Kestävät Luonnolliset Apofyysiliuksut Integroidulla Neuromuskulaarisella Estotekniikalla ja Ilman Niskakivussa
keskiviikko 4. helmikuuta 2026 päivittänyt: Riphah International University
Kestävien luonnollisten apofysaalisten liukujen vaikutukset kipuun, liikelaajuuteen ja toimintaan kroonisessa mekaanisessa niskakivussa potilailla, joilla on käytetty integroitua neuromuskulaarista inhibitiotekniikkaa ja ilman sitä
Tutkimus suoritettiin selvittämään kestävän luonnollisen apofysiaalisen liu’un vaikutuksia yhdessä integroidun neuromuskulaarisen estotekniikan kanssa ja ilman sitä kivun, liikelaajuuden ja toiminnallisuuden osalta kroonisesta mekaanisesta niskakivusta kärsivillä potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
44
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Lahore General Hospital,Lahore
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Ikä 18–45 vuotta ja molemmat sukupuolet.
- Potilaalla on kivun oireita niskassa yli 3 kuukauden ajan.
- Spurling-testi, distraktiotesti, yläraajan jännitystesti ja olkanivelen abduktiotesti negatiivisia arvioinnissa.
- Osallistujilla tulee olla MTrP-jäykkyyden kohtia jossakin seuraavista kaulan lihaksista: levaattoriskapula, yläpuolinen trapetsius, splenius capitis tai sternokleidomastoideus, jotka voivat olla aktiivisia tai latentteja.
- Yli 20 % pistemäärä NDI-testissä.
- Hypähdysreaktio painetta käytettäessä.
- Positiiviset Simons-kriteerit, jotka sisältävät nämä 5 ominaisuutta: (1) Kipu palpoidessa (2) säteilevä kipu (3) Kiristynyt, köysimäinen rakenne lihassyissä, joka on tunnistettavissa palpoidessa (4) Kyseisen lihaksen liikkuvuuden vähentyminen (5) 'nykimisreaktio' neulauksessa.
- Osallistujat, jotka kuvasivat kipua, jota tuntuu 1. selkänikaman piikkiliikkeen ja yläisen niskalinjan välissä niskan takana tai takasivulla.
Poissulkemiskriteerit:
- Äskettäiset murtumat, vammat (piiskavamma) ja leikkaukset olan ja niskan alueella
- Hermotoimintahäiriöt välilevyn pullistuman vuoksi
- Syöpä, sydäntaudit, luiden ja nivelten aineenvaihduntataudit
- Potilaat, joilla on osteoporoosin historiaa, pitkäaikainen steroidi- ja kipulääkkeiden käyttö
- Epästabiili selkäranka ja avoimet haavat, paikalliset tulehdukset niskassa
- Vertebrobasilaarinen verenkiertovajaus
- Kaulan radikulopatia ja myelopatia
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kestävät Luonnolliset Apofyysiliu'utukset Integroidulla Neuromuskulaarisella Estotekniikalla
|
SNAG:ia sovellettiin kolmessa sarjassa, toistojen määrää lisättiin asteittain 6:sta 10:een neljän viikon ajan, annosteltuna kolme kertaa viikossa.
Integroitu neuromuskulaarinen inhibitiotekniikka koostui kolmesta vaiheesta: iskeeminen kompressio, jännitys-vastajännitystekniikka ja lihasenergiatekniikka.
Tekniikkaa sovellettiin yläpuoleiseen trapetsiin, levator scapulae -lihakseen, sternocleidomastoideus-lihakseen ja splenius capitis -lihakseen.
Lihaksen valinta perustui palpatoriseen tutkimukseen, joka suoritettiin ennen jokaista hoitosessiota.
Jokainen hoitosessio kesti 10 minuuttia, jonka aikana kaikki kolme vaihetta toistettiin kolme kertaa yhdessä istunnossa.
Interventiota toteutettiin kolme kertaa viikossa neljän viikon ajan, mikä johti yhteensä 12 hoitosessioon.
Standardisoitu fysioterapia sisälsi sähköisen lämpökääreen soveltamisen keskiteholla 10 minuutin ajan.
Transkutaaninen hermostimulaatio (TENS) toimitettiin jatkuvassa tilassa 100 Hz:n taajuudella 15 minuutin ajan.
Passiivista venytystä suoritettiin kaulan lihaksille, jotka ovat alttiita jännitykselle, mukaan lukien levator scapulae, sternocleidomastoideus, yläosa trapetsius ja skaleenilihakset, 30 sekunnin pitoajalla, kolme sarjaa kymmenen toistoa ja minuutin tauko sarjojen välillä.
Lapaluun stabilointiharjoitukset, joihin kuului olkapäiden kohauttamista ja lapaluiden taaksevetoa, suoritettiin 15 toistolla 6 sekunnin pitoajalla.
