- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07403279
Duurzame Natuurlijke Apofysale Glijbewegingen Met en Zonder Geïntegreerde Neuromusculaire Remmingstechniek bij Nekpijn
4 februari 2026 bijgewerkt door: Riphah International University
Effecten van Sustained Natural Apophyseal Glides met en zonder Integrated Neuromuscular Inhibition Technique op pijn, bewegingsbereik en functie bij patiënten met chronische mechanische nekpijn
Het onderzoek werd uitgevoerd om de effecten te bepalen van Sustained Natural Apophysial Glide met en zonder Integrated Neuromuscular Inhibition Technique op pijn, bewegingsbereik en functie bij patiënten met chronische mechanische nekpijn
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
44
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Lahore General Hospital,Lahore
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 18 en 45 jaar en beide geslachten.
- Patiënt met nekpijnklachten gedurende meer dan 3 maanden.
- Spurling-test, distractietest, bovenste ledemaat spanningstest en schouderabductietest negatief bij beoordeling.
- De deelnemers moeten MTrPs hebben in een van de volgende cervicale spieren: levator scapulae, bovenste trapezius, splenius capitis en sternocleidomastoideus spieren, die actief of latent kunnen zijn.
- Een score hoger dan twintig procent op de NDI.
- Jump Sign bij druktoepassing.
- Positieve Simons-criteria die de volgende 5 kenmerken bevatten: (1) Pijn bij palpatie (2) uitstralende pijn (3) Verstrakte koordachtige structuur in spiervezel die voelbaar is bij palpatie (4) Verminderde flexibiliteit van die spier (5) 'Twitch-respons' bij naalden.
- Deelnemers die pijn beschrijven die wordt gevoeld tussen het doornuitsteeksel van de 1e thoracale wervel en de bovenste nuchale lijn in het achterste of achter-zijwaartse deel van de nek.
Exclusiecriteria:
- Recente fractuur, trauma (whiplash-letsel) en operatie in en rond de schouder en nek.
- Zenuwaandoeningen door prolaps van tussenwervelschijf.
- Carcinoom, hartaandoeningen, metabole ziekte in botten en gewrichten.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van osteoporose, langdurig gebruik van steroïden en analgetica.
- Instabiele wervelkolom en open wonden, lokale infectie in de nek.
- Vertebrobasilaire insufficiëntie.
- Cervicale radiculopathie en myelopathie.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Aanhoudende Natuurlijke Apofysiale Glijbewegingen Met Geïntegreerde Neuromusculaire Remmingstechniek
|
SNAGs werden toegepast in drie sets, waarbij het aantal herhalingen geleidelijk werd verhoogd van 6 naar 10 gedurende een periode van vier weken, drie keer per week toegediend.
De geïntegreerde neuromusculaire inhibitietechniek bestond uit drie stappen: ischemische compressie, strain-counterstrain-techniek en spierenergietechniek.
De techniek werd toegepast op de bovenste trapezius, levator scapulae, sternocleidomastoideus en splenius capitis-spieren.
De spierselectie was gebaseerd op palpatieonderzoek dat vóór elke behandelingssessie werd uitgevoerd.
Elke behandelingssessie duurde 10 minuten, waarbij alle drie de stappen drie keer werden herhaald binnen één sessie.
De interventie werd drie keer per week gedurende vier weken uitgevoerd, wat resulteerde in een totaal van 12 behandelingssessies.
Gestandaardiseerde fysiotherapie omvatte de toepassing van een elektrisch warmtekussen met matige intensiteit gedurende 10 minuten.
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) werd toegediend in continue modus met een frequentie van 100 Hz gedurende 15 minuten.
Passief rekken werd uitgevoerd voor cervicale spieren die gevoelig zijn voor stijfheid, waaronder de levator scapulae, sternocleidomastoideus, bovenste trapezius en scalenusspieren, met een aanhouding van 30 seconden, drie sets van tien herhalingen en een rust van één minuut tussen de sets.
Schouderbladstabilisatieoefeningen, bestaande uit schouderophalen en schouderbladretractie, werden uitgevoerd voor 15 herhalingen met een aanhouding van 6 seconden.
Neckisometrische oefeningen werden tien keer herhaald met een aanhouding van 6 seconden.
Cervicale stabilisatieoefeningen werden uitgevoerd in twee sets van tien herhalingen per sessie, waarbij elke herhaling tien seconden werd aangehouden, een rust van veertig seconden tussen de herhalingen en een rust van twee minuten tussen de sets.
|
|
Actieve vergelijker: Aanhoudende Natuurlijke Apofysiale Glijbewegingen
|
SNAGs werden toegepast in drie sets, waarbij het aantal herhalingen geleidelijk werd verhoogd van 6 naar 10 gedurende een periode van vier weken, drie keer per week toegediend.
Gestandaardiseerde fysiotherapie omvatte de toepassing van een elektrisch warmtekussen met matige intensiteit gedurende 10 minuten.
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) werd toegediend in continue modus met een frequentie van 100 Hz gedurende 15 minuten.
Passief rekken werd uitgevoerd voor cervicale spieren die gevoelig zijn voor stijfheid, waaronder de levator scapulae, sternocleidomastoideus, bovenste trapezius en scalenusspieren, met een aanhouding van 30 seconden, drie sets van tien herhalingen en een rust van één minuut tussen de sets.
Schouderbladstabilisatieoefeningen, bestaande uit schouderophalen en schouderbladretractie, werden uitgevoerd voor 15 herhalingen met een aanhouding van 6 seconden.
Neckisometrische oefeningen werden tien keer herhaald met een aanhouding van 6 seconden.
Cervicale stabilisatieoefeningen werden uitgevoerd in twee sets van tien herhalingen per sessie, waarbij elke herhaling tien seconden werd aangehouden, een rust van veertig seconden tussen de herhalingen en een rust van twee minuten tussen de sets.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Numerieke Pijnschaal
Tijdsspanne: Van inschrijving tot einde van de behandeling na 4 weken
|
De Numerieke Pijnschaal wordt gebruikt om pijn te evalueren. Dit is een schaal van 0 tot 10, waarbij 0 geen pijn aangeeft en 10 de ergste pijn, terwijl 1-3 milde pijn, 4-6 matige pijn en 7-10 ernstige pijn aanduidt.
|
Van inschrijving tot einde van de behandeling na 4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neck Disability Index
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 4 weken
|
De Neck Disability Index is een zelfrapportagevragenlijst die wordt gebruikt om nekgerelateerde functionele beperkingen te beoordelen.
Het bestaat uit 10 items die pijnintensiteit, persoonlijke verzorging, tillen, lezen, hoofdpijn, concentratie, werk, autorijden, slapen en recreatie behandelen.
Elk item wordt gescoord op een 6-puntsschaal (0-5), met een totaalscore variërend van 0 tot 50, waarbij hogere scores een grotere beperking aangeven.
Scores worden gecategoriseerd als geen beperking (0-4), milde beperking (5-14), matige beperking (15-24), ernstige beperking (25-34) en volledige beperking (≥35).
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling na 4 weken
|
|
Bewegingsbereik Cervicale Wervelkolom (Flexie)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week.
|
Veranderingen in de flexiebewegingsvrijheid van de cervicale wervelkolom bij aanvang en in de 4e week van de interventie werden gemeten met behulp van een goniometer
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week.
|
|
Bewegingsbereik Cervicale Wervelkolom (Extensie)
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
Veranderingen in de bewegingsuitslag van cervicale extensie bij baseline en in de vierde week van de interventie werden gemeten met behulp van een goniometer.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
|
Bewegingsbereik Cervicale Wervelkolom (Laterale Flexie) Rechterzijde
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
Veranderingen in de laterale flexie van de cervicale wervelkolom aan de rechterzijde, het bewegingsbereik bij aanvang en in de vierde week van de interventie, werden gemeten met behulp van een goniometer.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
|
Bewegingsbereik Cervicale Wervelkolom (Laterale Flexie) Linkerzijde
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
Veranderingen in de laterale flexie van de cervicale wervelkolom aan de linkerkant bewegingsbereik bij baseline en de 4e week van interventie werden gemeten met een goniometer.
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
|
Bewegingsbereik Cervicale Wervelkolom (Rotatie) Rechterzijde
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
Veranderingen in rotatie van de cervicale wervelkolom aan de rechterzijde bewegingsbereik bij baseline en de 4e week van interventie werden gemeten met een goniometer
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
|
Bewegingsbereik Cervicale Wervelkolom (Rotatie) Linkerzijde
Tijdsspanne: Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
Veranderingen in rotatie van de cervicale wervelkolom aan de linkerzijde van het bewegingsbereik bij baseline en de 4e week van de interventie werden gemeten met een goniometer
|
Van inschrijving tot het einde van de behandeling in de 4e week
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Syed Shakil ur Rehman, Ph.D, Riphah International Universirty
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Lytras DE, Sykaras EI, Christoulas KI, Myrogiannis IS, Kellis E. Effects of Exercise and an Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Program in the Management of Chronic Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Feb;43(2):100-113. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.03.011. Epub 2020 May 30.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Abd El-Azeim A, Grase M. Efficacy of Mulligan on electromyography activation of cervical muscles in mechanical neck pain: randomised experimental trial. Physiotherapy Quarterly. 2023;31(4):7-14.
- Shelke A, B AP, M GB, Kumaran SD, G PR. Immediate effect of craniocervical flexion exercise and Mulligan mobilisation in patients with mechanical neck pain - A randomised clinical trial. Hong Kong Physiother J. 2023 Dec;43(2):137-147. doi: 10.1142/S1013702523500154. Epub 2023 Jun 21.
- Ozlu O, Sahin M. The effect of mulligan mobilization technique application in addition to conventional physiotherapy on pain and joint range of motion in people with neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2024 Jul;39:225-230. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.02.009. Epub 2024 Mar 5.
- Ferdinand R, Kohilavani S. TO COMPARE THE EFFECTIVENESS OF INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUE VERSUS BOWEN TECHNIQUE ON UPPER TRAPEZIUS TRIGGER POINT IN SUBJECTS WITH MECHANICAL NECK PAIN
- Dhami H, Kaur J, Kaur M. Comparison of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique versus Myofascial Release of Upper Trapezius on Neck Range of Motion and Dysfunction in Individuals with Nonspecific Neck Pain. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Abhilash P. Comparison between immediate effect of integrated neuromuscular inhibition technique and active release technique on chronic neck pain and upper trapezius trigger points. 2024.
- Thakur R, Mande P, Lokwani M. Effectiveness of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique and Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation in the Management of Upper Trapezius Myofascial Trigger Points. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Shaukat S, Kiran Q, Hanif A, Saleem I, Paracha MS, Batool T. Role of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique in Managing Upper Trapezius Trigger Points in Non-Specific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Journal of Health, Wellness, and Community Research. 2025:e51-e.
- Tank KD, Choksi P, Makwana P. To study the effect of muscle energy technique versus mulligan snags on pain, range of motion and functional disability for individuals with mechanical neck pain: a comparative study. Int J Physiother Res. 2018;6(1):2582-87.
- Kocaman H, Yıldız NT, Canlı M, Alkan H. COMPARISON OF THE EFFECTS OF MULLIGAN MOBILIZATION TECHNIQUE COMBINED WITH CERVICAL STABILIZATION EXERCISES WITH THE EFFECTS OF CERVICAL STABILIZATION EXERCISES ALONE IN CHRONIC NECK PAIN: RANDOMIZED CONTROLLED STUDY. Karya Journal of Health Science. 2023;4(3):227-34.
- Malik SZ, Haider R, Razzaq A, Rehman AU, Zahra S. Comparison of MET and Mulligan Mobilization Snags in Reducing Neck Pain and Improving Functional Activities in Chronic Mechanical Neck Pain Patients. Journal of Health, Wellness and Community Research. 2025:e567-e.
- Naz S, Jamali N, Iftikhar A, Nawaz H, Iqbal T, Ghafoor F. Compare the Effectiveness of Mulligan (Nags & Snags) and McKenzie (Self-Stretching) On Improving the Pain and Functional Ability in Patient with Chronic Neck Pain: Effectiveness of Mulligan and McKenzie in Patient with Chronic Neck Pain. Pakistan Journal of Health Sciences. 2023:47-52
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
18 augustus 2025
Primaire voltooiing (Werkelijk)
18 november 2025
Studie voltooiing (Werkelijk)
18 november 2025
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
4 februari 2026
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
4 februari 2026
Eerst geplaatst (Werkelijk)
11 februari 2026
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
11 februari 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
4 februari 2026
Laatst geverifieerd
1 februari 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- REC/RCR & AHS/24/0175
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .