden.
Die WOMAC Schmerz-Subskala umfasst fünf Items für Schmerzen (Wertebereich von 0 bis 20).
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Veränderung von vor bis nach der Behandlung (12 Wochen)
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Körperliche Funktion
Zeitfenster: Veränderung von vor bis nach der Behandlung (12 Wochen)
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Bewertet mit der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Funktionssubskala.
Höhere Werte bedeuten größere Schwierigkeiten bei täglichen Aufgaben. Die WOMAC-Funktionssubskala umfasst 17 Items für funktionelle Einschränkungen (Wertebereich von 0 bis 68). |
Veränderung von vor bis nach der Behandlung (12 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 24
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Der Client Service Recipient Inventory (CSRI) wird zur Erfassung der Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen eingesetzt.
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Woche 12 und Woche 24
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Qualitätsadjustiertes Lebensjahr (QALY)
Zeitfenster: Woche 12 und Woche 24
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Qualitätsadjustierte Lebensjahre (QALYs) dienen als Ergebnis-Metriken für die wirtschaftliche Bewertung, abgeleitet vom 5-stufigen EuroQol-Instrument (EQ-5D-5L).
Unbereinigte Durchschnittskosten und Kostendifferenzen zwischen den HRV-G- und TRD-G-Trainingsgruppen werden für aggregierte und disaggregierte Kostenkomponenten untersucht, einschließlich Interventionskosten, Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen und Arzneimittelausgaben.
Gesamtkostendifferenzen (ΔC) und Effektdifferenzen (ΔE) werden geschätzt, unter Berücksichtigung von demografischen und gesundheitlichen Basismerkmalen.
Antworten des EQ-5D-5L werden in Nutzenscores umgewandelt, die dann zur Berechnung der QALY-Veränderungen während des Studienzeitraums verwendet werden.
Das inkrementelle Kosten-Wirksamkeits-Verhältnis (ICER) wird mit der Formel ICER = ΔC/ΔE berechnet.
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Woche 12 und Woche 24
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Pittsburgh-Schlafqualitätsindex
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24
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Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) wird verwendet, um die Qualität und Muster des Schlafs bei Erwachsenen zu messen.
Er unterscheidet die Schlafqualität zwischen "schlechtem" und "gutem" Schlaf anhand von sieben Bereichen: subjektive Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, gewohnheitsmäßige Schlafergiebigkeit, Schlafstörungen, Verwendung von Schlafmedikamenten und Tagesschläfrigkeit.
Ein niedrigerer PSQI-Wert weist auf eine bessere Schlafqualität hin, wobei Werte ≤5 als gut und ≥5 als schlechte Schlafqualität gelten.
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Baseline, Woche 12, Woche 24
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Ganganalyse
Zeitfenster: Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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Motion-Capture-System wird zur Gangbildanalyse eingesetzt.
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Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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Quadrizeps- und Oberschenkelmuskelkraft
Zeitfenster: Veränderungen von Baseline bis Woche 12
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Zur Bewertung der Quadrizeps- und Hamstring-Muskelkraft wird eine isokinetische Dynamometrie verwendet
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Veränderungen von Baseline bis Woche 12
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Einbeiniger und zweibeiniger Standbalance
Zeitfenster: Änderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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Das Bertec-Balance-System wird für die Bewertung des Ein- und Zweibeinstandgleichgewichts verwendet.
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Änderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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Herzfrequenzvariabilität (HRV)
Zeitfenster: Täglich
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Alle Teilnehmer führen HRV-Messungen durch, die eine Woche vor der Intervention beginnen und bis zu deren Abschluss fortgesetzt werden.
Die HRV wird jeden Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen und der Blasenentleerung gemessen, wobei die Teilnehmer 5 Minuten in Rückenlage verbleiben.
Die validierte Smartphone-Anwendung "HRV4Training" (http://www.hrv4training.com/) wird zur Aufzeichnung der HRV-Daten verwendet [31].
Die Analyse liefert die quadratische Mittelwertdifferenz aufeinanderfolgender R-R-Intervalle (root mean square successive differences [rMSSD]), die mittels Photoplethysmographie ermittelt wird.
Das rMSSD wird wegen seiner Zuverlässigkeit gegenüber anderen HRV-Indizes bevorzugt.
Zur Normalisierung der Datenverteilung werden die HRV-Werte vor der statistischen Analyse mit dem natürlichen Logarithmus (Ln) logarithmiert.
Ein 7-Tage-Gleitmittelwert (Ln rMSSD7d) wird berechnet, und die HRV-Parameter werden sowohl während der Eingewöhnungsphase als auch wöchentlich in der experimentellen Phase ermittelt.
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Täglich
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Knieschmerzen
Zeitfenster: Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 24
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Bewertet mit der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)-Schmerzsubskala.
Höhere Werte bedeuten stärkere Beschwerden.
Die WOMAC-Schmerzsubskala umfasst fünf Items für Schmerzen (Wertebereich von 0 bis 20).
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Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 24
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Körperliche Funktion
Zeitfenster: Änderungen vom Ausgangswert bis Woche 24
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Bewertet mit der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) Funktion Subskala.
Höhere Werte bedeuten mehr Schwierigkeiten bei täglichen Aufgaben. Die WOMAC-Funktionssubskala umfasst 17 Items für funktionelle Einschränkungen (Wertebereich von 0 bis 68). |
Änderungen vom Ausgangswert bis Woche 24
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Arthritis-Selbstwirksamkeits-Skala (ASES)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24
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Die Arthritis-Selbstwirksamkeits-Skala (ASES) besteht aus 20 Items, die das Vertrauen eines Patienten in die Kontrolle von Schmerzen, körperlicher Funktion und anderen krankheitsbezogenen Faktoren bewerten.
Die Skala hat drei Teile: Schmerzbewältigung, Funktion und andere Symptome wie Müdigkeit.
Jede Frage bittet den Befragten, seine Selbstwirksamkeit auf einer Skala von 10 bis 100 zu bewerten, wobei 10 "sehr unsicher" und 100 "sehr sicher" hinsichtlich seiner Fähigkeit bedeutet, bestimmte Aufgaben zu erledigen oder mit Symptomen umzugehen.
Therapeuten geben den Fragebogen an Patienten und weisen sie an, darüber nachzudenken, wie zuversichtlich sie sich in der vergangenen Woche üblicherweise gefühlt haben, wenn sie antworten.
Um Subskalenwerte zu erhalten, werden die Werte in jedem Bereich zusammengezählt.
Höhere Werte weisen auf eine größere wahrgenommene Selbstwirksamkeit hin.
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Baseline, Woche 12, Woche 24
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Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24
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Die Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD) ist eine weit verbreitete Selbstauskunftsskala zur Messung depressiver Symptome in der Allgemeinbevölkerung, die aus 20 Fragen besteht, die erfassen, wie oft Personen in der vergangenen Woche bestimmte Symptome erlebt haben.
Die Punktzahl ist die Summe der 20 Fragen.
Der mögliche Bereich liegt bei 0-60.
Eine Punktzahl von 16 oder mehr gilt als depressiv.
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Baseline, Woche 12, Woche 24
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Patientenspezifische Funktionsskala (PSFS)
Zeitfenster: Baseline, Woche 12, Woche 24
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Die Patient Specific Functional Scale (PSFS) ist ein selbstberichtetes, valides, zuverlässiges und responsives Ergebnis-Maß für Patienten mit Rücken-, Nacken-, Knie- und oberen Extremitäten-Problemen.
Es hat sich auch als hochgradig test-retest-reliabel sowohl bei unspezifischen Rückenschmerzen als auch bei Knie-Dysfunktions-Problemen erwiesen.
Es ist auch klinisch responsiv gegenüber Veränderungen im Zeitverlauf bei chronischen Schmerzpatienten.
Patienten werden gebeten, bis zu fünf wichtige Aktivitäten zu benennen, die sie aufgrund ihres Problems nicht ausführen können oder bei denen sie Schwierigkeiten haben, z.B. Socken anziehen, Einkaufen.
Patienten werden gebeten, ihr aktuelles Schwierigkeitsniveau für jede Aktivität auf einer 11-Punkte-Skala von 0 (nicht ausführbar) bis 10 (wie vorher ausführbar) zu bewerten.
Je höher die Punktzahl, desto besser die Funktion.
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Baseline, Woche 12, Woche 24
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30-Sekunden-Stuhl-Aufsteh-Test (30sCST)
Zeitfenster: Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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Der 30-Sekunden-Stuhlstand-Test (30sCST) erfordert von den Teilnehmern, sich vollständig aus einer sitzenden Position auf einem stuhl ohne Armlehnen mit gerader Rückenlehne (Sitzhöhe: 45 cm) zu erheben und in die sitzende Position zurückzukehren, bis sie vollständig sitzen.
Die Gesamtzahl der innerhalb eines 30-Sekunden-Intervalls durchgeführten Stuhlstand-Wiederholungen wird aufgezeichnet.
Die Teilnehmer führen vor dem offiziellen Test zwei langsame Übungswiederholungen durch, um das Verständnis sicherzustellen.
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Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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40-Meter-Geh-Test im schnellen Tempo (40MFPW)
Zeitfenster: Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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Der 40-Meter-Schnellgang-Test (40MFPW) erfordert von den Teilnehmern, so schnell und sicher wie möglich entlang einer 10-Meter-Gehecke zu gehen, um einen Kegel herumzuwenden, der 2 Meter hinter jedem Ende der Gehecke positioniert ist, was eine Gesamtdistanz von 40 Metern ergibt.
Teilnehmer können bei Bedarf eine Gehhilfe verwenden, und die Dauer für die Aufgabenbewältigung wird dokumentiert [22].
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Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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Treppensteigtest (SCT)
Zeitfenster: Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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Der Treppensteigtest (SCT) erfordert von den Teilnehmern, neun Stufen mit einer Stufenhöhe von jeweils 20 cm so schnell wie möglich auf- und abzusteigen, wobei die Sicherheit gewährleistet wird.
Ein Handlauf wird für Teilnehmer bereitgestellt, die ihn nutzen möchten oder Gehhilfen benötigen.
Die Zeit, die die Teilnehmer für das Auf- und Absteigen benötigen, wird aufgezeichnet.
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Veränderungen vom Ausgangswert bis Woche 12
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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System Usability Scale (SUS)
Zeitfenster: Woche 12
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Die Machbarkeit und Benutzerfreundlichkeit des HRV-Geräts zur Optimierung des Heimtrainingsprogramms wird mithilfe der System Usability Scale (SUS) bewertet.
Das HRV-Gerät wird als ein geeignetes Instrument für die Rehabilitation und Optimierung von Heimübungen bei Personen mit KOA angesehen, wenn es einen durchschnittlichen SUS-Score von 70 Punkten oder mehr erreicht.
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Woche 12
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Shanawaz Anwer, PhD, The Hong Kong Polytechnic University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- 37. Saldaña J. Longitudinal qualitative research: analyzing change through time. Bloomsbury Publishing PLC; 2003 May 16.
- 36. Plano Clark VL, Schumacher K, West C, Edrington J, Dunn LB, Harzstark A, Melisko M, Rabow MW, Swift PS, Miaskowski C. Practices for embedding an interpretive qualitative approach within a randomized clinical trial. Journal of Mixed Methods Research. 2013 Jul;7(3):219-42.
- 35. Winser SJ, Pang M, Whitney S, Chan AY, Chen C. Cost and effectiveness of Dual-task training on balance and fall risk in individuals with cerebellar ataxia: A randomized controlled trial. Physiotherapy. 2024 Jun 1;123:e113.
- 34. LaFlair GT, Egbert J, Plonsky L. A practical guide to bootstrapping descriptive statistics, correlations, t tests, and ANOVAs. Advancing quantitative methods in second language research. 2015 Jul 3;46.
- 33. Lewis JR. The system usability scale: past, present, and future. International Journal of Human-Computer Interaction. 2018 Jul 3;34(7):577-90.
- 32. Vesterinen V, Häkkinen K, Laine T, Hynynen E, Mikkola J, Nummela A. Predictors of individual adaptation to high-volume or high-intensity endurance training in recreational endurance runners. Scandinavian journal of medicine & science in sports. 2016 Aug;26(8):885-93.
- 31. Plews DJ, Scott B, Altini M, Wood M, Kilding AE, Laursen PB. Comparison of heart-rate-variability recording with smartphone photoplethysmography, polar H7 chest strap, and electrocardiography. International journal of sports physiology and performance. 2017 Nov 1;12(10):1324-8.
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Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- HSEARS20251219004
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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