Kaulan isometrisiä harjoituksia toistettiin kymmenen kertaa 6 sekunnin pitoajalla.
Kaulan stabilointiharjoituksia suoritettiin kahdessa sarjassa, kymmenen toistoa per istunto, jokainen toisto pidetään kymmenen sekuntia, 40 sekunnin tauko toistojen välillä ja kaksiminuttinen tauko sarjojen välillä.
|
|
Active Comparator: Pitkittyneet Luonnolliset Apofysiaaliset Liu'utukset
|
SNAG:ia sovellettiin kolmessa sarjassa, toistojen määrää lisättiin asteittain 6:sta 10:een neljän viikon ajan, annosteltuna kolme kertaa viikossa.
Standardisoitu fysioterapia sisälsi sähköisen lämpökääreen soveltamisen keskiteholla 10 minuutin ajan.
Transkutaaninen hermostimulaatio (TENS) toimitettiin jatkuvassa tilassa 100 Hz:n taajuudella 15 minuutin ajan.
Passiivista venytystä suoritettiin kaulan lihaksille, jotka ovat alttiita jännitykselle, mukaan lukien levator scapulae, sternocleidomastoideus, yläosa trapetsius ja skaleenilihakset, 30 sekunnin pitoajalla, kolme sarjaa kymmenen toistoa ja minuutin tauko sarjojen välillä.
Lapaluun stabilointiharjoitukset, joihin kuului olkapäiden kohauttamista ja lapaluiden taaksevetoa, suoritettiin 15 toistolla 6 sekunnin pitoajalla.
Kaulan isometrisiä harjoituksia toistettiin kymmenen kertaa 6 sekunnin pitoajalla.
Kaulan stabilointiharjoituksia suoritettiin kahdessa sarjassa, kymmenen toistoa per istunto, jokainen toisto pidetään kymmenen sekuntia, 40 sekunnin tauko toistojen välillä ja kaksiminuttinen tauko sarjojen välillä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeerinen kipua arvioiva asteikko
Aikaikkuna: Osallistujien rekrytoinnista hoidon päättymiseen 4. viikon kohdalla
|
Numeerista kipuarviointiasteikkoa käytetään kivun arvioimiseen. Tämä on asteikko välillä 0 ja 10, jossa 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 tarkoittaa pahinta mahdollista kipua, kun taas 1-3 tarkoittaa lievää kipua, 4-6 kohtalaista kipua ja 7-10 vakavaa kipua.
|
Osallistujien rekrytoinnista hoidon päättymiseen 4. viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaulan toimintakyvyn indeksi
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 4. viikon kohdalla
|
The Neck Disability Index on itse raportoitu kysely, jota käytetään niskaan liittyvän toiminnallisen vamman arvioimiseen.
Se koostuu 10 kysymyksestä, jotka käsittelevät kivun voimakkuutta, henkilökohtaista hoitoa, nostamista, lukemista, päänsärkyä, keskittymistä, työtä, ajamista, nukkumista ja virkistystä.
Jokainen kysymys pisteytetään 6-pisteisellä asteikolla (0-5), ja kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–50, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vammaa.
Pisteet luokitellaan ei vammaa (0-4), lievä vamma (5-14), kohtalainen vamma (15-24), vaikea vamma (25-34) ja täydellinen vamma (≥35).
|
Ilmoittautumisesta hoidon päättymiseen 4. viikon kohdalla
|
|
Kaulan Nivelen Liikkuvuus (Taivutus)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta hoitokauden loppuun 4. viikon kohdalla.
|
Kaulan nikamasegmentin taivutusliikkeen muutoksia mitattiin gonometrillä alkuarvioinnin ja 4 viikon interventiojakson aikana
|
Ilmoittautumisesta hoitokauden loppuun 4. viikon kohdalla.
|
|
Niskan liikelaajuus (taivutus)
Aikaikkuna: Rekisteröinnistä hoitojakson päättymiseen 4. viikolla
|
Kaulan kiertoliikkeen alueen muutoksia selkärangan alueella mitattiin lähtötilanteessa ja interventiojakson 4. viikolla käyttäen goniometriä.
|
Rekisteröinnistä hoitojakson päättymiseen 4. viikolla
|
|
Kaulan Nivelen Liikelaajuus (Sivutaivutus) Oikea Puoli
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoitopäätökseen 4. viikon kohdalla
|
Kaulanikaman sivutaivutusliikkeen alueen muutoksia oikealla puolella mitattiin gonometrillä interventioajan alussa ja neljännen viikon kohdalla.
|
Rekrytoinnista hoitopäätökseen 4. viikon kohdalla
|
|
Kaulan liikelaajuus (sivuun taivutus) vasen puoli
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoitopäätökseen 4. viikon kohdalla
|
Kaulan nikaman sivutaivutusliikkeen alueen muutoksia vasemmalla puolella mitattiin goniometrillä alkuhetkellä ja interventiojakson 4. viikolla.
|
Rekrytoinnista hoitopäätökseen 4. viikon kohdalla
|
|
Kaulan liikelaajuus (kierto) oikea puoli
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoitopäätökseen 4. viikon kohdalla
|
Niskan kiertoliikkeen muutokset oikealla puolella liikelaajuudessa mitattiin goniometrillä interventiokauden alussa ja neljäntenä viikkona
|
Rekrytoinnista hoitopäätökseen 4. viikon kohdalla
|
|
Niskan Liikkuvuusalue (Kiertoliike) Vasen Puoli
Aikaikkuna: Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 4. viikolla
|
Kaulanikaman kiertoliikkeen muutoksia vasemmalla puolella mitattiin liikkeen alueella interventioiden alussa ja 4. viikolla käyttäen goniometriä
|
Rekrytoinnista hoidon päättymiseen 4. viikolla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Syed Shakil ur Rehman, Ph.D, Riphah International Universirty
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Lytras DE, Sykaras EI, Christoulas KI, Myrogiannis IS, Kellis E. Effects of Exercise and an Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Program in the Management of Chronic Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Feb;43(2):100-113. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.03.011. Epub 2020 May 30.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Abd El-Azeim A, Grase M. Efficacy of Mulligan on electromyography activation of cervical muscles in mechanical neck pain: randomised experimental trial. Physiotherapy Quarterly. 2023;31(4):7-14.
- Shelke A, B AP, M GB, Kumaran SD, G PR. Immediate effect of craniocervical flexion exercise and Mulligan mobilisation in patients with mechanical neck pain - A randomised clinical trial. Hong Kong Physiother J. 2023 Dec;43(2):137-147. doi: 10.1142/S1013702523500154. Epub 2023 Jun 21.
- Ozlu O, Sahin M. The effect of mulligan mobilization technique application in addition to conventional physiotherapy on pain and joint range of motion in people with neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2024 Jul;39:225-230. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.02.009. Epub 2024 Mar 5.
- Ferdinand R, Kohilavani S. TO COMPARE THE EFFECTIVENESS OF INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUE VERSUS BOWEN TECHNIQUE ON UPPER TRAPEZIUS TRIGGER POINT IN SUBJECTS WITH MECHANICAL NECK PAIN
- Dhami H, Kaur J, Kaur M. Comparison of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique versus Myofascial Release of Upper Trapezius on Neck Range of Motion and Dysfunction in Individuals with Nonspecific Neck Pain. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Abhilash P. Comparison between immediate effect of integrated neuromuscular inhibition technique and active release technique on chronic neck pain and upper trapezius trigger points. 2024.
- Thakur R, Mande P, Lokwani M. Effectiveness of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique and Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation in the Management of Upper Trapezius Myofascial Trigger Points. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Shaukat S, Kiran Q, Hanif A, Saleem I, Paracha MS, Batool T. Role of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique in Managing Upper Trapezius Trigger Points in Non-Specific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Journal of Health, Wellness, and Community Research. 2025:e51-e.
- Tank KD, Choksi P, Makwana P. To study the effect of muscle energy technique versus mulligan snags on pain, range of motion and functional disability for individuals with mechanical neck pain: a comparative study. Int J Physiother Res. 2018;6(1):2582-87.
- Kocaman H, Yıldız NT, Canlı M, Alkan H. COMPARISON OF THE EFFECTS OF MULLIGAN MOBILIZATION TECHNIQUE COMBINED WITH CERVICAL STABILIZATION EXERCISES WITH THE EFFECTS OF CERVICAL STABILIZATION EXERCISES ALONE IN CHRONIC NECK PAIN: RANDOMIZED CONTROLLED STUDY. Karya Journal of Health Science. 2023;4(3):227-34.
- Malik SZ, Haider R, Razzaq A, Rehman AU, Zahra S. Comparison of MET and Mulligan Mobilization Snags in Reducing Neck Pain and Improving Functional Activities in Chronic Mechanical Neck Pain Patients. Journal of Health, Wellness and Community Research. 2025:e567-e.
- Naz S, Jamali N, Iftikhar A, Nawaz H, Iqbal T, Ghafoor F. Compare the Effectiveness of Mulligan (Nags & Snags) and McKenzie (Self-Stretching) On Improving the Pain and Functional Ability in Patient with Chronic Neck Pain: Effectiveness of Mulligan and McKenzie in Patient with Chronic Neck Pain. Pakistan Journal of Health Sciences. 2023:47-52
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 18. elokuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 18. marraskuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 18. marraskuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 4. helmikuuta 2026
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 4. helmikuuta 2026
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 11. helmikuuta 2026
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 11. helmikuuta 2026
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 4. helmikuuta 2026
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- REC/RCR & AHS/24/0175
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .