- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07403279
Varaktiga Naturliga Apofysiala Glidningar Med och Utan Integrerad Neuromuskulär Inhiberingsteknik vid Nacksmärta
4 februari 2026 uppdaterad av: Riphah International University
Effekter av ihållande naturliga apofysiala glidningar med och utan integrerad neuromuskulär inhiberingsteknik på smärta, rörelseomfång och funktion hos patienter med kronisk mekanisk nacksmärta
Studien genomfördes för att bestämma effekterna av Sustained Natural Apophysial Glide med och utan Integrated Neuromuscular Inhibition Technique på smärta, rörelseomfång och funktion hos patienter med kronisk mekanisk nacksmärta
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
44
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Lahore General Hospital,Lahore
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 18 och 45 år och båda könen.
- Patient med nacksmärtssymtom i mer än 3 månaders varaktighet.
- Negativt resultat vid Spurling-test, distraktionstest, övre extremitetens spänningstest och skulderabduktionstest vid bedömning.
- Deltagarna ska ha MTrP i någon av följande cervikala muskler: levator scapulae, övre trapezius, splenius capitis och sternocleidomastoideus, vilka kan vara aktiva eller latenta.
- Ett poäng över tjugo procent på NDI.
- Jump Sign vid tryckapplicering.
- Positivt Simons kriterium som innehåller följande 5 egenskaper: (1) Smärta vid palpation (2) utstrålande smärta (3) Åtdragen, snörliknande struktur i muskelfiber som kan upptäckas vid palpation (4) Reducerad flexibilitet i muskeln (5) 'Ryckrespons' vid nålning.
- Deltagare som beskriver smärta som känns mellan spina processen på första thorakalkotan och linea nuchae superior i bakre eller bakre-laterala delen av nacken.
Exklusionskriterier:
- Nyligen fraktur, trauma (whiplash-skada) och operation i och runt axeln och nacken
- Neurologiska störningar på grund av prolaps i intervertebraldisk
- Carcinom, hjärtsjukdomar, metabol sjukdom i ben och leder
- Patienter med anamnes på osteoporos, långvarig användning av steroid och analgetika
- Instabil ryggrad och öppna sår, lokaliserad infektion i nacken
- Vertebrobasilär insufficiens.
- Cervikal radikulopati och myelopati
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Upprätthållna Naturliga Apofysglidningar Med Integrerad Neuromuskulär Hämmningsteknik
|
SNAGs tillämpades i tre serier, med repetitioner som gradvis ökades från 6 till 10 under en period av fyra veckor, administrerade tre gånger per vecka.
Den integrerade neuromuskulära inhiberingstekniken bestod av tre steg: ischemisk kompression, strain-counterstrain-teknik och muskelenergiteknik.
Tekniken applicerades på musklerna musculus trapezius (övre delen), musculus levator scapulae, musculus sternocleidomastoideus och musculus splenius capitis.
Muskelvalet baserades på palpationsundersökning som utfördes före varje behandlingssession.
Varje behandlingssession varade 10 minuter, under vilken alla tre steg upprepades tre gånger inom en och samma session.
Interventionen genomfördes tre gånger per vecka under fyra veckor, vilket resulterade i totalt 12 behandlingssessioner.
Standardiserad fysioterapi inkluderade applicering av en elektrisk värmekudde med måttlig intensitet i 10 minuter.
Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) levererades i kontinuerligt läge med en frekvens på 100 Hz i 15 minuter.
Passiv stretching utfördes för cervikala muskler som är benägna att bli stela, inklusive levator scapulae, sternocleidomastoideus, övre trapezius och scalenusmuskler, med en 30-sekunders hållning, tre serier om tio repetitioner och en minut vila mellan serierna.
Skapulär stabiliseringsträning, bestående av axelryckningar och skapulär retraktion, utfördes i 15 repetitioner med en 6-sekunders hållning.
Nackisometriska övningar upprepades tio gånger med en 6-sekunders hållning.
Cervikal stabiliseringsträning utfördes i två serier om tio repetitioner per session, där varje repetition hölls i tio sekunder, fyrtio sekunder vila mellan repetitioner och två minuters vila mellan serier.
|
|
Aktiv komparator: Upprätthållna Naturliga Apofysglidningar
|
SNAGs tillämpades i tre serier, med repetitioner som gradvis ökades från 6 till 10 under en period av fyra veckor, administrerade tre gånger per vecka.
Standardiserad fysioterapi inkluderade applicering av en elektrisk värmekudde med måttlig intensitet i 10 minuter.
Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) levererades i kontinuerligt läge med en frekvens på 100 Hz i 15 minuter.
Passiv stretching utfördes för cervikala muskler som är benägna att bli stela, inklusive levator scapulae, sternocleidomastoideus, övre trapezius och scalenusmuskler, med en 30-sekunders hållning, tre serier om tio repetitioner och en minut vila mellan serierna.
Skapulär stabiliseringsträning, bestående av axelryckningar och skapulär retraktion, utfördes i 15 repetitioner med en 6-sekunders hållning.
Nackisometriska övningar upprepades tio gånger med en 6-sekunders hållning.
Cervikal stabiliseringsträning utfördes i två serier om tio repetitioner per session, där varje repetition hölls i tio sekunder, fyrtio sekunder vila mellan repetitioner och två minuters vila mellan serier.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Numerisk Smärtskattningsskala
Tidsram: Från inkludering till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
Numerisk smärtskala används för att utvärdera smärta. Detta är en skala mellan 0 och 10 där 0 betyder ingen smärta och 10 betyder den värsta smärtan, medan 1-3 betyder mild smärta, 4-6 betyder måttlig smärta och 7-10 betyder svår smärta.
|
Från inkludering till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Nackfunktionsindex
Tidsram: Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
Neck Disability Index är ett självrapporterat formulär som används för att bedöma funktionsnedsättning relaterad till nacken.
Det består av 10 punkter som behandlar smärtintensitet, personlig vård, lyftning, läsning, huvudvärk, koncentration, arbete, bilkörning, sömn och rekreation.
Varje punkt poängsätts på en 6-gradig skala (0-5), med en totalpoäng från 0 till 50, där högre poäng indikerar större funktionsnedsättning.
Poängen kategoriseras som ingen funktionsnedsättning (0-4), lindrig funktionsnedsättning (5-14), måttlig funktionsnedsättning (15-24), svår funktionsnedsättning (25-34) och fullständig funktionsnedsättning (≥35).
|
Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
|
Rörelseomfång Cervical Spine (Flexion)
Tidsram: Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan.
|
Förändringar i rörelseomfånget för flexion i halsryggen vid baslinjemätningen och vid 4:e veckan av interventionen mättes med hjälp av en goniometer
|
Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan.
|
|
Rörelseomfång Cervikalkotor (Extension)
Tidsram: Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
Förändringar i rörelseutrymme för cervikal ryggradsextension vid baslinje och under den fjärde veckan av intervention mättes med goniometer.
|
Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
|
Rörelseomfång Cervical Spine (Lateralflexion) Höger Sida
Tidsram: Från inkludering till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
Förändringar i lateralflexion i cervicala ryggraden på höger sida, rörelseomfång vid baslinjen och under den fjärde veckan av intervention mättes med hjälp av en goniometer.
|
Från inkludering till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
|
Rörelseutrymme Cervical Spine (Lateralflexion) Vänster Sida
Tidsram: Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
Förändringar i sidoböjning av halsryggens vänstra sida, rörelseomfång vid baslinje och 4:e veckan av intervention mättes med goniometer.
|
Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
|
Rörelseomfång Cervical Spine (Rotation) Höger Sida
Tidsram: Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
Förändringar i rotation av halsryggen på höger sidas rörelseomfång vid baslinje och 4:e veckan av intervention mättes med goniometer
|
Från inskrivning till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
|
Rörelseutrymme Cervical Spine (Rotation) Vänster Sida
Tidsram: Från inkludering till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
Förändringar i cervikalkolumnens rotation på vänster sidas rörelseomfång vid baslinjemätning och vid 4:e veckan av interventionen mättes med goniometer
|
Från inkludering till behandlingens slut vid 4:e veckan
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Syed Shakil ur Rehman, Ph.D, Riphah International Universirty
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Lytras DE, Sykaras EI, Christoulas KI, Myrogiannis IS, Kellis E. Effects of Exercise and an Integrated Neuromuscular Inhibition Technique Program in the Management of Chronic Mechanical Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Feb;43(2):100-113. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.03.011. Epub 2020 May 30.
- Ali Ismail AM, Abd El-Azeim AS, El-Sayed Felaya EE. Integrated neuromuscular inhibition technique versus spray and stretch technique in neck pain patients with upper trapezius trigger points: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther. 2024 Apr;32(2):141-149. doi: 10.1080/10669817.2023.2192899. Epub 2023 Mar 23.
- Abd El-Azeim A, Grase M. Efficacy of Mulligan on electromyography activation of cervical muscles in mechanical neck pain: randomised experimental trial. Physiotherapy Quarterly. 2023;31(4):7-14.
- Shelke A, B AP, M GB, Kumaran SD, G PR. Immediate effect of craniocervical flexion exercise and Mulligan mobilisation in patients with mechanical neck pain - A randomised clinical trial. Hong Kong Physiother J. 2023 Dec;43(2):137-147. doi: 10.1142/S1013702523500154. Epub 2023 Jun 21.
- Ozlu O, Sahin M. The effect of mulligan mobilization technique application in addition to conventional physiotherapy on pain and joint range of motion in people with neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2024 Jul;39:225-230. doi: 10.1016/j.jbmt.2024.02.009. Epub 2024 Mar 5.
- Ferdinand R, Kohilavani S. TO COMPARE THE EFFECTIVENESS OF INTEGRATED NEUROMUSCULAR INHIBITION TECHNIQUE VERSUS BOWEN TECHNIQUE ON UPPER TRAPEZIUS TRIGGER POINT IN SUBJECTS WITH MECHANICAL NECK PAIN
- Dhami H, Kaur J, Kaur M. Comparison of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique versus Myofascial Release of Upper Trapezius on Neck Range of Motion and Dysfunction in Individuals with Nonspecific Neck Pain. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Abhilash P. Comparison between immediate effect of integrated neuromuscular inhibition technique and active release technique on chronic neck pain and upper trapezius trigger points. 2024.
- Thakur R, Mande P, Lokwani M. Effectiveness of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique and Instrument Assisted Soft Tissue Mobilisation in the Management of Upper Trapezius Myofascial Trigger Points. Indian Journal of Physiotherapy & Occupational Therapy. 2022;16(4).
- Shaukat S, Kiran Q, Hanif A, Saleem I, Paracha MS, Batool T. Role of Integrated Neuromuscular Inhibition Technique in Managing Upper Trapezius Trigger Points in Non-Specific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Journal of Health, Wellness, and Community Research. 2025:e51-e.
- Tank KD, Choksi P, Makwana P. To study the effect of muscle energy technique versus mulligan snags on pain, range of motion and functional disability for individuals with mechanical neck pain: a comparative study. Int J Physiother Res. 2018;6(1):2582-87.
- Kocaman H, Yıldız NT, Canlı M, Alkan H. COMPARISON OF THE EFFECTS OF MULLIGAN MOBILIZATION TECHNIQUE COMBINED WITH CERVICAL STABILIZATION EXERCISES WITH THE EFFECTS OF CERVICAL STABILIZATION EXERCISES ALONE IN CHRONIC NECK PAIN: RANDOMIZED CONTROLLED STUDY. Karya Journal of Health Science. 2023;4(3):227-34.
- Malik SZ, Haider R, Razzaq A, Rehman AU, Zahra S. Comparison of MET and Mulligan Mobilization Snags in Reducing Neck Pain and Improving Functional Activities in Chronic Mechanical Neck Pain Patients. Journal of Health, Wellness and Community Research. 2025:e567-e.
- Naz S, Jamali N, Iftikhar A, Nawaz H, Iqbal T, Ghafoor F. Compare the Effectiveness of Mulligan (Nags & Snags) and McKenzie (Self-Stretching) On Improving the Pain and Functional Ability in Patient with Chronic Neck Pain: Effectiveness of Mulligan and McKenzie in Patient with Chronic Neck Pain. Pakistan Journal of Health Sciences. 2023:47-52
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
18 augusti 2025
Primärt slutförande (Faktisk)
18 november 2025
Avslutad studie (Faktisk)
18 november 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
4 februari 2026
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
4 februari 2026
Första postat (Faktisk)
11 februari 2026
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
11 februari 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
4 februari 2026
Senast verifierad
1 februari 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- REC/RCR & AHS/24/0175
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .